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伤寒温疫条辨 卷六

作者:杨璿 分类:玄学五术 更新时间:2025-01-08 11:57:50 来源:本站原创

本草類辨

夫藥之為類多矣,治病不要求奇,神明存乎其人。下記一百八十八種,一種連及者,又四十四味,分為十二劑。人參之外,非常不用,平易之物,用須辨明。俗云:多不如少,少不如好。今人趨利若鶩,以贗物欺人者皆是也,當局者不可不慎。再如苦菜、(用苗五兩,水十盅,煎三盅,分三次連服,治產後腹痛如錐刺,並腰腳刺痛者。)茅根、蘆根、苧根、艾葉、柳葉、蔭葉、柏葉、茶葉、竹葉、竹茹、槐花、榆皮、大青、小薊、小鹽、(化水洗乳岩及瘰癧極驗。)地錦草、紫地丁、蓼實、旱蓮草、蒺藜、雞內金、蝸牛、地龍、(搗爛,入井水攪清飲之,治溫病大熱狂言,大腹黃疸,隨宜用。並治腎風腳氣。)伏龍肝、石灰、百草霜、黑墨、蔥、韭、薤、蒜、生薑、大茴、花椒、紅曲、米醋、粳米、糯米、白扁豆、黑豆、赤豆、綠豆、薏苡仁、(《金匱》方薏苡仁附子敗醬湯,(敗醬即苦菜也。——眉批)治腹癰有膿。薏苡仁五錢,附子一錢,敗醬一錢五分,水煎,日三服。)脂麻、蓖麻子、浮麥、麥芽、穀芽、西瓜、甘蔗、荸薺、荔核、元肉、橄欖、榧子、(四物雖非北地土產,亦居家常有之物。)白果、棗、梨、桑堪、烏梅、柿干、柿霜、柿蒂、發灰、尿鹼、人中黃、五穀蟲、官粉、鐵鏽、銅綠、驢溲、馬勃、敗鼓之皮,附記七十四味,隨地皆有,取之甚便,察之甚明,用如其證,效如響應。世多舍近而圖遠,舍易而求難,豈非貴耳賤目乎!

(陳茶芽煎) 治多年偏正頭風疼。

茶芽(五錢) 黑豆(五十粒) 燈心(五十寸) 金銀花(三錢) 元參 蔓荊子 防風 天麻(各一錢) 川芎 辛夷花(各五分)

外用土茯苓四兩煎湯。取三盅煎服,滓再取二盅煎服,重者不過二劑。

通淋膏 治五淋澀疼,並小便不通。

地龍(一條) 蝸牛(一個)

搗,敷臍上即愈。

來復丹

旱蓮草(二斤) 地錦草(二斤)

煮濃汁去滓,入黑豆四斤,青鹽四兩,汁沒豆一二指,細火攪煮,以汁盡為度,曬乾。長服滋腎益肝,烏須明目,卻病延年。

以上數方,至平至易之藥,屢試屢驗,可見治病全不在貴且異者。

補劑類

人參(反藜蘆。) 味甘微苦,陽中微陰,入手太陰肺,升也。陽氣虛竭者,回之於暫敗之初;陰血崩潰者,障之於決裂之後。(獨參湯主之。)惟其氣輕而不辛,所以能固氣;惟其味甘而純正,所以能補血。故凡虛而發熱,虛而自汗,虛而眩暈,虛而困倦,虛而短氣,虛而驚懼,虛而遺泄,虛而瀉痢,虛而頭疼,虛而腹痛,虛而飲食不運,虛而痰涎壅滯,虛而吐血衄血,虛而淋瀝便閉,虛而嘔逆煩躁,虛而下血失氣等證,是皆不可不用者。第以氣血相較,則人參氣味頗輕,而屬陽者多,所以得氣分者十之八,得血分者十之二,總之為氣分之物,而血分亦必不可少,未有氣不生而血能自生者也。(生脈散:人參五分,麥冬一錢,五味子十粒。治夏月火旺爍金,暑淫少氣,汗多口渴,病危脈絕。蓋心生脈,肺朝百脈,補肺清心,則氣充脈復,轉危為安矣。)故扁鵲曰:損其肺者,益其氣。須用人參以益之。肺氣既旺,他臟之氣皆旺矣。凡臟腑之有氣者,皆能補之。然其性溫,積溫亦能成熱,雖東垣云參、耆為退火之聖藥,丹溪云虛火可補,參、術之類是也,此皆言虛火也。而虛火二字,最有關係,最有分解。若內真寒而外現假熱之象,是為真正虛火,非放膽用之不可也。(參附湯主之。附減半於參是也。)然有一等元陰虧乏,而邪火燔爍於表裡,神魂躁動,內外乾枯,真正陰虛一證,誰為其非虛火?如過用人參,實能助熱,若節庵雲陽旺則陰愈消,《節要》云陰虛火動者不用,又云肺熱還傷肺等說固有此理,不可謂其盡非。而李月池輩皆極不然之,恐亦未必然也。夫虛火二字,當分實中有虛,虛中有實,陽中有陰,陰中有陽,就證論證,勿以成心而執偏見斯可矣。若龍雷之火,原屬虛火,如巴蜀有火井,投以水則燔,投以火則滅,是即假熱之火,故補陽即消矣。至於亢旱塵飛,赤地千里,得非陽旺陰虛,而可以補陽生陰乎?或曰此正實火也,得寒則已。余曰不然。夫炎暑酷烈,熱令大行,此為實火,非寒莫解。而乾枯燥旱,泉源斷流,是為陰虛,非水莫濟。此實火與陰虛,亦自判然可別。是以陰虛而火不盛者,自可用參為君;若陰虛而火稍盛者,但可用參為佐;若陰虛而火太盛者,則誠有暫避人參,而惟甘寒壯水之劑,庶可收功。(六味地黃湯,大劑濃煎。或人參固本丸:熟地、乾地各二兩,天冬、麥冬、青蒿、枸杞各一兩,人參五錢。為末,煉蜜丸。)蓋天下之理,原有至是。謂之曰陰虛,必當忌參固不可,謂之曰陰虛,必當用參亦不可,要在斟酌病原,適其可,求其當而已。(言聞曰:人參惡皂角。東垣:理脾胃,瀉陰火,人參皂角同用,是惡而不惡也。人參畏五靈脂,古方療月閉,四物湯加人參、五靈,是畏而不畏也。又吐痰在胸膈,人參、藜蘆同用,而取其湧越,是急其怒性也,此非洞達經權者不能知。)

熟地黃(北方純陰,土肥力大,懷慶者佳。) 味甘微溫,陰中微陽,氣薄味厚,降也。本草言手足少陰、厥陰經藥,大補心血,滋培腎水,兼益藏血之經。此論蓋得其大略,而未盡其奧妙。夫地黃產於中州沃土之鄉,得土氣之最厚者,其色黃,土之色也,其味甘,土之味也。得土之氣味與色,而曰非太陰、陽明之藥,吾不信也。惟是生用性寒,脾胃喜溫,固所宜慎。至於熟則性平,稟至陰之德,氣味純靜,故能補五臟之真陰,而於統血多血之臟為至要,豈非脾胃經藥耶?(仲景八味丸以熟地黃為君,脾腎兼補也。經云:飲食生化而輸於腎。)夫人之所以有生者,氣與血耳。氣主陽而動,血主陰而靜。補氣以人參為君,而耆、術為之佐。補血以熟地為君,而芎、歸為之佐。然在耆、朮、芎、歸,則又有所當避。而人參、熟地無有出其右者,故諸經之陽氣大虛,非人參不可,諸經之陰血大虛,非熟地不可。凡陰血虧損,有為發熱,為頭痛,為焦思,為喉痹,為嗽痰,為喘氣,或腎寒上衝,為嘔吐,或虛火載血於口鼻,或水濕泛溢於皮膚,或腎枯而泄利,或陰脫而跌僕,或陰虛而狂亂,或陰虛而神散,或陰虛而火升,或陰虛而躁動,或陰虛而剛急,或陰虛而水泛為痰,或陰虛而真氣散失等證,舍熟地何以填精補髓,滴滴歸源,使先天后天之陰血大旺,而陽有以化乎?然而陽性速,故人參少用暫用可以成功。陰性緩,故熟地非多用常用難以奏效。而今人有畏其滯膩者,則崔氏何以用腎氣丸而治痰浮?有畏其滑濕者,則仲景何以用八味丸而治腎泄?有自蒸而用者,則帶鮮而蒸者熟,既干而蒸者生,地頭之甑大,氣足而火候到,家常之甑小,氣薄而火候微,此生熟之有殊,而功力之有間也。有謂陽能生陰,陰不能生陽者,蓋亦偏說。夫陰陽之理原自互根,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。《內經》曰:精化為氣,得非陰亦能生陽乎?又若制用之法,有用薑汁炒者,則必中寒兼嘔而後可;有用砂仁制者,則必脹滿不行而後可;有用酒拌蒸者,則必經絡滯壅而後可。使無此三證,而妄用此製法,是不知用熟地者,正欲其靜重而反為動散,以逆其性,是蛇足也。余意總不如用黑豆煮湯,(肉黃皮黑,補脾補腎。)鮮者洗淨,乾者泡透,循環津潤,九蒸九曬九露,以熟為度耳。今人即欲用之補陰,而必兼以滲利,則焉知補陰不利水,利水不補陰,而補陰之法不宜滲。即欲用之補血,而復疑其滯膩,則焉知血虛非燥土旱極望雲霓,而枯竭之腸極喜滋潤。設不明此,乃少用之,尚欲兼之以利,又孰敢單用之,而任之以多,單用而多且不敢,又孰敢再助以甘,而盡其所長,是又何異噎而廢食也。悲夫!生地黃甘苦大寒,氣薄味厚,沉也,陰也。入心包、肝、腎,瀉丙丁,(導赤散。)清燥金,消瘀通經,平諸血逆,治吐衄崩中,淋瀝尿血,骨蒸煩躁,及傷寒溫病陽強,痘疹大熱。乾地黃性味功用與生地略同而稍緩。滋陰退陽,涼血活血而生血,潤燥除煩而止渴,治一切陰虛發熱之證。(烏龍丸治兩目昏而復明,則他證可知。乾地、熟地、川椒等份,為末,煉蜜丸,溫酒送下。生地、熟地、歸身、白芍、丹皮四錢,元參、沙參、雲苓、牛膝、荊芥二錢,柴、芩、犀一錢,熱逆嘔血驗。)(此加味犀角地黃湯,血熱嘔吐男女皆宜。犀角磨汁另入,荊芥穗炒黑用。——眉批)

甘草(反甘遂、大戟、芫花、海藻,大忌無鱗魚。) 味甘氣平性緩,生用補脾胃不足而瀉心火,蜜炙補三焦元氣而散表寒,可升可降,無毒而善於解毒,得中和之性,有調補之功。(仲景有炙甘草湯。)故毒藥得之解其毒,剛藥得之和其性,表藥得之助其升,下藥得之緩其行。助參、耆成陽虛之功,人所知也,助地、萸療陰虛之危,誰其曉之?健脾胃,堅筋骨,長肌肉,祛邪熱,隨氣藥入氣,隨血藥入血,無往不可,故稱國老。余每用人參、熟地、甘草大劑濃煎,治氣血兩虛,陰陽將脫證,屢收奇功。惟中滿勿加,恐其作脹。欲速下勿入,恐其緩功。噁心惡甘,嘔吐亦忌。純寒純熱之藥,必用之以緩其力。(《金匱》方,飲饌中毒,未審何物,煎甘草薺苨湯,入口便活。《千金方》陰頭生瘡,蜜煎甘草末頻頻敷之。)梢達腎莖,止疼。(小薊飲子用之。小薊、藕節、當歸、黑蒲黃、黑梔子、生地、木通、滑石、甘草梢、竹葉等份,水煎服,治尿血血淋效。)

黃耆(生涼,炙溫。) 味甘氣平,氣味俱輕,升也,陽也。專於氣分而達表,故能補元陽,壯脾胃,充腠理,長肌肉,治虛勞,除虛熱,氣虛難汗可發,表虛多汗可止。其所以止血崩血淋者,以氣固而血自止也。故經曰血脫補氣。其所以除帶濁泄痢者,以氣升而陷自起也,故經曰陷者舉之。然而氣味俱浮,專於氣分,性不純良,表實者不宜用,裡虛者宜少用,恐升氣於表,而里愈虛也。氣實誤用,則致喘急,脹滿,關格;血虛過用,則致吐衄,痰壅咳嗽。(仲景有黃耆建中湯。升陽益胃湯:黃耆二錢,人參、甘草、半夏一錢,陳皮、白朮、白芍、白茯苓、澤瀉、羌活、獨活、柴胡、防風五分,黃連三分,生薑七分,大棗二枚,水煎。訒庵曰:東垣首重脾胃,而益胃又以升陽為先,故每用補中上升下滲之藥,此湯補中有散,發中有收,脾胃諸方,多從此昉也。)

白朮 味甘澀氣溫。氣味俱厚,可升可降,陽中微陰。乳制潤其燥,土炒竊其氣。氣溫燥,故實脾胃,驅嘔逆,止瀉泄,祛勞倦,進飲食,除濕運痰,津液自生。味澀滯,故止汗實表,癰疽得之反多膿,奔豚遇之反增氣,上焦燥熱,氣多壅塞者不可用。佐黃芩以安胎,君枳實以消痞。(白朮三兩,枳實三兩,水煎分三服,治心下水積,堅大如盤。)在氣主氣,在血主血,四肢困倦,目不欲開,怠惰嗜臥,不思飲食,當加用之。無汗則能發,有汗則能止。

