指禅医案 附录：函稿

复聂云台函稿

贵恙经日人按摩，行动睡眠均胜曩日，闻之不胜欣慰。惟稍忧思说话则仍不寐，可见肾水尚亏，未能上升眷恋其心火也。溽暑多汗乃阴气虚，玄府不能致密，并无愈久亏之作用。如湿痹痛风诸实证，则汗多毛孔开，久伏之风湿或可出也。所云根本在肾，最属中肯。思服简单之补肾品黑芝麻，虽因黑色能入北方补肾，其力究不专，其专长在养血祛风，不若黑料豆之专入肾也。略用盐水炒，清晨用四钱泡汤，连豆细细呷呷，最能补肾，无丝毫之流弊。惟以野者形小为良。盖最滋肾阴者，莫若熟地。补肾阳者，鹿茸、鹿鞭。最益肾精者，莫如鱼肚。若《内经》云，精不足者，补之以味。味者，指血肉有情之品而言，即鱼肚类也。惟此际不可服，冬至后不妨用以补精。弟年来服此，大有功效。敝业师马培之先生，曾制服此。古人服法巧妙简易，法用鱼肚刨成片，用炒米拌炒，黄脆勿焦，连米研末，每用一两许，加盐少许，开水调服之罐即啜粥。如此为早点，大补肾精。

复奥国驻沪总领事公署陈伯陶函稿

伯陶先生惠鉴：顷奉大章，敬悉令弟疟后发肿，由四肢腹背而及囊面，小便不利。可见其脾肾真阳已为所伤，中阳不能化湿，湿化为水，泛滥于中，而外溢于皮腠也。其水道不利者，膀胱无气化之权，州都之官失其效用，是以小便不通者，则肿必不退，因水无由泄也。西医谓腰子肾脏病者，即是此义。中医谓脚气冲心者，非也；谓流行病者，更无此理。如果属阳衰，湿化为水之一种，最防加喘。因水气上升则肺胀，胀则必喘。理宜通阳化湿，沟通水道。然服药必须近一星期方有功效，最忌朝更暮改耳。衡甫由沪上归来，今年计划到沪五次，此次系财政部赋税司司长贾君果伯所延。康新惠中二楼贾府之病尚未了手，不日尚恐去复诊。顾衡年近七旬，不常出诊，并不按期到沪，必有熟人之介绍，甫勉力一行耳。

复上海聂云台函（论霍乱症）

云台居士惠鉴：顷奉手教，敬悉贵体日见康复，快慰良深。所询霍乱一节，可见乐善不倦。夫霍乱者，霍然而乱。中枢陡失其主，阴阳错乱，清浊混淆，于是上呕下利，险象环生。惟施药颇难，因普通药效力甚鲜，而有效之猛剂，非目睹诊察不可。且须富有经验者，否则临事仓惶，性命判于顷刻，可不畏哉。王孟英立论颇为精透，立法则偏寒者多。大约彼在兵燹后，气候不同之关系。现在十余年来，所见此症皆寒多热少。所示各方，虽皆可用无弊，然于此症之险要及重者，尚觉少力量，难挽危机。故将目下之患霍乱者，二人之寒热不同处姑录之，以备参考。本邑公安局，局中患此者，日死三人。局长刘某，湖南籍，亦患此症。吐利既止，肢冷不和，烦扰大渴，饮以新汲水加白兰地少许，两日服三大甕，诸恙遂退。他又发生恶热，床之四角，须用四巡士以扇扇之，手不停挥。入夜，则以床置于空旷之地，方可略安片刻。饮以仲景栀子豆豉汤，一剂而退。镇江桐油号杨东竺秋，江西人。上吐下利，肢冷多汗，神迷声嘶，两脉全伏，而舌苔黑糙满布。病家已将犀角磨好，嘱余一决。弟验其舌苔虽黑，扪之尚有津，且不渴饮，遂以大剂附子理中汤一剂，无效再剂，吐利止。三剂神志清，而音嘶未响。原方略删温热，加以五味、麦冬生其津液，两剂后便出声能言。此二人者，寒热之表现相反如此，若以呆方治活病，未免有误人之处。西医言此症，脉沉肢冷是其常者，的确不错。夫此症既退后，必以小便自通方能饮以米汤，否则必反复。此为余之五十年经验也。又此症，气吼如牛者必不治。所示各方，已遵命加批，尚候卓裁。弟上月中旬亦患此，数日即退，继又便血足肿。今托庇俱愈，惟精力未复，未能开诊。顺以附阅。

附方

一、白矾吞服一二分，是否确治霍乱吐泻？有人言此方治吐泻之剧者。但干霍乱宜烧散。然白矾亦系吐剂。

答：可用。

二、盐汤是否亦治吐泻？弟意盐汤浓则可取吐，淡则徐咽则定吐，未知然否？古方用附子四钱，盐五分煎服，可用否？又法木瓜、吴萸、盐同煎，可用否？又有盐梅汤、盐醋汤如何？

答：附子及盐煎服不妥。至木瓜吴萸方，转筋者之主方，寻常霍乱仅吐利者不必用。

三、古人言，饮阴阳水数口即定。且各家多主用冷水、冰水。故惟脉沉身冷不宜投热物及热怯药，然否？

答：阴阳水最妥当。冷水、冰水不如地浆。脉沉身冷，乃霍乱之常态。用冷药热药不在此四字。

四、吐泻已定之后，余势不尽者，脉沉身寒，可否以附子干姜炭煎汤投之？或附子盐汤温服？

答：须观有无他症夹杂，不能一概说定。

五、刮背及取嚏是否最妙？

答：无妨。

六、灸腹是否可用（盐填脐中）？鄙意，伤液太多者，宜先进多量之水，然后可用灸。

答：可用。

七、鄙意，此症因剧热而引起，故宜温凉之水以定之；气机全闭，故宜取嚏、刮背、盐及酒擦腿转筋处，及香散以开之；吐、汗、下之后，气血一空，变为虚寒，宜微温兼补土，异功散加附子及盐。此三者是否适当之步骤？

