痉病与脑膜炎全书 第六篇　病理

病理者，吾身生理上之起變化而失常也，然吾身之生理，胡為起變化而失常哉？蓋人在大自然界中，息息與空氣相通，日月遞更，寒暑往來，衣則冬裘、夏葛，飲則冬湯、夏水。南冰洋、北冰洋之無寒暑，不能繁殖民族，足見世界民族之生理，莫不隨大自然界之氣候為轉移，故氣候循其常度，則冬月之寒，夏月之暑，猶當避之，不避則病。況氣候變異，而吾身之生理，得不隨之起變化而失常哉。於以是知西醫細菌之學，其為駢指贅疣矣乎。若以細菌為病理，則與生理豈能貫通哉。近世余岩輩，欲廢國醫之六氣，而講西醫之細菌，何其於生理學夢夢也。

傷寒之為短桿菌，腸炎之為窒扶斯菌，肺炎之為短鏈菌，赤痢之為橢圓菌，痎瘧之為胞子蟲，近世驗之，皆知非病原之固定物。則腦脊髓膜炎之雙球菌，亦非固定物也，於此可推矣。

然腦脊髓膜炎之初起，有謂混合纖維性肺炎，及氣管枝炎等症併發，與國醫往哲葉桂溫邪犯肺、逆傳心包之旨相合。不知腦脊髓膜炎，為春季流行之病，含有時間性質，不可移易者。若如葉氏所說，則去歲亢旱，氣候溫暖，至冬不雨，今歲淫雨，氣候寒冷，至夏不熱。而長沙市之腦脊髓膜炎，何以不發於去冬之溫暖，而竟發於今春之寒冷，乃知葉氏之說，只為外感溫病言之，與西醫之腦脊髓膜炎，不能溝通也。故病理根諸生理，而生理根諸大自然界之氣候，則知腦脊髓膜之發炎，皆含時間性質，不可移易者歟。

試以最急性之痙病言之，頃刻之間，胡為而神昏僵仆，胡為而口噤不語，胡為而頭動搖、面目赤，胡而頸項強、背反張。若不為之闡發申明，孰知吾身之病理根諸生理，而生理根諸大自然界之氣候哉。論略述之如下。

國醫《內經》，肺主呼吸而合皮毛，一呼則周身毛竅皆闔，一吸則周身毛竅皆開。是吸收養氣在鼻竅，而吐出炭質在毛竅，猶飲食在口，而排泄在二便也。夫炭質者，新陳代謝，周身之老廢成分也，若不以皮膚之汗垢汙濁為毛竅之炭質，則鼻竅之炭質從何驗之哉。西醫謂肺主呼吸，竅在鼻孔，皮膚亦主呼吸，竅在毛孔，猶人之口主飲食，而二便亦主飲食也。況鼻竅吸養吐炭，而毛竅亦吸養吐炭，非特其學說支離羝牾，而人身之生理，不其無系統矣哉。

故四時之氣候，與吾身之呼吸相逆，則自毛竅而入，入則抵抗，其病隨時即發。如風之有咳逆上氣，寒之有鼻塞噴嚏，暑之有喘喝，濕之有胸痞，燥火之有咽喉乾燥。毛竅一有障礙，而其影響遂及於肺，此其明證。若四時之氣候與吾身之呼吸相順，則自鼻竅而入，入則服從，其病必過時乃發，《內經》所謂冬傷於寒、春必病溫，春傷於風、夏必飧泄，夏傷於暑、秋必痎瘧，秋傷於濕、冬生咳嗽者。蓋盈天地間皆空氣，空氣之有浮沉斂散，是即寒暑燥濕，為四時之氣候。人在天地間，不外此空氣之浮沉斂散，即不外此四時之寒暑燥濕，以為生活。故處乎散浮之時，更沉斂之氣候而為病；處乎沉斂之時，更浮散之氣候而為病，此即所謂伏氣也。吳鞠通謂伏氣為病，以寒、暑二氣為最多，蓋以寒則為沉斂之極，而暑則為浮散之極也。陸九芝、張山雷、陳無咎輩，見不及此，謂只有外感而無伏氣，遂疑《內》、《難》、仲景伏氣之非，今以西醫之腦脊髓膜炎證之，可以恍然大悟矣。

然國醫痙病之由於溫熱，海內名賢，莫不知之。然不發於冬月之溫暖，而竟發於春月之寒冷者，蓋大自然界之氣候變異，而吾身之生理亦隨之變異。冬月之氣候，當寒冷而反溫暖，則吾身之生理，當沉斂而反浮散；春月之氣候當溫暖而反寒冷，則吾身之生理當浮散而反沉斂。故無冬月之溫暖，則厥陰無火熱之沖激；無春月之寒冷，則太陽無寒水之收縮，以故冬行春令而將終，則天空流電之氣忽然摩蕩而發聲，故雷震則痙作，此即火從厥陰沖激之明證。春行冬令而初至，則天空寒冷之氣忽然凝結而成質，故雨雪則痙作，此即寒從太陽收縮之明證。是以腦脊髓膜炎之為病，少小多於壯老者，以少小稚陽，生理之氣機浮散也；女性少於男性者，以女性沉靜，生理之氣機沉斂也。蓋病理根諸生理，而生理又隨乎個人之體質，以故腦脊髓膜炎之為病，六經中之太陽愈收縮，則厥陰愈沖激，此所以卒然神昏而口噤也，此所以頭獨動搖而面目皆赤也，此所以頸項強而背反張也。厥陰在內之沖激愈厲，而太陽在外之收縮愈緊，於是而兩腳攣急、屈不能伸，於是而肚腹陷沒如舟，於是而巔頂高腫，水液、血質充滿於腦，貫注於脊，西醫所謂灼熱、潮紅、腫脹、疼痛，一齊並至，此為國醫痙病最後之結局。西醫至此時期，乃能承認為腦脊髓膜炎，其測驗病原之粗疏為何如也。

然則國醫痙病，不屬之太陽，不屬之厥陰，而必屬之督脈者，蓋以腦之與脊為督脈之局部，項強背反為督脈之病症，故西醫病理學謂腦膜炎之在腦與脊，無非為國醫痙病添註腳矣。特以西醫之腦膜炎，必須從腰椎吸取脊髓如牛奶者，乃為腦脊髓膜炎，否則為傷寒，為流行性感冒。試問傷寒與感冒，幾見初起有神識昏迷、口噤不語者乎，幾見有頭項強、背反張者乎。若必須如是，而後斷之為腦脊髓膜炎，則西醫病理學中，詳列其腦脊髓膜炎之病狀，何為也哉。