暑症发源 暑症發原

論夏初陰雨濕溫

夏初，陽氣夫暢，則濕濁之氣已升，未從陽化。適逢陰雨連綿，則濕盛亢陽於內，以致頭重體倦，舌白增寒，弱不勝衣，筋痠腰重，難於展側，蒸熱口渴，足脛逆冷，脈耎而混或濡弱，名曰濕溫。濕盛小便不利者，五苓散主之。（陽升則濕騰，熱蒸則濕化。若逢陰濕，內不化濕，外反受之，則表裡合蒸。）

自汗，脈浮洪，口渴，濕化熱兼表症者，桂枝白虎湯或桂苓甘露飲。（桂苓甘露　二冬芩　兩地甘斛與茵陳，枳枇抑氣能降火，本事方中犀角均。）

自汗，脈洪緩，口渴，舌紅苔白，熱盛者，蒼朮白虎湯。

愚按：巳午之月，六陽之氣齊浮，若人真水下竭，陽升吸濁，皆浮於胃中，反見面垢，脈混而舌白煩渴，最似溫熱。惟以神脈合參之，果如是，有六味地黃湯，少加梔豉，或梔豉太越，則加豆卷、滑石，或豬苓湯亦穩。若虛寒者，原可攝陰溫下，沉陽。（六味地黃君熟地，山萸山藥與丹皮。豬苓湯用治熱勝，茯苓澤瀉通水道，肝腎不足最相宜，澤瀉茯苓阿膠增。）

手太陰肺經

起中焦中俯穴，下絡太腸，循胃口，上膈，至肩，走臂內前廉，至寸口少商穴。是經多氣少血，其藏魄，屬金，統攝二身元氣，主開，主哭，主皮毛。

本病

（諸氣膹郁，諸痿，喘嘔氣短，咳嗽上逆，嗽吐膿血，不得臥，小便數而欠，遺失不禁。）

標病

（灑淅寒熱，傷風自汗，肩背冷痛，臑臂前廉痛。）

氣實瀉之

（瀉子：澤瀉，亭厯，桑皮，地骨皮；除濕：半夏，白礬，白茯，苡米，木瓜，橘皮；瀉火：石膏，知母，訶子，寒水石，粳米；通滯：枳殼，桔梗，薄荷，乾薑，木香，厚朴，杏仁，皂莢。）

氣虛補之

（補母：人參，黃耆，甘草，山藥，升麻；潤燥：麥冬，阿膠，蛤，貝母，百合，天冬，花粉；斂肺：烏梅，白芍，粟殼，五味，五棓子。）

本熱清之

（清金：黃芩，知母，麥冬，天冬，山梔，沙參，紫菀。）

本寒溫之

（丁香，藿香，檀香，白蔻，款冬，益智，砂仁，糯米，百部。）

標寒散之

（解表：麻黃，紫蘇，蔥白。）

肺經報使

（桔梗，升麻，蔥白，白芷。）

寒傷營，暑傷氣，言後天之表；寒傷火，熱傷水，言先天之本。大江以南，傷暑倍於傷寒。遍考古書，詳於傷寒而略於傷暑。仲聖治傷寒，至後則言邪分六經，證通其變也；古人治傷暑，用香茹白虎湯、清暑益氣等方，治其常也。今之暑邪，祗有各經見症，而無各經主方，故特表而出之。

手太陰肺經症治

暑風襲肺

灑然汗出，惡風淅然，汗閉煩熱，鼻塞善嚏，喘滿痿躄，或口渴舌黃，少氣不得太息，或膚麻手瞀，咳引胸膺背臑臂前廉痛，大小解不肅。肺為清虛之臟也，宜辛涼解肌。

辛夷，白薇，杏仁，桔梗，六一散，開茉莉，天泉水煎。

無汗惡汗加蘇葉，汗多加白芍去桔梗，熱甚加黃芩，渴甚加花粉，少氣煩渴加沙參、麥冬。

第二條承上

氣口脈濡弦而澀，太陰傷暑也，前湯主之。服湯已，汗出時不惡風而熱暢者，表欲解也，鼻塞當愈。適喘咳未除而氣促者，肺逆也，此湯主之。

白前，杏仁，大貝，粳米，桑皮，六一散，照前煎服。

虛加洋參、麥冬，痰膩加橘白，肺火加山梔，唇燥口渴加甘梨漿。

第三條里症

太陰暑症，脈反滑，大汗出，惡熱，胸滿便閉，大次指痛，氣滿皮膚殼殼然堅而不痛，或下齒痛，喉痹目黃，鼽衄頸腫，此為腑脈腑症。肺與大腸為表裡，腑以通為泰也，此湯主之。

瓜蔞仁，杏仁，枳實，桔梗，六一散，秦艽，急流水煎。

熱盛加條芩，津枯便秘不胸滿不可與之，不滿胸而下利甘桔湯主之，齒痛鼽衄熱盛加葛根、石膏。

第四條夾寒

暑入太陰，自汗膚熱，適其人脈反弦緊，惡寒無汗，鼻塞聲重，舌苔白膩，腰足拘急，此為寒伏少陰，貪涼臥濕所致，仿內經實則瀉子法也，此湯主之。

獨活，辛夷，香茹，桔梗，六一散，韭白湯煎。

濕勝加澤瀉，飲冷遏肺者加生薑，陽虛色傷有汗忌服。

第五條夾熱

傷暑，脈濡弦，今脈洪數有力，煩熱多汗，氣促口渴，咳嗆咽乾，此壯火爍金也，可與此湯。

知母，大貝，花粉，麥冬，六一散，桑葉，粳米湯煎。

風淫自汗加白薇、玉竹，虛加人參。如大熱大渴大汗，脈洪實者，腑脈也，與白虎互參。

第六條壞症

傷暑服前湯，表裡症解，脈自和者，為不傳也。若有變幻，參其脈症，所犯何逆，所兼何症而治之。設暑熱傷肺，金津不布，化濁痰結於肺，下痰復生熱，熱更生風，以致久咳痰腥如癰膿者，恐成暑療，此湯主之。

牛蒡子，馬兜鈴，瓜蔞仁，六一散，大貝，桔梗，橘白，麥冬，蛤粉，苡米湯煎。

熱渴加山梔，嗽血加阿膠。如肺氣虛而伏痰自汗者，以玉屏風散去朮，加貝母、麥冬湯主之。

第七條傳經

太陽傷暑，若解若清若利小便，反煩熱不解，消渴神昏，善笑，此欲傳手厥陰也。太陰未解，還從肺治；太陰症罷，恐入少陰，當於本門求之，餘經仿此。

第八條調愈救逆

肺家暑解，津虧氣弱者，調之則愈。

蜜拌洋參，茯苓，懷山藥，大麥冬，炙草，扁豆湯煎。

太陰傷暑，誤服足經表藥升散，以致汗出不止，氣促煩渴，脈促無表症者，生脈散救之。若暑傷元氣，誤汗者，保元湯主之。若升散太過，元海無根，龍雷飛躍者，六味地黃湯加龍骨、牡蠣。若暑傷肺絡者，咳血，補肺阿膠湯加麥冬、絲瓜絡。

手厥陰心包絡

是經起於乳中天池，下至臍下，上散兩乳，循肩走臂內中臁，至中指中衝，多血少氣。心包之火寄體於命門，命門為相火之源，天地之始，藏精生血，降則為漏，升則為鉛，主三焦元氣。