答：取嚏、刮背，开发气机，无甚妨碍。

又霍乱后，须观阳衰及阴竭为标准。阳衰者，理中汤合异功散为方；阴竭者，宜生脉散等。惟阳衰者多，阴竭者少也。

复上海聂云台函稿

云台先生大鉴。去冬冬至后二日，由江阴回丹。寄书一函，备陈各节，谅邀青览。新春正拟握管贺年，并候起居。适蒙华翰，下颁敬稔。贵体近来肌肉较丰，惟不耐劳。劳则心惊肉跳，不得安卧。目昏不能看书，说话毫无气力，面上带有红光等等。可见入春以来，肝阳木火已而上升。虚阳无以眷恋其阴。阴阳有偏胜，水火即乏交通之妙用。至颈内自觉有筋上通于脑，必须上下点头方适一节。盖肺胃之络，时为肝家气火冲阻，或肺胃间有痰浊，与气火相搏，清阳失职。其午后或胃呆，舌苔稍有白腻者，俱属痰象。幸下元渐固，梦泄大减。据此种种见端，似宜滋水抑木，佐以降火安神，更添一二化痰之品。惟须不壅气动阳，方可合拍。即循此意，遵嘱遥拟一方，即祈酌服，当无甚流弊。至服龙胆草，《本经》俱云苦寒伤胃，于痰亦不甚相宜，不如羚羊、石决之清镇多多矣。黑豆磨浆服，颇能补肾，不过无急功耳。盐汤宜饮于清晨。童便却能滋阴降火。宜用童男，八岁至十二岁为佳，年小者力不足，年大者即有情感，或动水土关系，故多不取。纪振兄未来丹。至倩散原老人作序事，拟待其来唔谈后，再求鼎力相助为感。今阅新闻报快林，有诗翁陈三立怪病一则。云小便癃闭，须用铜管通入尺余。得证道居士以按导术治疗。我公何不亦用此术为导引之助，亦有益无损之举耳。统乞察夺施行。

西洋参　生牡蛎　大白芍　川贝母　大麦冬　龙齿　茯神　远志肉　瓜蒌皮　大生地　白蒺藜（盐水炒）　竹茹　青果　珠粉　血珀

复财政部贾司长果伯函稿

果伯司长先生大鉴。久违芝宇，正深葭思，忽奉朵云，遥降敬稔，侍祺安燕，凡百咸宜，为颂为慰。尊夫人现患子宫外坠，大约频年产育，气血交亏，加以前次多病，不无更受亏损。夫古人治子宫外坠，必须补中益气汤久服，甫有效验。如胃次无甚饱满，可毋庸来丹，即将今日寄上之方，服十余帖，早餐加服补中益气丸三四钱可也。如能安受，进一步立法。可服独参汤，每晚以别直参二钱五分或二钱煨汤，夜服。或服黄芪四钱，红枣十个，汤亦可。至于补品，最好是食海参，每以一枚加淡菜（大者）二个同煨，清晨食之，直补下元子宫之品也。

复殷墨卿问渠夫人病稿

细揣恙缘，前后枝节虽多，不外乎心荣肝阴久亏，气火化为风阳为祟。盖凌胃则吐，乘脾则泻，气液内夺则肠枯便结，风阳上腾则眩晕耳鸣。其腹左常见有物阻仄作痛者，亦属肝气郁结。其气如上逆，则须复作噎也。总之，此症平时当甘润滋养，植木柔肝，如归、芍、苁蓉、甘杞、女贞、阿胶等。若风阳暴动时，当清降镇摄，抑木泻肝。如羚、菊、龙牡、乌梅、珍珠等。为叶天士独开生面之法。且木克土之泻，此老常用乌梅、木瓜，亦前人所不及者。古人所谓肝体易弱、肝用常强者，即此等症也。夫治肝体之弱者，即植木以柔肝也；治肝用之强者，即抑木先泻肝也。必分而图之。惟植木以柔肝，必无速效，须耐心久服。俾肝阴略复，其风阳气火甫有牵制，不能暴动，斯为根本之要图。忝为爱末，特破半夜功夫，贡此数行于左右，是否以备采择可耳。

复上海聂云台函稿

（上略）贵体尚未康复，大约阴气未充，下虚上实为患。夫得黄连二三分即能成寐，所谓火降则水自升，心肾便有交通之妙。可追七月所服之方，既有薄荷，不必再加苍耳。因苍耳性温，上行脑顶，外达皮肤，大有升阳之害。至于痿症，与贵恙似不相符。经云，肺热叶焦，发为痿躄。又云，骨痿不能起于床。骨痿当补肾，痿躄当清肺，为千古不磨之成法。若云中消则须多食善饥，上消则渴饮无量，下消则饮一溲二。可见与贵恙毫无关系，似不必乱投药饵，第以清心补肾之剂，缓缓调治可也。曾忆阁下去秋舌苔久腻，谓下焦必有湿火纠缠。刻下如舌质已清，值此病后，不妨大补。如仍厚腻，必须于调理中仍佐化湿之品，如黄柏、泽泻等最合。若加升阳之品，似不妥恰。

复芮大荪函稿

前日来信，适余病霍乱，诸子未将信交阅。然病中惘惘似闻桐孙云，尓家中多故，运气真不佳云云。当时亦未深追即过去。今日诸子见余病退，方将前函交出，并嘱拟方。顾尓妇怀孕，既屡屡下血，其胎元尚动否？及怀孕有几月份？二点何不言明？（要领即在此二点）如已有七八月矣，厥名漏胎（共有两种漏，且有按月者），血尽则胎下。如在三四之间者，余信到时，其胎元势已不保。爰举数端及治法如下，俾可任择相合者出入为方，惟远渡之往返间，似已无及矣。

