指禅医案 气瘿门

戴右（溧阳）

项下气瘿高突，气逆咽梗如卡，咳不爽，痰中带血，头眩肢困。脉弦细，舌苔腐白。肝家气火上升，肺胃不和所致。速效难求。

南沙参　白蒺藜　白桔梗　大杏仁　绿萼梅　旋覆花　法半夏　川郁金　川贝母　大白芍　枇杷叶　金果榄

丁右

项右痰瘿，肿硬势大，高突有形，渐及项后，两肋下或掣痛。脉沉滑，舌苔腻黄。痰阻于络，速效难求。

归须　净橘络　大贝母　旋覆花　白蒺藜　炒僵蚕　大白芍　川郁金　块苓　白桔梗　白芥子　丝瓜络　炒竹茹

顾右（上海）

肝家气火夹阳明痰浊上升，交结肺胃之络。项下肿胀有形，日以益大，会厌梗仄，头目眩痛，项间疬核多年，经来少腹或痛。脉弦细，舌红苔白。延有气瘿之害，势无速效可图。

旋覆花　白蒺藜　净橘络　白桔梗　炙乌梅　大贝母　射干　大白芍　云苓　炒僵蚕　法半夏　金橘皮　姜竹茹

二诊

昨为清肝化痰、以平气火，项下高胀尤平，会厌梗仄亦减。头目尚眩痛，项间痰疬多年，磊如贯珠，波及左腋下。脉弦细两关滑，舌红苔白。肝家气火犹潜，络中痰浊久羁未化。势无速效可图。

生石决　旋覆花　川贝母　炒僵蚕　射干　白蒺藜　大白芍　法半夏　净橘络　云苓　炒竹茹　夏枯草

张右（仪征）

项下肿突有形，会厌梗仄如卡，痰多作恶，口渴舌黄，心烦不寐。脉虚弦而滑。痰气搏结于中，肝胃不和，势成气瘿，速效难求。

旋覆花　法半夏　大白芍（沉香炒）　炙乌梅　云苓神（各）　白蒺藜　白桔梗　川郁金　当归　射干　枇杷叶　金果榄