伏邪新书 伏邪新書

伏邪病名解

感六淫而即發病者，累者謂之傷，重者謂之中。感六淫而不即病，過後方發者，總謂之曰伏邪。已發者而治不得法，病情隱伏，亦謂之曰伏邪。有初感治不得法，正氣內傷，邪氣內陷，暫時人假愈，後仍復作者，亦謂之曰伏邪。有已發治愈而未能除盡病根，遺邪內伏，後又復發，亦謂之曰伏邪。有伏燥，有伏寒，有伏風，有伏濕，有伏熱。

伏燥

其面色如常，但中正印堂、年壽、兩顴等處，間有白氣隱於皮膚之裡，白而不澤。舌苔白腐（白如銀灰色，亦有黃白相間者，如表心紙色而厚），甚則僅如錢大一塊在舌中心，而四面如駁去者，或四面有白腐而中心如挖去者。脈象沉取短澀，浮取反覺小滑（兼生氣者，脈兼緊，左右彈；兼勝復氣者，脈兼大數）。胃脘不舒（中氣故覺痞悶也），此伏燥常見之形症也。

燥金邪氣伏於陽明，發為嘔吐、翻胃，當胸脘痛，腸結（內有燥屎如羊矢豆內結，而大便反溏泄，或細如金果條，或滯下），滯下（大便不爽，痛而不通之候），噎膈（俗傳膈食病，皆由燥屎而成。紫虛四言脈訣有 “翻胃、嘔吐，結腸者，亡” 之論，予以燥結下之，無不生者），無汗，或但頭汗出（無汗，燥傷津液也；但頭汗出者，頭屬陽明部也）。加減調胃承氣湯主之，去芒硝，加蘇子、歸身、淡蓯蓉、火麻仁，潤以下之法也。

燥金邪氣伏於陽明，日久不解，傳入衝任，發為當臍而痛（時作時止，時緊時鬆），疝瘕癥結，脫營血枯，久則成乾血癆症（乾血癆本世俗之俗名，然惟此一症名實相）。治如上法，加桃仁、蘇木、烏賊骨、杏仁、蘇子、蘇梗以通之，此寓補於通之法（桃仁、蘇木、烏賊骨溫通活血而不傷氣，杏仁、蘇子、蘇梗少用之以為助，以調氣降氣，生甘草稍亦能通下）。日久虛甚者，參用通補丸、奇經丸。脈結而牢緊者，天台烏藥散加巴霜法亦可參用。

燥金邪氣伏於兩厥陰血分（肝與胞絡皆主血），兼及衝任。男子虛疝，血虛之人日漸瘦弱，嗆咳，寒熱似癆，少腹拘急，似痛非痛，脅下疞痛（如帶束腰際狀者，帶脈亦病），大肉削脫（津液消亡也），脈芤虛短澀者，當歸羊肉湯主之（用歸身一錢，連皮羊肉三斤，白煨另煎，加入食羹，獨用亦可），補血潤燥之法也。女子月事正盛及男子血不虛者，燥氣縛血，結成瘧母、痞塊、癥瘕，腹脹痛者，化症回生丹主之。虛者（人虛症實），通補奇經丸參用（人虛症實，故用通補兼施法）。

燥金邪氣伏於手太陰肺絡，發為肺痿，皮毛枯，津液槁，嗆咳，咯血，天府穴痛，胸痛如夾，未化熱者，紫蘇子湯主之。方用（杏仁、玉竹、柏子仁、生甘草、蘇子、火麻仁、阿膠）。化熱者（脈數大兼芤），潤燥救肺湯主之（即喻氏清燥救肺湯去桑白皮加蔞仁）。燥金邪氣伏於陽明，傳入足太陰脾絡，少腹兩旁夾臍而痛，甚不能直身，如伸直則脾之大絡拘急而痛更甚，大便細若金果條，亦有羊屎矢豆糞在內者，五仁丸主之，脾約麻仁丸亦可參用（此條當與前陽明法參用）。

燥金勝氣，陽虛不旺者感之，頗似寒症（以其脈緊澀而小，舌白無汗，形類傷寒）。用散寒藥則化熱（脈變小數，口渴睛紅等用證），用清涼藥則又似寒（脈又變小緊而澀，緩細結等陰象，口中生水，此甘寒藥之弊也），用苦寒藥（如芩蓮知柏之屬，蔞貝山梔等類）則益燥而血液干，元氣減，用溫補（如黃耆、潞黨、蒼朮）則中宮壅寒不通，用消導化痰藥（如陳皮、半夏、厚朴、山查、神麯、雞內金等）則劫傷胃陰（胃汁津液反壅塞於胃之上脘不降，口生涎沫，燥極反澤矣），燥結愈堅（胃汁燥干，腸中無津液滑潤，則燥屎愈加堅結難下矣）。兼勝氣為次寒，為清邪，當溫攻潤下之。者誤用寒下法，必變生厥冷肢逆，汗出如水。陽氣旺者易化為火（即燥金復氣也，脈數有力，舌黃），化熱即從火熱治之，故燥氣化火之症易治（人人能識，人人能治，但在化而不化，脈象方數，舌色初黃之候，誤用苦寒則難治矣）。

按：燥金之症與七情抑鬱悲憂思症相似，以其同為秋氣傷人，治法皆以春和生髮之氣解之（脈同一澀脈，而有長短浮沉之異。燥傷血，故脈沉而短；憂鬱生於七情不適，善傷氣，故脈浮澀而長細。金性沉著緊斂，易生燥屎；憂鬱則無之。故憂鬱用蘇梗、制香附，溫和行氣，舒暢氣機；伏燥用蘇子、杏二、歸身，有油有汁之品，溫潤血液）。而一由六淫燥氣內伏，一由七情抑鬱而生，學者當攻其同中之異，分別用藥以施治焉。又按：燥極反澤，口生涎沫，與熱邪入營，口反不渴，津唾多，胃熱則廉泉開症相似（熱症舌質多紅紫，苔薄白如雪青杭綢色；燥症舌色不甚紅紫，少有分別），而熱症可清，燥症不可清也。至於熱症未傳，陰液色大傷，脈反小澀；淡症陰傷，脈亦小澀（熱症小澀，然靜中有動，多芤澀相兼者；燥症以澀為本脈，其人形症未久，未大傷陰津，即有澀脈，一為末傳脈敗象，一為初中傳本脈，病之久暫深淺，其候不同，亦易變也）。學者亦當細心分別焉。蓋燥即干也，一則是西風吹乾，一則是火氣炕干，其耗傷津液則同一乾燥，而治法則大有不同，一宜清潤甘寒而潤（火燥治法也），一則宜溫和甘平而潤（燥金治法也）。