如漏红甚多，胎元已损而又不下者，当用回生丹一粒，去壳带灰酒调下。此丹有两种，内有陈京墨、百草霜及醋军者最佳。如胎元尚或动者，可用犀角地黄加阿胶、丹参、童便、血余炭等。如本元大虚者（气怯、多汗、心烦、肢冷），则宜大剂参芪、生熟地、五味、阿胶、归芍、牡蛎、丹参、炙草、童便等。若无火象（面 脉细），状如脱血，不妨暂加姜桂炭止血温经。如白垢多下且有秽气，非胎已腐即胞浆渗漏，不可误认为湿浊。如胎元不能保，即不可强保。保则不上不下，其胎将自腐，将来必块之零之而下耳。

略示端倪，不觉东方已白矣。余老矣，亲书不多，当留之以作纪念品亦可。

二十一年七月十八号，时年六十有六

复聂云台第二函

（上略）按此疡大约是鹳口疽。从肾经所发，溃后本难收口，加之误或脓熟未开，脓由后而流前。在前胯取脓，其脓由后而前，绕肠而出可知。幸肠未损，损则须流粪水矣。若在右胯，势必早流粪污。至以腿上锯骨，补于骨烂处，手术上必不可能之事，如在手足间尚可或用此法。现在惟有内补一法，用十全大补汤去桂、附，加苁蓉、牛膝。如若能受，必须服至数十帖后，再服十全大补丸。晚间再服蜡矾丸二钱，收其脓水，月余当再效果。其夜午则痛甚者，其阴亦必伤。煎方从十全大补丸略为加减，当无流弊。至阳和汤，本为阴疽之妙方，然溃疡则不可服，因溃后最忌麻黄之表散也。鼻血即生，此弊非桂之害也。阴虚者，服麻黄每宜升阳动血耳。附呈补血定痛丸十粒，每于痛时开水送下两粒，或于痛前服之，亦无不可。

复贾叔伟函稿

（上略）尊夫人大腑复通两次，均感不畅，且或带红色，或系灰黄色。盖肺虚于上，肾燥于下，降化与传送俱无权。其咳又复甚者，肺气一时难敛，强以丸剂拉合，未几肺叶复张，非补不克。丸剂内无鸦片，惟有五味、粟花两味，既敛肺叶之开张，便有涩肠之性，顾所服无多，半日其性即消失。本借用而已，非根本之要图。究竟通大便容易，止虚咳实难。黑丸多诃子汁一味，亦属无妨。今尊示，将三方熔化于一炉，服数剂再议。至外疡复见白腐，系下面疬子根外吐故，否则已完口矣。所用之药及仍贴阳和膏，俱合法。

复聂云台函稿

（上略）太夫人颈下近肩及胸前各溃一处，其脓须向上推挤，由肩际出。斯为倒脓，最难完口。若皮中只不贴肉，两孔已通，必须剪开。俾两孔化为一孔，其脓既不倒出，且不留蓄，自可收功。或用布束，使脓不下流。今距离二三寸之远，尚愁孔深肉厚，则难剪开，完口殊非易事。如系薄皮相通，西医尚可施用手术也。前方（忍冬藤、丝瓜络、绿豆衣专清络热而化毒）本有通络药，毋用再加。惟高年之人，久病须兼养血，宜未雨绸缪，不可见虚象而再用之也。方内可加西洋参、川石斛及生地之类，以舌苔灰色已净，脉不甚数为标准。

复聂云台函稿

抄示王孟英集灵膏方，此方是从三才汤脱胎，天地人最能培补肝肾之阴气。弟不时变化用之。如咳者，则以人参换南、北沙参。如便溏者，则改用东西洋参。若阁下可改西洋参、潞党参各半合用。至牛膝，于滑精者不宜。加黄柏以坚肾，又能泄化下焦之湿热，诚为合法之方，且具有大力量之品，但须耐心服之。初服无甚效验，旬日外便步步见功。如用此方，当照方先煎四分之一，白蜜不可照四分之一用，至少当用四两收膏。黄柏当用一两五钱，或用盐水炒。

复聂云台函稿

（上略）先以集灵膏化为煎剂试复两帖，即觉腹内间有冷气窜痛，大便即不坚实。可见脾肾之阳已衰，而守中丸有杞、麦之甘润，加以生地之分量又如此之巨，未免与集灵膏有同等之流弊。矧久患便结者有此现象，脾肾之真阳命门火似已暗亏，将来反防肠滑。至舌苔甚好，中间裂缝已满，未识舌根久积之黄浊苔已退否？如亦退化，则下焦肠腑之积湿积热必已肃清，故大便反易不实也。果尓，则不如先服黑归脾丸，每晚开水送下三四钱，似较妥当，而无偏患。

复奔牛站站长潘玉书函稿

（上略）今有最妥当之方两个：一为膏方，宜于在家服者（此方乃印光和尚为善心而普济者）；一为丸方，名八二，便于行旅服者。一并抄书。不问寒热之体，俱可照服。而此丸更有特则妙处者，或感冒发热，此丸仍可照常服之。非此热药补药，一有他病，则不宜服，即仍须吃烟者。因此方中之药品，可与其他百病一无抵触也。