本病

（前後癃閉，氣逆裡急，奔豚，消渴，膏淋，精漏，精寒，赤白濁，尿血，崩中，帶下。以上皆主古賢言。）

標病

火強瀉之。（瀉相火：黃柏，知母，丹皮，生地，地骨皮，茯苓，元參，寒水石。）

火弱補之。（益陽：附子，肉桂，益智，補骨脂，胡桃，丁香，蛇床子，烏藥，覆盆子，肉蓯容，胡蘆巴，巴戟，大茴，小茴，鎖陽，川椒，蛤蚧，當歸，陽起石。）

精脫固之。（澀精：牡蠣，芡實，金櫻，五味，山萸，遠志，蛤粉。）

命門報使。（柴胡，丹皮。）

手厥陰心包絡經症治

暑邪之入心包也：腠理開則灑然汗出，閉則蒸蒸熱悶，澹澹心動，笑不休，心大熱，手心熱，或目赤面黃，或胸脅支滿。以是經界於營衛交濟之中，先宜辛香宣營達衛。

紫背鮮浮萍，連喬殼，薄荷梗，益元散，桔梗，鮮佛手。

熱盛目赤加川連，汗多去薄荷、桔梗，加茯神。

第二條承上：心包傷暑，脈本芤遲，設其人脈反洪大，躁煩神越，多汗譫狂，壯熱舌絳，此暑熱鼓動心陽，防為昏喘，前湯不中與也。無足少陰症者，可與此湯。

辰砂麥冬，粉丹皮，赤芍，益元散，烏犀尖，鮮生地，佛手露，竹葉湯煎。

狂甚加金氣。

第三條化風：暑入心包，煩躁發熱，反見昏腫，面垢油赤，眼閉少溺，表無大熱，此暑痰矇昧心包，裹熱不隨汗減者，將欲化風，發為痙厥，此湯主之。

廣黃尖，瓜蔞殼，大貝，遠志肉，天竹黃，山梔皮，蟬殼，益元散，衝入竹瀝、梨汁，無汗加鮮菖蒲汁。

第四條經病：肺主衛，心主管，包絡出則衛，入則營。是經從胸走手，若肘臂攣急，胸脅支滿，乃為經病，或熱化風而循經者，此湯主之。

釣藤勾，蟬退，丹皮，赤芍，當歸鬚，瓜蔞殼，絲瓜絡，西瓜翠，衝入甘梨漿，熱盛加羚羊角。

第五條腑症：暑入心包，服前法後，脈反洪長，壯熱頭汗，躁擾狂越，驚駭溢血，耳鳴喉腫，目銳皆疼，次指如廢，此為腑症。包絡與三焦為表裡，宗河澗先生三焦治法。

大豆卷，黃芩，黃連，益元散，黃柏。

脈實便閉，無少陰症者，重加大黃。（大黃原可救陰，但虛不宜耳。）又熱在上焦，梔豉湯越之；熱在中焦，白虎湯清之；熱在下焦，豬苓湯利之，三焦治法均可選用。

第六條：傷暑服前湯不解，轉見消渴浸淫，病況譫妄，舌不能言，此欲傳手少陰也。若熱退脈和，舌紅苔濁，神倦如迷，不語如呆，此暑解痰凝，包絡心液受戕之象。

囫圇川貝，麥冬，鮮菖蒲，遠志，鮮生地，天竹黃，露水一杯。

熱鬱加薄荷露，陰陽相火薰心加龜版、龍齒。

第七條：心包暑解，汗多神倦，煩渴不眠者，此湯主之。

生脈散，麥冬包川連。

暑解神倦，脈弱者，此湯調之則愈。

鮮蓮子，人參，麥冬，百合，元眼。

暑解服前湯，靜養五日愈。

手少陰心經

起於極泉，下絡小腸，從心中挾咽，自缺盆間循手臂內後廉，至小指少衡穴，又循頰至目系。自經少血多氣，主藏神，為君火，包絡相火代君行令，主血，主言，主汗，主笑。

本病

（諸熱，黃芩，瞀瘛，驚惑，譫妄，煩亂，啼笑，罵詈，怔忡，健忘，人參，炙草，自汗，黃連，痛癢，黃柏，瘡瘍，黃連。）

標病

（梔子湯，畏寒戰慄，舌不能言，面赤目黃，麥冬，手心煩熱，生地、梔子，胸脅滿痛引腰背肩胛肘臂。）

火實瀉之。（瀉子：黃連，大黃；瀉氣分火：甘草、赤茯苓、木通、黃柏；瀉血分火：丹參，丹皮，生地，元參；鎮驚：牛黃，硃砂，紫石英。）

神虛補之。（補母：細辛，烏梅，棗仁，生薑，陳皮；補氣：桂心，澤瀉，茯神，遠志，菖蒲；補血：當歸，熟地，乳香，沒藥。）

本熟寒之。（瀉火：黃芩，竹葉，麥冬，芒硝，炒鹽。）

標熱發之。（散火：甘草，獨活，柴胡，麻黃，薄荷。）

心經報使。（黃連，細辛。）

手少陰心經症治

署入心經：煩熱自汗，面赤目黃，掌心熱，善笑，消渴，善驚，善忘，或言多面垢，或咳吐氣泄，或兩腎內痛，乃火淫所勝，金水之症疊出，隨其開泄之權以宜之，非表汗也，是祛暑也。

鮮菖蒲，益元散，連翹心，梔子仁，荷花露，佛手露。

咳吐加麥冬，腎痛加黃柏，寒淫戰慄無汗少加細辛，本經胸脅引臑臂內後臁痛，風淫搐搦加薄荷，煩燥神亂加珠黃散。

第二條承上：少陰暑熱，脈若虛洪，洪而有力即為壯火，舌色應絳。汗出則喘促煩冤，汗閉則躁煩狂亂，多汗舌潤，淡滲清利；無汗煩熱，芳香宣竅。煩熱舌紅者，此湯主之。

真川連，辰砂麥冬，元參心，薄荷露，荷花露，調益元散。

喘加竹葉，驚加牛黃、紫石英，渴加瓶果，不渴加丹參。

第三條承上：暑熱入心，兩陽相灼，蒸逼陰津，本應多汗，反無汗者，一為營液表虧，一為剛陽熏爍，離宮陰劫，舌絳無苔，津液不能灌通絡竅，內結為痰，舌反生胎，體若燔炭，汗出而散，神迷躁擾者，芳香以開之。

甘梨漿，薄荷露，銀花露，化服至寶丹。

無汗加浮萍汁，熱渴加西瓜水，渴不能飲加淡天冬，面赤而紫加丹皮、紫草汁。

第四條：暑熱觸心，陽壯熱昏，冒汗出反劇，舌絳譫妄，面赤嗌乾，欲飲冷水，目赤如金者，此離宮陰涸，陽熱自燔，亟用清火救陰為主。

烏犀尖，淡天冬，麥冬，真川連，中生地，衝入荷花露。

無汗加桔梗、簿荷露，停飲加益元散，拂鬱加佛手露。

第五條

少陰傷暑，脈浮洪者，易兼腑症，如嗌痛、頜腫、耳聾、口糜、小便短閉者，皆為腑症。心與小腸為表裡也，無汗者清揚，有汗者與此湯。

元參心，本通，甘草梢，薄荷露，竹葉心，中生地。

熱盛加黑山梔，熱盛不飲，熱在血分，大便結，少加大黃微利之。

第六條

心營暑熱，服前法已，熱退神清，為已解也。若譫妄舌不能言，即為入臟；或卒心痛，煩悶善嘔，壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死，刺手少陰、太陽穴。餘經生克皆可類推。（臟腑不可刺，不過剌經刺穴。）或心陽挾暑熱蘊結而為瘡瘍者，此湯主之。

真川連，黃柏，生甘草，全當歸，赤芍，粉丹皮。

瘡在表加荊芥、金銀花，瘍在裡加穿山甲、廣鬱金。

第七條

暑熱轉心營，汗多液涸，邪退熱除，舌至光紅有紋，語言強澀，或神倦如迷，或聲啞煩躁，渴不欲飲者，此為無液承滋，用存精養液法。

清阿膠，元參心，大麥冬，雞子黃，淡天冬，中生地。

聲啞加桔梗，躁煩加荷花露，咽齒俱干加豬膚、白蜜，有痰加天竺黃，神搖惕惕加辰砂、金器、百合心。

第八條

心家暑解，心氣虛者，此湯補之則愈。

人參，麥冬，丹參，桂元，棗仁。

心陰虛者，此湯養之。

西洋參，淡天冬，柏子仁，囫圇雞子黃，鮮蓮子，紅棗肉。

手陽明大腸經

起於次指商陽穴，循臂外前脈，上項，環口，終迎香穴，下走兩乳間，入少腹。是經氣血俱盛，屬金，主變化，為傳送之官。

本病

（大便閉結，泄痢下血，里結後重，疽痔脫肛，腸鳴而痛。）

標病

（下齒痛，上齒胃，下齒大腸；喉痹，咽屬胃，喉屬太腸；頸腫口乾，咽中如核，鼽衄目黃，手大指次指痛，宿食發熱寒慄。）

腸實瀉之。（血分：大黃，芒硝，石膏，牽牛，郁李仁，桃仁，巴豆；氣分：枳殼，木香，橘皮，檳榔。）

腸虛補之。（氣：皂角；燥：桃仁，麻仁，杏仁，地黃，當歸，乳香，松子，肉蓯蓉；濕：白朮，茅朮，半夏，硫黃；陷：升麻，葛根；脫：龍骨，白堊，訶子，粟殼，烏梅，白礬，石榴皮，石脂，餘糧。）