伏寒

其人面色淡黑而黃（如浮煙籠罩，黃黑皮里有青白氣隱隱現於年壽、山根、額上、兩顴、臥蠶等處），爪甲色淡不甚紅（微兼青白），舌苔薄白（如敷米飲，如染豆漿）而潤，舌棉淡（不甚紅），脈沉遲弦細而弱，痛者兼緊，痛甚則如新張弓弦，或兼結，食不甚消（有食入半日而吐出仍未腐化者），行動言語皆遲緩，神氣消索，小便清長，此伏寒常見之形證也。

寒邪伏於足陽明經，傷胃之陽氣，胃汁冷，發為胃寒，飲食不消，胸悶脘脹（胃汁冷，陽氣困，故消化不速而有是症），吐水（津液不消，陽氣不足，脾不消水液也），甚則腰以下如坐冷水中（胃陽不足，腎陽亦憊也），喜熱惡寒（此寒從胸受，或從足背受者，故無傷寒表症）。治以甘溫，溫中散寒湯主之（乾薑、砂仁、附片、甘草、寇仁、苓朮），加灸足三里、胃腧、中脘。畏灸者，以蒜泥代灸法，或散陰膏貼中脘穴。

寒邪伏於手陽明、手太陽經，發為腸癖白痢，五更冷瀉（瀉色白，臭腥淡），少腹痛有定處，綿綿不巳，非得熱熨不能解也。白芷乾薑湯主之（白芷、桂枝、破故紙、乾薑、蓯蓉、甘草、萊菔子），灸二腸俞，散陰膏貼臍、貼大小腸俞穴。

寒邪伏於足三陰經（肝脾三陰經由足心、臍腹而受），發為少腹痛，為奔豚氣，氣上衝痛（兼衝任脈病），為伏梁（任脈病也），為寒疝（厥少陰衝任病），為足筋拘攣（陰蹻病也），膝冷脛酸（腎病也）。感寒即發者，溫暖三陰湯主之（吳萸、木香、乾姜、肉桂、附片、甘草）。疝者，加荔枝核、橘核、元胡索；足筋拘攣者，加（五加皮、虎骨膠、木瓜），灸三陰交、湧泉穴，散陰膏貼之亦可。畏灸者，以炒鹽填臍中，上加薑片灸之，不傷皮肉，火氣緩緩入腹，灸一火急按之，使火入腹，為補火法。

寒邪伏於手太陰肺，輕咳喘，甚則哮咳，吐寒飲白沫（白沫如水，不黏，不能引絲，有絲亦易斷），感寒即發。輕者，蘇杏二陳湯主之；重者，麻黃湯兼足中陰症，仲聖小青龍湯、麻黃附子細辛湯、苓桂朮甘湯選用（兩太陽脈虛緩而遲弦，按之滑者，兼濕痰水飲症也，故用苓桂朮甘湯，實土以制水也）。灸肺俞穴，或散陰膏貼（天府、肺俞穴亦可）。

寒邪伏於衝任二脈，女子天癸後期，短縮而少，少腹胯紋際痠痛，子宮虛寒，血凝經閉，則為癥結、血蠱（女子天癸適至，衝任二脈虛，或食冷，或下部受寒，每多致此）。仲聖桃仁承氣湯主之，生化湯亦可主之。子宮虛寒者，寧坤丸；癥結者，化症回生丹。

寒本水氣，靜順之化，其氣凝冽，故有冰凝之患。人之血液也，得寒則冰凝，水液反少，不比濕邪水液反多也。其感寒而水飲停蓄，為吐水、喘哮、痰飲之症者，非其人陰液有餘，即犯滋潤之弊。故經文曰：“寒淫於內，治以甘熱，佐以甘辛。” 良以陰液少者，感寒則易化為燥也（甘屬土，以土剋水，用甘者亦勝制之義也；甘辛發散屬陽，以舒陽氣而化為汗也）。陽氣旺者易化熱（用甘以潤，保護津液，使陽氣舒和，運津液而為汗，使寒從汗解，由皮毛而出，無化熱之弊也）。《內經》：“冬傷於寒，春必病溫。” 此寒猶伏在皮毛腠理，其人陽氣旺，陽郁久而化為溫熱也（世醫讀王氏經緯，故只知寒化熱為伏邪，而不知有六淫本氣伏於內，從內而發之伏邪矣，此篇故不得不作也）。化燥者，參用燥金治法；化熱者，參用伏熱治法。有其人陽氣不足，陰液有餘，則自始至終為寒氣，不化燥熱，而水液不消，與濕氣合而為寒痰水飲之症者，參用濕邪治法（脈沉遲而滑者，陰液有餘，可用溫澡；沉遲而澀者，陰液不足，不可燥，則以甘辛溫法治之）。

按：伏寒脈症，頗與七情憂鬱思慮相似（蓋思則脈多沉遲，甚則結者；憂鬱氣滯，脈亦遲澀）。但伏寒脈左寸人迎必應，七情脈左寸人迎不應。若兩閉，右寸氣口脈見沉遲細結之象，而無上第三、四條足三陰症與手太陰症者，從七情思慮治之，但用溫和舒散其陽氣而已，不可用以上之法也（人迎主外感六淫，伏邪雖無表症，亦外感入內者也。內傷以氣口診之，見東垣內傷外感辨）。

伏風

其人面色如常，但鼻上山根、年壽微現青氣隱隱，臥蠶、顴際亦微青白，爪甲青白，白睛帶青，舌苔浮而易去（無定色，間有菜色青黃相間），舌質如發青紡綢之兼青者，色暗不鮮。其脈弦緩，往來滑利如波浪之湧，按之則芤，浮取則虛，神志蕩蕩然，胸中嘈飢善餓，或有微惡風之狀（青木色也，浮而易去無定色，風善行而數變也；舌質兼青暗，風伏於內血色變也；弦，肝木本象也；緩，一息四至，風之正象也；滑利如波浪者，血被風鼓盪而行也；滑利似津液有餘，而按之芤者，風耗血液也；浮取則虛，同不在表而入里之候，衛陽返虛也）。此伏風常見之形證也。