膏方：

川贝母四两　川杜仲四两　生甘草八分

上三味药，煎取浓汁滤清，文火熬糊，入赤砂糖一斤收膏。每膏一两加生烟一钱，每瘾一钱服膏一钱，服于食后。

八二丸方：

锅焦八两　食盐（炒红）八钱　烟灰八钱

上三味研末，加生甘草十二两煎汤，和前味捣糊为丸。每瘾一钱服此丸亦一钱，惟须服于食前。

复聂云台函稿

（上略）汤君服温补药三剂，大烧数日方退。未知其表分热，抑或里热？继因未服药而亦发烧，足见此烧非因药而烧。惟须研究此烧如何态度。若外不烧而但觉内烧，则渴与不渴，舌赤与舌白，俱可代表其阴虚烧及阳虚烧耳。若舌质光绛，必阴虚多火者。如舌白不渴，必为外疡。年久气血俱亏，虚阳外越。则前方略改，仍可照服。若舌光口渴，或果有阴虚多火之状，则此方即不必再服，待来示再行酌夺可也。再者，此公之年龄与夜午之痛及服补血定痛丸之有效，均未提及，更难悬揣。今日有三新公司来人，始弟到沪为其主赵鼎彬之夫人诊视。适值弟两股发湿痍，不便乘车，如能俟少愈，即可到沪。届时当趋谒崇阶，一磬积悃。阁下近来所见病端，舌尖麻项筋强板胀，脑内不适，言动无力及梦泄种种，俱肾水久亏，肝阳化风上扰之象。俱在春令应有之现象，并非清浅之风痹。按《内经》云，风、寒、湿三气杂至，合而为痹。风胜者为行痹，寒胜者为痛痹，湿胜者为着痹。痹在骨则体重，在脉则血涩，在筋则拘挛，在肉则不仁，在皮则痛肿，俱属实证。与贵恙毫无关系。至玫瑰、桂圆虽不能至剧烈之肝阳，即使服之亦无甚大害，非若川芎之升阳动火耳。以鄙意，际此春令，仍以壮水柔木，先平风阳。至下部之积湿，再议合治之方可也。代拟一方，存备择采。汤君方略增育阴退热之属。统呈鉴核。

大生地　白蒺藜　川石斛　天麻　杭菊炭　双钩藤　大白芍　云神　净萸肉（盐水炒）　生牡蛎　灵磁石　麦冬

复牯岭聂云台函稿（第一函）

（上略）刻下时感之风温已退（非湿温也。因湿温无咳者，风温为咳），惟肺部余热未清，肝火偏旺，灼液为痰。于是水亏金燥，阴虚不能济其阳矣。温补之党参等，故不相宜，而来方清调润化，似嫌虽能润肝和胃，不能滋水。且舌苔既不厚腻，胸无阻滞，饮食如常，则不妨渐进滋腻之品，如生地、阿胶、龟板等类，从根本立法。谨遵嘱，代拟一方，并附加减进退之标准，尚祈质之杨恭甫先生，以备采择（七月十四日方已用生地，渐从根本着想）。珍珠能清肝化痰，单服无甚意味。当遵古法，加入川贝、龙齿研末吃。卧时以麦冬汤送下五分。以连久服，非惟伤胃，且苦从燥化，于肺病终不相宜。不寐时偶服二分，取其能降心火。火降水升，则阴阳自能交通。西洋参一钱，麦冬二钱汤，毛燕、银耳皆可服。茅根能解表，未汗不必再服。

复牯岭聂氏函稿（八月初四日第二函）

（上略）欣悉肺病大清，痰亦少，不胜快慰。所有背脊及腰部骨节作痛，虽属肝肾已亏，而培补肝肾之药，尚宜缓进。一则与肺部痰热有抵触；二则久病初退，腰脊酸痛甚多，稍越数日，气血流贯，其痛即减。否则前方中略加女贞、怀膝、料豆、杜仲之流，于肺部痰热尚无妨碍。

复牯岭聂氏函稿（八月初七日第三函）

（上略）各节俱悉。如果肺部痰热日清，则大便燥结并无妨碍，且为应有之事。夫肺与大肠相表里，肺热者肠必结。况我公向本便结，常用灌肠法，将成习惯性。刻下，前方当略去调补一二味，加入天冬三钱，瓜蒌仁四钱，大杏仁三钱或火麻仁四钱可也，不必加入泻肝之药。至于粪黄兼白色，盖有积湿积痰下注耳，非水液可比。西医云胆汁太少一节，与中医结论相背。中医以胆为清净之府，无出无入者，何能流入肠间而利其便乎？其胆汁何等宝贵，胆汁不洁则耳听不聪，胆汁不升则目不明。岂能以便之色黄味苦，而即云是胆汁之濡染也？白而脉洪大。其表邪未透，里热已深，加以肝旺心虚，故有此现象耳。将来早晚变迁不同，必须有道者调度一切。

当归　云神　香独活　苏梗　黑山栀　大白芍（桂枝拌炒）　益元散（包）　炒枳壳　杏仁　川郁金　炒竹茹　灯心（朱染）

如舌白转黄，足冷已和，原方当去桂枝、独活。如表热不退，原方或加青蒿二钱。

如口渴已折，或少烦不寐，原方加麦冬二钱。如无火象则不必加。

复农诚先生函稿

农诚先生大鉴。顷奉手书及方、方案，各节俱悉。操劳伤于外，思虑损于中。外邪乘虚而侵之，宜先从解表入手。惟屡次滑泄，有时又大汗，大约肾阴先亏，其汗为热所蒸出者，似又不宜辛温解表。且阴本亏，肝火本旺，过为解表又恐重伤其阴。至于以西医法灌肠一节，中医有表不嫌早、下不嫌迟之训，亦不必再行，洗肠反至伏邪内陷耳。所示两方，俱甚平庸。今就病情，遥拟一方。然恐不能贴切，且此病屡有变迁，必须另请有道者主持一切为是。此症当静心息虑，先安其内脏，再以方药驱邪于外部。调度有方，始能勿药有喜也。是否有当，统祈卓裁。