本熱寒之。（清熱：秦艽，槐角，地黃，黃芩。）

本寒溫之。（溫里：乾薑，附子肉，豆蔻。）

標熱散之。（解肌：石膏，白芷，升麻，葛根。）

大腸報使。（白芷，升麻，石膏。）

手陽明大腸經症治

暑熱入陽明之經脈：見浮滑几几，即壯熱口乾，目黃汗出不徹，鼽衄頸腫，或喘或面赤，耳聾，或咽中如核，肩肘臂外前臁引手大指次指熱痛，此為經邪，宜越是湯主之。

白葛根，秦艽，杏仁，六一散，石膏。

無汗不渴去石膏加茅根，咽中如核加桔梗。

第二條：暑熱服前湯，若解，則捍衛熱泄，可以通營，脈必浮和滑耎。若喉痹鼽衄，下齒作痛，本經之熱已揚，再宜清解。

淡黃芩，茅根，石膏，六一散，桔梗。

見疹加牛蒡子。

第三條：手陽明病，汗收熱徹，脈不耎，尺浮，日晡潮熱，大便秘結，裡急後重，或泄痢下血，疽痔脫肛者，此為經邪入腑也，此湯宜之。

條黃芩，枳實，桔梗，全瓜蔞，秦艽。

痢血痔下者去瓜蔞、枳實，加葛根、桃花、甘草；大陽血結者去瓜蔞，加桃仁。

大腸寒閉，腸鳴而痛，此湯不中與也。

第四條：服前湯，秘結若通，暑滯亦從下解。若泄痢下血者，小腸邪熱亦從下趨，可兼理小腸。設利止反微熱而咳者，此人陽餘邪傳肺而解也，甘桔湯主之。

生草，桔梗二味煎。

無汗加香薷同煎服。

第五條：經邪歸腑，本不復傅，表熱則退，餘邪皆從濁道而趨。若邪靜，有虛濕、盧燥之分，燥結用麻仁、松子仁顯潤之，滑泄用白朮、半夏之屬燥之。

經邪表熱不徹，反兼嗌痛、領腫、口糜，欲傳手太陽也；如兼耳鳴、嗌腫、驚駭，為欲傳手少陽也。

手太陽小腸經

起於小指外側少澤穴，循臂外後廉，從肩入缺盆，絡心，復上耳前聽宮穴止。是經少氣多血，主分秘水穀，為受盛之官。

本病

（大便水穀利，小便短，小便閉，小便血，小便自利，大便後血，小腸氣痛，宿食，夜熱旦止。）

標病

（身熱，惡寒，嗌痛，頜腫，口糜，耳聾。）

實熱瀉之。（氣熱：木通，豬苓，滑石，瞿麥，澤瀉，燈心；血熱：地黃，蒲黃，赤苓，丹皮，梔子。）

虛寒補之。（氣虛：白朮，楝實，茴香，砂仁，神麯，扁豆；血虛：桂心，延胡。）

本熱寒之。（降火：黃柏，黃芩，連翹，梔子，黃連。）

標熱散之。（解肌：羌活，防風，藁本，蔓荊子。）

小腸報使。（藁本，黃柏。）

手太陽小腸經症治

暑熱入手太陽經脈：見浮洪，身熱微惡寒，嗌痛領腫，渴不善飲，或口糜耳聾，或掌熱汗出，此為經邪，宜越是湯主之。

蔓荊子，梔子，丹皮，鮮菖蒲，益元散。

惡寒肩臂外痛加羌活，嗌痛口糜加鮮生地。

第二條：服前湯已，營通熱化，諸症必減，浮洪脈退，為經邪得解。設腰似折，入暮熱劇，不可轉側，此熱結於血分也，此湯主之。

卷邊香盡，桃仁，丹皮，鮮生地，赤苓，茅根汁。

見癍加浮萍、紅花。

第三條：小腸經病，若解表症悉罷，設其人小便短或閉，小便後血，小腸氣痛，此為經邪入腑也，是湯主之。

鮮生地，木通，甘草梢，粉丹皮，赤苓，瞿麥。

裡熱加山梔，氣痛加延胡。

第四條：太陽腑症，服前湯，溺血止而小便自利，大便水穀利，或大便後血，此由小腸失受盛之權，或暑熱侵傷腑氣也，此湯養而升之。

生白朮，清阿膠，赤苓，水楊枝，荷葉蒂。

足太陽用五苓降逆，手太陽用此升陽。

第五條：太陽經腑均解，本經氣血若虛，不能分泌清濁，大便反溏者，此湯補之則愈。

上黨參，丹參，茯神，生白朮，砂仁，柴胡三分補膽母。

手少陽三焦經

起於中指外關衝，循外中廉，散絡心包，上耳後，眉上，過眉心，眼下止聽宮穴。是經少血多氣，為相火之用，分布命門元氣，主升降，比入遊行天地之間，總領五臟六腑、營衛經絡、外內上下左右之氣，號中清之府，上主納，中主化，下主出。

本病

（諸熱，瞀瘛，暴病，暴死，暴瘖，躁擾，狂越，譫妄，諸血，溢血，泄血，驚駭，諸氣逆衝上，諸痛瘡瘍，痘疹，痛核。）

標病

（惡寒，戰慄，如喪神守，耳鳴，耳聾，嗌腫，喉痹諸病，肘腫疼痠，驚駭，手小次指不川。）

上焦熱。（喘滿，諸嘔，吐酸，胸痞，脅痛，飲食不消，頭汗。）

中焦熱。（善飢而瘦，解㑊，中滿，諸脹，腹大有聲，諸病，鼓之如鼓，上下關格不通，霍亂吐痢。）

下焦熱。（暴注下迫，水液渾濁，下步腫脹，小便淋瀝，或不便，大便閉結，下痢。）

上焦寒。（吐飲食痰水，胸痹前後引痛，食已還出。）

中焦寒。（飲不化，寒脹，反胃吐水，濕瀉不渴。）

下焦寒。（二便不禁，臍腹冷疝痛。）

慎齋云：上焦熱梔子，中焦熱黃連，下焦熱黃柏。又上焦滿悶紫蘇、杏仁、陳皮，中焦滿悶乾薑、肉桂、吳萸，下焦加小茴。上焦嘈雜生地，中焦嘈雜山藥，下焦嘈雜熟地。上焦血虛則多用當歸、肉桂而白朮宜少，中焦則多用白朮，血燥亦必加當歸，下焦熟地三分、肉桂二分，湧泉穴火起黃柏一分。

上虛保元湯加減，中虛益氣湯加減，下虛地黃湯加減。

下焦有病六味丸可通用，若泄瀉只宜調理脾胃，不宜輕用。

實火瀉之。（汗：麻黃，葛根，柴胡，升麻，羌活，薄荷，荊芥，石膏；吐：瓜蒂，滄鹽，薺汁；下：芒硝，大黃。）

虛火補之。（上：人參，天雄，桂心；中：人參，黃耆，丁香，木香，草蔻；下：人參，附子，桂心，沉香，烏藥，故紙，硫黃。）

本熟寒之。（上：黃芩，連翹，梔子，知母，元參，石膏，生地；中：黃連，生地，連翹，石膏；下：黃柏，知母，石膏，生地，丹皮，地骨皮。）

標熱散之。（解表：柴胡，細辛，荊芥，羌活，葛根，石膏。）

三焦報使。（連翹，柴胡，上：地骨皮，中：青皮，下：附子。）

手少陽三焦症治

傷寒至厥陰為陰極，暑熱入三焦為陽亢：三焦為相火之用，分布命門元氣，遊行三才之間，故伏氣必究三焦也。天三焦有經界而無臟腑，虛靈之權最重。上焦主納、主宣，則心肺之陽可灌溉以下濟而光明；中焦主運化，分別陰陽，升降清濁；下焦主出、主傳導，則肝腎之陰得蒸變，地道卑而上行。守真先生升降分消，獨得三焦之治法也。三焦巳屬乎陽，暑熱亦陽，主客皆陽，陽動則化火風，變化莫捷，兼之徹上徹下皆其所司，能治最宜精切。