風伏足陽明、太陰，脾胃土受木克，風氣疏土，運化較速，時欲嘈飢，食已欲瀉（此即《內經》“春傷於風，夏為飧泄” 症也。風伏入夏，土旺不受邪，故能捍邪而病發也。胃能化食，全賴膽汁入胃以化之，風，甲木膽氣也，故運化速於平時。脾，陰土也，主統運水液，風，陽邪，陽主動，故運消水液亦較速也。飧，食也，以嘈飢而時時欲食也。食已即欲瀉者，運化太速，水分不及分別清濁，故干稀皆從大腸而出也。此似土虛之症，不知土旺之候，伏風發作而為病，法宜培土抑木，祛其伏風）。桂枝湯主之（桂枝木、生甘草、杭白芍、木香，桂枝去皮用木，使入里也；甘草培土，白芍能於土中瀉木，微加木香者，以配白芍也。日久欲化熱者，去木香，加木瓜少許）。久不愈者，橄欖茶飲之（橄欖與木瓜皆木中之金也，善制風木，此勝製法也。橄欖四五枚，打破泡汁，緩緩飲之，如無鮮者，蜜餞甜橄欖亦可用之）。

風入陽明之裡者，腹痛喜按，白礬紅糖丸（此亦勝之下法也，以明礬末用紅糖蒸化，和為丸如桐子大，每服七丸或十四丸，使風氣從大便解之法也）。飧泄不已，小兒則成疳疾，牛肉全蠍粉（方載吳鞠通《解兒難》中）；大人則成消食風，消骨瘦，混元一氣丹吞之（即生雞蛋一枚，溫水浸溫吞之），甘草芍藥湯少加（雞金、全蠍）。

風伏脾絡，大人夾臍而痛（有鬆緊，有止息），戊己丸，全蠍湯下。小兒臍風、撮口（未發之先，面色如土，既發則額上黃，黃至口角不治，治法詳《幼科鐵鏡》中夏氏燈火十三醮法），口不能張，唇若荷包撮，不能乳哭，木香疏風飲主之（木香、全蠍、桂枝、蟬退、木瓜、芍藥、甘草）。

風伏肺絡，鼓盪痰飲，發為喘咳，吐白沫。兼寒者，麻黃湯；不兼寒者，白芥子湯獨用；兼化熱者，麻杏石甘湯。耗傷津液，發為嗆咳，桑菊蔞杏湯（桑葉、菊花、蔞仁、杏仁）。兼化熱者，加冰糖、川貝母潤之。痰涎實者，釀為肺癰，咳吐臭痰，濃濁異常之多，獨用白芥子，或用芥子末拌（青黃牙白）菜，醮麻油當菜食之，數日則風痰可從大便下（古有陳芥菜滷治肺癰法，予因思陳滷難得，且咸能傷血，棗人喉嚨，臭而難食，改用此菜食之，治效甚夥）。化熱者，雪羹湯（大荸薺、淡海蜇頭），熱甚加甘草（酒炒）、大黃微降之。

按：伏風喘咳之症，誤用辛溫，其變症頗有失血吐紅似勞者；喘咳之症，誤用滋補，亦多纏綿，飲食不進似癆者。誤滋補者，三子養親湯；誤辛溫者，桑菊蔞杏湯、水貝。

風伏肝絡，發閒厥、瘛瘲、眩暈、抽搐、目睛斜視（此即俗謂羊癲風等類也，經謂之癇，方書謂有五癇，有夜發、晝發，陰蹻、陽蹻脈病也。肝液不甚虛者，有風痰飲流入經絡隧道，故發或愈）。明礬、鬱金、橄欖汁為丸，緩緩治之。血虛者，左癱右瘓，足不能舉，痿痹，遠原酒主之（方載後）。

風伏陽明肉腠理，為癢為腫（癢甚腫甚，自頭面起，一二日偏身皆腫），桑菊飲加鉤藤、蟬退主之。不治及治未盡者，變生癬癩（輕者為癬，重者為癩），遠原酒主之。

風入膝關犢鼻穴，發為鶴膝風，膝腫大腿細，屈伸不利，還原酒主之。

風入環跳穴，發為附骨痛風，不治則成附骨疽，三退二香散主之（露蜂房、人發制、沒藥、蛇退、制乳香），共研細末，酒調如干面式，服一團，陳酒下，取汗，遠原酒主之。

風入衛陽，頭生白屑，麵皮乾燥，漸及偏身，發為白癬。陰液不足、好色之人，發為腎臟風，俗名陰癬（生於兩胯陰間，漸及兩股），遠原酒加減主之。在上生白屑者，去油松節，加（干浮萍、葛花）；在下部者，去油松節，加（黑大豆、阿膠、黑芝麻、龜板膠）。血熱者，為紫癜風，加（酒炒大黃）；血氣虛者，為白癜風（即白癍駁雜），加潞黨參、黃耆、防風（白癍多有兼濕者，宜加油松節用之）。

風入陽明頰車穴，痠痛，口不能張，為骨糟風，辛桂芷黃湯主之（細辛、白芷、片黑大豆、肉桂、炒大黃、芥穗）。

風入陽明肌肉，厥少陰筋骨，肌肉麻木，筋骨痠痛，痹化熱則為白虎痛風。風痹者，遠原酒主之；痛風者，白虎湯加鉤藤。

風入筋骨，歷節疼痛，癢腫走竄不定，甚則頹筋壞骨，鼻塌毛髮脫，手足拘攣，日久則皮破流水，潰爛浸淫，骨節脫離而死者，俗名曰大麻風，癘疾，又曰癘風（此風症，廣東名曰麻風，各省皆由彼處傳來，亦如楊梅瘡毒，名曰廣瘡，亦由廣傳來，二症末候末假形證大抵相似，蓋同一氣候之症，源同而流異也。楊梅毒不服輕粉，不入筋骨，麻風入內之精氣不虎，不入筋骨，蓋同一厲氣也）。未頹筋壞骨鼻腫者，還原酒主之；已頹筋壞骨者，五虎七液丹主之。方用（全蠍、斑蝥、蜂房、蜈蚣、蛇退各一兩），皆焙存性，研末，（明雄精、月石）各五錢，研細末，酒炒大黃末四兩，諸末合為一處，磁盤盛之，加（側柏葉、鮮荷葉、大青葉、佩蘭葉、紫背浮萍、野菊葉、五葉藤）各取自然汁一兩，（青果連核磨汁一兩，右菖蒲磨汁七錢），傾入前未藥內，干則研細，再傾，以汁盡為度，陰乾再研，豬油拌為丸如梧桐子大，每日服三十丸，生甘草湯下，服至泄瀉止，停數日消息胃氣，再服，弱者減之，壯者增之。痿痹還原酒方（土炒鉤藤一兩，白歸身五錢，炒小胡麻一兩五錢，入乳拌油松節五錢，酒炒桑椹子二兩，夜交藤一兩五錢，蜜炙絡石藤錢，九節石菖蒲五錢，川牛膝八錢，五加皮鹽水炒五錢，十大功勞子七錢，伸筋草七錢，薄橘紅五錢，鹽水炒沙苑子一兩五錢，千年健八錢，大秦艽一兩二錢，尋骨風六錢，藕節須一兩，豬髓定型條，杭白芍八錢，蠶繭四十九枚，白花酒六斤，酒浸一宿，隔水煮一炷香，存性五七日，每日隨量飲之。治腎臟風陰癬者，去油松，加熟地二兩）。