茯苓(雲南者佳。) 味甘淡氣平,性降而滲,陽中陰也。上達肺氣,而下通膀胱。《本草》言白行壬癸,赤瀉丙丁,故能利竅滲濕。(仲景有茯苓甘草湯。)利竅則開心益志,導濁生津,滲濕則逐水燥脾,補中健胃。祛驚癇,厚腸臟,治痰之本,助藥之降。以其味甘,故曰補陽,但補少利多耳。皮專行水,蓋以皮行皮之義,治水腫膚脹。(脾不能為胃行其津液,故腫脹,《澹寮》五皮飲:茯苓皮、五加皮、桑白皮、大腹皮、陳皮等份,加生薑皮煎。此於消腫之中,仍寓補脾之意。)茯神附根而生,專理心經,補心氣健忘,止恍惚驚悸,然總不外滲利,與茯苓不相遠也。(茯苓皮非補劑類也,一種而性味不同者甚多,觀者勿以連及而誤之,余仿此。)

芍藥(反藜蘆。) 味微苦、微甘、微酸,氣微寒。氣薄於味,斂降多而升散少,陰中陽也。白補赤瀉,生用氣微涼,酒炒氣極平,其性降,故入血。補肝虛,瀉肝實,固腠理,消癰腫,止泄瀉,利小便,除眼疼,緩三消,斂血虛之發熱,驅血虛之腹痛。白者安胎熱不寧,赤者能通經破瘀。按:芍藥特補藥中之微寒者,非若極苦大寒之比,乃產後補血和氣之要藥也。若謂其色白屬金,寒伐生髮,產後當忌,則凡白過芍藥,寒過芍藥者,又將何如?丹溪之言不可泥也。(仲景芍藥甘草湯,治榮氣不足腹疼甚驗。)

當歸 味甘辛,氣溫,味重氣輕,可升可降。其味甘而重故補血,其氣輕而辛故行血,補中有動,陰中有陽,血中氣藥也。頭止血上行,身養血中守,尾破血下流,全和血不走。佐以補藥則潤,故能養榮,佐以攻藥則通,故能止疼;榮虛而表不解,佐以葛根等劑,亦能散表;衛熱而表不斂,佐以六黃之類亦能固表。惟其氣辛而動,欲其靜者當避之;惟其性滑而行,大便溏者當避之;若血滯為痢者,正所當用也,(當歸導滯湯治痢神效。)其要在動滑二字。入心生血,入脾統血,入肝藏血,凡血分受病必用之。血壅而不流則疼,須當歸辛溫以散之,使血氣各有所歸。諸頭疼與心腹兩脅疼,俱屬肝木,故以血藥主之耳。(當歸養血湯:黃耆一兩,當歸四錢,陽生陰長之義也。)

遠志(甘草湯浸,去心,炒。) 味辛苦氣溫,升也,陽也。功專心腎,故可鎮心定神,祛邪安夢,壯陽益精,強志助力,增益智慧不忘,和悅顏色耐老,治小兒驚癇客忤,療婦人口噤失音。因其氣升,同參、草、棗仁能舉陷攝精,交接水火,但可佐不可多。小草,其苗葉也。除胸痹心疼氣逆,禁虛損夢遺精滑。(古方定志丸:遠志、茯神、石菖蒲、人參為末,蜜丸。)

山藥 味甘淡性澀,健脾補肺,堅骨益心。治諸虛百損,療五勞七傷、健忘、滑精、瀉痢、癰腫。但其氣味輕緩,難勝專任,故補心肺必主參、術,滋腎水必主地、萸,澀帶濁須故紙同煎,固精滑仗茯、菟相濟,止瀉痢必借扁豆、蓮子與芡實。生搗敷毒,能消腫硬耳。諸凡固本丸藥,並可煮搗為糊。(安道曰:仲景八味丸用之以強陰。)

杜仲(鹽水拌,炒斷絲。) 味甘氣溫,色紫入肝,潤燥補虛。子能令母實,故又滋腎,肝充則筋健,腎足則骨強,益精秘氣,除陰囊濕癢,止小水夢遺,暖子宮,固胎氣,堅筋骨,壯腰膝及足弱難行。(孫琳曰:一少年新娶,得腳軟病且疼甚,作腳氣治不效。予思此腎虛也,用杜仲一兩,水酒各半煎服,六日全愈。)

牛膝(川出者佳,懷次之。) 味甘苦,氣微涼,性降而滑,陰也。酒蒸補髓填精,益陰和血,療腰膝痠疼,滋鬚髮枯白。酒漬走十二經絡,助一身元氣,主手足痿痹,血燥拘攣,通膀胱秘澀,大腸乾結。生用其性下走如奔,破血癥,通血閉,引諸藥下行。治心腹諸疼,淋瀝尿血,墮胎極速,滑泄勿設。(古方地髓湯,治尿血、血淋。牛膝一兩,水煎服。訒庵曰:熱蓄膀胱,尿澀而疼曰淋。氣淋便澀余淋,勞淋房勞即發,冷淋寒戰後溲,膏淋便出如膏,石淋肝經移熱於胞中,日久熬煎精結成石,非腎與小腸病也。色鮮心與小腸實熱,色瘀腎與膀胱濕熱,宜通氣清心,平火利濕,不宜用補,恐濕熱得補增劇也。牛膝諸淋要藥,血淋尤宜。又有中氣不足致小便淋瀝者,宜補中益氣,經雲氣化則能出是也,忌用淋藥。李時珍曰:虎杖根尤通五淋,破宿血。《本事方》:虎杖根二兩水煎,去渣,入乳香、麝香少許服。一婦人沙石淋已十三年,每旋痛楚不可忍,偶得此方服之,一夕而愈,此予眼見者。又《聖惠方》治月經不通,癥瘕,腹大如甕,虛脹雷鳴,四肢沉重,氣短欲死。虎杖根一斤,銼碎,水十碗,浸一宿,煎取二碗,再入茜根汁二碗,牛膝汁兩碗,同煎如餳,每用三錢,酒化沖服,日二夜一,宿血當下,男積亦治。)

何首烏 味苦甘澀,氣溫。夜則交藤,有陰陽交合之象。堅腎補肝,養血祛風,消瘰癧,散癰腫,療五痔,止腸風,驅惡瘧,烏鬚髮,明耳目,添精神,長肌肉,補虛勞,強筋骨,益精髓,壯腰膝,治婦人經胎產崩漏等證。老弱尤為要藥,久服生子延年,應節處方,嘉靖驗之,此七寶美髯丹之所以傳也。赤白合用,氣血兼補,黑豆拌蒸,勿犯鐵器。(七寶美髯丹:赤、白首烏二斤,黑豆湯浸,蒸曬九次,牛膝酒浸,蒸曬三次,白茯苓乳蒸,歸身、枸杞子、菟絲子酒蒸八兩,故紙四兩,黑脂麻拌炒為末,煉蜜丸,鹽水送下。)

山茱萸(酒蒸去核。) 味辛酸,澀收斂,氣平微溫,陰中陽也。入肝、腎,益精秘氣,助水臟以暖腰膝,充精氣以利九竅,壯陽道,節小便,澀帶濁,斂汗止渴,調經收血,主心下邪氣,除一切風,逐一切冷。所云滑則氣脫,澀劑所以收之也。(仲景八味丸用之,其性味可知。)或云畏酸者暫已之。(古方草還丹益元陽補元氣,固元精滋元血,續嗣延年之要藥也。山茱萸酒蒸去核一斤,破故紙酒炒八兩,當歸酒蒸四兩,麝一錢,為末,煉蜜丸如桐子大。每服八十一丸,酒下。)

胡桃仁 味甘氣平,肉潤皮澀,其汁青黑,入肺、肝、腎、命門、三焦。溫肺潤腸,固精秘氣,養血滋陰。佐故紙減半,治腎虛腰疼,有木火相生之妙。上而虛勞喘嗽,中而遺精滑泄,下而腰腳痿躄,內而心腹之痛,外而癰瘍之毒,皆可除也。(加味青娥丸,治腎虛腰疼,並外邪所侵腰腿筋骨疼。胡桃仁八兩,破故紙鹽水炒、杜仲薑汁炒、牛膝酒炒、黃柏鹽水炒四兩,知母鹽水炒三兩,萆薢四兩分四份,鹽、酒、童便、米泔各浸炒一份,曬乾為末,春夏米粥為丸,秋冬煉蜜為丸,任下。)

女貞子 味甘微苦,氣平。其樹似桂,少陰之精。益肝腎安五臟,養精神強腰膝,補風虛烏髮須,療百病聰耳明目,久服延年,古方罕用何哉?(女貞子酒蒸二十兩,椹干十兩,旱蓮草十兩,煉蜜丸,補腎益肝,強陰壯陽,治虛損百病。如四月搗桑椹汁,七月搗旱蓮汁,不必用蜜。因其樹隆冬不凋,故又謂之冬青子,亦女貞之義也,非兩種也。)

枸杞子 味甘微辛,氣平,可升可降,潤肺滋腎養肝。以其味重而純,故能補陰,以其陰中有陽,故能補氣。陰滋則血盛,氣足則陽旺。諺云:去家千里,勿食枸杞,謂其能壯陽也。實則壯陽而無動性,故用以佐熟地最妙。其功聰耳明目,(杞菊丸:等份煉蜜丸。)益神魂添精髓,強筋骨補虛勞,止消渴,真陰虛而臍腹疼不止者,多用神效。地骨皮即枸杞根皮也,味甘辛微苦,性寒,走血分,入肝、腎、三焦、膽經。退陰虛而熱,療有汗骨蒸。凡不因風寒而熱在陰分骨髓者,最宜此物。涼而不峻,可理虛勞,氣輕而平,故亦清肺。時珍曰:枸杞、骨皮佐以青蒿,甘寒退大熱,不比芩、連苦寒之傷胃也。

菟絲子(先以甜水洗淨,浸脹,次酒浸,蒸熟,杵爛捏餅,曬乾,炒。) 味甘辛,氣溫,性固。入肝、脾、腎。補髓添精,助陽起痿,(《千金方》菟絲餅五兩,雄雞肝三具,雀卵和丸,如小豆大,溫酒每下六十丸,日二次服。)暖腰膝冷疼,壯氣力筋骨,開胃進食肥肌,尤安夢寐。(《局方》茯菟丸,治精滑淋濁,及強中消渴。菟絲餅十兩,五味子八兩,白茯苓、石蓮肉三兩,山藥六兩,酒煮,山藥糊為丸。精滑淡鹽水下,赤濁燈心湯下,白濁白茯苓湯下,強中元參湯下,消渴米飲下。此方於補正氣中瀉腎邪也。)

覆盆子(淘淨酒蒸。) 味甘,氣溫,入肝、腎。主腎傷精滑,陽痿不起,小便頻數,補虛續絕,調氣溫中,安和五臟,益腎強陰,補肝明目,澤肌膚烏鬚髮,亦療中風成驚。(古方五子衍宗丸:覆盆子、菟絲子、枸杞子、五味子、沙苑蒺藜子等份為末,煉蜜丸。余意加車前子減半,強陰益精,利水不走氣,亦猶仲景八味丸用澤瀉之義。)

五味子 皮甘肉酸,性平而斂,核味辛苦,性溫而緩,兼有鹹味,故名五味。入肺、腎。南治風寒咳嗽,北主虛損勞傷。整者用其甘酸,生津解渴,止瀉除煩,收耗散之金,滋不足之水,斂虛汗,解酒毒。敲碎用其辛溫,斂氣強陰,補虛明目,固元陽,(《千金方》治陽痿不起,為末,溫酒調二錢,日三服,一月見功。)壯筋骨,除喘滿,(五味子湯,治喘而脈伏,及寒熱而厥,昏冒無脈者。)肝旺吞酸,助木剋土。(《衛生方》治久嗽肺脹。五味子二兩,罌粟殼五錢,餳炒為末,餳丸彈子大,每水煎一丸服。又丹溪方:治久嗽不已。五味子一兩,五倍子、風化硝四錢,甘草三錢,為末,蜜丸噙化。)

五加皮 味苦辛,氣溫。順氣化痰,勝濕祛風,堅筋健步,強志益精。去婦女陰癢難當,扶男子陽痿不舉,小便遺淋可止,腰膝足痹能除,(五加皮二兩,牛膝一兩酒浸,木瓜一兩為末,米飲入酒一茶匙,調服二錢,尤治小兒三四歲不能行者。)逐四肢因氣不遂,祛肌膚瘀血多年。芬香五葉者佳。按:五加皮乃五車星之精也。才應五湖,人應五德,位應五方,物應五車。故青精入莖,有東方之液;白氣入節,有西方之津;赤氣入花,有南方之光;玄精入根,有北方之飴;黃煙入皮,有戊己之靈。五神鎮住,相轉育成。餌之延年,服者反嬰。(《千金方》四月五采莖,七月七採葉,九月九採根,合為末,治五緩虛羸。)

胡蘆巴 味苦,氣溫,純陽。本草云:番國蘿蔔子也。入右腎,暖丹田,壯元陽,驅脹滿腹脅中,退清黃面頰上。同硫黃、黑附子,療腎臟虛冷佳;(三味等份為末,煉蜜丸,溫酒下。)合桃仁、大茴香,治膀胱疝氣效;(三味等份,麩炒為末。半以酒糊丸,鹽湯下,半以散,米飲調下,丸散相間,早晚服。)長服補火滋水,健脾和胃延年。(桃仁,胡桃仁也。)

鎖陽(酥炙。) 味甘鹹,性溫,入腎。補精壯陽,滋燥養筋,療微弱,潤大便。因其固精,故有鎖陽之名。老人枯秘,(煮粥彌佳。)最為要藥。(鎖陽三錢,肉蓯蓉三錢,蘇子一錢,升麻五分,水煎,入蜜服。)

肉蓯蓉 味甘鹹辛酸,氣溫味重,沉也,陰也。以其味重甘溫,故壯元陽補精髓,並絕陰不生,暖腰膝堅筋骨,除下焦冷疼;以其補陰助陽,故禁虛寒遺漏泄精,止淋瀝帶濁崩中;以其味酸性滑,故驟服立通大便,必需酒蒸五錢,性與鎖陽相近。便滑溏瀉勿摻。