暑熱之在上焦者清解，暑熱之在中焦者分消，暑熱之在下焦者清利。

第二條：暑熱之入三焦也，微見惡寒戰慄，即壯熱自汗，脈洪而長，口渴溺赤，驚駭狂越，或喘滿頭汗，或霍亂吐利，或暴注下迫，譫忘血溢者，分消湯主之。

粉葛根，六一散，生石膏。

脈不洪，無汗不渴忌石膏；無汗惡寒少加細辛；喘滿頭汗加山梔；霍亂吐利加川連；暴注下迫加黃柏。

第三條：三焦暑病，喘滿心煩，胸痞嘔逆，頭汗口渴，嗌痛喉痹，或耳鳴耳聾，耳後痛，目銳眥疼，小次指不用，此熱在上焦，宜越之。

淡豆豉，薄荷葉，元參，連翹，炒山梔，一元散，枳殼。

耳聾脅痛如柴胡、黃芩；氣逆衝上加桑皮、地骨皮；胸痞嘔逆加半夏、瓜蔞；肩臂外疼加釣藤。

第四條：三焦傷寒，善飢而瘦，口渴壯熱，善飲多汗，狂越譫妄，或中滿諸脹，或上下關格不通，或霍亂吐利者，此熱在中焦也，宜清之。

大豆卷，石膏，知母，粳米，竹葉，六一散。

腹脹上下關格去石膏加川連、乾薑、枳殼；霍亂吐利去知母加半夏、藿香、砂仁。

第五條：暑在三焦，壯熱自汗，忽暴注下迫，小便渾濁不利，或大便閉結，或泄血下痢，附腫痠者，此熱在下焦也，宜利之。

益元散，豬苓，澤瀉，清阿膠，黃柏，荷葉。

大陽氣閉加枳殼；小腸血結加丹皮；胕腫痠痛加木瓜。

第六條：服前湯已，暑熱似解，尚見壯烈，瞀瘛暴瘖，溢血躁擾，譫狂氣逆衝上，此三焦本病。他汗出舌紅者，清火存陰酌之。

黃芩，黃連，黃柏，生地，茯神。

粳米湯煎，蔗湯亦可。若熱起小腹加鮮生地骨皮，有虛陽上越宜溫補者。

有舌紅善笑傳包絡者，有汗多亡陰，陽熱獨發而為暴厥則危。

第七條：三焦病解，中氣虛塞，胸滿吐涎，已食反出，寒脹不化，二便不禁，臍腹冷疼者，此湯養之則愈。

人參，白朮，茯苓，補骨脂，木香。

小便不禁去茯苓，臍腹冷痛加肉桂。

中穢中霧

鼻受穢氣，芳香以宣之。（陰虛陽胃易於觸穢。）

口食穢味，芳香兼下之。

霧乃濕從陽泛，濁氣于于清道，陽虛肺薄者上受之。其症頭重、惡寒、煩悶，此湯主之。

桂枝皮、檳榔皮、茯苓皮、飛滑石、茅朮。

霧蒙肌表，飲阻胸中，宗《金匱》一物瓜蒂湯。

手六經症治，古書所注甚罕，此乃新稿，未可為憑。以古明家方能著作，平人只可述也。故特書此，恐誤於人。

論伏暑發於秋初者

夏時伏暑，舍營內，秋感涼風，並衛居。蓋未月包絡主令，離陰初降；屆秋，大腸主命，其應庚金。包絡在營之標，大腸主衛之標。蓋夏月汗出營虛，暑熱易蘊；秋初金風拂腠，汗孔將收。如是，則衛風入而與暑爭，營暑出而為風拂，則寒熱往來。暑鼓風陽，出於手經氣分者，則寒微熱熾，發於辰巳之交，淺而易汗易愈；風束暑邪，入於足經血分者，則寒甚熱深，發於午未之後，深而遲汗遲愈。若至晚則寒，日高則熱，又為氣血俱虛也。前人已有治例存焉。

治涼風束衛暑熱伏營無汗者

蘇葉、防風、丹皮、薄荷、杏仁、桔梗、益元散。

治前症有汗者，則暑重涼輕

牛蒡子、丹皮、山梔皮、益元散、赤芍。

論暑熱內伏未感涼風者（脈應耎數化洪）

平人忽發熱，鼻中氣熱，唇口乾燥，煩擾不寧，小便赤，或咳或噦。若熱在營分者，渴不欲飲；若無汗者，熱至烙手，汗出則熱減，汗徹則復熱。此暑熱自里達表也，涼膈散去硝黃，加益元散，或犀角地黃湯加香茹（黃連香茹飲）選用。

論暑濕內伏已感涼風者（脈應弦澀緩）

秋令暴涼，人每懶倦嗜臥，肢痠無力，慘慘不樂，食少煩悶，大小便不調，蕭嗇惡風寒，或肌膚不仁。此暑濕傷中，涼風著肺，陽不升則陰不降，用升陽益胃湯助燥收可也。（升陽益胃湯加減，去黃耆，加桑皮。）

論伏暑在裡外感暴寒者

伏暑在裡，外感暴寒，其人忽寒戰，腹急痛，或吐瀉，至壯熱大汗，則寒從暑化，為病解；若厥冷面青，為暑從寒陷，則病進。

寒從暑化：藿香正氣散、黃連香茹飲（豆樸薷連）。

暑從寒陷：加減五積散、加減大順散，選用。

論伏暑傷金成療

元虛津薄之人，暑熱蘊入心營。營虛氣耗，不能宣布暑熱，暑熱挾心陽反來熏肺。肺爍金痿，則皮毛乾，五心熱，喘咳煩冤，食少無味，面白無華，肌肉消爍，溺赤便難，或自汗，或痰中帶血，釀成勞療。此在良工消息治之，或開肺生津，或滋營涼解，使暑熱外泄，方可存陰保肺，補土生金，庶無夭枉。

論瘧

（如柴胡挑少陽之陽，陽升則邪化矣。）

瘧者，暑之表症。暑瘧，邪居淺近，治從營衛搜求；正瘧，邪入足經，挑出三陽化解。因涼風外並太陽，伏暑內著陽明，太陽闔則寒，陽明開則熱，反開合之權，應是少陽樞機為病，故瘧脈自弦。《內經》設臟腑各經均有瘧，應取此為正也。夫風木偽病，每多於申西月、發於中酉時者，以木喜向榮，逢克則爭，逢衰則病。且秋分亦為半表半裡之候也。仲聖治少陽用小柴胡湯，入以人參、半夏，一為木能戕土，一為風動痰生，故瘧病多痰。至於一日間日行速、行遲，在氣在血，出陽入陰，良工可考。古人以大瘧三陰猶可為訓，云數年伏邪難於確據，何以春夏時溫大發，邪清之後，秋冬又有復發大瘧者乎？愚以為暑夜乘涼，風露襲入於陰者有之，即陰邪入於陰分是也。

論痢

痢者，暑之裡症。暑令雕陽發泄，胃土空虛，冷食傷中，釀成績垢，前賢已宣。蓋暑積而為滯下有二：一以暑邪阻肺，肺氣不能肅降，則大腸不宣，此由上竅阻而下竅滯也；一由暑積在胃，秋涼外束，肺氣內行，為胃肅除積垢，積不下則氣不宣，此由積阻而致大腸滯也。干金外覆，離傷術暑，自肺而傳於大腸者，則為後重痢白；營暑自心而傳於小腸者，則為腹痛痢赤；大小腸俱受暑滯，則赤白相混矣。先自病腑，後則病臟，先自暑積內阻，後則正虛下陷，由此以發，前腎之議治法可推矣。若但言積滯，何痢必發於秋乎？