壮热，腿部冷，腰股痛如刺，舌苔满

复聂云台函稿（续霍乱论）

（上略）至论白兰地酒，非各处皆有。而此方断不可送人，不过略备一格而已。至无溺一节，尚未能即云皆属热证，因下利太多，水液暴涸，亦有无溺而属者。至舌润有溺为寒证，此的确不磨之论。不过霍乱，无论如何必以小便能自由通利方许转机，方可进谷。否则最易反复。西医每用丁香油及樟脑酒及血炭者，亦多从寒治也。若虚脱之象已现，西医之壮心针、盐液注只可先救急。实不若中医之附子理中汤，救其垂危之元阳。然欲其回阳者，亦不必冷服。但阳气已回，又宜随见症而转加凉药。附子理中加黄连名连理汤，为渐向凉转之初法。所示防疫宝丹方尚妥当，惟宜于偏热者。总之分清浊和阴阳为的确之论。惟此症年年不同，有天时之感应。今以古人阴阳二气丹，另纸抄书，斯为寒热并治之妙方。弟早年已合成，送人有效有不效者。而此方颇有深意，且很有力量，非泛泛无力之方比。滑石、明矾较有力量。即乞检收，尚候高明商酌可也。

附：阴阳二气丹。

硝石、硫黄各等分为末，石器炒成砂，再研。糯米糊丸梧子大，每服四十丸，井水送下。

治伏暑伤冷，二气交结，中脘痞结，或呕或泄，霍乱厥逆。

按：硫黄性热，硝性寒，二药合成名阴阳二气丹。寒证热证固可用，且很有力量。曾经送过多人，效者多，尚有不效者少。此方载于《医方集解》中。

复北平冯总统之公子函稿

宝齐先生大鉴。昨奉手书，敬悉尊夫人两月以来，鼻血复见数次，约月余一次，如倒经然。可见冲脉不通，无以汇集经血，下注冲海，循月以行，而为肝家之气火逼血上涌，反其道而行之耳。考中医治法，平时当以龙胆泻肝丸之治法加减为丸，清肝凉血。如倒行时，当服犀角地黄汤加大黄导血下行。至项下粗胀，目珠高突，俱肝家气火上扰之铁证。西医谓此二症减消后，月事方能照行。气火清平，经血甫能下注之意。其言虽有先后之别，而其道则一也。至谓寒暑表七十度，即汗流浃背，昼夜不止，亦阴血贫少，不能济阳。所谓阳越于外，阴不守内，则腠理开，恶热汗泄耳。所询白凤丸，其治病虽多，而于白带多者最相宜，于倒经病无甚功效。管见似不必乱投药饵。今拟上煎丸方各一纸。其丸常服，约两月为期。煎方则于鼻衄时服三四帖，亦以两月为限。二方极有力量，嗣后病情如何，再行商酌。是否有当，尚乞多延上工裁夺。肃复顺颂，俪祺统祈，亮察不宣。

附呈煎丸方共两纸，统乞检收。

从犀角地黄汤出入，更加大黄炭导血下行，以入冲海。是否有当尚候酌服：

犀角片五分　粉丹皮三钱　大生地六钱　大丹参三钱　京赤芍二钱　桃仁泥二钱　大黄（醋炒）三钱　川郁金二钱　鲜藕（切片）二两

从龙胆泻肝汤加减为丸：

龙胆草二两　当归二两　大生地五两　柴胡八钱　大丹参二两　黑山栀二两　粉丹皮二两　川郁金二两　赤白芍（各）二两　白蒺藜四两　云苓三两　生甘草五钱

上为末，旋覆花一两五钱，夏枯草四两，煎汤法丸。

复聂云台函稿（续霍乱论）

云台居士大鉴。昨奉大章，过蒙奖誉，惭感无似。承询热霍乱饮水之量，曾忆刘君派巡士三名，到惠泉装水，大小共五甕，大甕大约三十斤左右。每晚入白兰地数滴，饮之三甕即已，不思再饮。仓卒间先在弟处拿去白兰地一瓶，仅作样瓶者之一小瓶不过两。嗣后觅得大瓶，不知用去若干，已记忆不清。总之每晚水中滴几滴而已。惟此法不得作寻常之法以传人，一有不合，则立刻生变，则呃必先来。如无白兰地处，或以高粱代之，亦无不可。阁下所论医理各节，颇中肯要。惟国医之深奥处，无以演讲。父不能传子，必其子有相当之程度，方能心领神会。不能如西医，以寒暑表测之，即云热度几何也。弟尝见西法以病人热度甚高已臻一百四十度外，须以冰冰之。而弟以为，虚阳升扰，尚服肉桂、黄柏等，一剂而火更盛，再剂即较平，三剂即大减。比之有之。所云中医必须兼通西医之大要，亦的确不磨之论。因西医亦多可采处，但程度之高下，亦如中医之悬殊。与高者谈之，颇多相合。处下焉者，则格格不入耳。恽君铁樵所著热病常识，未经寓目。惟此君之方，时常有病人带丹，其分量多有不甚相当处，似有食古不化之弊。乃长于理论，短于经验者一流。读书未从师者，多坐此弊。前日，有沪上病客带来一方，内有麻仁丸五分，且注明大便通即去之。夫麻仁丸乃仲景所订。方中是朴、杏、麻仁、大黄、甘草五药所合，非用四五钱不效。弟初以此公笔误，恐系五钱。而病者云，此老谆谆告诫。去岁有一方，亦用五分。青浦陆士谔亦类此。弟去腊在沪，为广东郭子彬诊治。曾见其多方，与渠作之小说判若两人。彼时本拟晋谒台端，适值日军飞机轧之如雁字而成行，盘旋头上，不敢出外，除夕方回里。在途三日，历尽艰辛，今日思之尚悚然。承询拙作何日出版，未免有负我公及散原老人矣。因弟须辍诊三月，整理一切，方可杀青。无如各阜，如山阴道上，应接不暇。即复此一函，皆不得抽暇握管。星期为休息日，而现下省府在镇江各机关要人及职员，每于星期，成群来诊，或先函相商。又不得不通融应诊，未免说不出苦耳。今冬或明春，拟居庙闭户，搜索苦肠，期必有成。将来各案分门，或请公加按语以生色。若另作小册，未识亦有此体例乎？尚须请公指教一切手续，届时或走沪与公一商榷耳。