骨碎補(去毛,蜜炙。) 味苦,氣溫,入腎。破血有功,止血甚驗。主折傷,補精髓,療耳鳴,治周痹,固牙齒,去濕熱疼痛,及腎虛久瀉。(研末,入豬腎中,煨熟食之。)蓋腎主二便,久利多屬腎虛,不專責脾胃也。(六味丸料加骨碎補,治腎虛牙疼效。)

阿膠 味甘辛,氣平而厚,能升能降,陽中陰也。入肺、肝、腎。其性溫和,故潤肺療癰痿,益氣定喘嗽;其味甘辛,故除吐衄淋痢,扶勞傷羸瘦;其味甘緩,故安胎固漏,(下血,酒煎服。)理帶止崩,補肝血,滋腎水,利大小腸,並治瘀濁及逆上之痰也。(楊士瀛曰:小兒驚風后瞳人不正,阿膠倍人參服最良。以阿膠育神,人參益氣也。仲景膠艾湯,治胎動血漏腹疼,並月水不調,淋瀝不斷。阿膠、艾葉、川芎二錢,當歸、生地黃三錢;白芍四錢,水酒煎服,熱加黃芩。)

龜板膠(河水洗淨,捶碎入水,桑柴火熬成膏。) 味甘,氣平,屬金與水,純陰無陽。補心益腎,養陰資智。主骨蒸勞熱,腰腳痿軟,一切陰虛血弱之證。板(酥炙或豬油炙。)與膠功同而力微。

鹿角膠(寸斷,河水浸刮,桑柴火熬,入醋少許,再熬成膏,取角搗霜。) 味甘鹹,氣平,純陽無陰。填精益氣,大補陰中之陽。手足腰腿肩臂骨節疼痛,酒化服立效。頭旋眼黑,遺濁崩帶,大有殊功。敲碎炒珠,安胎亦神,入丸亦同此制。霜與膠功同而力微。鹿茸甘溫純陽,補命火壯元陽,養血生精,壯骨強筋,其力更峻於膠,主一切虛勞危急之證,相火旺者並忌。(《醫余》曰:一人有臁瘡,赤腫而疼,用黃柏久不愈,加霜灰、發灰、乳香之類則愈。此陰陽寒暑往來之理也。)《備要》曰:龜、鹿皆靈而有壽。龜首常藏向腹,能通任脈,故取以補心、補腎、補血,以養陰也。鹿鼻常反向尾,能通督脈,故取以補命門、補精、補氣,以養陽也。此物理之玄微,神功之能事。觀其一主陰虛血弱,一主陽虛氣弱之病,可悟矣。龜板、鹿角合熬去粗,入人參熬成,名龜鹿二仙膏,大益氣血,兼理陰陽。

丹砂 味甘微寒,色赤屬火,體陽性陰。(離中虛,有陰也。) 鎮心安神,益氣明目,發汗定驚,祛風解毒,通血脈,除煩熱,止消渴,療百病。多服久服,令人癡呆,煉熟大熱有毒。(丹砂安神丸:黃連、元參、雲苓一兩,歸身、生地七錢五分,遠志、黑棗仁五錢,琥珀、犀角、甘草二錢五分,丹砂三錢為衣,為末,竹葉燈心湯丸,滾水送下。治一切神短煩躁不安,夜臥不寧,驚悸怔忡,恍惚健忘。甚驗。)

磁石(色黑吸鐵者真,火煅醋淬。諸石皆毒,獨磁石沖和無猛氣。) 味辛鹹,沉也。色黑屬水,引肺入腎。補精益氣,通耳明目,除煩祛熱,療虛羸周痹、骨節痛,治驚癇腫核吞針鐵。(時珍曰:《千金》磁辰丸但云明目,而未發出微義。磁石二兩鎮養腎陰,使神水不外溢;辰砂二兩鎮養心血,使邪火不上侵;佐以炒熟神麯一兩,以斂其暴氣;生神麯三兩以生髮脾胃之氣。為末,煉蜜丸,熟水送下。乃黃婆媒合嬰奼之理也。)

玉竹(一名萎蕤。) 味甘,氣平,性溫,陽中之陰。潤肺補中。主心腹結氣,腰腳冷疼,止眥爛雙眸,逐風淫四末,澤容顏,調氣血,全體康健,但性緩力微。本草言用代人參,若遇虛危證,縱加斤許,曾何益於毫末哉!惟多用常用,所主風濕虛勞之緩證耳。

潤劑類

天門冬(去心,酒蒸。) 味甘苦,氣寒,沉也,陰也。上達肺氣,清金降火,益水之上源;下通少陰,滋腎潤燥。治肺痿、肺癰、吐血,(痿為正虛,素感風寒,咳嗽短氣,鼻塞胸脹,久而成痿。癰為邪實,熱毒蘊結,咳嗽膿血,胸中隱痛。治痿宜養血補氣,保肺清火。治癰宜瀉熱清痰,開提升散。痿重而癰輕也。)療虛勞內熱,定喘,除骨蒸,解煩渴,清痰嗽,並足下熱疼及骨痿難行。(三才封髓丹降心火,益腎水,潤而不燥,滋陰養血,治心火旺盛,腎精易於施泄。天冬二兩,熟地二兩,人參一兩,黃柏三兩,砂仁一兩五錢,炙甘草七錢五分,為末,煉蜜丸。肉蓯蓉五錢酒浸,煎湯送下。)

麥門冬(酒浸,去心。) 味甘苦;氣寒,降也,陽中陰也。以其甘多苦少,故能清心潤肺,肺中伏火,非此不除。補上焦津液,解胸膈煩渴,止胃火嘔吐,(胃火上衝則嘔吐,宜麥冬。又有因虛、因寒、因痰、因食之不同,隨證治之,不可執一也。)療手足痿躄,手足緩縱曰痿躄。陽明濕熱上蒸於肺,肺熱葉焦發為此證。(經云:治痿獨取陽明。《經疏》曰:麥冬實足陽明胃經之正藥。)益精強陰,澤肌潤結,肺痿,肺癰,咳唾衄血,經枯乳汁不行,肺燥痰嗽不絕。(午前嗽多屬胃火,宜芩、連、梔、柏,知母、石膏;午後嗽及日輕夜重,多屬陰虛,宜麥冬、五味子、元參、知母、六味。)降火清心,消痰補怯,金受火囚。生脈散須加人參。便滑瀉利,胃寒,二冬勿設。(古方麥冬飲子治勞嗽虛熱,咳喘痰血。麥冬二錢,五味子、人參七分,黃耆二錢,歸身、白芍、炙甘草一錢,水煎服。)

款冬花(甘草湯浸。) 味甘辛,性溫,陽也。入心、肺。主中風喉痹,治肺癰膿血腥臭,療肺咳痰唾稠黏,潤肺瀉火邪,下氣定喘促,驅久嗽。(凡陰虛勞嗽,用款冬花、紫菀、百合、沙參、生地、麥冬、五味、知、柏、芩、芍。如內熱骨蒸加丹皮、地骨皮、青蒿皆宜。如嗽而復瀉,為臟腑俱病,嗽而發熱不止,為陰虛火炎,皆難治。)

紫菀(蜜炙。) 味苦辛,性溫。入心、肺。主咳逆上氣,喘嗽膿血,補虛調中,消痰瀉熱,開喉痹之惡涎,療小兒之驚癇,散結下氣,善利小便,專治血痰,為血勞聖藥。(海藏紫菀湯治肺傷氣極勞熱久嗽,吐痰吐血,肺癰肺痿。紫菀二錢,阿膠、知母、貝母一錢,人參、雲苓、甘草、桔梗五分,五味子十二粒。便溏加蓮子一錢。一方有款冬。)

酸棗仁 味甘,氣平,性潤。其肉味酸,故名酸棗而入肝。其仁居中,故主收斂而入心。不眠炒用,多眠生用。寧心志,止虛汗,解煩渴,養血安神,益肝補中,收斂魂魄,祛心腹寒熱,能安和五臟,潤劑上品也。按:棗仁味酸,本入肝經,而心則其所生者也,脾則其所制者也,膽又其所依之府也,並宜入之。《聖惠方》云:膽虛不眠,寒也。炒熟為末,竹葉湯下。蓋以肝膽相為表裡,血虛則肝虛,肝虛則膽亦虛,得熟棗仁之酸溫,以助肝氣,則木乘土位。又主困倦,所以令人多睡。又《濟眾方》云,膽實多眠,熱也。生研為末,薑湯調下。蓋以棗仁秋成者也,生則得兌金之全氣,而能制木,肝木有制,則脾不受侮,而運行不睡矣。此皆自然之理也。(歸脾湯用之。)

柏子仁(鮮者。) 味辛甘,性潤。氣香透心腎而悅脾,養心氣潤腎燥,助脾滋肝,資智寧神,聰耳明目,益血止汗,除風濕,愈癇驚,通關竅,澤皮膚,潤劑上品也。訒庵曰:補脾藥多燥,此潤而香能舒脾,燥脾藥中兼用最良。(柏子仁丸:柏子仁二兩,人參、白朮、半夏、五味子、牡蠣粉、麻黃根一兩,麥麩五錢,為末,煮棗肉丸,米飲下。此養心寧神,補陽斂汗之要藥也。陰虛多汗加熟地黃、杜仲。)

大麻仁(即作布之麻,去皮用) 味甘,氣平,性潤。入脾、胃、大腸。緩脾潤燥,療胃熱汗多而便難,(三者皆燥也,汗多則津枯而便燥。仲景有麻仁丸。麻仁蘇子粥酌量與服。)破積血,通乳而利水。又木谷也,亦能治風。

百合(白花入藥,紅花者不可用。) 味甘淡,氣平,故益氣補血,安心定魄,調中潤肺,逐驚悸,止涕淚,緩風濕咳嗽,散乳癰喉痹,解蠱毒,潤大小便秘。仲景用治百合病,(有百合地黃湯。)蓋借其平緩不峻,收失散之緩功耳。並治肺傷勞嗽,喘咳痰血。(蕺庵百合固金湯:百合、生地二錢,熟地三錢,麥冬錢半,元參、當歸、白芍、貝母、桔梗、甘草一錢。此以甘寒培本,不以苦寒傷生髮之氣也。)

枳椇子 味甘,氣平。潤五臟,解酒毒,除煩渴。趙以德治酒毒房勞而病熱者,於補氣血藥中加葛根,反汗出懈怠。不禁葛根之散也,得枳椇子加入即愈。

牛乳 味甘微寒。潤腸胃,解熱毒,主噎膈反胃。按:東垣云:上膈由氣,治在和中降氣;中膈由積,治在行氣消積;下膈由寒,治在溫中散寒。氣血不足其本也,痰涎停滯其標也。非胃枯則胃寒,服香燥藥取快一時,破血散氣,是速其死也。韭汁牛乳飲主之。張氏隨宜加薑汁、藕汁、梨汁名五汁安中飲。或酌加竹瀝、萊菔汁、蘆根汁、陳米酒,佐以理中湯、八味丸加減用之,無不愈者,此其大略也,潤澤存乎一心。鄭奠一治噤口痢,服牛乳即瘥,可想其性味功用耳。(凡用牛乳十分,諸汁只二分。)

竹瀝 味甘,氣平。療陰虛發熱,理中風噤牙,小兒天吊驚搐,入口便定;婦人胎產悶暈,下咽即蘇。《衍義》云:胎前不損子,產後不礙虛。卻老痰,除涎飲,止驚悸,祛癲癇。痰在手足四末,非此不達;痰在皮裡膜外,有此可驅。(竹瀝達痰丸酌用六君子湯合滾痰丸為末,以竹瀝三浸三曬,竹瀝打麵糊為丸。每服二錢,竹瀝入薑汁送下,前證皆驗。)世人反以為寒,疑置不用,殊不知竹之有瀝,猶人之有血也。氣味甘平,經火煅出,何寒之有?