若因感冒外束，暑積下攻者，先用人參敗毒散從足經逆挽之。

論溫瘧

（冬傷於寒，復感春風，先熱後寒；夏傷於暑，復感秋風，先寒後熱。）

溫瘧出於秋，症名原未確鑿，因秋溫不離瘧象，瘧疾又帶秋溫，如溫如瘧，故俗名之。如風露新涼，秋蟲疊出，其名雖異，其稟同也。其感則一，其源有二，均因自夏徂秋，汗出腠疏，外風襲衛，伏暑傷營。營液已耗，不能傳送暑熱；衛陽受束，不能鼓舞涼風。以致伏暑侵衛，涼風逼營，風暑相搏，營衛分爭，寒輕熱重，緩退復萌。營衛相近，即近瘧也。其起甚微，人每不謹，嗜饌貪涼，邪積蘊結，阻住陽明，熱勢忽劇，此先似瘧而後似溫也。一以秋時入少陽，先見憎寒發熱，熱不退，或但熱不寒，日晡所有寒熱，此先似溫而後似瘧也。治法近瘧，固搜營衛，先解涼風以宣伏暑，次清暑熱以保營津。即秋時初起，未行汗解，亦宜先開手經，令毛竅先松，足經邪達，再審足經邪蘊，方透足經。若早用足經升散溫藥，恐致煩躁陽升，昏譫厥逆，如寇入前營，先招後寨，前路未開，後軍簇擁，元帥驚慌，守營無主，畫出真陽一越，救逆莫及矣。

一為風暑爭營衛，一是秋邪入少陽。自惜青年夫造極，並非靈素有涵藏。

論瘧、溫瘧、秋溫症異源同

陽虛則病，冬易傷寒；陰虛則病，夏易傷暑。寒入足經，下受先宜溫散取汗；暑入手經，上受先由清心利小便。冬寒至春，自少陽而達者為春溫；夏暑至秋，自肺而達者為秋病。鬱蒸即是暑，新涼便是秋，可知夏亦有涼風，秋亦沾暑熱。涼多暑少，則邪入足經為正瘧；暑多涼少，則邪留手經為暑瘧。涼風生寒，伏暑發熱，風輕涼輕，暑重熱重，風解寒解，暑解熱解。暑風佇定，氣血界限分清者，應為正瘧；暑風混雜，氣血界限模糊者，則為溫瘧。先寒後熱，寒輕熱重，或熱退不清，或退後復作，或朝清暮劇，或日重日輕，血中伏暑留戀，最為淹滯，非比傷寒一日二三度發為欲愈也。此言濕瘧與《內經》不同，經義以冬傷於寒，復感春風，先熱後寒為溫瘧，出自聖名；今但以寒熱模糊，熱退不清，秋溫間瘧為溫瘧，出於俗號。涼風易解，伏暑難清，延至營虛，暑熱溜入陽明，但熱不寒，熱蒸不退，俗名秋溫矣。故瘧症有轉溫瘧，溫瘧復化秋溫為病進；秋溫能入溫瘧，溫瘧更成正瘧為病衰。故曰三症症異源同也。

春溫以令名，秋溫以伏暑化溫，究屬牽強，即秋燥秋濕亦不著貼。發千古未闡之奧，辟世俗混指之原，洵是長沙功臣（潤）。

論秋時

嘉言以不頭疼而口渴為辨春溫第一義，秋濕亦然。頭疼者，新感也；口渴者，伏氣也。秋令時邪與春溫相似而相異者：春溫乃伏寒化溫，自少陽而達，發於收藏之後，津液全，易汗易達；秋溫乃伏暑為邪，自營分而傳，發於開泄之後，津液耗，易痢易陷。春溫自足經達而播及手經，秋溫自手經受而傳於足經。其秋涼新感，亦有全在足經，竟無伏暑者；又有伏暑由感冒觸發者。只要分明伏暑新感，但以症候顯見何經，即在何經參治之，亦不據定何經應感，刻定何經額傳也。瘧與秋時相類而相異者：瘧邪循脊，或隱陽原，或伏陰膜，渾如傳舍，空隙無處交鋒，至營衛氣血行遇方爭，爭則陰陽勝復，邪正皆混，退則各分界限，氣血皆清；秋時則因夏月晝受炎蒸，晚乘風露，毛竅開時，潛滋滲入，暑熱露涼，舍於肌肉，積日成月，層層蘊結，秋涼風起，汗孔一收，從降今而逼入陽明，則病作矣。先見惡寒，未罷而寒勢方張，乃衛與太陽之涼風，營與陽明之伏暑蒸騰，輕於辰巳之交，重於午未之後，退則隱於陽明之半，進則蔓延各經。口渴，小便澀，其常也，或有汗無汗，或才出復熱，大便或閉或溏，甚者神昏譫語，舌黑唇焦，夜以繼日，水不絕口。邪從陽化，為狂為癍；或入少陽血分，日晡寒熱，口苦咽乾，耳聾目定，煩悶神迷，渴不欲飲，津為熱耗，血受邪凝，渴而能飲者，可從氣分發泄，渴不欲飲者，宜從血分搜求，甚至邪血膠結，有非攻不解者。蓋傷寒重六經，伏氣究三焦，傷寒論陰陽，伏暑分氣血。今之論陰陽則詳，分氣血則略，況伏暑至血分，症淹殢，志模糊，脈耎數，最為傳陰之象，須從血分提邪。若邪從陰陷，原有陽邪入陰治例；若真陽已衰，邪乘虛陷，無陽不化，原可從於溫托（殢音替，極困也）。

隱於陽明之半

涼膈散，加豆豉、六一散，無汗加香茹，邪不蟠踞胃腑，去硝黃。

邪入少陽血分

柴胡、升麻主，川芎主，當歸、黃芩、山梔主，紅花主，片姜，或加蒼芥。

陰虛合四物湯，用血結加桃仁、鱉甲，邪血膠結合三甲飲，胃實熱血結者，量加酒製大黃。

甚有邪火熾極，過於血分者，發為郁癍。郁癍者，紅如馬腦，質圓厚，色光潤，照至肌肉，偶見一點，周身不過數點或數十點，與痘瘡閉症發癍一般。古人惟以青紫黑癍為險，而鬱癍更足可慮。前法攻血透邪中，或加茅根、浮萍、香薷等透汗，或合犀角地黃湯清熱，細細參治。

又有鬱症發於秋者，木邪郁久，遇克而升，亦發時瘧。又有陰虛之人，逢亢熱炎蒸之後，陰液大傷，陽太發泄，屆秋肺不收降，以供生水之源。設有伏暑涼風，祗宜輕揚手經，令營衛稍宣，上焦得通，津液得下，伏邪有透路，則肺氣有權，開而能降。若下虛上窒，升而不降，肺氣無權，強用足經升藥，則陽自邪升，下不攝而上不降，喘逆至矣。及左尺虛數不耐者，柴胡慎之（繆仲醇屬筆記亦言之）。伏暑舍營，秋邪本在血分者多，即大瘧屬陰，即血也，而小瘧下午發者，已關血分，而況夜瘧乎？瘧不頭疼者，均宜血分搜求，但不令動血耳。若吐血晡熱，雖為虛症，亦宜參水清湯，不沸意。

經曰：冬傷於寒，春必病溫，症自外受為實症；冬不藏精，春必病溫，症自內起為虛症；夏傷於暑，秋為疲瘧，症自外受為實症；逆之則傷心，秋為痎瘧，症自內起郁虛症。

夏令心志不舒，則離陽受亢；秋令龍雷下動，發為厥瘧。厥瘧者，冷氣起於少腹，沖逆至胃，則振寒或厥痛，至上陽一勝，則發熱，厥平或汗解（痎亥為陰，乃厥陰藏血之地矣）。

此症與《金匱》牝瘧同意，故用蜀漆、靈母、龍骨為方，余以當歸桂枝湯加泄肝驗。

秋月蚤寒，從足經症治者，總不出仲聖範圍，故略採其綱以敘之。然傷寒自表傳裡，故起自太陽；如伏氣自里達表，故先敘厥陰。

足厥陰肝經

起於足大指大敦穴，循中內廉，絡陰器，抵少腹，從脅注肺中，上喉，循督脈至巔頂，從目系下頰裡，環唇內，終於期門穴。是經藏血屬木，膽火寄於中，主血，主目，主筋，主呼，主怒。