复南京中央政治学校方鼎函稿

鼎公先生台鉴。昨接大章，并煎、膏方各一纸，敬悉煎药共服四剂，即服膏方。心志虽安定，梦境尚多，间或精闪闪欲泄状。可见水亏未能涵木。木者，肝也。肝主疏泄，相火内寄于肝，并非因肾虚而使然。且鳏居四载，则孤阳更乏阴以调剂。弟去岁在沪为聂公云台诊治滑泄症。渠断弦十二年，曾问之有无感触欲念？渠笑云，从前亦偶有之。弟曾示，强制则反有害。又有江阴邓君达闻，因头巅脑后如一缕掣痛，不敢同房者五年，偶一犯则痛更甚。而少年夫妇。于是隔住其老母抱孙心切，忧心如挦。弟亦示以，少年不宜孤阳上亢，不妨少谐琴瑟之乐。初试则头痛较甚，再之相安。总之自然之欲，既不宜屡屡抑制，更不宜纵情声色，恣意取乐也。至下午头昏脑痛，两耳轰轰，乃阴不敛阳，虚阳夹木火暴升所致。此症难求速效，宜当静心调摄。膏方仍照常服之外，当遵示拟煎方一纸，三日服一剂，以补膏方药力不逮。所嘱另拟数味煎汤冲膏，未免有叠床架屋之弊，似可不必也。匆复即颂，痊祺诸维，亮察不宣。

拟方：滋水以泽木，育阴以潜阳。

大生地五钱　云神四钱　煅龙骨四钱　大麦冬二钱　潼白蒺藜（各）三钱　煅牡蛎五钱　大白芍二钱　远志肉（甘草水炒）二钱五分　女贞子三钱　甘杞子（盐水炒）二钱五分　杭菊炭二钱五分　灵磁石四钱

复江步青函稿

步青贤契，英览昨接。来书备悉所询，一老妇患崩漏症，延绵十年余，血水淋漓不净，寒热往来，腹胀牵掣作痛，气喘辘辘。若得流红杂水则痛胀甫减，偶或气出腥秽。盖血去太多，则荣卫不和，为寒为热。其表面虽属虚象，而胀痛随崩漏而减，且气出腥秽者，必有湿热乘入冲海。奇脉不固，新血不得归经，肝脾之藏统不职耳。

拟方刊后，所立之方必服十剂为标准。如症情有出入，再后法加减。

大熟地（炙炭）五钱　焦白术二钱　阿胶珠二钱　乌贼骨（炙）三钱　泽泻二钱五分　香附炭（醋炒）二钱五分　五灵脂（醋炒）二钱五分　炙黄芪三钱　当归二钱　炮姜炭五分　大白芍二钱　云苓三钱　莲房（炙）二钱五分　红枣三个

如腰痛者，加川杜仲三钱，鹿角霜三钱。药后如腹之胀痛见松，原方去五灵脂，加紫石英三钱。有寒热，加醋炒柴胡八分。

复威海卫管理公署秘书处贺善余函稿

善余宗弟台鉴。顷奉手书，敬悉吾弟糖尿病虽减，血压尚未见低。精神饭量虽好，惟夜间小便勤短，或遗漏溺，白天合眼亦有遗时。其肾气之不足，肾关不健可知。夫肾为作强之官，职司封藏。其气若虚，则封藏不力，分泌无权。老年人每多患此。虽无妨碍，但收效甚迟。今遵示悬拟煎方一纸，服十余剂。如有效果，再拟丸方或膏方，缓缓调治可也。兄年来精神气体亦迥不如前，加以日无暇晷，殊为憾事耳。手此奉复，即颂痊祺。

从益气以固肾立法。

大熟地五钱　潼沙苑（盐水炒）二钱　桑螵蛸（炙）二钱　五味子八分　云神二钱　煅牡蛎五钱　炙黄芪三钱　菟丝子（盐水炒）三钱　大麦冬二钱　川杜仲三钱　益智仁（盐水炒）二钱五分　莲子（去心）十粒

拟复方（同前）第二函

据述，前方之益气固肾，尚合病机。今得温君所示，病原及理论面面俱到。可见读得古书不少。当依据其脉症，再议一方，一星期以觇效果如何，再订膏方也。

大生地五钱　甘杞子（盐水炒）二钱　川石斛四钱　生牡蛎（先煎）八钱　云神四钱　大麦冬二钱　杭菊炭二钱五分　料豆衣三钱　五味子五分　首乌藤四钱　桑椹三钱　大白芍二钱　莲子（连心）十粒

复贺善余第三次函稿

顷得温君所示脉象及病状，细细揣测，肾阴固伤，肾气亦弱，固摄无权，而心火肺热尚盛。夫肺为水之上源，水不上承则火无由潜降，故溲勤或自由遗出，口苦思饮。温君所云，久则恐成消渴症，确有见地。以脉合症，理滋其肾水，涤其肺热为先，以免饮一溲二之流弊。是否就近与温公一商榷之。

大生地六钱　肥知母二钱五分　大麦冬二钱　金石斛二钱　煅牡蛎六钱　川黄柏（盐水炒）二钱五分　五味子五分　北沙参三钱　乌玄参三钱　桑螵蛸二钱五分　潼沙苑（盐水炒）三钱　黄兰壳七枚（无则以黄丝绢五寸代之）