蜂蜜(七月勿食生蜜,令人霍亂暴下。) 味甘,性平。入脾、肺經。益氣補中,潤燥解毒,除心煩,通便閉,止瀉痢,悅顏色,潤臟腑,和百藥,卻重病。(蜜、酥等份,熔化一處,或湯或酒,日數調服不拘時,治久病血枯,並潤燥止渴。)蠟味淡滲,去陳積,主下痢,(古方蠟匱巴豆丸,治一切寒澼宿食,積滯瘧痢。巴豆去心膜油,杏仁炒,各四十九粒,為末,熔蠟和丸,綠豆大,水下三五丸。)灸瘡固膜。(蠟礬丸護膜托裡解毒,成膿心煩加雄黃。)

寒劑類

元參(反藜蘆。) 味甘苦鹹。甘能滋陰,苦能清火。因其味甘故降,性亦緩。《本草》言惟鹹入腎經,不知其尤走肺臟,故退無根浮游虛火,散周身經絡熱壅,逐頸項喉咽痹毒,驅男子傳屍骨蒸,解溫病潮熱晚來,及煩躁懊憹發斑,療婦人產乳余疾,並腸中血瘕蒸堅,補腎水滋陰明目,祛勞嗽痰血渴煩。(腎脈貫肝膈,循喉嚨,系舌本。腎虛則真陰失守,孤陽飛越,此喉痹咽腫,痰嗽吐衄之所由來也。骨蒸潮熱亦本於此。元參壯水以制火,故並治之。元參、麥冬、生地、白芍、丹皮大劑煎湯,磨犀角汁兌飲,治熱嗽痰血甚驗。)

沙參(反藜蘆。) 味甘苦,氣薄體輕,性微寒。除邪熱,專清肺,兼益脾、腎,滋養肝血,散遊風瘙癢,消癰瘍瘡腫,療胸痹止頻驚,除疝疼心腹疼。但性緩力微,難勝專任。易老曰:人參補五臟之陽,沙參補五臟之陰。特以其甘涼而和,補中益氣,故有是論。若言對待人參,相去天淵。(沙參一兩,阿膠五錢,大劑煎飲,治虛勞久嗽肺痿。《局方》沙參五錢水煎,治肺熱咳嗽。)

苦參(反藜蘆。) 味苦,性寒,沉也,陰也。入胃、大腸、肝、腎。主腸風下血,及熱痢刮疼難當,療溫病狂亂,致心燥結胸垂死,(酒煎一兩,能吐天行溫毒。)赤癩眉脫,驅風除濕有力,(訒庵云:鄭奠一用苦參、蒺藜,倍胡麻,治大風癩疥屢有愈者。)黃疸食勞,失飢過飽所致,(苦參、龍膽草等份為末,牛膽汁和丸,如桐子大,漸服五、七、九丸,日三次,生大麥芽汁送下,甚驗。)並一切癰瘍風熱斑疹。(皂角四兩,水揉濾汁,入苦參末二兩和丸,溫水送下錢余,治通身風疹痹疼不可忍,即近隱處皆然者,亦多痰涎,夜不能臥,甚驗。)

黃連(川出。) 味苦,大寒,味厚氣薄。諸涼藥皆潤,而此獨燥,降中微升,陰中微陽,專瀉諸火。(古方有黃連解毒湯。)火在上米酒炒,火在下童便炒,火而嘔者薑汁炒,火而伏者鹽水炒。吳茱萸炒止疼,陳壁土炒止瀉。同大黃治溫病邪熱,同枳實除宿食火脹,同花粉消痰熱煩渴,同廣木香治滯下瀉利腹疼,同吳茱萸治肝熱吞吐酸水。(黃連六兩,吳茱萸一兩,名左金丸。)清肝涼血,和胃厚腸,涼膽止驚癇,瀉心除痞滿,散陰戶腫疼,驅食積熱疳,去惡瘡癰腫,除濕熱鬱煩,善消痔漏,亦治火眼。解烏、附、巴豆毒,瀉血氣痰食火。若虛火犯之,反從火化助熱。(仲景諸瀉心湯用之。)

胡黃連 味苦,性寒。入肝、膽、心、胃。與黃連同功。治溫病痎瘧,骨蒸勞嗽,三消五痔,五心煩熱,火毒血痢,(同烏梅、伏龍肝等份為末,茶清調服。)明耳目益顏色,療胎蒸虛驚,除五疳蟲熱。(胡黃連、黃連等份,丹砂減半,入豬膽內煮熟,取出,加蘆薈同連數,麝少許,糯米粥丸服。)

黃芩 味苦,氣寒。氣輕於味,降而能升,陰中微陽。枯者入肺,條者入大腸。欲其上酒炒,欲其下生用。枯者清上焦之火,消痰利水,定喘止嗽,解溫疫熱毒,退往來寒熱,清咽利膈,尤祛肌表之熱,故治赤眼斑疹,鼠漏瘡瘍;條者涼下焦之熱,能除赤痢,熱蓄膀胱,大腸秘結,便血漏血。胎因火動不安,酌佐砂仁、白朮。腸因火滯為疼,可加黃連、厚朴。(仲景黃芩湯治太陽少陽合病下利。)

黃柏 味苦微辛,大寒。陰中微陽,善降三焦之火。但其性多沉,專入足少陰本經,為足太陽、厥陰之引經也。清胃火嘔噦蛔蟲,除伏火骨蒸煩渴,去腸風熱痢下血,逐二便邪火結淋,上可解熱渴口瘡,喉痹癰瘍,下可去足膝濕熱,疼痛痿躄。(黃柏、蒼朮名二炒散,治下焦濕熱。)總之,寒潤降火最速。本草言其制伏龍火,補腎強陰。然吾謂龍火豈沉寒可制,水枯豈苦劣可補?陰枯水涸,得降愈亡,撲滅元陽,莫此為甚。水未枯而火盛者,用以抽薪則可;水既枯而發熱者,用以補陰實難。當局者勿泥陳言,認為補劑。瀉膀胱邪火,利小便熱結,降下焦濕腫,治痢疾便血。但脾虛胃弱者,宜慎用之。脈滑大有力,鹽水炒用。

知母(酒、鹽水炒。) 味苦辛,氣寒,氣味俱薄,性沉而降,陰也。上清肺金而瀉火,下潤腎燥而益氣,漏無根之浮火,退有汗之骨蒸,潤肺解渴,消痰止嗽。治傷寒煩躁,療溫病大熱,利二便,清浮腫。按:本草言其滋陰,又言滋化源者,正因苦寒滅火以救腎水,不致於涸耳。與黃柏略同,非真補腎也。(時珍曰:知母佐黃柏,有金水相生之義,但黃柏入血分,知母入氣分,各一兩,肉桂二錢為末,煉蜜丸,名滋腎丸,治下焦積熱小便不通。此東垣治王善夫方也。)

梔子 味苦,性寒,味厚氣浮。輕飄像肺,色赤入心。瀉心、肺邪熱,屈曲下行,而三焦之鬱火以解,則熱厥心疼以平,吐衄痢血以息,及心煩懊憹不眠,五疸五淋,津枯口渴,目赤紫癜,疱皶瘡瘍悉除。留皮除熱在肌表,去皮卻熱在心腹。仲景因氣浮而苦,極易動吐,合淡豆豉用為吐藥,以去上焦之滯痰。《本經》謂其治大小腸及胃中熱,丹溪謂其解鬱熱行結氣,其性屈曲下行,大能降火從小便泄出。(非利小便,乃清肺也。肺清而化,膀胱為津液之府,故小便得以出也。)余謂助以佐使,治各不同。加茵陳除濕熱黃疸,加豆豉除煩躁不眠,加厚朴、枳實除煩滿,加陳皮、生薑除嘔噦,加生薑汁除心胃久疼,加延胡索除疼因血結。又止霍亂轉筋,去目赤癰癤。炒黑尤清肝、胃之火,解鬱止血,服末治吐,吹鼻治衄。

連翹(去心。) 味苦辛,氣寒,氣味俱薄,輕清升浮,陽中有陰。入手少陰、手足少陽、陽明。瀉心經客熱殊功,降脾胃濕熱神效。去寸白、蛔蟲,通月水五淋。以其味苦輕,故達肌表,散癰毒斑疹,瘡家號為聖藥。以其氣辛散,故走經絡,通血凝氣滯,結聚所不可無。(河間雙解、涼膈俱用之。)

青黛(波斯者良,次則福青。) 味甘苦,性寒。入肝、脾。除鬱火,解熱毒,散腫硬,(同馬齒莧搗,敷一切濕熱瘡。)止血痢,療傷寒、溫病發斑,面黃鼻赤耳聾,目直視,治小兒疳瘡蟲瘦,驚癇狂邪稠痰,唇焦渴。(青黛散治發頤,及兩腮腫硬。青黛一錢,甘草、蒲公英二錢,銀花五錢,瓜簍半個,酒煎。)

白頭翁(近根有白茸,得酒良。) 味苦,性寒。堅骨涼血,入陽明血分。主火毒血痢,(仲景白頭翁湯。)溫瘧發狂,癥瘕積聚,瘰癧吐衄,齒骨疼痛,男子偏疝,小兒禿膻。

石蓮子(去殼。) 味苦,性寒。入心、胃、膀胱。主噤口痢,(濃煎石蓮湯,磨入沉香汁。)及濕熱滲入膀胱,而為遺濁淋瀝,清心除煩,開胃進食。(按:噤口痢由元氣虛脫,大便頻數,心氣與胃不安故也。得石蓮以通心氣,而胃氣自開矣。)

川楝子(漿水煮,去核。) 味苦,氣寒,有小毒。舒筋,治臟毒下血,炒末蜜丸,大米飲下。療腎消膏淋,(同茴香炒,等份為末,溫酒調下。)尤導小腸、膀胱之熱,引心包相火下行,通利小便,為疝氣主藥。(按:疝氣初起,未有不因內虛外襲,留而不行,其病則實。然必先疏泄其氣,所謂通則不滯不疼矣。若驟加補益,入腹攻心,變成危證。古人用五苓散加楝子、橘核、茴香,少加木通、檳榔,立方之工穩極矣。)兼治傷寒、溫病熱厥熱狂,心疼腹疼,療瘍疥,殺三蟲。《夷堅志》曰:楝根白皮濃煎,入麝少許,治消渴有蟲耗其津液者,下其蟲而渴自止。(合烏梅、生薑、使君子,或煎或丸服,諸蟲皆下。)

牛蒡子(酒蒸。) 味苦,氣平,性寒。入十二經絡,主風濕癮疹盈肌,退風熱咽喉不利,散瘰癧瘡瘍諸腫之毒,利手足腰膝凝滯之氣,潤肺止嗽,降氣消痰,其性通散。溫酒調末,每服二錢,祛齒牙蟲疼,消面目浮腫。

青蒿 味微苦,性微寒,氣清香。童便熬膏,退骨蒸勞嗽,治虛勞之聖藥也。世以茵陳蒿代之,大混。(鼻中息肉,用青蒿灰、石灰等份,淋汁熬膏點之甚效。)

茵陳蒿 味苦,性寒。入脾、胃、膀胱。利濕清熱,專治疸黃,佐用梔子。黃而濕多腫,再加滲利;黃而燥乾澀,再加涼潤。惟陰黃一證不治。(黃疸、谷疸、酒疽、黃汗疸、女勞疸。亦有蓄血發黃,不盡脾胃濕熱。女勞疸必屬腎虛。酌用四物、茜紫、六味、知柏壯其水,四君培其氣,隨證加利濕清熱藥自效。)痰火濕熱瀉痢固宜,寒熱痎瘧發黃尤效。(仲景茵陳蒿湯。)

山豆根(廣出者佳。) 味苦寒。瀉心火以保肺金,而大腸之風熱亦清。主喉癰喉風,齦疼齒疼,熱咳喘滿,下痢腹疼,療人馬之急黃,治蛇狗之咬傷。(桔梗甘草湯加山豆根、元參、荊芥穗、防風,治咽喉齦齒腫疼甚驗。)

防己(車前草對蒸曬乾,以心花黃色為佳。) 味辛苦,氣寒。入十二經。尤善腰以下至足濕熱腫盛,療風濕手腳攣疼拘急,口眼喎斜,止嗽清痰,利大小便。惟十二經真有濕熱壅閉,及膀胱積熱下注腳氣,誠為要藥。但臭味拂人,妄用令人減食。木、漢二種,木主風,漢主水,為不同。(腳氣乃寒濕鬱而為熱,治以防己為主藥。濕加蒼朮、木瓜,熱加芩、柏,風加羌活、萆薢,痰加竹瀝、南星,活血加四物,大便秘加桃仁、紅花,小便秘加牛膝、澤瀉,疼連脅加龍膽,疼連臂加桂枝、靈仙,衝心加檳榔,不可驟補。)

石膏 味辛甘,氣大寒,氣味薄,體沉重。生用速,煅用緩,降而能升,陰中有陽。以其寒散清肅,故祛肺胃三焦之火,辛能清肺解肌,最逐溫熱暑濕而除頭疼。甘能緩脾益氣,極善生津止渴而卻煩熱。邪火盛不食,胃火盛多食,皆其所長。陽明熱牙疼,太陰火痰喘,尤當速效。(仲景有白虎湯。景岳玉女煎,滋少陰之水,瀉陽明之火,良方也。)

香薷 味苦、辛,香散氣輕,有徹上徹下之功。療霍亂中脘絞疼,治傷暑小便澀難,清肺熱撥濁四陰,降胃火鬱滯潛解,去口臭水腫,亦消除煩熱。麻黃為冬月發汗要藥,香薷為夏天散暑良劑。(《局方》香薷飲:香薷、白扁豆、厚朴、黃連等份。水煎,治中暑熱盛,口渴心煩。濕加茯苓、木瓜,虛加人參、白朮、陳皮、炙甘草,名十味香薷飲。)

栝樓實(反烏頭,連皮、子、瓤搗用,單用子誤也。) 味甘,氣寒,味厚氣薄,性沉降,陰也。降胸膈結滯痰涎,開脾胃熱鬱氣閉,解消渴,定喘脹,滑大便,療胸痹。(仲景有瓜蔞薤白白酒湯。)本草言其又能補氣治虛勞,恐未必然。天花粉即栝樓根也。酸能生津,甘不傷胃,微苦微寒,降火清金,陰中陽也。大宜虛熱人,最涼心肺渴熱,大降膈上熱痰,消癰腫排膿,散跌僕瘀血,除狂熱雜疾,(雜疾者,雜氣之疾也,即所謂溫病也。)去胃熱黃疸,潤枯燥利水道,止小便數,尤滌胸中鬱熱垢膩,為消渴之聖藥。(古人治消渴多用之。小柴胡湯以天花粉易半夏,仲景治少陽證口渴者。)

馬兜鈴 味苦,性寒。陰中之陽,入肺經。主清肺,除咳痰氣喘,療血痔久瘻。按:兜鈴主肺金,何以治痔瘻?蓋肺與大腸相表裡,肺移熱於大腸,故有此證,清其里而表自清矣。(馬兜鈴散治肺熱咳喘痰血,兜鈴錢半,阿膠、元參、生地、麥冬二錢,五味子、桔梗、甘草一錢,水煎服。)根名青木香,下氣甚速,散氣最捷。

枇杷葉(去毛,蜜炙。) 味苦,性平。清金和胃而下氣,氣下則火降痰消,而熱咳嘔逆煩渴之證悉平。(訒庵曰:一婦肺熱久嗽,身如火炙,肌瘦成癆,用枇杷葉、款冬、紫菀、桑白皮、杏仁、木通等份,大黃減半,煉蜜丸,早晚噙化一丸,未終劑而愈。)