本病

（諸風眩暈，僵仆強直，驚癇，兩脅腫痛，胸肋滿痛，嘔血，小腹疝痛，痃瘕，女人經病。）

標病

（寒熱瘧，頭痛，吐涎，目赤，面青，多怒，耳閉頰腫，筋攣，卵縮，丈夫㿗疝，女人少腹腫痛，陰病。）

有餘瀉之。（瀉子：甘草；行氣：香附，川芎，瞿麥，青皮，牽牛；行血：紅花，鱉甲，山甲，桃仁，大黃，虻蟲，水蛭，三稜，莪朮，丹皮，蘇木；鎮驚：雄黃，金箔，銀箔，鉛丹，鐵粉，胡粉，頳石，石決明，珍珠，夜明砂，龍骨；搜風：羌活，獨活，防風，荊芥，薄荷，槐子，皂夾，蔓荊，烏頭，姜蠶，白附子，蟬退，白花蛇。）

不足補之。（補母：枸杞，社仲，狗脊，熟地，苦參，萆薢，兔絲，阿膠；補血：當歸，川芎，白芍，牛膝，川斷，乳香，沒藥，血竭；補氣：天麻，柏子仁，白朮，菊花，細辛，蒙花，決明，生薑，谷稍草。）

本熱寒之。（瀉木：芍藥，烏梅，澤瀉；攻裡：大黃；瀉火：黃連，龍膽，黃芩，苦茶，豬膽。）

標熱發之。（和解：柴胡，半豆；解肌：桂枝，麻黃。）

本經報使。（菁皮，柴胡，吳萸，川芎。）

傷寒六日，厥陰受之，其症煩滿囊縮，乾嘔吐沫，亦頭痛身涼，手足冷，脈沉遲，宜附子四逆加吳茱萸湯主之。

足少陰腎經

起於湧泉，循足內後廉，絡膀胱，貫腎，夾背內脊，絡肺，循咽，舌本，終於前府穴。是經藏志屬水，為天一之源也，主聽，主骨，主二陰。

本病

（諸寒厥逆，骨痿腰痛，腰冷如冰，足胻腫寒，少腹滿急，疝瘕，大便閉泄，吐利腥穢，水液澄澈，清冷不禁，消渴引飲。）

標病

（發熱不惡寒，頭眩頭痛，咽痛舌燥，脊股內後廉痛。）

水強瀉之

（瀉子：大戟，牽牛；瀉腑：澤瀉，車前，豬苓，茯苓，防已。）

水弱補之

（補母：人參，山藥；補氣：知母，元參，苦參，砂仁，故紙；補血：黃柏，山萸，枸杞，五味，覆盆，阿膠，女貞，熟地，鎖陽，蓯容。）

本熱攻之

（下：大黃，芒硝，枳實，厚朴。）

本寒溫之

（附子，官桂，白朮，乾薑，川椒，溫里。）

標熱涼之

（清熱：元參，連翹，甘草，豬膚。）

標寒解之

（解表：麻黃，細辛，獨活，桂枝。）

腎經報使

（桂枝，獨活，知母，細辛。）

足太陰脾經

起於足大指隱白穴，從內廉入腹，布胃中，上膈，注心中，至唇，終於乳下大包穴。是經血少氣旺，主藏智，屬土，為萬物之母，主營衛，主味，主肌肉，主四肢。

本病

（諸濕腫脹，痞滿噫氣，大小便閉，黃疸，痰飲。本經五飲：一曰停飲，水停心下也；二曰癖飲，水在兩脅下也；三曰痰飲，水在胃中也；四曰溢飲，水在五藏間也；五曰流飲，水在胸間也。俱以白朮為君，桂心、炮姜為佐。）

標病

（吐瀉霍亂，心腹痛，飲食不化，身體胕腫重，困嗜臥，四肢不舉，舌本強痛，九竅不通，足大趾不用，諸痙項強。）

土實瀉之

（瀉子：訶子，防風，桑皮，葶藶；吐：豆豉，梔子，萊菔，常山，瓜蒂，鬱金，赤小豆，藜蘆，苦參，韭汁，鹽湯，苦茶；下：大黃，芒硝，礞石，大戟，甘遂，芫花，千金子。）

土虛補之

（補母：桂心，茯苓；補氣：人參，黃耆，升麻，葛根，甘草，陳皮，藿香，玉竹，砂仁，木香，扁豆，白朮，蒼朮；補血：蒼朮，白朮，白芍，膠飴，大棗，乾薑，木瓜，烏梅，蜂蜜。）

本濕除之

（燥中：蒼朮，白朮，吳萸，南星，半夏，橘皮，草蔻，芥子；潔淨府：本通，豬苓，茯苓，藿香。）

標熱滲之

（開鬼門：葛根，蒼朮，麻黃，獨活。）

本經報使

（升麻，葛根，蒼朮，白朮 ）

傷寒四日，太陰受之，其症腹滿嗌乾，腹痛便溏，自利不渴，厥冷拘急，結胸吐蛔，其脈沉而無力，理中湯主之，或附子理中湯。

足少陽膽經

起於瞳子髎，循頭側，絡耳，走肩背，循脅下，環跳，走足外中廉，至足小指竅陰穴。是經多氣少血，屬木，為少陽相火，發生萬物，為決斷之官，十一臟之主。

本病

（口苦，嘔苦汁，善太息，澹澹如人將捕狀，目昏不眠。）

標病

（寒熱往來，痁瘧，胸脅痛，頭額痛，耳痛鳴聾，瘰癧結核，馬刀，足小指次指不用。）

實火瀉之

（瀉膽：龍膽草，黃連，苦茯，豬膽，生棗仁，牛膝，生蕤仁。）

虛火補之

（溫膽：人參，細辛，半夏，當歸，地黃，炒棗仁，炒蕤仁。）

本熱平之

（降火：黃芩，黃連，芍藥，甘草，連翹，黑鉛，鎮驚。）

標熱和之

（和解：柴胡，黃芩，半夏，白芍，甘草。）

本經報使

（柴胡，青皮。）

傷寒三日，少陽受之，其症脅痛耳聾，口苦不欲食，心煩喜嘔，或渴或利，寒熱，其脈弦數，頭痛發熱者，小柴胡湯主之。

少陽以胸脅之間為半表半裡，寒多者，表用小柴胡湯；裡熱盛者，用黃芩湯。

足陽明胃經

絡目，循額，從顴，挾鼻，絡口，環唇，下人迎，斜缺盆，循胸腹，走腿正面，至次足指厲兌穴。此經多氣多血，屬土，主容受，為水穀之海，餘同脾。

本病

（嗌膈，反胃，中滿，腫脹。治中滿：人參（七分），制茅朮（八分），黃耆、木香、橘紅（各五分），升麻、柴胡（各三分），姜（兩片），棗（兩枚）。有痰加半夏，腹痛加砂仁、吳萸，小水不利加牛膝，腫加苡仁，腹痛甚加和中散。此即調胃益氣加減，中滿莫過此方。嘔吐瀉痢，霍亂腹痛，消中善飢，不消食傷飲食，支兩脅，胸胃脘當心痛。）

標病

（發熱蒸蒸，身前熱，身前寒，發狂，譫語，咽痹，上齒痛，口眼喎斜，鼻痛，鼽衄，赤皰。）

胃熱瀉之

（濕熱：大黃，芒硝；飲食：神麯，山查，鬱金，三稜，阿魏，巴豆，滷砂，輕粉。）

胃虛補之

（濕熱：蒼朮，白朮，半夏，茯苓，陳皮，生薑；寒濕：乾薑，附子，草果，官桂，丁香，肉果，人參，黃耆。）

本熱寒之

（降火：地黃，石膏，犀角，川連。）

標熱解之

（解肌：升麻，葛根，豆豉。）

本經報使

（升麻，葛根，白芷，石膏。）

傷寒二日，陽明受之，其症身熱，鼻乾，目腫，不得臥，自汗，譫語，鄭聲，胃實不大便，三焦大熱，其脈沉實，承氣湯主之。（此治腑）

陽明熱在肌肉，目痛，鼻乾，不眠，在經為表，葛根湯解肌。口渴，背寒，熱漸入里，白虎加人參湯。至自汗，譫狂，則熱入胃腑，為全入里，調胃承氣湯。

足太陽膀胱經

起於目內眥睛明穴，上交巔，入絡腦，下項，循肩挾脊，抵腰中，貫臀，走外後廉，至足小指至陰穴。此經多血少氣，下連血海，主津液，氣分為脆之府，氣化乃能出，號州都之官，諸病皆干之。