伏濕

其人面色黃白，惟天庭、兩太陽微暗，鼻有油垢，皮膚潤澤，舌質淡，邊如鋸齒，苔無正色，黃白灰雜相混。其脈緩弱，沉取則滑利，喜食香脆，惡飲（兼熱，脈則緩，木化熱則脈數；兼寒，脈則弦遲，沉寒則遲細如屋漏），體重神困，此伏濕常見之象也。

濕邪伏於兩太陰者，寒熱往來如瘧，又似虛癆，午後熱甚，綿綿不已，或微咳，或不咳，口淡，舌白滑，苔薄，胸悶，飲入輒脹，食不消，腹脹，或自利溏瀉，小便不爽，脈右關寸緩，藿香正氣丸主之，六君子丸亦主之，三仁湯亦可選用。

濕邪伏於足太陰厥者，脾不統血，則血化為水，女子不月，男子少腹脹，大小便不爽利，沉沉澤澤，毫無所苦，呵欠倦怠，嗜臥，四肢重，久則浮腫，香連丸、左金丸、戊己丸選用，脈見兩關緩。

濕邪伏於兩陽明、足太陰者，胃陽困，泄痢後重，腹痛時作時止，面浮，見右關寸緩，痢痛甚者，脈兼結，小兒發為疳疾，頭毛槁，腹大，化熱則嘈飢，時時欲食，食亦不多，不消食，已而泄，神術丸、異功散、香砂枳朮丸。

濕邪兼熱伏於二少陽、二太陽經者，寒熱，小便赤，自汗，目胞浮，脈緩大兼數，見於左關寸，舌苔黃膩，黃芩滑石湯。

濕邪兼熱伏於二厥陰經者，善怒，脅下痛有止息，女子經前腹痛，月事不爽，色淡，男子疝瘕，脈左關寸、右尺緩大兼數，舌苔黃灰而膩，金鈴子元胡索散。

濕邪兼熱伏於手太陰、足陽明者，發為陽黃，舌黃灰而膩，脈右關寸緩大而數，苡仁滑石湯。

濕邪伏於兩太陰、兩厥陰、足少陰者，兩脈弦緩，痰飲停蓄，喘咳，嗽稀痰，面微浮，甚則如哮，嘔吐，狀如胃寒，小青龍湯，外臺茯苓飲，見水心怯，欲作寒戰者，膏肓受濕，需灸膏肓俞二穴，砒豉丸，少少與之，不知再加二粒。

濕邪伏於足少陰腎經者，小便濁，腰脹以下如坐水中，面色黃而暗，如油垢狀，脈兩尺緩大，如按綿包雞絲，魚翅湯（魚翅如平常調和亦可，加雞絲）。兼寒濕者，發為陰黃，茵陳朮附湯，金毛狗脊五加皮湯；兼熱者，發為陽黃、黃汗、滑精，茵陳大湯，麻杏石甘湯加細辛，滑精者，二妙丸，黃芩白朮散。

陽氣虛、陰液足者，易化為寒濕；陰液虛、陽氣旺者，易化為濕熱；陰陽平等者，濕邪本氣始終不變。有因藥而變者，不可不知（如久利則陰傷陽餒，如久燥則陰傷陽亢之類，潤之則病深不解，補之則驚悶煩躁，下之則潤泄不止）。雞絲魚翅湯（母雞、沙魚翅，治法如酒度烹煮法，不拘多少，量力酌用，大約每日極少一小碗，多則二小碗，連湯連翅飲食之。貧者以鳥魚羹代之，即黑魚有七星者，白湯煮食，不可加酒鹽）。（金毛狗脊五加皮湯：金毛狗一兩，五加皮五錢，附片一錢，苡米五錢，木通一錢，酒炒鹿角霜一錢，何首烏三錢，炒）。

伏暑

（暑屬少陽相火，同氣相求，多有少陽三焦、手厥陰心胞絡症，相火亦寄於肝膽，亦有足少陽、足厥陰症，兼濕氣者，多太陰脾肺之症）。

暑字從日，夏日炎烈，天上太陽火氣也。在六氣則為少陽相火，其邪氣傷人，皆由人頭背、口鼻、皮毛而入。夏日受暑而不即病者，以從人之汗孔化汗而出也。若汗孔閉，津液虛，陰氣不足，送邪出表，則病作矣。有送而未盡出表，日復一日，積累暑邪內伏，至秋方病作，或至秋末冬時而作者，皆為伏暑。秋初即發者輕，易治；冬月方發者重，難治。不兼濕邪與穢濁之氣者，治法可與伏熱同參。

其症惡寒，身熱，氣虛入暮熱甚，口或渴或不渴（不渴者，巳入血分矣），面色額上黑暗，紫氣隱於皮膚之內，頭眩，體酸，目汗，有汗亦不退熱。其脈兩關寸虛大而芤，兩尺長大洪數，尺膚熱甚，舌苔白沙，舌質紅紫（甚有薄白苔如雪青杭綢色，反覺滑潤者），此伏暑常見之形症也。治宜荷梅湯、六一散、脈散、白虎湯四法選用（惡寒甚者，用白虎湯加薄荷；脈芤虛甚者，生脈散加六一散）。入暮熱甚，似瘧非瘧，舌紅潤，口不渴，天明得汗始退熱，是暑邪已深入伏於少陽厥陰血分也，青蒿鱉甲煎主之。