金銀花 味甘,氣寒。白入肺,黃入脾。大益氣血,久服輕身延年。補虛止渴,療水瀉腸澼血痢,(濃煎湯入蜜服,佐他藥兼用最良。兼理風氣,除濕氣,尤主化毒,專治癰疽,銀花五兩,甘草一兩,酒煎,日三服盡,至大小腸通利,則藥力到毒自消矣。)未成則散,拔毒功深,已成則潰,回生力大。此有益無損之藥也,世多忽之。

蒲公英 味甘苦,性寒。入脾、胃、腎。擦牙烏髭發,通淋稱妙品。潰堅腫,消結核,屢著奇功。解食毒,散滯氣,每臻神效。(蒲公英五兩,同金銀花或藤,取汁入酒,日三服盡,治乳癰。)按:蒲公英花黃屬土,質脆,斷之有白津,(塗狐尿剌。)莖如蔥管而細,四時常花,花罷飛絮,絮中有子,落處即生。稟天地中和之性,故善解毒。又名地丁者,以其消疔毒也。(白汁點之。)

龍膽草(甘草湯浸,曬乾。) 味苦,性大寒。入肝、膽、膀胱、胃。止瀉痢,去腸中小蟲,卻驚癇,益肝膽二氣,退胃中伏火及溫病發黃,除下焦濕熱,並酒疸黃胖,驅客忤疳氣,療癰疽口瘡。酒浸輔佐柴胡,上治眼目赤疼,胬肉必加,醫瘴通用。(《局方》龍膽瀉肝湯:龍膽、黃芩、梔子、生地俱酒炒,木通、車前子、澤瀉、柴胡、當歸、甘草等份,煎服。利濕清熱瀉肝膽,諸方之準繩也。龍膽為末,以豬膽汁點溫酒,每調服一錢,治傷寒後盜汗。)

夏枯草 味苦辛,性微寒。入肝經。主瘰癧癭瘤,療濕痹腳腫,肝虛目珠夜疼,(夏枯草、香附等份,甘草減半,水煎服。)兩眼冷淚羞明,散血破瘕,生肌解毒。按:夏枯草冬至生苗,三月開花,正厥陰風木主令,其為肝經之劑無疑矣。丹溪云:夏至即枯者,蓋稟純陽之氣,得陰氣則枯也。

益母草(紫紅花者佳,白花不堪入藥,去老杆。) 味辛苦,氣寒,性滑利。調婦人經胎產諸證,故有益母之名。安生胎,落死胎,生新血,行瘀血,消乳癰,散熱毒,除小兒疳痢,(水煎五錢,入蜜和服。)男婦下血,癮疹作癢,堪作浴湯,且善下水,又能消脹。本草又云:能益精輕身。按:血有瘀滯則胎不安,瘀去新生胎自安矣。故用其滑利之性則可,求其補益之功則未也。益精輕身之說,殆不足信,惟其氣輕不甚消耗,故宜於胎產。若虛寒者宜忌。子名茺蔚,益精明目,行氣消瘀,療血脹血逆,心煩頭疼,但行中有補,較勝於草。(益母草花子一斤,柔桑枝三斤,寸斷,慢火同煎濃汁,去粗熬膏,溫酒和服。益血明目,潤皮膚活筋脈,去攣疼瘙癢,男婦皆宜,並治紫、白癜風。)

牡丹皮 味辛苦,氣寒,味薄氣輕,陰中陽也。入心、腎、心包、肝。瀉血中伏火,退無汗骨蒸,除產後滯血寒熱,祛腸胃蓄血堅癥,和血涼血而生血,定神志通月經,止吐衄療瘡癰,治驚癇搐溺,(皆因陰虛血熱,風火相搏,痰隨火湧所致。)下胎胞住疼。本草言其善補而實無補性,但氣味和緩辛涼,善行血滯,滯去則瘀熱解勞蒸退,雖行滯而不峻也。(心藏神,腎藏志,心腎不足,則神馳而志衰。仲景八味丸用丹皮定神志也。)

桑白皮(蜜炙。) 味甘辛,氣寒。入肺,升中有降,陽中有陰。辛瀉肺中伏火,甘故緩而不峻。止喘嗽唾血,解煩渴除痰。又水出高源,清肺亦能利水。(古方瀉白散:桑白皮、地骨皮、甘草、粳米。水煎服,此瀉肺諸方之準繩也。)桑葉甘寒,入陽明經。燥濕涼血,去風明目,(帶露炒末,米飲下,止盜汗。經霜水煎,早洗眼,去風淚。)代茶治消渴。(扶桑丸:桑葉、黑芝麻等份為末,煉蜜丸。長服補腎養肝,去風勝濕,烏須明目效。)桑枝除風濕潤臟腑,壯筋骨明耳目。(桑枝煎:採桑條柔嫩者寸斷,五兩炒香,水煎日三服盡。治手臂攣疼,散腳氣,潤枯槁,去渴癢。許叔微曰:予病手臂疼數年,諸藥不效,服此數劑,尋愈。)

代赭石(火煅醋淬。) 味苦辛寒,沉也,陰中陽也。入心包、肝。養血氣,平血熱。療小兒慢驚風,(冬瓜仁煎湯,調赭石末一錢服,自愈。與急驚實熱不同,若急驚風,則升降、涼膈,證須辨之。)並吐衄崩帶,產難胎動,及心下痞硬噯氣。(仲景代赭旋覆湯,取其重以鎮虛逆,赤以養陰血也。後人用治噎膈,因痰氣阻塞故。)

羚羊角(磨汁。) 味苦鹹,性寒。入肝,併入心、肺。療風寒熱在肌膚,溫毒伏在骨間,驚夢狂越,魂魄不安,男女猝熱搐溺,產婦敗血攻衝,清心涼肝,舒筋明目,磨汁消怒菀於上,燒灰主食噎不通。(《本事方》羚羊角散,治妊娠中風,涎潮僵仆,口噤搐掣,名子癇。羚羊角磨汁,入當歸、茯神、黑棗仁、薏仁一錢,杏仁、防風、獨活、川芎六分,木香磨汁,入甘草三分,姜煎。)

犀角(磨汁。) 味苦辛,氣寒,氣味俱輕,陽中陰也。其性走散而升,色黑功力在尖,涼心清肝,除胃中大熱,辟邪解毒,祛風利痰。時珍曰:五臟六腑皆稟氣於胃,風邪熱毒必先干之,飲食藥物必先入之。犀角之精華所聚,直入胃中,能解一切毒,療一切血,並治傷寒、溫病發狂發斑發黃,驚悸瞤惕譫妄之證。故傷寒熱毒表閉而非汗不解者,磨尖攙入發散藥中取汗,速如響應。今人止知犀角能解心胃熱,而不知其涼而升散,尤速於升麻也。《活人書》治吐衄血,用犀角地黃湯,無犀角代以升麻,蓋亦有理,朱二允非之,殊不盡然。但升麻純陽氣浮,有升無降;犀能分水,陽中有陰,升而能降,代治大小便下血則得矣。若吐衄恐血隨氣升,湧出不止,如氣平火不上炎者,亦可代。孕婦切忌之。

童便 味鹹,氣寒,沉也,陰也。咸走血,寒涼血,故善清諸血妄行,吐衄能止,陰火自退。定喘促,降痰氣,解煩渴,利大小便,要之非用童便也,實則用本人小便耳。不然,《內經》何以謂之還原湯?《綱目》何以謂之輪迴酒乎?以自己之小便,治自己之病痛,入口下咽,引火下降甚速也。其如愚夫愚婦,執而不用何哉?(煉為秋石。反失其性。)

熱劑類

附子(反半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞,中其毒者以犀角、黃連、甘草、黑豆煮湯解之,是其所畏者也。) 生者味辛甘,醃者味辛鹹,性大熱,有大毒,陽中之陽。其性浮中有沉,走而不守。除表裡沉寒,厥逆口噤,仲景有四逆湯。且能引火歸原,制伏龍火,(仲景有白通加人尿豬膽汁湯。)善助參、耆成功,尤贊地、萸建效。無論表裡,但虛寒脈細無神者,皆當急用。(仲景有附子湯。)孕婦切忌之。川烏頭即春間所採附子之嫩小者,主中風洒洒出汗。(烏頭、梔子等份,鹽水煎服。治疝氣,內鬱熱而外束寒者。)側子,即附子旁出小顆,其性輕揚,主發散,為風疹及四肢發散要藥,反、惡、性味相類。辨附子製法:稽之古人,有單用童便煮者,有用薑汁、鹽水煮者,有用黃連、甘草湯煮者,有數味兼用制之者,其中宜否,最要詳辨。夫附子之性熱而剛急,走而不守,土人以鹽醃之,故其味鹹而性降。今人所以用之者,正欲用其熱性,以固元陽,以補脾胃,以行參、耆、地、萸等功。若制以黃連,則何以助其回陽?若制以鹽水,則更以助其降性。若制以童便,則非唯更助其降,而脾胃大虛者,尿臭一入,極易動嘔,是藥未入口而先受其害,且令沉降尤速,何以達脾?唯薑汁一制,直中陰寒者用之最良。若常用而欲得其補性者,又不必用此。余意總不如用甘草,酌附子之多少對用,煮極濃湯,先浸三二日,剝去皮臍,切為四塊,再易甘草濃湯,浸三二日,捻之軟透,切為薄片,入鍋文火炒至將干,口嚼尚有辣味,是其度也。若炒太乾,則過熟而無辣味,其熱性全失而無用矣。其所以必用甘草者,蓋以附子之性急,得甘草而後緩;附子之性毒,得甘草而後解;附子之性走,得甘草而後益心脾;附子之性散,得甘草而後調榮衛。此無他,不過濟之以仁而成其勇耳。若急用,則以麵裹而火炮者亦可。直中陰寒厥逆將危,緩不及待,則單用炮附,不必更用他法。夫天下之製毒者莫如火,火之製毒者,以能革物之性,故以氣遇火則失其氣,以味遇火則失其味,剛者革其剛,柔者革其柔。如但煮之極熟,全失辣味,狀若蘿蔔之可食矣,尚何補益之有?今人只知附子之畏,而不知過熟之無用也。

肉桂 味辛甘,性大熱,陽中之陽。氣味沉重,專補命火,引火歸原。桂為木中王,故平肝,味甘故補脾生血。凡木勝剋土而無大熱者,用之極良。與參、附、地、萸同用,最降虛火,治元陽虧乏,陰虛發熱。(黃耆湯加肉桂為虛勞聖藥,二味加人參、甘草是也。)但善於動血墜胎,觀仲景治蓄血證,桃仁承氣湯用肉桂可知矣。桂枝味辛甘。氣輕故能走表,調和榮衛故能發汗,又能止汗,四肢有寒疾非此不能達。(仲景桂枝湯,治冬月中風,頭疼發熱汗出脈緩者,此千古良方也,治病多多矣。)

乾薑 味辛,大熱。生用發汗,炮熟溫中調脾,通神明去穢惡。凡脾寒而為嘔吐者,鮮者煨熟用之;凡虛冷而為腹疼瀉泄者,乾者炒黃色用之;(仲景理中湯皆治之。)產後虛熱者,炒黃黑色用之;虛火盛而吐血痢血者,炒黑灰用之。按:乾薑炒為黑灰,已將失其性矣。其亦可以止血者,取血色屬火,黑色屬水之義,亦取姜灰性澀之義耳。若陰盛格陽,火不歸原而上見血者,仍留性為妙,汗多者忌之。丁香純陽,泄肺溫胃,療腎虛,壯陽暖陰,去胃冷脹嘔呃忒。

益智子(鹽炒。) 味辛,氣溫。入心、腎。主君相二火,以補脾胃之不足,治遺精崩漏泄瀉,小便餘瀝。(同烏藥酒煮,山藥丸,名縮泉丸。)開鬱散寒,建中攝涎,合六君子湯。按:益智辛溫,善逐脾胃之寒邪,而土得所勝,則腎水無冷克之虞矣。

破故紙(鹽炒。) 味苦辛,氣大熱,性燥而降。壯元陽,暖水臟,治命火不足而精流帶濁,脾腎虛冷而溏瀉滑痢。以其補陽,故暖腰膝痠疼;以其性降,故能納氣定喘,然氣微宜避之。(古方補骨脂丸,益元氣,壯筋骨,治下元虛敗,手足沉重,夜多盜汗,此恣欲所致也。破故紙四兩,菟絲餅四兩,胡桃仁一兩,沉香一錢五分。為末,煉蜜丸如桐子大,每服三十丸,鹽水溫酒按時令送下,自夏至起冬至止。唐·張壽知廣州得方於南番,詩云:三年時節向邊隅,人信方知藥力殊,奪得春光來在手,青娥休笑白髭鬚。)淫羊藿辛香甘溫。入肝、腎、命門。治絕陽不生,絕陰不成。

石硫黃(番舶者良。) 味酸,性大熱,陽中之陽,有毒。(與大黃並號將軍。)補命門真火,桂、附不如也。性雖熱而能疏利大腸,與燥澀者不同。如元陽暴絕,脾胃虛冷,久患泄瀉、寒澼、遺漏、精滑者,用之大有起死回生之功。古謂熱劑兼補,此類是也。(古方玉真丸:石硫黃二兩,(硫黃入豬大腸頭內,爛煮三時,取出曬乾為末,蒸餅和丸,名來復丹。補命門真火大有功效。——眉批)半夏、石膏、硝石一兩,為末,薑汁糊丸,治寒厥頭疼,與仲景白通湯加人尿、豬膽汁義同。)(古方花蕊石散:石硫黃五錢,花蕊石二兩為末服,下胞衣惡血。)

米酒 味甘、辛、苦。大冰凝海,唯酒不凍,陽中之陽,過則傷人,少則養氣和血,大有補益。入口下咽,上至天下至泉,內臟腑外皮毛,無處不到,能引諸涼藥至熱所,驅逐邪氣外散,尤為溫病聖藥。《易》曰火就燥是也。