本病

（小便淋瀝，或短數，或黃赤，或白，或遺失，或氣。膀胱為本，熱入膀胱，其人必渴，小便不利，是太陽里，故水逆用五苓散。）

標病

（發熱，惡寒，頭痛，腰脊強，鼻塞，足小指不用。太陽為慄，寒傷營，風傷衛，必發熱惡寒，頭痛鼻塞，無汗，麻黃湯；有汗，桂枝湯。）

實熱瀉之

（泄火：滑石，豬苓，茯苓，澤瀉。）

下虛補之

（熱：黃柏，知母；寒：桔梗，升麻，益智，烏藥，山萸。）

本熱利之

（降火：地黃，茵陳，梔子，黃柏，丹皮，地骨皮。）

標寒發之

（發表：麻黃，桂枝，羌活，蒼朮，防己，黃耆，木賊草。）

本經報使

（羌活。）

傷寒一日，太陽受之，其症脈浮，頭項強痛，汗出惡風，脈緩者，中風，桂枝湯；無汗，惡寒，脈陰陽俱緊者，傷寒，麻黃湯。均有發熱，熱渴而煩，水入即吐者，名曰水逆，五苓散瀉腑。

柴葛解肌治太陽陽明合病（柴葛芷羌芍甘苓桔薑棗）。

陽明已具七八，猶有太陽一二者，仍從太陽用藥。

柴胡升麻湯治少陽陽明合病（柴麻葛芥芍桑前豉苓姜膏）。

陽明已具七八，才見少陽一二者，即治少陽。

升麻葛根湯治陽明症（升葛芍甘姜）。

九味羌活湯治太陽無汗（羌防蒼細芎芷芩地甘薑蔥）。

傷寒一日，太陽受之，太陽經脈循腰脊，上頭項，故頭項痛，腰脊強；二日，陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻絡目，故身熱，目痛，鼻乾，不眠；三日，少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡耳，故胸脅痛，耳聾；四日，太陰受之，太陰脈布胃絡嗌，故腹痛，嗌乾；五日，少陰受之，少陰脈貫腎絡肺，系舌本，故口燥舌乾而渴；六日，厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡肝，故煩滿囊縮。若兩感者，難治。

表急先救表，裡急先救里，表裡俱急者，大羌活湯。陽症體重不下利為表急，先以麻黃、葛根解表，後以調胃承氣攻裡；陰症身痛下利不止為裡急，先用四逆湯救里，後以桂枝救表。陰陽未分者，陶氏和中湯探之。

古法治兩感

一日，太陽少陰，五苓散主之。（頭痛加先防，口渴加知柏。）

二日，陽明太陰，大柴胡湯主之。

三日，少陽厥陰，危甚，大承氣湯加芎柴救之。

劉宗厚曰：傷有兼風兼濕不同，表裡俱實俱虛之異，大抵俱虛為多。脈從陽可治，從陰者難治。

陽脈（浮數動滑大），陰脈（沉澀弱弦微結濡遲芤散結代）。

愚按：兩感屬虛寒者，亦宜在溫托搜求。

荊芥敗毒散治時行感冒（二活二胡芷桔芎甘荊防茯）。

道光壬午首夏，後學鄒澍校讀一過，並加圈跋數處。

傷寒熱病，澍每患節菴中行擇焉不精，嘉言語焉不詳。及讀此編，乃知此中有如許境界。他日更加用力，上紹長沙，下開來學，於有益民生豈淺鮮哉。頃檢得《素問・熱論》注一篇，附呈 雅正。不腆敝帚，祗合自享，然得鴻裁印可，焉知非一登龍門而其值十倍乎？幸有以教之。翼日復讀一過，又跋。

傷寒、傷暑症為對峙，西北多風寒，故傷寒重於傷暑；江南多濕熱，故傷暑倍於傷寒。不過因長沙先生闡傷寒甚精，後賢依傍而解者不止百家，是以詳於傷寒而略於傷暑耳。傷寒有化熱，坎中陽滿也；傷暑有化寒，離中陽虛也。

青崖述：《內經》以冬傷於寒，至春而發者為溫病，後人填以黃芩湯；至夏而發者為熱病，填以白虎湯。是症從《內經》，而方宗仲景，此其同也。又閱傷寒伏氣均有三也，陽合病一從白虎，一從黃芩，此其異也。北方寒，民體實，故伏氣多從寒化，即冬傷於寒，復感春風而發者，先熱後寒為溫瘧；則夏傷於暑，復感秋風而發者，先寒後熱為秋瘧，亦為對峙矣。南方多熱，民體虛，故伏氣有從暑化者，即《內經》夏傷於暑，秋為痎瘧之謂也。溫字從陰出陽，痎字從陽入陰，二症天淵。故伏暑雖有《內經》明訓，而無仲聖之方可宗，各家紛論不一，宜乎治春病易而秋病難也。標病

（發熱不惡寒，頭眩頭痛，咽痛舌燥，脊股內後廉痛。）

水強瀉之

（瀉子：大戟，牽牛；瀉腑：澤瀉，車前，豬苓，茯苓，防已。）

水弱補之

（補母：人參，山藥；補氣：知母，元參，苦參，砂仁，故紙；補血：黃柏，山萸，枸杞，五味，覆盆，阿膠，女貞，熟地，鎖陽，蓯容。）

本熱攻之

（下：大黃，芒硝，枳實，厚朴。）

本寒溫之

（附子，官桂，白朮，乾薑，川椒，溫里。）

標熱涼之

（清熱：元參，連翹，甘草，豬膚。）

標寒解之

（解表：麻黃，細辛，獨活，桂枝。）

腎經報使

（桂枝，獨活，知母，細辛。）

足太陰脾經

起於足大指隱白穴，從內廉入腹，布胃中，上膈，注心中，至唇，終於乳下大包穴。是經血少氣旺，主藏智，屬土，為萬物之母，主營衛，主味，主肌肉，主四肢。

本病

（諸濕腫脹，痞滿噫氣，大小便閉，黃疸，痰飲。本經五飲：一曰停飲，水停心下也；二曰癖飲，水在兩脅下也；三曰痰飲，水在胃中也；四曰溢飲，水在五藏間也；五曰流飲，水在胸間也。俱以白朮為君，桂心、炮姜為佐。）

標病

（吐瀉霍亂，心腹痛，飲食不化，身體胕腫重，困嗜臥，四肢不舉，舌本強痛，九竅不通，足大趾不用，諸痙項強。）

土實瀉之

（瀉子：訶子，防風，桑皮，葶藶；吐：豆豉，梔子，萊菔，常山，瓜蒂，鬱金，赤小豆，藜蘆，苦參，韭汁，鹽湯，苦茶；下：大黃，芒硝，礞石，大戟，甘遂，芫花，千金子。）

土虛補之

（補母：桂心，茯苓；補氣：人參，黃耆，升麻，葛根，甘草，陳皮，藿香，玉竹，砂仁，木香，扁豆，白朮，蒼朮；補血：蒼朮，白朮，白芍，膠飴，大棗，乾薑，木瓜，烏梅，蜂蜜。）