暑邪伏於太陰經者，日哺咳甚，肌熱，右寸芤虛，喉中幹，甚則氣喘，生脈散主之。欲作肺痿者（暑熱伏肺，陰津液干則痿），天府穴痛（天府穴，肺之募也，在乳上三脅間），咳引胸腹痛（陰氣傷也），毛槁發焦（則痿巳成矣，肺之華在皮毛，毛槁發亦乾槁矣，至此候則危），大劑生脈散加濂珠粉主之。貧者以雞子清代珠，溫水浸熱生吞之，連黃亦可食。

暑伏於手足太陽、手足少陽經者，口苦而渴，小便不利，頭眩，心煩，手足心熱甚，尺膚熱甚者，六一散主之。

暑伏於足厥陰肝經者，或渴或不渴，嘔酸水，脅痛，脈左關弦數，椒梅湯主之。

暑伏於手厥陰胞絡血海，夢多怪異，少腹脹痛，時作時止，嘔，胸悶，不思食，煩躁，女子有事不調，男子疝瘕結，甚或譫語，吳氏加減桃仁承氣湯主之。

暑伏於兩太陰者，舌白，口渴，腹脹，氣怯，寒熱似瘧，有汗不解，小便已，灑然毛聳，右寸虛大，右關弦緩，左關細澀，此兼足大慶陰濕氣為病也，東垣清暑益氣湯主之。

暑兼濕氣伏於兩太陰者，舌苔簿白而滑，脈緩，身重，藿香正氣散主之。熱甚者，加滑石湯送下。

暑兼濕氣伏於足陽明太陰者，舌白，脈弦緩而大，無汗或頭汗出，香薷飲主之。

暑兼濕氣伏於足厥陰陽明者，吞酸，心悸，脅痛，消暑丸主之。化熱，脈數大者，椒梅薄荷湯；脈緩弦細而滑不鼓指者，雖渴甚，左金丸、香連丸選用。

暑兼濕氣伏於足厥陰太陰大絡者，脅痛，吞酸，日久變生停飲，脅下漉漉有聲，脈弦，舌滑，香附旋覆花湯。

暑兼濕氣伏於兩陽明及手太陽小腸者，脈右關寸、左寸皆緩滑而大，滯下紅白，後重里急，腹中時痛，木香檳榔丸主之。化熱，脈數大有力鼓指者，調胃承氣湯加薄荷主之；脈振指有力，按之芤者，可參用熱症治法，增液承氣湯主之。

暑邪伏久，深入中厥少二陰與足陽明經者，失治（謂不得治法）日久，陰液傷耗，大肉削脫，皮毛枯槁，脈弦澀而緊勁，或細若鰕遊，發為戰粟、抽搐、角弓反張，或形似虛癆而有外症病移者，危（有外症病移者，尚可救活，以其正氣尚能捍邪外出也，潰久則難矣）。勉救之用大定珠法加珍珠，合增液承氣。

伏熱

（相火為暑，君火為熱，熱即二火之總名也。凡暑熱不兼濕症者，皆可以熱名之，皆可以熱症法治之。）

其症惡寒，頭眩，身熱，形類傷寒，但身里之熱甚於表（胸腹、手足心、腋下、胯內較背項諸陽部更熱，不似傷寒表熱甚也），日晡熱甚，日輕夜重（入暮熱甚，不若傷寒日夜綿綿熱無退時，無輕重之別也），有汗亦不退熱，或汗出退，至時復熱（不若傷寒表熱可以一汗而解也，此是分別處），口或渴或不渴（渴者，輕易治；不渴者，難治，不渴者，熱邪深，邪深入血分，用清潤藥服之，使達至氣分，則渴，能渴而甘飲，則熱邪已淺一層矣），唇燥（口雖不渴，其唇必燥，以口中津液被火灼，以舌舐唇，上津液易乾燥，如豆腐皮、米湯鍋焦狀），面雖黃暗，睛明二穴、鼻孔及法令、額上必有紫赤之色隱於皮膚之裡（冒看黃黑浮於外，如煙煤籠罩，如久禁風塵日曬，細看或背光看，則紫紅隱於內矣），周身骨骱酸（骨骱酸者，□熱灼也，肝腎熱之明症也），腰痛（腎水為熱所灼也），胸悶（肺管中津液與胃脘中胃汁為熱所灼，津汁少則肺胃之氣不滑利，故悶），自汗（津液熱逼走於皮毛之外也，雖有汗，手足心必無，足心更難得汗），頭眩（如酒醉狀）。其脈沉數，兩尺長大（浮取細軟，沉取則數而有力，或靜中有動，或促），舌色白沙（如米粉鋪紅紙上，或如雪青杭綢色），舌質鋒紫（深入血分則反滑潤），此乃手足少陽厥陰、足少陰伏熱常見之形症也。（凡六淫伏邪，首列常見之形症，其下雖不言及，皆當與常見之形症參合而斷病，伏熱之症尤當加意，問其初病形症與首列者合否，以下諸條不詳述者，省筆墨耳。）治宜青蒿鱉甲湯或青蒿二甲湯。（不言手太陰症，以肺經伏熱伏尚未深，其症與初感無甚大異，且鞠通天士有太陰伏暑在前，人易知識，不必再述。）