燥劑類

白附子(新羅者佳,泡用。) 味甘辛,純陽,大熱有毒。入肝、脾。去頭面遊風,可作面脂。主血痹心疼,且行藥勢,驅諸風冷氣,解中風失音,磨醋擦身背汗斑,尤去疥癬,(用茄蒂裹邊,捻藥擦三日,愈忌澡洗。)研末,收陰囊濕癢,並滅斑痕。(牽正散治中風口眼喎斜。白附子、白殭蠶酒炒、全蠍炙,等份,溫酒調末服。)脾胃燥熱者忌之。

蛇床子 味辛苦,氣溫。腎、命、三焦氣分之藥。強陽益陰,補精散寒,祛風燥濕。主男子陽痿囊濕,女子陰疼濕癢,(同吳茱萸煎湯熏洗,或同白礬煎洗。)子臟虛寒,產門不閉,及腰痠體痹,帶下脫肛,濕癢惡瘡,一切風濕之證。

吳茱萸(湯泡。) 味辛苦,氣溫性燥。氣味俱厚,升少降多,有小毒。雖入脾、腎,實肝家主藥。胸膈停滯而為嘔逆吞酸,(同白茯苓為末,煉蜜丸,名吳仙丹,吞酸醋心為嚮導。)腸胃陰寒而為臍腹脹疼,及小腸、膀胱寒疝寒疼,少陰下利,厥陰頭疼,皆其所長。(仲景有吳茱萸湯。)東垣曰:濁陰不降,厥氣上逆,膈塞脹滿,非吳茱不可治也。其性雖熱,而能引熱下行。(古方導氣湯,吳茱萸錢半,小茴二錢,木香三錢,川楝子四錢,荔核二個。長流水煎,治小腸、膀胱寒疝寒疼。)根殺寸白三蟲,煎服即出。枝療二便關格,入口立通,並向東南方取之方獲實效。本草曰:凡用樹根、樹皮,宜採向東南方者,凡採根皮,出土上者殺人。

肉豆蔻(麵包煨熟,去油切片,酒炒。) 味辛,氣香。理脾燥濕,行氣調中,逐冷祛痰,澀腸止瀉。治積冷腹內脹疼,噁心吐沫,療小兒胃寒吐瀉,乳食不下。因其固腸,則元氣不走,故曰能健脾胃,非真補益也。性尤善於下降,得中則和平,過用則泄氣耳。(古方四神丸,治元陽衰憊,脾瀉腎瀉。肉蔻二兩,五味三兩,故紙四兩,吳茱萸一兩。《準繩》加木香五錢為末,生薑四兩,大棗百枚同煮,以棗肉丸,任下。)

白豆蔻 味辛,氣溫,味薄氣厚,升也,陽也。流行三焦,溫暖脾胃,實肺家本藥。別有清爽之氣,散胸中冷滯,溫胃口止疼,除嘔逆反胃,祛宿食脹膨,退目眥紅筋,去白睛翳膜,消痰氣,解酒毒。欲其速效,嚼咽甚良。

草豆蔻 味辛,氣燥,升也,陽也。入脾、胃。消痰食除脹滿,祛寒濕止霍亂瀉痢,闢山嵐瘴氣。但其性燥急,不如白蔻有清爽之氣,而辛溫發散,又與草果相似。同砂仁溫中,佐常山截瘧。胃燥發熱三蔻並忌。

蒼朮茅(山者佳,米泔浸炒。) 辛溫燥烈,氣味俱暴,可升可降,陽也。然性不純良,能溫散,故發汗寬中,卻心腹脹滿,散風眩頭疼,消痰癖氣結。能燥濕,故強脾勝濕,止吐瀉消腫,驅足痿帶濁,去水飲澼囊。(蒼朮一斤,茯苓四兩,為末,以姜煮棗用肉,入脂麻汁搗丸,任下。)又能總解六郁,有燥熱者大忌。

澀劑類

蓮子(福建者佳。) 味甘澀,氣平。益十二經脈氣血,澀精氣,厚腸胃,除濕熱,治脾瀉久痢,白濁夢遺,血淋吐衄崩漏。(蓮子、茯苓等份,入雄豬肚內,煮爛搗丸,蓮葉湯下,治前證悉效。)此脾之果也,交水火而媾心腎,安靜上下君相二火,猶黃婆媒合嬰兒奼女之理也。蓮藕生甘寒,涼血散瘀,止渴除煩;熟甘溫,益胃補心,止瀉平怒。蓮鬚清心滋腎,益血固精。蓮葉色青中空,形仰像震,補脾胃而升陽,散瘀血而生新。主一切血證,洗腎囊風濕,療夢遺泄精。奠一云:蓮葉為末,酒調服三錢,龍骨、牡蠣不若也。(治濁固本丸:蓮鬚、豬苓、黃連二兩,黃柏、砂仁、益智仁、半夏、茯苓一兩,甘草五錢,為末,煉蜜丸,蓮葉湯下。此固本之中兼利濕清熱,解鬱調氣而除痰也。余丙子夏在亳,一少年張姓,咳血遺精已經二年,狼狽之甚,診其脈沉細而數,用紅蓮花十八片,蓮子、蓮鬚、蓮房、蓮葉、藕節俱二錢,水煎七服而吐遺止。後用六味丸加蓮子、芡實子、金櫻子,蓮葉湯下,服百日康健如故,因名愛蓮湯。)

芡實子(嬰兒多食,能令形體矮小,慎之。) 味甘,氣平。入脾、腎經。能健脾養陰,故治腰膝疼痛;強志益精,能補腎益髓,故令延壽耐老,目明耳聰,且收脫住瀉,秘氣澀精。但其性和緩,難收速功。(芡實散:芡實粉、金銀花、干藕,蒸熟曬,等份為末,冬湯夏水調下,久服卻病延年。)

木瓜 味酸澀,氣溫。斂肺平肝,理脾和胃,化食止渴。氣脫能收,氣滯能散,調榮衛,利筋骨,去風濕。治霍亂轉筋,腳氣瀉痢,肩臂腰足無力之證。(木瓜酒方:治肩臂腰疼,並風濕痰氣,手足腿膝麻木疼。木瓜、川續斷、威靈仙、鉤藤鉤、防風三錢,鑽地風、金銀花、歸身五錢,紅花、桂枝、升麻一錢,煮黑紅谷酒四斤,早晚服。若腰以下疼木,去升麻,加杜仲、牛膝三錢,此和榮衛利筋骨之要藥也。)(愚意腰腿疼屬腎虛,加熟地黃為妙。——眉批)

秦皮(漬水碧色,書紙不脫。) 味苦,氣寒,色青,性澀。補肝、膽而益腎。以其平木,故治目疾驚癇;以其收澀而寒,故治崩帶血痢;(仲景白頭翁湯用之。加阿膠三錢,炙甘草三錢,治產後痢虛極者。)以其澀而秘氣,故益精有子。時珍曰:天道貴澀,惟收澀故能補。

川續斷(酒浸,川出者佳。) 味苦而澀,氣微涼。入肝、腎。他產者味甘、辛,苦少澀少不效。其味苦而重,故調血脈續筋骨,療跌僕折傷,消腫毒生肌膚,理金瘡癰瘍,乳結瘰癧殊功,腸風痔漏立效;其味澀而收,故治腰疼,暖子宮,止胎漏崩中,調血痢縮小便,固夢遺精滑。佐以人參、甘草、熟地、山藥之屬,其效尤捷。(訒庵曰:慣墮胎者,受孕一兩月,川續斷酒浸,曬乾二兩,杜仲糯泔浸炒斷絲八兩,山藥六兩煮糊丸,米飲送下。大補腎氣,托住胎元,何墮之有?血熱者又當別論。)沙苑蒺藜辛溫,瀉肺氣而散肝氣,苦溫補腎,治三經虛勞之證。

訶子(去核。) 味甘酸澀,苦重酸輕,性急善降,陰也。入肺、肝、脾、胃、大腸。生用清肺,煨熟固腸,消宿食去腹脹,通津液破結氣,逐滯開胃,驅風降痰,因有收斂降火之功,故定喘止嗽,下氣除滿。若上焦元氣虛陷者,煨熟少用,雖欲固下,而苦降之性在所當避,蓋能澀腸,又能泄氣故也。丹溪曰:文只有六路為真,(東垣訶子散,治久瀉久痢虛脫,訶子煨,乾薑炮,罌粟殼蜜炙,等份,橘紅減半,調末服。)即訶黎勒。

罌粟殼(泡去筋膜,醋拌浸炒。) 味微甘,性多澀。入肺、大腸。久痢滑泄必用,須加甘補同煎,久虛咳嗽劫藥,欲用要當知慎。(三元湯,治虛痢、久痢、久瀉滑脫不禁。罌粟殼蜜炙三錢,蓮子十枚,元肉十枚。小棗十枚,竹葉三十片,燈心三十寸,水煎,入蜜服。)

椿樗白皮(去粗,蜜炙。) 苦燥濕,寒勝熱,澀收斂。椿入血分,樗入氣分。去肺胃陳痰,主濕熱為病,久痢滑瀉,遺精便數,腸風崩帶,(合滑石為末,粥丸,米飲下,治白帶效。)大有斷下之功。(時珍曰;一婦久痢年餘,素耽飲,好食魚蟹,積毒在臟,便與膿血雜下,肛門疼甚,諸藥不效,用人參、樗皮等份為末,溫酒或米飲調下二錢,數服尋愈。樗根白皮半斤搗汁,入水少許,用小棗四兩,煮三炷香去棗,量調蜜數匙,露一宿,早服,治大便下血年久者。)

五倍子(炒。) 味鹹酸,其性澀斂肺,其氣寒降火,生津化痰止嗽,(黃昏咳嗽,乃火浮肺中,宜五倍、五味斂而降之。)斂汗,(以自己漱口水調末,敷臍上效。)療瀉痢五痔,下血脫肛,膿水濕爛,子腸墜下。色黑烏須。(《醫學綱目》云:王元珪虛而滑精,諸藥不效,後用五倍子一兩,白茯苓二兩,為末,丸服,遂愈。訒庵曰:凡用秘澀藥,必能通而後能秘,此方茯苓倍於五倍,一瀉一收,是以能盡其妙也,世罕知此。)

地榆 味苦酸澀,性寒,氣味俱薄,陰中陽也。入肝與大腸。雖理血病,惟治下焦。禁腸風下血,塞痔瘻來紅,療月信不調,並帶下崩中,卻疳熱瀉痢,及積瘀時行。(《綱目》曰:地榆三兩醋煎,日三服盡,治下血痢血不止,並婦人漏下,赤白帶下。加鼠尾草三兩水煎,如前法服,治下血二十餘年者驗。又曰:地榆三錢,炙甘草三錢,砂仁一錢,水煎,治結血下血腹疼。)

赤石脂 味甘溫酸澀,性平。色赤入心養血,甘溫益氣生肌而調中,酸澀收濕止血而固下。療久痢腸澼,(仲景有桃花湯。)崩帶遺精,癰痔脫肛,(合伏龍肝、白礬等份為末,敷之。)催生下胞。東垣曰:固腸胃有收斂之能,下胞衣無推蕩之峻。

牡蠣(煅粉。) 味鹹澀,入腎。澀收斂,咸軟堅。同熟地、山萸肉固精秘氣;同杜仲、麻黃根補陰止汗;柴胡為引,療脅下硬疼;茶芽為引,消頸下結核。禁夢交淋瀝,止精滑崩帶。(牡蠣粉兩半,苦參二兩,雄豬肝煮爛,搗末和丸,酒下二錢,治婦女赤白帶下。)

龍骨(五色者佳。) 味甘,性澀。入心、肝、腎、大腸。收斂浮越之正氣,治驚癇風熱,祛崩中帶下,止腸風下血,療瀉痢便滑,斂虛汗縮小便,皆澀以止脫之義。龍齒澀涼,鎮心安魂,主驚癇痙癲狂熱。《寶鑑》所謂虎屬金定魄,龍屬木安魂是也。(仲景柴胡牡蠣龍骨湯,治少陽病誤下,胸滿煩驚,譫語身重,小便澀。)

消劑類

縮砂仁 味辛溫,氣香竄。入肺、脾、胃、大小腸、膀胱、腎。補肺益腎,和胃醒脾,行氣消食,醒酒逐寒,祛痰嗽逆咳立止,療霍亂大除惡心,消脹滿安氣滯之胎,(同枳殼服。)卻腹疼,驅臟寒之瀉,(同乾薑、五味服。)治瀉痢嘔吐膈噎,散咽喉口齒浮熱。欲其溫散薑汁炒研。益智、人參為使,入脾、胃;白蔻、檀香為使,入肺;茯苓、黃柏為使,入膀胱、腎;赤石脂為使,入大小腸。總之,砂仁為行散之藥,故能引入七經。性溫而不傷於熱,行氣而不傷於克,尤為太陰脾之要藥。(常嚼最妙。)《尊生書》曰:漫言水穀消融,且化骨鯁銅鐵,因收入消劑。(安胎散治跌墜損傷。凡因所觸,致胎不安,痛不可忍者,砂仁炒熟,去皮為末,溫酒調服二錢,覺腹內胎動極熱則安矣。又方:砂仁、威靈仙、砂糖,醋煎服,治諸骨鯁。)

沉香(忌火。) 味苦辛,氣溫,可升可降,有陽有陰。其性緩,故抑陰扶陽,補助相火;其氣香,故通天徹地,條達諸氣。(《談野翁試驗方》:沉香五錢,芫花三錢,月季花頭二錢,銼碎,入大鯽魚腹中,就以魚腸封固,水酒各半煮熟,食之即愈。所用之魚,須安糞水內遊死者方效。原文曰:此家傳方,治瘰癧未破者,活人多矣。)行氣不傷氣,溫中不助火,除心腹疼痛,治噤口毒痢,墜痰涎平怒,調翻胃嘔逆。(古方攝生飲,治中風、中痰、中氣、中食,上壅垂危。沉香五分磨汁,入木香、半夏、南星錢半,枳實、細辛、石菖蒲一錢。痰盛加全蠍二枚,生薑水煎。一方有蒼朮。)

