指禅医案 梅核门

梅左

项间痰核磊磊者已久，比增作痛，顾盼不利。脉弦细右滑，舌苔黄腻已脱。痰湿流入脉络未化，速效难求。

南沙参　白桔梗　炒僵蚕　竹沥半夏　乌元参　大力子　川石斛　川贝母　块茯苓　海蛤粉　净橘络　夏枯草　炒竹茹

另：木鳖子、生南星，每晚醋磨，调涂。

瞿左（金沙）

向日好饮，肠胃湿热必重，加以劳倦多言，于是猝然失音，继之右喉关窄小，饮咽不利，项左结核，胸宇仄闷不纾，腹痛下利白垢。脉沉弦细滑，舌红无苔。症情夹杂，着手不易。

旋覆花　瓜蒌皮　白桔梗　象贝　法半夏　射干　大白芍　川郁金　刺蒺藜　金果榄　炙乌梅　枇杷叶

另：丸方。

青果核（炙存性）　白桔梗　炙乌梅　凤凰衣　炙僵蚕　煅月石　射干　煅中白　大贝片　川贝母

上如法研细末，加鸡子清调糊为丸，如桂圆核大。若不成丸量，增蜜水。每以一丸噙化。

二诊

右喉关窄小饮咽不利者已久，项左结核，胸宇仄仄不纾，痰多难出，兼之腹痛，下利白垢，里急不爽。脉弦细而滑，舌红无苔。向日好饮，肠胃湿热本重，加以肝郁肺实，故难着手。

南沙参　炙乌梅　法半夏　白桔梗　川贝母　旋覆花　川郁金　陈橘皮　刺蒺藜　射干　金果榄　枇杷叶

姜右（奔牛）

摽梅之年，迭经生育，荣阴大亏，肝阳内灼，液变为痰，阻于脉络。项间痰核丛生，右喉肿痛，心烦内热。脉弦细，舌红。最虑再增呛咳也。

南沙参　净橘络　白桔梗　女贞子　大白芍　大麦冬　川石斛　粉丹皮　大贝母　云神　生竹茹　夏枯草

徐左

痰气搏结于中，肝肺之气不利，会厌为之梗仄，介介不纾，右胁上或作痛，胸胁或掣痛。舌红口渴，脉弦细而滑。延有梅核之害。

旋覆花　射干　竹沥半夏　大白芍（沉香拌炒）　白桔梗　炙乌梅　川郁金　刺蒺藜　陈橘皮　丝瓜络　炒竹茹　金果榄

汪右（仪征）

梅核初起，咽喉梗仄，介介不纾，胸次或不畅，月事如常。脉弦细右手数，舌红无苔。痰气相搏，肝胃失和而来。剔根不易。

旋覆花　台乌药　射干　川郁金　大杏仁　炙乌梅　白桔梗　法半夏　刺蒺藜　枇杷叶　金果榄　佛手花

另：沉香顺气丸。

朱右

梅核已久，咽梗如卡，或吐食物痰涎。脉沉细滑，舌苔腐白。痰气搏结于中，肝胃失和。速效难求。

旋覆花　川郁金　姜半夏　炙乌梅　白蔻衣　大白芍　白桔梗　白蒺藜　金香附　陈橘皮　金果榄　佛手

另：沉香顺气丸。

王右（无锡）

咽梗痰凝，咳之难出，音腻不响，业经已久，月事如常。脉细滑，舌红嗌干。痰气搏结，延有梅核之害。

旋覆花　法半夏　炙乌梅　川郁金　刺蒺藜　白桔梗　瓜蒌皮　白苏子　射干　象贝　金果榄　枇杷叶

另：丸方。

薄荷　射干　金果榄兰　炙乌梅　白桔梗　海蛤壳

上为末，白蜜为丸，如龙眼核大，每以一粒噙化。

陈左（如皋）

项之左右痰核丛生，磊磊如贯珠，渐及腋下，胁间痰热，已流入脉络。拟丸剂缓图之。

大生地、海蛤粉（合炒）　大贝母　白桔梗　京赤芍　净橘络　炒僵蚕　白芥子　竹沥夏　云苓　刺蒺藜　远志肉　生甘草

上为末，夏枯草、炒竹茹，煎浓汤法丸。