伏久入陽明（即以上之症，日久不愈，或誤服二陳、三仁等辛溫宣中之藥，或未服藥，熱邪循經傷耗胃汁，傳入胃中而生熱強），但頭汗出，或身半以下無汗，或嘔，或不甚嘔，便秘，身半以上自汗，便溏瀉醬色。誤藥甚者（多服曲殼、枳樸、砂仁辛溫化痰之品），則津液上逼，壅於胃脘上口，則口生涎沫（狀若水飲），辰巳時熱甚，煩悶。其脈或芤或洪（芤者，胃汁已傷，所存者少；洪者，較輕，有洪芤並見者），或細數，按之澀而有力（陰液陰氣皆傷於熱也，澀見於沉部，精血亦耗也，有力鼓指，邪熱之力也），舌質紫，苔或黃（黃宣者，正象，易治；有紅孔膩滑者，難治，必有他故），或燥（燥者，正氣，黃燥易治，黑燥治防其由潤而變燥，變為神糊脫津，熱症未傳之候則危），或潤（潤者，熱入血分，熱逼津液上泛也），或白腐而厚（熱症有白苔厚腐之苔，無寒症苔，乃胃中濁氣，熱逼濁氣上蒸，故厚如腐渣堆鋪狀，濕痰、寒痰、油膩之症，苔雖厚而膩，貼舌上，不服苦溫宣化藥宣透，終不腐），或中心裂（有直裂一條者，是氣分不足也；有橫裂三二條者，有直橫俱有裂紋者，皆陰津傷也；有裂如水片紋者，腎水血皆傷耗也；直塊如挖去者，胃中陰汁大虧也；有無苔赤舌而中心如挖去一片皮者，胃汁大虧，損及胃裡膜也；有舌尖如挖去一片皮者，有舌邊破裂者，輕），胸悶或拒按（拒按者，按之痛，正象也，人易知為陽明胃中結熱，其病輕，以其正氣尚能捍邪，尚自知邪實也），或不拒按（不拒按者，重，必其人下症初見之時，尚知拒按，延誤多日不下，正陰已傷，正不能捍邪，邪熱安結於內，賊已入踞城池，城中人反覺無賊，兵來克腹，賊難安居，又亂作矣，正陰稍復，正能捍邪，則反知悶而拒按矣，必待下盡邪結方解）。治宜調胃承氣湯，陰液乾耗者，合增液法潤之。如當下不下，邪結在胃之上中脘者，易變譫語、煩躁、狂迷，士實剋水，耗盡腎陰，水不濡木，肝木生風，直視搖頭，督脈實強，角弓反張，則危；昏迷靜臥，或自言自語，唧唧噥噥，聲音不高，呃逆聲如擊木，是內傳手少陰厥陰心與胞絡，胃陰欲脫之候，則危在旦夕。甲日甚（土被木克，正五行氣受克，甲為土運有餘，今土實而土助旺，剋水，是五行化氣剋水也，病更甚，藥難見功），戊日險（正五行土剋水，化氣五行戊屬火運有餘，火土炎烈，金水氣虛者不堪命，參故多難延殘喘者），每見於辰巳二時（辰巳時，氣血注於脾胃），肺脈弱，氣逆，多絕於寅卯二時（寅卯時，血注肺與大腸，且金絕於寅，肺病怕寅時），辰戍丑未四時，土旺剋水，腎陰敗者多絕於四時之內。

陽明伏熱，腸胃中有燥屎，熱結旁流，自利稀水者，增液承氣合調胃法主之。（凡系陽明熱結，皆有首條與上條傳入陽明之形症，熱傷胃汁，腸胃中之脂膏不甚滑利，故宿糞難下，熱邪逼迫津液，稀汁上下消亡，上則嘔吐明汁清水，下則熱瀉暴注清水，甚有清水中如蛋白而下者，其僅泄溏糞醬色、金黃紅色者，猶為輕症。故下陽明熱結，用增水行舟法，使水長舟浮，方能行動如初。下用增液調胃法，雖下出稀水、稀糞，或黑水、或清水，有腐渣腳如石屑狀者，皆可下之症，難下之症也，不必驚懼，仍守法更加重用之，下至有糞色稍見小效，下至宿新黃如雞爪、葵花，黃白相兼色，軟如折帶，盤若小蛇之糞，其熱乃真盡之候，始停下法，用養正法調理，如加減復脈湯、芍藥甘草湯等類。不比傷寒化燥下法，傷寒化燥有燥屎，無熱邪傷陰，故傷寒未化燥屎，誤用大小承氣下稀水者，十有九脫不救。熱症用增液調胃二承氣，下無形之熱為重，有形之宿糞為次，不過借有形之糞水驗無形之熱邪解未解盡耳。熱邪有重輕，下有難易之別，熱結輕者，一下便得燥糞而症解；稍重者，初下便得溏醬色，再下得燥屎解；有初下得稀黃糞，再下得黑垢，再下轉醬溏，再下燥屎，再下得新黃折帶恭始解者；有初下得青黃糞，再下得黑水如洗黑灰垢水，三四下始能得黑垢如黍黏黑血條，五六下後始轉換醬溏燥屎者；有初下得清水，再下得蛋白漂水中，二三次下之，始得清水蛋花糞少許，然後漸轉黑水、黑垢、醬溏等樣者；有初下得清水中夾黑屑如鍋焦，黑屑如茶末，再下得清水中有白屑腳沉底，如炒黃腐渣屑，或如石屑粗粉，然後始轉蛋花糞等樣；有初下已得燥糞，症脈不減，再得前樣等物者；有中間已得燥屎，其症不減，再下得羊矢豆後，始轉新黃折帶方解者；有下得燥屎後，症脈不減，或症減脈不減，或脈減症不減，再加生脈法合前法下之，又得黑爛水糞，或得小鐵丸硬子之後，始漸轉黑垢、醬等樣者。其症則始輕後重，先不渴後反渴，先不燒熱後反大燒熱，先舌不黑後反舌黑，先唇不焦破後反焦破，總之下症先不全現，後反下症全現，皆藥攻病外達之象也。攻陽明伏熱，推大黃為第一良將，元明粉次之，生甘草則宰相，安民連餉，駕馭將士，扶助國脈之大功臣也。前所述各樣之糞水，皆一層重一層，層次甚多，險象疊現，清水以下皆奇險難治之症，多可怕煞人，病家醫士多心驚膽戰，而予敢守定潤五增水舟之法，而收入難能之功者，其要訣秘法，惟在於脈，任壽按，愈下之，愈覺脈象起有神力鼓指，按之愈覺有力，雖細弱如無脈，按之至筋骨間，覺細數有力之一二動，下之一二劑，反覺有脈者，皆可救之症也。經歷多年不爽，故敢述之以告後學，案驗列後。此皆陽明熱結，當下失下，日久遏伏而成之症，治之之法，總不外乎增液調胃二承氣，故細述所下之物，以堅後學之心，特用藥有重輕加減，要貴隨症變化耳。）陽明伏熱傳入血分，周身血脈皆熱，氣旺者發紅疹，氣弱者邪深發紫癍（俗名蒲萄瘟症），犀角大青湯合調胃承氣主之，氣虛者加北沙參，氣旺者發疹加薄荷油三四滴。（疹高起而亙手者，肺氣旺也；癍不高起，氣虛者，邪陷不能外達，反有中凹者，有欲爛破者，皆危候也；如顏色鮮紅不紫黑，癍雖大無妨。）陽明伏熱發為牙癰、牙疳、喉疳、口臭者，胃已腐也，增液承氣湯主之。（牙癰者輕，牙疳者蝕也，牙齦紫暗，黃白橫延，如蠶蝕葉之快；喉疳者，喉外不腫尚輕，重者內外皆腫極危，腫者外面宜用針刺出血，內需大下大瀉方能挽回，如不瀉及不大瀉者，有腐胃爛腸爛喉舌，鼻流臭涕者，涕有紅白黃水而臭，由陽明熱傳入腦髓也，皆十難救一二之症也，僅流黃水，湯內加薄荷油五七滴，如不嫌麻刺，或不覺薄荷辛而反倍加與之。）陽明伏熱發為瘡瘍，或發為疫痘，腰痛甚者，增液承氣湯合青蒿龜板煎主之，發而未忍痛，瘡假愈，復變瘡蠱，或變為浮腫，以上法加薄荷油三滴主之。有疹後發腫，有癍後發腫，有瘡後發腫者，有瘧痢後發腫者，其腫與濕腫無異，但皮色不黃而紅，皮上撫摸之，覺毛孔如刺，病人覺刺痛，稍重則不覺痛，有衣角衣邊輕掃之而覺痛者，誤作濕腫治之必壞。（世醫見腫多作濕腫治之，不知浮腫有幾種病因，故《經歷雜論》有浮腫辨法，此陽明伏熱變生浮腫者，由於熱邪竄入肌肉故也，雖腫皮不甚光亮，不甚黃白，皮內有血色隱於內，必稍兼色，必有以上伏熱形症，即現在不見以上伏熱形症，其初病之時必已現過，醫者切脈問症，必問其初症情形與現在形色參合斷之，自無疑惑矣。有陽明伏熱之症，下已通燥糞，已下而忽然紅腫，乃內里餘熱外達也，再下之，見折帶新黃糞則消。）