廣木香(忌火。) 味苦辛微甘,氣味俱厚,降也,陽中陰也。行肺、肝、脾氣滯如神,去心腹脅氣疼甚捷,和胃氣止嘔瀉,散逆氣除脹滿,氣順癥癖自散,氣調胎孕亦安。佐黃連治暴痢,固大腸。本草言其性補,或以滯去食進,而脾自健耳,非真能補也。(子和木香檳榔丸,推蕩一切實積,瀉痢食瘧咸宜。木香、檳榔、青皮、陳皮、枳實、黃連、黃柏、三稜、莪朮五錢,香附、大黃一兩,牽牛二兩。為末,芒硝水丸,量虛實服。清火利氣破滯,為摧堅峻品。濕熱積聚去,則二便調,而三焦通泰矣。蓋宿垢不淨,清陽終不能升也。)

枳實、枳殼(麩炒。) 時珍曰:實、殼上世未分,至魏晉始分用,乃一物也。小如指頂而實者為實,長成而空者為殼。枳實,味苦酸微寒,氣味俱厚,陰中微陽,性沉急於枳殼。除脹滿消宿食,削堅積化稠痰,逐瘀血破滯氣,療結胸胸痹。(仲景枳實薤白湯,治胸痹結胸。其證心下痞堅,留氣結聚脅下,逆氣搶心。枳實五錢,厚朴五錢,薤白一兩,肉桂一錢,栝樓實一枚,連皮子瓤搗爛,水煎分二服,連進。熱加黃連。)佐白朮能健脾,佐大黃能推蕩,但損真氣,虛者忌之。下氣瀉痰滑竅,有推牆倒壁之功。故心下痞,脾血積也,東垣有枳實白朮湯;若胸中痞,肺氣結也,《活人》有枳殼桔梗湯。皆取其疏通快泄,破結散滯之義。枳殼,其氣略薄,味亦稍輕,性亦稍緩,功亦相類。但枳實性重,多主下行心腹削堅,而枳殼氣輕,多主上行胸膈破氣。因其性緩,故用以束胎,虛者亦忌。治胸中痞塞,泄肺氣,凡刺疼皆宜用,破滯氣亦用,看何經分,以引經藥導之。

青陳皮(皆橘子皮也。) 陳皮味苦,氣辛氣實,痰滯必用。留白味甘緩,去白味辛速。瀉脾胃濁痰,散心腹滯氣,飽逆脹滿堪除,嘔吐噁心皆效。解酒除煩,利水破積,通達上下,統治百病,皆理脾燥濕之功。(丹溪曰:二陳湯能使大便潤而小便長,豈獨治痰一節乎?)橘核治疝氣,橘葉散乳癰。(橘葉七片,青皮二錢,石膏八錢,甘草節一錢八分,栝樓實一枚,酒煎服。一方加蒲公英三錢,金銀花三錢,連翹二錢,川芎錢半,並治吹乳寒熱交錯者。)青皮即橘之嫩小者,苦能去滯,辛能散氣,酸能入肝,又入三焦、膽。消堅癖除脅疼,驅惡瘧散乳癰,解鬱怒劫疝疏肝,破滯氣寬胸消痰。肝虛者忌之,蓋有滯氣則破滯氣,無滯氣則損真氣也。

厚朴(姜炒。) 味苦辛,氣溫。氣味俱厚,可升可降,有陽有陰,有小毒。治霍亂轉筋,消膨脹下氣,止嘔逆吐酸,除腹疼瀉痢,能緩脾,善走氣。與蒼、陳、甘草同用謂之平胃,能除濕滿。與枳實、大黃同用謂之承氣,能瀉實滿,孕婦忌之。(按:脹滿證治各不同,氣虛血虛宜補,濕熱宜清利,痰食宜消導,寒鬱散寒,怒郁行氣,蓄血消瘀,清補貴得其宜,不可專用行散藥,亦不可概作脾虛腎虛治也,臨病宜致詳焉。)

藿香葉(廣出。) 味辛甘,氣溫。氣味俱薄,香甜不峻,快脾順氣,開胃進食,除口臭水腫,止霍亂吐瀉。(藿香五錢,陳皮五錢,黃土澄水煎服。)理脾滯同烏、沉等劑,健脾土入六君同煎。

桔梗 味甘辛,氣微涼,氣輕於味,陽中陰也。載藥上浮,有舟楫之名。入心、肺、胸膈上焦。載散藥清理風寒頭目,載寒藥冷利齒牙咽喉,載肺藥解肺熱,療癰痿唾膿咳嗽,載痰藥消痰涎,止喘嘔利膈寬胸,引大黃可使上升,引青皮平肝止疼。(仲景桔梗甘草湯,治咽喉腫疼,陰陽通用。)

檳榔(海南子佳,今所用者皆大腹子。) 味辛澀,微苦,氣微溫,味厚氣薄,降也,陰中陽也。攻堅去脹,逐水除痰,消食醒酒,溫中快氣,療瘴癘瘧痢,腳氣衝心,(童便、薑汁、溫酒調檳榔末二錢,連服。)殺三蟲,開停滯,止心疼,墜胸中至高之氣至於下極。按:《本草》言治後重如奔馬。夫後重,乃毒聚大腸而氣陷所致。此物性降,氣必愈降,味澀,毒必不散,恐非後重所宜。本草又言泄氣極速,較枳殼、青皮尤甚。而廣南之人終年朝夕啖噬,似非泄氣極速者。兩說極言其效,皆未盡其妙。蓋此物辛溫而燥,故能解毒利氣,逐脹導滯。然其味澀,故行中有留,氣薄,故降中有升,雖泄氣散毒而不傷氣,故治後重,長啖噬皆無妨也。《林玉露》曰:飽能使之飢,飢能使之飽,醉能使之醒,醒能使之醉。詳味斯言,可得其性味矣。大腹皮,大腹子皮也。(捶碎,黑豆湯洗。)辛瀉肺,溫和脾,下氣行水,通大小腸。治瘴瘧霍亂,痞脹痰膈,水腫腳氣。氣虛者忌。

烏藥 味苦辛,性溫。入胃、腎。諸冷能除,凡氣堪順,止翻胃,消食積作脹,縮小便,逐氣衝致疼,闢瘴癘時作,解蠱毒卒中,攻婦人凝滯血氣,去小兒積聚蛔蟲。又療癰癤疥癩,貓犬病磨汁灌效。(嚴氏四磨湯:烏藥、沉香、枳殼、檳榔等份,磨汁煎服,治七情氣逆。虛加人參磨,若暴怒氣厥,加枳實、木香,白酒磨服。)

香附(海南者佳。) 味苦辛,性溫,氣味俱厚,陽中有陰,氣中血藥也。童便炒下行,醋炒理血滯,酒炒散氣疼。行氣開結,和血解鬱,去皮膚瘙癢,消腹脅脹疼。治經胎產諸證,號為婦女聖藥。若陰虛燥熱,汗出血妄者忌。(紺珠正氣天香散:香附四錢,烏藥、蘇葉、陳皮一錢,乾薑五分,水煎服。平肝行氣,則氣順血和而經自調,疼自止矣。)

滑石(桂府者佳。) 味甘淡,氣寒性滑,降也,陰也。入膀胱、大腸。利六腑之澀結,(六一散:滑石六兩,甘草一兩,為末服。)分水道逐凝血,行津液利九竅,實大腸清熱降火,墜胎亦捷。(煉石丹,治痧脹屢效。滑石三錢,琥珀三錢,陳石灰一兩,為末。水丸。茶清送下二錢,煩躁青黛為衣,心悶亂丹砂為衣。)

豬苓 味淡而苦,氣平,降也,陽中陰也。入膀胱、腎。通淋消腫滿,除濕利小便。因其苦故瀉滯,因其淡故滑竅。(仲景有豬苓湯,利濕兼清熱,治疸黃便閉渴嘔。)《衍義》云:行水之功居多。(仲景五苓散用之。按:五苓為治水之總劑。訒庵謂曾世榮治驚風,亦用五苓。蓋以茯苓安心神,豬、澤導小水,水利則火降,金得木而旺,木得桂而枯,抑木則風熄,風火寧而驚自定。曾可謂善用五苓者矣。可知仲景制一方,即可通百病,人特不善體會耳。)

澤瀉 味苦淡微咸,氣寒,氣味頗厚,沉而降,陰中微陽。入膀胱、膽。滲水去濕利小便,瀉伏火收陰汗,引藥下行。經云除濕止渴聖藥,通淋利水仙丹。若濕熱壅閉而目不明,非本草久服昏目之說也。(澤瀉三兩,白朮二兩,水煎分三服,治心下有水。)久服澤瀉,未有不與熟地、山萸同用者。古人制方,有補必有瀉,此仲景八味丸用澤瀉之微義也。後人處方,多填塞補藥,何益之有?當局者悟之。

木通 味苦,氣寒,沉也,降也。瀉小腸火鬱,利膀胱熱淋,導痰濕嘔噦,消腹疼壅塞,(木通二兩,水煎服。通則不壅下疼矣。)利血脈九竅,通達上下,以其利水故也。小水利則心火降,故導赤散用之。古謂消劑兼通,此類是也。(通靈散,治血瘀繞臍腹疼甚驗。木通、五靈脂、赤芍三錢,水煎服。)

車前子 味苦,氣寒。入膀胱與肝。祛風濕目赤翳膜,通尿管熱淋澀疼,(炒末,米飲調服二錢,並治水瀉皆效。)利水除濕痹,性滑善催生,涼血止吐衄,強陰能益精。莖、葉治淋瀝癃閉,並尿血衄痢(生,搗汁頻服。)更妙,不走腎氣。子、葉性味無異。(古方三奇丸治目內障。車前子、麥冬、熟地等份為末,煉蜜丸服。)

燈草 味淡,性寒。入心、小腸。通陰竅利小水,除癃閉成淋,消水濕作腫,燒灰敷金瘡止血,療小兒夜啼。少加冰片,吹喉中治急喉痹,再加珠子煅研,其效更捷。缽擂乳香,少入油潤全無,罐藏冰片,多加分兩不耗。

山楂 味甘酸,性消導,然其氣輕,故不耗真氣。解宿食,化痰滯,去瘀血,克肉積,除㿗疝,祛膨脹,發痘疹,潤腸胃,健脾土。(保和丸:山楂三兩,神麯、麥芽、半夏、茯苓一兩,陳皮、萊菔子、連翹五錢,蜜丸。此內傷氣未病者,但以平和之味,消而化之,不必攻補也。加白朮二兩,名大安丸,則兼補矣。)

六神麯 味甘,氣平。生髮脾氣,熟斂暴氣。走脾、胃二經,助中焦土氣。逐痰消積,化滯調中,運化水穀,開胃破癥。其氣腐故除食熱,其性澀故止瀉痢。療婦人胎動因滯,治小兒腹堅因積。(化生丹:神麯半生半炒五兩,香附三兩,陳香櫞二兩,卜子半生半炒、三稜、莪朮、橘紅、茯苓、澤瀉一兩,山楂、青皮五錢,為末,蜜丸,米飲下。治氣蠱、血蠱、食蠱、水蠱。)

附:造神麯法 白麵五斤,杏仁炒研五兩,赤小豆四兩煮熟,搗爛。外用蒼耳草、野蓼、青蒿,俱取自然汁,及河水各一小碗,於六月六日合一拌勻,乾濕得所,握團以苘葉裹之,懸風處,經年用。

使君子(忌茶。) 味甘,氣溫。健脾胃,除虛熱,殺臟蟲,治五疳瀉痢,(同蘆薈為末,米飲下。)白濁瘡癬,渾身、頭面、陰囊虛腫,(蜜炙為末,米飲調服,)小兒尤宜。(上證皆由脾胃虛弱,因而乳停食滯,濕熱瘀塞而成,脾胃健則諸證悉平。消癖丸,治小兒痞塊腹大,面黃肌瘦,漸成疳疾。使君子仁三錢炒,木鱉子仁炒五錢,為末,水丸,龍眼大,雞子一個,破頂入藥一丸,封固蒸熟食之。肥兒丸,治小兒脾弱疳積諸大證。使君子肉炒、芡實粉、黃連、神麯、麥芽、青皮五錢,陳皮一兩,胡黃連、白茯苓、蘆薈三錢,木香、人參二錢五分,為末,飴丸如芡實大,米飲化下一丸,冬薑湯化下。加五穀蟲、山楂、枳實各五錢更妙。瀉,加建蓮子五錢,蜜丸。)

萊菔子 味大辛,氣溫,氣味俱厚,可升可降。入脾、肺。下氣消痰食,有推牆倒壁之功。(搗汁攙薄荷汁服,立吐痰食。磨墨服止血。)凡胃有氣、食、痰飲停滯,致成膨脹者,非此不除。(合皂角燒去皮、子、弦等份為末,薑汁入,煉蜜丸,白水下二錢,治一切痰氣。)生升氣,炒降氣。升則散風寒,吐痰食,寬胸膈;降則定痰喘,止咳嗽,卻內疼除後重,皆利氣之功。萊菔(即蘿蔔也。)生搗汁調蜜服,治噤口痢,(重者用黑膻羊肝一葉,以箸戳數十孔,入甘草末四兩,煮熟,續吃效。)止消渴,塗跌傷燙火傷;炒熟用寬中降氣,化痰消瘀,治吐衄咳喘,吞酸利便,制面毒、豆腐積。服何首烏、熟地忌之,恐白鬚發,以多食滲血故也。(古方滋補丸:萊菔汁、藕汁、梨汁、人乳各一碗,熬成膏,入煉蜜一斤,用小黑藥豆炒焦為末,同蜜膏和令得所,每丸重一錢五分,丹砂為衣,細嚼,滾水送,日三服。)