另以生脉散代茶。

西洋参一钱，大麦冬二钱，五味子五分，以碗许水煎，再加开水兑服。

煎方服十余剂，如获果即服膏方培固本元，设或偶有渴饮溲勤时，再将原方服数剂可也。

又膏方：滋其下而润其上，育其阴兼益其气。

大生地五两　泽泻一两五钱　大麦冬二两　炙黄芪三两　桑螵蛸一两　大熟地五两　云神三两　北沙参四两　煅牡蛎五两　金石斛四两　净萸肉（盐水炒）二两　五味子八钱　潼沙苑（盐水炒）三两　菟丝子四两

上味煎取浓汁，文火熬糊，入鱼线胶一两五钱，再入炼蜜十一两收膏。

复上海任慕青函稿

顷奉手书，敬悉一是。夫舌尖不灵口角流涎者，本属虚风痰浊乘入心脾之络而来。再造丸能补虚祛风，化痰通络，为此症之要品。本拟交冬服之，刻值秋燥不雨之时，连服四丸，既未见火象，尚可见再服。至胃口不佳一节，与此症并无关系。前定煎药方，乃从河间地黄饮子化裁，亦为此症有力量之方。且已加於术，于胃口不佳者更相宜。今更将原方加入砂仁、半夏。取半夏有化痰之力，砂仁有和胃之功，再去萸肉之酸涩。可照方再服一星期。服两三剂后，如胃纳仍少，不妨再将别直须换为潞党参三钱，更能培土调胃也。是否有当，尚候卓裁。匆复。

复无锡九纶绸缎庄过肃先函稿

肃先先生台鉴。顷获手书，敬悉贵恙咳减汗收，渐有进步。而又适发湿痈，会阴穴肿胀。据贵地医师云，内脓已成，势将开溃。但此症由肾亏而起，非寻常湿毒可比。既发则难消，既溃则不敛。俗名所谓海底漏者，此也。适值秋燥冬干之候，水亏于下，金燥于上，加以外疡痛胀，于是又复引起内热。晨起痰中带红，口渴唇燥，咳复增剧也。前方已不适用。因内外夹杂，不得不另拟一方，即乞检收，服数剂再议。吴君嘱寄之膏，现在不必服此。须待脓溃之后，能否完口，再配膏方调治可也。总之，此症既发外疡，能不入怯，诚为大幸矣。匆复，即颂痊祺。

附方

据述，呛咳自汗等甫减，而又适发外疡，宗筋会阴穴肿痛。肾阴大亏，肺气复燥。姑为润上清下。

大生地六钱　北沙参三钱　泽泻二钱五分　甜杏仁三钱　粉丹皮二钱五分　川黄柏二钱五分　淡天冬三钱　京赤芍三钱　青蛤壳四钱　川贝母二钱五分　肥知母二钱　淡秋石（后入）三钱　木耳二钱五分

复北平冯静珠女士函稿

静珠女士青鉴。顷奉快函，并赵氏诊治单一纸，敬悉贵恙因感受刺激而复甚，可见肝郁之气火化为风阳。神思恍惚，夜多噩梦，寐中两手舞动，且莫知之，目珠胀，项下仍高突等。必先柔肝息风，悬拟候酌服之。五剂后，如无效果，原方当再羚羊角粉三分，珍珠粉一分冲服。三剂后，仍去二粉，再服一星期可也。来方用白头翁、秦皮、黄柏、胡黄连乃仲景血痢之主方。赵氏用此，莫名其义也。手此奉复，痊祺。

拟方：从柔肝宁神，清气息风立法。是否有当，尚乞酌服。

生石决一两　炙乌梅一钱　白蒺藜（盐水炒）三钱　大麦冬（朱染）三钱　双钩藤三钱　煅龙齿五钱　朱茯神四钱　大白芍二钱　黄郁金二钱　杭菊炭二钱　旋覆花（包）二钱　金戒指（先煎代水）一只

复扬州嘶马镇和丰木行石吉人信

吉人先生台鉴。昨奉手书备悉，足下时乖运蹇，受天灾人祸，至赋闲安居，不胜叹念。据所示病状，自途次遭匪洗劫，衣服被脱。寒邪由皮毛直入，先伤肺后伤胃，是以咳喘心悸，吞酸呕恶痰水，脘中痞仄，食入不畅，少腹时常隐痛，诸症蜂起矣。虽有咳喘，不宜润肺，因润肺则胃更不和。敝见如斯，未识有当否。爰拟一方，尚祈酌服十剂。缘此病业经已久，且环境不良，难求速效也。匆复即颂，痊祺诸维，亮察不宣。

远道拟方，最好将所服之方寄来。方中必有脉象、舌苔等等，备以着手。否则无有凭证也。

拟方：从温肺和胃，调畅中州立法。

南沙参三钱　大杏仁二钱　大白芍（吴萸三分拌炒）二钱　姜半夏一钱五分　淡干姜二钱　五味子五分（合捣）　焦白术二钱　云苓三钱　合欢皮二钱　陈橘皮一钱　旋覆花（包）一钱五分　生姜一片　红枣三个

复扬州省议员朱幹臣信

幹臣先生大鉴。顷奉大书，并煎方一纸，种悉一切。药后寒热已退，脘闷呛咳亦减，寐安食增，项之左右及头额太阳穴跳跃未已，心中亦因之筑筑跳荡不安。舌苔白腻渐退。可见积蕴已有化机，而血行未复，无以眷恋肝家之气火。理宜再服调理方，看其能否是受，再拟丸方或膏方可也。爰拟调理方一纸，即乞检收酌服。如能安受，即服十剂。再候来示，俾可将调理方化裁膏方。所询桂圆肉等，只可以用桂圆肉七八枚加大麦冬一钱五分煎服，亦进调补之一法，无甚妨碍也。此复即颂，台祺。