陽明、手太陰、足少陰伏熱，發為下痿，皮槁，或內作肺痿，乾咳引痛，或內作腎痿，腰痛，足痿，足皮發宣，增液承氣加龜板、雪羹湯主之。實者發為熱痹，見於手足、腿腕、肩臂而痛，其痛處色微紅，前方加忍冬藤、桑枝，下部加木瓜少許以引經。（《經》曰：“肺葉焦令人痿，肺主皮毛，肺熱耗傷津液，則毛髮枯槁而不生，咳則牽引胸脅痛，耗及腎水，少腹亦覺牽引抽痛，咳則筋骨震，有欲咳而不敢咳之熱。腰為腎府，足為腎司，虛則足不能立，其足皮發宣者，陽明主肌肉，故皮肉宣厚，如隔布袋搔癢，甚則麻宣不仁。氣體實者，正能捍邪熱，故僅見四肢癢痛，恐人誤作風寒濕痹痛治，故標明痛處皮色微紅，有血熱之象，或不見紅色，以手按之，指縫際皮色即現紅紫血印，指按處白印，是熱傷肌肉脈絡之血的實證據也。”）

陽明、少陰、督脈、陰蹻伏熱，發為筋急拘攣，脊強反張，腿並不能開，膝彎曲而不直，增液承氣加龜板、犀牛角、豬脊髓主之。（此條人每以風症目之，而不知熱症亦是症也。熱入督脈，則脊強反張，以督脈之陰液被熱所耗也。入督脈之藥多系溫品，寒品少有，而予於古人無法處，思出一法，用大黃以瀉陽明，會督脈於頭，瀉陽明即所以瀉督脈也。豬脊髓鹹寒滋潤，以豬為水畜，能治火熱，即用其督脈以補人督脈之陰液，清入督脈之火也。《脈經》曰：“尺左右彈者，陰蹻脈為病，動苦少腹拘急而□痛，足內攣。” 又曰：“陰蹻脈為病，當下之。” 此腿並不能分開，膝曲而不直，足陰蹻脈內攣急之證據也。其未筋攣以前，必有少腹拘急之症，即攣之後，或反不自覺矣。此症雖筋骨拘攣而不知痛，下之至知筋痛，再下之，由小痛至於大痛，復下之，由大痛日漸減至於不痛，而後伸開，清其餘熱，養其腎陰，方漸復。若誤作風濕痹症治之，易至不救。）

陽明伏熱，當下失下，日久變生外症，名曰病移發。（其症界乎癰疽之間，有初起紅者，暈大白粒小，紅暈易散，大潰亦於平爛，敷以陽癰藥，則變腐黑紫暗，用提膿藥，則流水而不得膿，更易溫延散大。有初起顏色不變，漫腫無頭，而皮熱，愈摸熱，肉中脈管青紫色，生於手臂腿下者輕，生於背股腋胸腹者重，難治。有內生胃癰，外發於胃腧穴部；有內生腸癰，而外發於少腹臍腰下者；有發於腎腧穴者；有發於肺腧穴者，皆難救治。必須先治內症，待內症減，而後可顧外症。若先閉遏外症邪出之路，內必加重，不救矣。故外用從治法，使引熱外出，內用勝治法。）外貼（散陰膏和陽膏），能散能斂，（增液調胃）承氣湯主之。陽明、足少陰、手太陰伏熱，狀似虛癆，乾咳或吐白沫（甚則粉紅白沫），夜熱骨蒸，飲食不納，肌肉消素，大肉削脫，大骨枯槁，皮黑毛槁，色如面垢，豬膚湯、豬腎湯合調胃增液法加龜板主之。富者加珍珠、燕窩，貧者以生雞子代之。（陽明與肺腎熱久，陰傷津液枯槁，則乾咳無痰，反咳吐白沫者，此沫非濕氣飲水也，乃肺腎胃津液被熱邪逼迫而上也。甚則紅白相間，熱傷血絡，肺絡傷破也，粉紅色者，肺本色也，其病必危。夜熱骨蒸，陰虛內熱本象也，病甚則熱邪內陷，反自不覺蒸熱矣。胃陰傷者，先食不香，難納米飯，苦用藥再燥劫其陰，遂致亦不能容飲水矣。肉消骨立，皮黑枯槁如面垢，肺主皮毛，毛槁皮垢，干而棘手，邪傷腫汁之症也。胃主肌肉，大肉即合谷、兩臂兩腿之鼠肉也，病者無鼠肉，胃汁已將竭也。大骨枯槁，謂骨瘦如柴，骨韌鋒露，骨孔空陷也。腎主骨主髓，腎熱已久，骨髓枯槁，骨衣之油皆耗，故大小骨空深陷畢現於外也。用豬膚湯去白（粉蜜），單用豬膚，即豬之厚皮也，取其鹹寒微甘而多脂膏，能除大熱，能填補胃汁、肺汁、骨髓，功力最大。豬腎湯，取豬為水畜，位鎮亥方，上應室宿，得干六之精，能生坎水，有一六共宗之妙，為水畜中之水臟，以補人之腎水，大有殊功。本草不載其能，人謂無補益之性，但可用以引經，而予則以卦理斷之，每獨用以為大將，而成功收效神妙無比。調胃增液承氣合龜板，治病之本也。加珍珠者，取珠為蚌胎，受月華而孕，胎成珠，月者，先天金水之母，太陰之精，取先天金水之氣，以補人先天金水之氣，有再造肺腎之功。極富者用數錢，文武火日夜煎服，但煎至水泛白即服，珠有光，入水再煎，煎至無光再換再增，但宜吊煎不可沉底。力薄者用二三分，乳極細，以藥湯送下。燕窩取其滋潤肺液耳。生雞子亦有重造肺腎、填補胃汁之功，溫水浸熱，生吞之，象形補形，能補入稀汁，尤能補肺臟中之蛋白汁，不特貧者可用，富人亦可兼用之，收功更易矣。）

