指禅医案 溲数门

杨左（广德）

始而屡次咯红，继之清涎上泛，牙关强紧，咳不爽。日来又增小溲勤数，溺管作痛。脉弦细左数，舌红苔无。肝家气火上下窜扰，肾水本亏也。

南沙参　大麦冬　云苓　粉丹皮　甘草梢　炒僵蚕　黑山栀　炙桑皮　法半夏　大白芍　白蒺藜　灯心

何童（扬州）

肝胆之气火夹湿热下注肠腑，分泌无权。溲痛，澄之混白如糊，间或便结，气坠肛内痛，或及腿部。脉弦数而滑，舌红苔白。业经四月，速效难求。

大麦冬　泽泻　川楝子　小茴香（盐水炒）　川萆薢　怀膝梢　甘草梢　云苓　黑山栀　童木通　荠菜花

另：滋肾丸。

潘右（常州）

始而寒热迭作，呛咳不已。既退后，小溲勤数或作痛，气坠于下，少腹胀便结，月事后期。脉弦细小数，舌苔腐黄。阴气已伤，肝家气火下迫肠腑也。业经已久，难收速效。

当归　川楝子　乌药　炙黄芪　大生地（小茴香拌炒）　大白芍　青升麻　云苓　清阿胶　炙甘草　莲子（连心）

石左（安徽）

向日好饮，湿化为热。脘次仄闷，食不甘味，小溲不利，点滴作痛。脉滑，舌白。当宣其中而利其下。

炒茅白术（各）　正滑石　泽泻　川萆薢　甘草梢　猪茯苓（各）　新会皮　炒枳壳　黑山栀　方通草　荠菜花

蒋右（溧阳）

小产后溲血结块起见，不时萌发，小水点滴作痛，且勤数，溲后澄浊如糊，会阴穴撑痛，经行时尤甚。若气升则两胁胀满，懊 呕水则小溲即通利。脉弦细沉分数，舌苔黄腻。此血虚肝逆，气火夹湿热下注肠腑而来。最难速效之候，升清化浊为先。

大生地　黑山栀　川楝子　怀膝炭　川萆薢　赤白芍（各）　小茴香（盐水炒）　青升麻　泽泻　青宁丸（包煎）

另：龙胆泻肝丸。

二诊

日来月事未行，而小溲仍勤数，点滴作痛，澄浊如糊，会阴仍撑痛，左卧尤甚。脉弦细沉分数，舌红根黄。小产后，冲任胞带久伤，肝家气火夹湿热下迫也。虚实同巢，收效不易。

白归身　女贞子　川楝子　怀牛膝　旱莲草　川萆薢　大白芍　乌贼骨（炙）　大生地　川杜仲　云苓　莲子心

另：八味逍遥丸一两，乌贼骨丸二两，四物丸二两，和匀服。