指禅医案 整理说明

《指禅医案》，贺季衡著。贺季衡（1866—1934），名钧，又字寄痕。江苏丹阳人。14岁师从孟河名医、以内外喉三科兼擅著称的临床大家马培之，尽得其真传。

贺季衡挂牌行医时未及弱冠，而立之年即声名鹊起，至民国初年医名大振，求医者络绎不绝，拜师者纷至沓来。临证、读书、指导学生之余，仍坚持撰写医学笔记，完成《指禅室随笔》与《诊余墨审》。后因其子卓人病逝，大悲大痛之下，将手稿付之一炬。至其晚年，才将临证留底的医案进行整理，自撰按语，定名为《指禅医案》，拟为出版。无奈病重，至来年去世后，恰逢中日战争爆发，举宅被毁，医案原稿亦随之化为灰烬。所幸在沪弟子徐鼎汾先生家藏手抄本，其孙贺桐孙于逃难在沪开业期间，向师兄商借转抄，方得以保存。“文革”时期，《指禅医案》也未能免遭厄运，所幸最终完璧归赵。现存抄本与原稿的不同之处，就是缺失了贺季衡补撰之按语，余均完整如旧。

《指禅医案》的特点：一是医案中的案例有独立的，如一诊二诊的，更有完整的，如连续数诊或数十诊的，从开始的病危，到转危为安，至好转痊愈。这种完整的病案在各门中均有一定的涵盖。二是医案中急症病案的治疗及转归，对于当今中医治疗急症有很好的借鉴和研究意义。三是医案中理、法、方、药，条分缕析，病情的进退转化及预后转归，分析精辟到位。四是选方立法，灵活多变，用药细腻，彰显贺派的“轻、空、灵”特点。

1983年，江苏科技出版社出版的《贺季衡医案》，限于篇幅，只是从各门中选择了少量案例。为保存原稿的完整性，弥补《贺季衡医案》之不足，对《指禅医案》进行全面整理，兹说明如下。

1.《指禅医案》涵盖内、外、妇、儿、喉科及杂病。原稿分为四十六门，将比较相近的门类合并论述，如癫狂痫、神志、不寐合为一门，且没有排序。在整理中发现有不合理之处，如便结门附溲数，目疾、头风（附：眩晕）合为一门，故参考中华人民共和国国家标准《中医病证分类与代码》，重新归类为五十六门，并进行排序。

2.贺季衡回复患者函稿颇丰，皆由学生抄录留底，惜大多散佚，现存部分也多无落款、时间。本次整理，保留原抄录顺序，对标题不做调整。

3.采用简体字横排形式，用现代标点方法，对原稿进行重新标点。“右”“左”表示前后文者，径改为“上”“下”。

4.原稿中用的繁体字、异体字、俗写字，径改为规范简化字。生僻字词，于首见处进行简要注释。

5.药物的书写尽量保持原貌，药物别名首见处出注说明，药名中俗写者以当今通行写法律齐，不出注，如夕利-蒺藜、牛夕-牛膝、玉金-郁金、茨菇-慈菇、姜蚕-僵蚕、石羔-石膏。药物的剂量只在膏方或丸方或外用方中出现，保留旧的度量衡。