陽明、少陰伏熱，戊癸合化為火，發為癉瘧（俗名子母瘧），每日辰巳時大熱，午後方退，日晡復大熱，天明方退者，青蒿二甲煎合增液承氣湯主之。（辰巳時，血氣注於脾胃時也；日晡酉時，血氣注於腎經時也。世人見病有去來發於二時，皆目為子母瘧，而不知其時是何經主事。其瘧來寒輕熱重，或但熱不寒，故名曰癉瘧。宗《內經》“凡病至其年月日時復發者，當下之” 之旨，故主以增液承氣，得燥糞下後，見新黃折帶糞，辰巳時熱方解。青蒿二甲煎，治少陰伏熱之正劑，得熱汗至足心，日晡夜熱方解。）

陽明、少陰伏熱，夜間熱甚，逼迫津液，滯滯下，俗名痢疾，調胃承氣湯主之。日久，上嘔下則完穀不化者，加白芍、龜板、阿膠主之。（熱痢滯下之症，多由於陽明伏熱而成，熱邪逼迫腸中脂膏血垢而下，腹痛時作時止，痛甚則便，便后痛減。不入少陰，夜間不熱，一入少陰，則夜間熱，痛則少腹拘急，身不能直，故以調胃承氣主之。若誤治傷陰，燥傷胃汁，則舌光無苔而嘔□，下則完穀不化，此乃邪熱不殺穀，非脾土虛無火者，此良以腸胃中脂膏刷盡，米穀不能兜留故也。故加白芍之酸寒以和陰氣，合甘草有奠安腸胃之功，龜板鹹寒以勝大熱，阿膠填補脂膏，令能留存米穀也。仍以調胃承氣加味者，取寓通於補，得燥糞則痢自止矣。）

陽明伏熱與足厥陰合病，發為胸悶、脘痛、脅痛（俗名肝胃氣痛），翻胃、嘔吐、噎膈（俗名痛膈），便溏者，調胃承氣加白芍、烏梅、花椒主之。（結熱在陽明胃脘，故胸悶而脘間食入輒脹痛，甚得大便則減痛，或泄氣則減痛。脅痛者，厥陰肝絡之血亦受熱邪也，肝木上犯胃土，故嘔吐。世人皆以胃寒胃氣目之，以辛溫降氣治之，每多反增嘔吐，不能納穀，勢成隔食之症。不知實屬肝胃熱邪上犯所致，便結者，無正相好屎，非便秘，即便溏而細如貓屎，甚或如金果條，雖便亦不甚多，皆腑氣通而不通之證也。故主以調胃承氣之緩下，而加椒、梅、芍以和肝，取甘酸以和胃，而降胃之熱結也。）

陽明伏熱與兩厥陰、衝任帶三脈合病，男子疝氣、結核、便毒（腎囊、陰莖兩旁腫大如癰），女子天癸不調，或崩或漏，或帶下，或經不行，或妄言妄見，如有鬼神依附狀，或燒熱、體蒸、咳嗆、消瘦而少腹脹（俗名乾血癆症），加減桃仁承氣湯主之。陰液乾涸，形消骨立者，加增液潤之。（此條即《內經》云：“二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為息賁，風消者死，不治之症。” 二陽即兩陽合明，陽病發也。心脾有不得曲隱，謂女子善郁，不得遂其隱曲之私心，故胸脘不舒，飲食少進也。其傳為息賁者，即胸中當脘處，賁起一塊，狀如覆杯而熱也，風消骨瘦也。衝脈麗於陽明，任脈與衝脈會合，同為血海，為月經之源。帶脈橫繞於身，當帶系之所，渾如一帶。陽明胃陰虛，則帶脈拘急，如帶束緊之狀。帶脈麗足少陽膽與厥陰肝，肝膽熱、胃熱，則白帶下，甚則黃色或赤帶下。胞絡為血臟，生血發血之源，衝任之上游也。衝任不通，血海瘀熱，上犯心胞絡，故妄言妄見。血多而熱甚，妄行則血崩，天癸當去而不去，欲行而不行，行亦不暢為漏。血海有瘀熱停滯，庸醫再用芎歸等溫通之藥，則血中稀汁、明汁如水液者耗乾，血輸血塊乾涸於內，反更不得流行，故燒熱、骨蒸、瘦損之症成矣。俗有乾血癆之名，惟此因熱瘀而成之症最合名之前相符，惜世有其名而無其法。予因名悟出治乾血之法，必先令乾血變為稀汁，方能流行，故主以吳氏加減桃仁承氣湯，用大黃入衝任、陽明以逐熱瘀，桃仁助之，幹甚者加增液潤之，添補血中稀汁，合復其流動之流質，而後可通行也。其病根不過陽明伏熱耳，陽明熱解，則衝任諸脈絡之血熱自解矣。予屢驗有功，誰謂《內經》死症無治法耶？）

陽明厥陰伏熱，發為息賁（胸中憤起一塊，狀如覆杯，按之皮愈熱）、瘧母硬塊者，加減桃仁承氣湯主之。（此熱結、熱瘀、瘧熱痞之治法也，瘧母結於脅下，熱瘧熱邪歸結之所也。）

陽明伏熱，吐血、鼻衄，女子天癸逆行者，加減桃仁承氣湯主之。（此血逆熱行治法也。）

陽明伏熱，當下，脈尚滑利，痰涎津液多者，不可與調胃、增液二承氣，當以蔞貝承氣湯下之。氣實者加枳實，氣虛者加北沙參。