本濕除之

（燥中：蒼朮，白朮，吳萸，南星，半夏，橘皮，草蔻，芥子；潔淨府：本通，豬苓，茯苓，藿香。）

標熱滲之

（開鬼門：葛根，蒼朮，麻黃，獨活。）

本經報使

（升麻，葛根，蒼朮，白朮 ）

傷寒四日，太陰受之，其症腹滿嗌乾，腹痛便溏，自利不渴，厥冷拘急，結胸吐蛔，其脈沉而無力，理中湯主之，或附子理中湯。

足少陽膽經

起於瞳子髎，循頭側，絡耳，走肩背，循脅下，環跳，走足外中廉，至足小指竅陰穴。是經多氣少血，屬木，為少陽相火，發生萬物，為決斷之官，十一臟之主。

本病

（口苦，嘔苦汁，善太息，澹澹如人將捕狀，目昏不眠。）

標病

（寒熱往來，痁瘧，胸脅痛，頭額痛，耳痛鳴聾，瘰癧結核，馬刀，足小指次指不用。）

實火瀉之

（瀉膽：龍膽草，黃連，苦茯，豬膽，生棗仁，牛膝，生蕤仁。）

虛火補之

（溫膽：人參，細辛，半夏，當歸，地黃，炒棗仁，炒蕤仁。）

本熱平之

（降火：黃芩，黃連，芍藥，甘草，連翹，黑鉛，鎮驚。）

標熱和之

（和解：柴胡，黃芩，半夏，白芍，甘草。）

本經報使

（柴胡，青皮。）

傷寒三日，少陽受之，其症脅痛耳聾，口苦不欲食，心煩喜嘔，或渴或利，寒熱，其脈弦數，頭痛發熱者，小柴胡湯主之。

少陽以胸脅之間為半表半裡，寒多者，表用小柴胡湯；裡熱盛者，用黃芩湯。

足陽明胃經

絡目，循額，從顴，挾鼻，絡口，環唇，下人迎，斜缺盆，循胸腹，走腿正面，至次足指厲兌穴。此經多氣多血，屬土，主容受，為水穀之海，餘同脾。

本病

（嗌膈，反胃，中滿，腫脹。治中滿：人參（七分），制茅朮（八分），黃耆、木香、橘紅（各五分），升麻、柴胡（各三分），姜（兩片），棗（兩枚）。有痰加半夏，腹痛加砂仁、吳萸，小水不利加牛膝，腫加苡仁，腹痛甚加和中散。此即調胃益氣加減，中滿莫過此方。嘔吐瀉痢，霍亂腹痛，消中善飢，不消食傷飲食，支兩脅，胸胃脘當心痛。）

標病

（發熱蒸蒸，身前熱，身前寒，發狂，譫語，咽痹，上齒痛，口眼喎斜，鼻痛，鼽衄，赤皰。）

胃熱瀉之

（濕熱：大黃，芒硝；飲食：神麯，山查，鬱金，三稜，阿魏，巴豆，滷砂，輕粉。）

胃虛補之

（濕熱：蒼朮，白朮，半夏，茯苓，陳皮，生薑；寒濕：乾薑，附子，草果，官桂，丁香，肉果，人參，黃耆。）

本熱寒之

（降火：地黃，石膏，犀角，川連。）

標熱解之

（解肌：升麻，葛根，豆豉。）

本經報使

（升麻，葛根，白芷，石膏。）

傷寒二日，陽明受之，其症身熱，鼻乾，目腫，不得臥，自汗，譫語，鄭聲，胃實不大便，三焦大熱，其脈沉實，承氣湯主之。（此治腑）

陽明熱在肌肉，目痛，鼻乾，不眠，在經為表，葛根湯解肌。口渴，背寒，熱漸入里，白虎加人參湯。至自汗，譫狂，則熱入胃腑，為全入里，調胃承氣湯。

足太陽膀胱經

起於目內眥睛明穴，上交巔，入絡腦，下項，循肩挾脊，抵腰中，貫臀，走外後廉，至足小指至陰穴。此經多血少氣，下連血海，主津液，氣分為脆之府，氣化乃能出，號州都之官，諸病皆干之。

本病

（小便淋瀝，或短數，或黃赤，或白，或遺失，或氣。膀胱為本，熱入膀胱，其人必渴，小便不利，是太陽里，故水逆用五苓散。）

標病

（發熱，惡寒，頭痛，腰脊強，鼻塞，足小指不用。太陽為慄，寒傷營，風傷衛，必發熱惡寒，頭痛鼻塞，無汗，麻黃湯；有汗，桂枝湯。）

實熱瀉之

（泄火：滑石，豬苓，茯苓，澤瀉。）

下虛補之

（熱：黃柏，知母；寒：桔梗，升麻，益智，烏藥，山萸。）

本熱利之

（降火：地黃，茵陳，梔子，黃柏，丹皮，地骨皮。）

標寒發之

（發表：麻黃，桂枝，羌活，蒼朮，防己，黃耆，木賊草。）

本經報使

（羌活。）

傷寒一日，太陽受之，其症脈浮，頭項強痛，汗出惡風，脈緩者，中風，桂枝湯；無汗，惡寒，脈陰陽俱緊者，傷寒，麻黃湯。均有發熱，熱渴而煩，水入即吐者，名曰水逆，五苓散瀉腑。

柴葛解肌治太陽陽明合病（柴葛芷羌芍甘苓桔薑棗）。

陽明已具七八，猶有太陽一二者，仍從太陽用藥。

柴胡升麻湯治少陽陽明合病（柴麻葛芥芍桑前豉苓姜膏）。

陽明已具七八，才見少陽一二者，即治少陽。

升麻葛根湯治陽明症（升葛芍甘姜）。

九味羌活湯治太陽無汗（羌防蒼細芎芷芩地甘薑蔥）。

傷寒一日，太陽受之，太陽經脈循腰脊，上頭項，故頭項痛，腰脊強；二日，陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻絡目，故身熱，目痛，鼻乾，不眠；三日，少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡耳，故胸脅痛，耳聾；四日，太陰受之，太陰脈布胃絡嗌，故腹痛，嗌乾；五日，少陰受之，少陰脈貫腎絡肺，系舌本，故口燥舌乾而渴；六日，厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡肝，故煩滿囊縮。若兩感者，難治。

表急先救表，裡急先救里，表裡俱急者，大羌活湯。陽症體重不下利為表急，先以麻黃、葛根解表，後以調胃承氣攻裡；陰症身痛下利不止為裡急，先用四逆湯救里，後以桂枝救表。陰陽未分者，陶氏和中湯探之。

古法治兩感

一日，太陽少陰，五苓散主之。（頭痛加先防，口渴加知柏。）

二日，陽明太陰，大柴胡湯主之。

三日，少陽厥陰，危甚，大承氣湯加芎柴救之。

劉宗厚曰：傷有兼風兼濕不同，表裡俱實俱虛之異，大抵俱虛為多。脈從陽可治，從陰者難治。

陽脈（浮數動滑大），陰脈（沉澀弱弦微結濡遲芤散結代）。

愚按：兩感屬虛寒者，亦宜在溫托搜求。

荊芥敗毒散治時行感冒（二活二胡芷桔芎甘荊防茯）。

道光壬午首夏，後學鄒澍校讀一過，並加圈跋數處。

傷寒熱病，澍每患節菴中行擇焉不精，嘉言語焉不詳。及讀此編，乃知此中有如許境界。他日更加用力，上紹長沙，下開來學，於有益民生豈淺鮮哉。頃檢得《素問・熱論》注一篇，附呈 雅正。不腆敝帚，祗合自享，然得鴻裁印可，焉知非一登龍門而其值十倍乎？幸有以教之。翼日復讀一過，又跋。

傷寒、傷暑症為對峙，西北多風寒，故傷寒重於傷暑；江南多濕熱，故傷暑倍於傷寒。不過因長沙先生闡傷寒甚精，後賢依傍而解者不止百家，是以詳於傷寒而略於傷暑耳。傷寒有化熱，坎中陽滿也；傷暑有化寒，離中陽虛也。

青崖述：《內經》以冬傷於寒，至春而發者為溫病，後人填以黃芩湯；至夏而發者為熱病，填以白虎湯。是症從《內經》，而方宗仲景，此其同也。又閱傷寒伏氣均有三也，陽合病一從白虎，一從黃芩，此其異也。北方寒，民體實，故伏氣多從寒化，即冬傷於寒，復感春風而發者，先熱後寒為溫瘧；則夏傷於暑，復感秋風而發者，先寒後熱為秋瘧，亦為對峙矣。南方多熱，民體虛，故伏氣有從暑化者，即《內經》夏傷於暑，秋為痎瘧之謂也。溫字從陰出陽，痎字從陽入陰，二症天淵。故伏暑雖有《內經》明訓，而無仲聖之方可宗，各家紛論不一，宜乎治春病易而秋病難也。