前方既合，当守原义，更增养血柔肝立法，尚候酌服。

南沙参四钱　杭菊炭一钱五分　阿胶珠五钱　旋覆花一钱五分　陈橘皮一钱　当归二钱　白蒺藜（盐水炒）三钱　生牡蛎八钱　明天麻八分　云神四钱　大白芍二钱　莲子（连心皮）十粒

复奔牛站站长潘玉书函稿

玉书先生大鉴。昨奉华翰，种悉一是。所示病端，入夜小便多，急则不能自禁。可见肾气已亏，收缩之机能不力。间或溺管似有痛意，盖烦劳过极，心火下移肠腑也。爰本斯意，代拟膏方寄奉，尚乞酌服。弟日来为看地忙，前次相公所觅之地，无一人许可，殊屡不解。匆复，顺颂日祉。

膏方：从培其心肾，调其水火立法。

大熟地五两　大生地五两　粉丹皮一两五钱　泽泻一两五钱　北沙参四两　大麦冬二两　潼沙苑（盐水炒）三两　黑料豆（盐水炒）三两　云神三两　怀山药四两　净萸肉（盐水炒）二两　肥玉竹四两　炙黄芪二两　煅牡蛎五两　莲子五两

上味煎取浓汁，文火熬糊，入白蜜四两收膏。

复宜兴周景先函稿

景先先生大鉴。昨奉手书，敬悉贵恙又复加剧。略啜汤粥亦停在胸间，大小便且不通，少寐不能下榻。与前次所诊之病情不相符。若非新感寒邪，即因肝郁气滞。爰另拟一方，先行宣中通下。如无效果，当转请贵地医士一诊，是否有以上二端？或再将方案寄来，以备参考也。总之，此症最防增咳及便秘。前方已略言之，因便秘增噎，须防酒格一门。缘好饮者，胃中必有酒湿，酝酿成痰，每阻气血之流行也。手此奉复即颂，痊祺诸维，亮察不宣。

拟改方：从宣中通下，理气化浊立法。尚候酌服。

干薤白三钱　川郁金二钱　厚朴花一钱　贡沉香五分　新会皮一钱　姜半夏一钱五分　炒枳实一钱五分　大白芍二钱　香白蔻五分　云苓三钱　炒茅术一钱五分　炒白术二钱　生姜二片　佛手八分

复南京中国国民党政治学校

伯棠先生大鉴。顷奉大书，敬悉一是。盖此次便血因湿热下注肠腑而来，故色紫黑。不宜服前次之炮姜炭。于是肺受辛燥而致咳，加以湿热无所施泄，逼于魄门而痔肿，既高突而流脂。理宜润肺清肠，分泄湿热，取肺与大肠相表里也。不过贵体脾胃本亏，易于便溏。用药又不宜过于润滑，以损脾阳。爰用此意，悬拟一方，寄呈台端，以便酌服。每晚临卧时，可用开水送下槐角子三粒，功毋间断，必能将痔突消化。最忌误用手术割也。痔与便血本有连带关系。将来若发宿患，便血不多，不必乱投药饵以阻湿热之流行为是。匆此奉复，即颂秋祺。

拟方：从清上润下，分化湿热立法。

北沙参二钱　黄柏炭一钱　炙甘草五分　京赤芍二钱　焦白术二钱　槐角子一钱五分　地榆炭二钱　旱莲草三钱　大生地三钱　粉丹皮二钱　椿根皮（炙）一钱五分

复北平冯钟鲁函稿

钟鲁先生大鉴。顷奉手书，前后方共五纸，种悉一是。去秋尊夫人来丹就诊，诸恙就此见退。入春以来，又复心跳上及脑部，心中烦热，晨起腻痰多，时见鼻血，色紫成块。月事近年不行，询是否倒经。乃肝火上炎于胃，逼血上行，由清道而出。嗣后如数月而行，即为倒经。目下未可为倒经也。爰另拟一方，清肝凉血，化痰舒气，使血下行为顺。可服十余剂。所订之丸方，可接服。惟须加清阿胶（蒲黄八分拌炒）二两，粉丹皮二两，黑山栀二两，再配合一料可也。匆复即颂，春祺。

拟方：清肝凉血，令血下行，化痰舒气，令气循行，不从火化为事。

大生地（藏红花四分拌炒）四钱　大白芍二钱　白蒺藜二钱　当归三钱　云神二钱　金石斛三钱　大丹参二钱　郁金炭二钱　粉丹皮三钱　生牡蛎五钱　清阿胶（蒲黄五分拌炒）二钱　绿萼梅一钱　鲜藕一两

如无鲜藕，不妨以干藕节一钱五分代之。如鼻血复多时，可用韭菜根捣汁，滴数珠于鼻孔内即止。

复宜兴任茀璇函稿

茀璇先生大鉴。顷奉手书，种悉一是。拟改方只服三剂，漏红已止，二便渐利。惟肛门骨尚酸痛，口渴心烦，间有虚热。可见下元酒湿积热就清，阴血之久亏未复。奇带二脉未调，故白带仍多。当渐进调补为事。爰遵嘱，再拟煎方一纸，当服十剂。如能安受，乘此深冬，便可用膏方调补。所询只可于漏红时服，服久则于胃之纳谷不利也。蔗浆不如藕汁，因藕汁能养血凉血。痔若仍痛，用鱼腥草五钱，五倍子一两煎汁熏洗。再以兜安氏药膏涂之。此复。即颂。

拟改方：从酒湿积热就清，阴血之亏折未复处方。

大生地五钱　大白芍二钱　大龟板六钱　白归身二钱　炙甘草七分　煅牡蛎五钱　清阿胶（蒲黄五分拌炒）　旱莲草四钱　云神三钱　川石斛二钱　大麦冬二钱　椿根皮二钱　莲房（炙）二钱