指禅医案 疳积门

颜童（甓桥）

始而红疹白 并发，继之呛咳多痰，肚膨或作痛，下利带蛔数条，日形消瘦，头额多汗。脉细数，舌红。肺胃两伤，虫积不化也。延有涉疳之害。

南沙参　使君肉　炙乌梅　炒苡仁　川贝母　大杏仁　大腹皮　法半夏　炙甘草　枇杷叶　焦谷芽

另：小儿万病回春丹。

二诊

疟后又复下利，蛔虫甚多，肚膨及作痛已减，而咳仍不已，头额多汗。脉细数，舌红中黄。虫积初化，肺胃之伤未复。久延仍防入疳。

南沙参　炙乌梅　川贝母　炙紫菀　金苏子　使君肉（炒香）　大杏仁　大腹皮　炙冬花　陈橘白　枇杷叶

吴童

日来食物欠节，又复作胀，食入即便。脉虚数，舌红中黄。土伤余积未尽，久延防涉疳。

孩儿参　大腹皮　炙鸡金　使君肉　焦建曲　大砂壳　焦白术　粉丹皮　青陈皮（各）　海南子　云苓　五谷虫

束童

小儿下利已久，脾土大伤，虫积不化，多食善瘦，腹胀有形，不时寒热，退时少汗。脉沉细，舌红。延有入疳之害。

焦白术　柴胡　炙鸡金　海南子　酒子芩　姜半夏　川桂枝　炙草　大腹皮　炙乌梅　云苓　生姜　红枣

二诊

寒热已退，腹胀未减，多食善瘦，虫积未化可知。舌红口渴。久经下利，营土交伤，入疳可虑。

孩儿参　大腹皮　海南子　炙草　桂枝木　炙乌梅　炙鸡金　使君子　连皮苓　姜皮　红枣

钟童

小儿潮热已久，午后则甚，火升面绯，呛咳无痰，自利不爽。脉沉数，舌红无苔。阴土已伤，肺胃不和也。延防涉疳。

川石斛　青蒿　炙草　大杏仁　炒苡仁　地骨皮　玉露霜　象贝　五谷虫　赤苓　炒竹茹　枇杷叶

司童

小儿痧后，脾肺两伤。呛咳多痰，下利足肿，火升面绯。舌心浮黄。延有涉疳之害。

南沙参　炒苡仁　焦谷芽　炙草　焦白术　川贝母　扁豆衣　法半夏　云苓　炙冬花　枇杷叶　干荷叶

另：小儿万病回春丹。

江童

咽痛退后，阴胃两伤，运行失职。日夜灼热无汗者两月，少腹胀拒按，面黄足肿。脉虚数，舌红不渴。肺气日伤，势有入疳之害。

南沙参　青蒿　大腹皮　炒建曲　粉丹皮　大杏仁　川石斛　炙鸡金　地骨皮　炙鳖甲　云苓　冬瓜子皮（各）　甘蔗皮

另：万病回春丹。

二诊

日来内外灼热已减其半，亦略得汗，而少腹尚胀满，呛咳无痰，面黄轧牙。脉之数象已折。肺胃日伤，运行失职。仍有入疳之害。

南沙参　炙鳖甲　川贝母　地骨皮　焦白术　青蒿　川石斛　大腹皮　炙鸡金　大杏仁　炙草　干荷叶　冬瓜子皮（各）

三诊

经治来，内外灼热大减，呛咳亦折，而少腹尚胀满，面黄形瘦。脉虚数，舌红苔白。肺胃两伤，积蕴未尽也。仍防涉疳。

南沙参　大腹皮　青蒿　陈橘皮　焦白术　川石斛　炙鳖甲　炙草　川贝母　连皮苓　冬瓜子　荷叶

李童

腹痛已久，攻窜不已，自利，面黄形瘦，或呛咳，龈床常流血。脉弦数而细，舌红无苔。阴土两伤，宿积不化也。入疳可虑。

焦白术　大白芍（吴萸拌炒）　炙乌梅　炙草　海南子　川椒（炒开口）　川石斛　川楝子　五谷虫　广木香　南沙参

另：乌梅丸。

黄童

乳子先疟后痢，既愈后，土伤未复，脾阳不运。食少面黄，不时发热，胸腹或胀。脉小数，舌根白腻。延有入疳之害，当培土调中，以资运化。

孩儿参　炙鸡金　大腹皮　云苓　炒苡仁　干蟾皮（炙香）　焦白术　大砂仁　焦谷芽　炙草　川石斛　干荷叶

另：小儿万病回春丹。

二诊

进培土和中，胸腹胀满及内热俱退，胃纳渐复，间或呛咳。舌根白腻退而未尽，左手关纹紫晦。疟后痢，脾土久伤，运化失职。前方既受，当率旧章，更谋进步。

孩儿参　大腹皮　五谷虫　云苓　川贝母　炙蟾皮　焦白术　炙鸡金　焦谷芽　炙草　大砂壳　莲子