白芥子 味大辛,氣溫。調五臟消痰癖,除脹滿平喘急,寬中利膈開結散滯,闢除冷氣。然味厚氣輕,故開導雖速,而不甚耗氣。能去脅肋皮膜之痰,則他處可知,過煎則無力。(三子養親湯:白芥子、紫蘇子、萊菔子。合二陳湯更妙。)

旋覆花(即金沸草。) 味甘鹹,性溫。入肺、肝、大腸、膀胱。主結氣、風氣、脅下氣,膈上痰如膠漆,下氣利大腸,逐水濕。丹溪曰:走散之藥,虛者少服。(金沸草散加杏仁、五味子,下氣降痰,治諸咳嗽皆驗。)

前胡 味苦,氣寒,性降。下痰氣如神,開結滯亦速,去胸中喘滿,消風熱霍亂,除肝膽風痰,解嬰兒熱疳。(己卯歲試,商邑庠生宋知,年四五十歲一子,其子內得疳熱已經三歲,骨蒸肌瘦危迫極矣。余用前胡、柴胡、秦艽,青蒿、黃芩、梔子、龍膽草、膽星、生地黃一錢,人參、甘草五分,生梨、生藕二片,一服熱退神清而愈,快哉。)

半夏(反烏頭,生嚼戟喉閉氣,生薑制。) 味大辛,氣溫,能走能散,可升可降,陽中陰也。體滑性燥,和胃健脾,補肝潤腎,發表開鬱,下逆氣止煩嘔,發聲音利水道,除痰涎脅疼、嘔惡氣結,消痰核腫突、脾濕泄瀉,祛痰結頭疼、眉稜骨疼。經云:半夏和胃而通陰陽。若嘔吐不止,加薑汁微妙,即孕婦服之亦無妨也。(二陳湯加枇杷葉,去毛蜜炙,三錢,治孕婦惡阻。)古有三禁,血家、汗家、渴家,然間有用之者。(按:《局方》半硫丸:半夏、硫黃等份,薑汁糊丸服,治老人虛秘,取其潤滑也。《內經》云:胃不和則睡不安,治之以半夏湯。半夏二升,秫米一升,水煎服。是果性燥者乎?不知濕去則土燥,痰涎不生,非半夏之性燥也。世徒以性燥而治濕痰,則半夏之功用不彰矣。)

川貝母(反烏頭。) 味辛,氣寒,氣味俱輕,用須加倍。解肝經鬱怒,散心中逆氣,祛肺癰痰膿喘嗽,降胸中因熱結胸。足生人面瘡,燒灰油調頻敷;產難胞不下,研末用酒和吞。亦除瘕疝喉痹,亦止消渴煩熱,赤眼翳膜堪點,脾郁黃疸能驅。但貝母治肺燥之痰嗽,與半夏治脾濕之痰嗽為不同耳,須辨之。

膽星(九套者佳。) 味苦,性沉而平。降痰涎因火動如神,療急驚有痰搐必用。總之有實痰實火壅閉上焦,而氣喘煩躁,焦渴脹滿者,非此不除。(古方金星散治大人小兒犯咸哮吼者,膽星一錢,紫蘇葉一錢,甘草五分,水煎,調雞內金末七分服。)南星祛風散血,勝濕除痰,下氣破癥,攻積拔腫,性更烈於半夏。

鬱金(楚產蟬肚者佳。) 味辛苦,性寒,純陰之品。入心、肺。主順氣破血開鬱,治尿血吐衄,驅血氣作疼,消血積歸經,(經不下行,上為吐衄,鬱金二錢,和韭汁、薑汁、童便服,血自下行。有痰涎入竹瀝。)且善治蠱毒。(同升麻煎服,不吐則下矣。)其性輕揚上浮,故散郁遏有功,入血分兼入氣分,行滯氣不損正氣,破瘀血亦生新血。(白金丸,治產後敗血攻心,癲狂失心者。鬱金七兩,白礬三兩,為末,米粥丸服。蓋鬱金入心散惡血,白礬化頑痰故也。)

薑黃(廣產。) 性味與鬱金相似,然較烈。下氣最捷,破血立通,調月信,消瘴腫,(升降散用為佐。)但稍損真氣,用宜慎之。

丹參(反藜蘆。) 味苦,性微寒。入心定神,破瘀除癥,消癰散腫,生肌排膿。治風邪留熱,眼赤狂悶,驅骨節疼痛四肢不遂,破宿血生新血,落死胎安生胎,理婦女經脈不調,血崩帶下。鄭奠一曰:養神定志,通利血脈,實有神驗。一味丹參散,功同四物。(溫酒調末三錢,治婦人經、胎、產諸證。)

五靈脂(去砂。) 味甘,性溫。入心、肝。主心腹冷氣疼痛,腸風產後血暈,去疳蛔,(疳熟有蟲肚脹,同胡黃連為末,丸服。)散目翳,解蛇毒。酒浸行血,醋炒止血,其功最捷。(失笑散,散瘀結甚驗。)

延胡索 味辛苦,氣溫。入肺、脾、心包、肝。行血中氣滯,氣中血滯。止腹疼通經,調月水淋閉,除跌僕凝血,散癥瘕疝氣,一切因血作疼之症,悉治之。生用破血,炒用調血,酒炒行血,醋炒止血,但其力迅墮胎,血枯勿加。(延胡索、當歸、肉桂等份為末,溫酒調服三錢,治肢體拘疼,並冷氣腰疼,皆氣血凝滯所致也。)

紅花(酒炒。) 味甘,微苦,氣微寒。陰中微陽,唯入血脈,尤宜女科。少則和血行經,多則破血通瘀,(瘀行則血活,熱結於中,吐紫黑血者,吐出為妙。吐未盡,加桃仁、紅花以行之。大抵鮮血宜止,瘀血宜行也。)能下死胎,亦療血暈,達痘瘡血熱難出,散斑疹血滯不清。(《金匱》紅藍花酒云:治婦人三十二種風。)子能解消渴。(與麥門冬同煎更炒。)

澤蘭葉 味甘苦,性微溫。入小腸,通肝、脾之血。治經胎產百病,通九竅利關節,散頭風目疼,療吐血鼻紅,消癰癤排膿。按:澤蘭葉通利小腸,則脾、肝無壅瘀之患,故透竅以理血脈,行血無推蕩之苦,養血無滯膩之虞,女科為聖藥有自來矣。癰疽由血熱,故亦治之。(澤蘭葉湯治產後陰戶燥熱成翻花,名曰陰翻。先以澤蘭葉四兩煎湯熏洗三次,再加桔礬五錢煎洗之即安。又方治產後水腫,澤蘭葉、防己等份為末,酒、醋調服二錢。)

紫草茸 味甘鹹,氣寒。茸初得陽氣,和血涼血,利九竅通二便。治溫病邪熱,(小清涼散用之。)蓄血黃疸,痘疹血熱,惡瘡瘑癬,皆血分濕熱所致也。

桃仁 味甘苦,氣平,陰中有陽。入心包、肝。甘緩肝氣而生新血,苦瀉血滯而破瘀血。生研用行血,治血瘀血閉血結,通血隔,破血癥,逐血疼,皮膚血熱燥癢,蓄血發熱如狂;(仲景桃仁承氣湯悉治之。)炒研用和血,治熱入血室,(小柴胡湯加生地、丹皮、紅花、桃仁。)潤秘結大腸。血枯不可妄用,雙仁有毒難當。(《尊生書》曰:桃仁不可去皮尖,以皮紅取其入血,尖取利氣而行瘀也,花治陽狂。)

杏仁炒(研。) 味苦甘辛,氣溫平,味厚於氣,降也,陰中陽也,有小毒。入肺、胃、大腸。其味苦降,故定氣逆氣喘上衝,通大腸氣閉乾結;其味辛甘,故瀉肺中滯氣,逐隔上痰涎,佐以半夏、生薑尤散風寒咳嗽。(仲景麻黃湯、大青龍湯俱用之。)按:桃仁、杏仁俱治大便秘,但當以血氣分之。脈沉在血分,桃仁、陳皮治之;脈浮在氣分,杏仁、陳皮治之。賁門上主往來,魄門下主收閉,故言肺與大腸為通道。

茜根 味鹹,氣寒,陰中微陽,血中要藥。(或云茜草、藘茹一物也,非也,破瘀同。《內經》藘茹合烏賊骨等份為末,雀卵為丸,鮑魚湯下,治婦女血枯甚驗。)味鹹故能通經閉,氣寒故能止動血。惟能通,故能止。治勞傷吐衄時來,除血虛崩漏不止,散跌僕血凝瘀聚,解蓄血疸黃燥肝。有胎須忌之。凡血閉、(酒煎服一兩效。)血枯、血熱、血動並建奇功。(八珍湯加茜根五錢,治脾虛而吐衄、崩漏、尿血、便血者。)

雄黃 味辛,性溫。得正陽之氣,搜肝強脾,殺百毒。治驚癇痰涎,暑濕瘧利,化瘀血為水,散百節大風,除勞疳瘡疥,破結滯殺蟲。孕婦佩之生男,姑存此說。(解毒丸,治纏喉急痹。雄黃一兩,鬱金二錢,巴豆七粒,為末,麵糊丸,津咽三五丸。如不能咽,先吹末喉中,後自下。)

散劑類

白殭蠶(去絲,酒炒。) 味辛鹹,性平,氣味俱薄,升也,陽中之陽也。三眠三起,生於甲木,成於丙火,胎於午土,僵得金水之化,色白而不腐,喜燥惡濕,食桑葉而不飲,有大便無小便。余因其不飲,而用之不飲之病;(邪熱渴飲非正味之飲也。)因其有大便,而用治大便不通之病。火瀉無度亦治之。蓋以天地清化之氣,滌疵癘旱潦之氣,於溫病尤宜。可見溫病乃天地之雜氣為病,非四時風、寒、暑、濕、燥、火之六氣為病也。(熱病即溫病,特以春夏分別言之耳,所以世人多誤以為時氣。)知此者稀矣。陶宏景曰:人家養蠶,時有合簿皆僵者。余因合簿皆僵之蠶,而用治閤家皆病之疫。李時珍曰:蠶病風,其色白,死不腐,故曰僵。余因病風之蠶,而用治病風之人,古謂因其氣相感而以意治之者也。又曰:散風痰頭疼,風熱齒疼,咽喉痹疼,皮膚斑疹,風瘡丹毒風癢,一切風熱腫毒。觀此則殭蠶之升陽散火,祛風勝濕,清熱解毒可知。《普濟方》誇其善於治腹內之疼,余謂腹內之風熱火毒可知。《聖惠方》稱其長於去頭上之風,余謂大頭溫、蛤蟆溫,用升降散、加味涼膈散立消,以方有殭蠶、蟬蛻也。張元素曰:此物氣味俱薄,輕浮而升,陽中之陽,故能去皮膚諸風如蟲行。余謂升其清陽之氣,而濁陰之氣自降也,故止渴除煩並驗。朱丹溪曰:此物屬火,兼木與土,老得金氣,僵而不化。上治咽喉,取其清化之氣,從治相火,散濁逆結滯之痰也。余謂春夏多溫病,勢如火炎土燥,焚木灼金,一得秋分之金氣,而炎熱自退,故殭蠶為溫病之聖藥。時珍又曰:蠶屬火,喜燥祛風勝濕,主療溫病風濕之證。余謂若溫病而誤用麻黃、桂枝、羌活、獨活、細辛、白芷、蒼朮等味,辛溫發汗以散風濕,則煩躁益甚,而熱毒愈熾,此麻黃湯、桂枝湯、沖和湯、人參敗毒散治溫病之所以壞事也。千年長夜,萬古遺憾。世人何曾夢見,余經閱歷而悟此。

蟬蛻 味甘鹹,性寒。土木餘氣所化,升也,陽中之陽也。夫蛻者退也,脫然無恙也。豈獨能療驚癇,除失音,止夜啼,發痘疹,殺疳蟲,為小兒要藥已哉?又豈獨退翳膜侵睛,祛胬肉滿眵,為眼科要藥已哉?吸風飲露而不食,有小便無大便。余謂人一日不再食則飢,七日不食則死。肺氣不下降,膀胱不氣化則死,腎虛膀胱不約則遺尿亦死。因其不食,而用治不食之病;因其有小便,而用治小便不通之病。短赤淋遺亦治之。以意治病,其義深,其理微,與蠶之食而不飲,有大便無小便,彼此相資,化育流行,天然配偶,此造物神功之妙,皆溫病之聖藥也。宗奭曰:蟬性善脫,胎前禁用。余謂有病則病當之。《內經》云:有故無殞,亦無殞也。孕婦患溫病,余屢用之,每收奇功,未見動胎,此閱歷之言,不必致疑于禁用二字矣。時珍曰:主治頭風眩暈,皮膚壯熱,斑疹作癢。余謂溫病有頭目眩暈者,有皮膚髮熱斑疹雜出作癢者,總是熱毒攻衝,所以用之大驗。又曰:主治驚癇狂亂,瘛瘲心悸。余謂風熱生驚,驚則瘛瘲心動,去其風熱,則肝氣和心神安,驚搐自定,瞤惕自止,發狂奔叫自息矣。又曰:主治頭風疼痛。又曰:去壯熱,治腸中幽幽作聲。余謂蟬乃清虛之品,處極高之上,與肺相似,肺熱移於大腸,肺熱去而大腸之熱自去,而聲亦無矣。頭疼目眩,風熱上攻,故並治之。《衛生方》中有清膈散,治胃熱吐食用蟬蛻、蜂蜜。余謂嘔噦吐食皆胃熱也,故亦用蟬蛻、蜂蜜,古人有先得我心者,非余之杜撰也。

淡豆豉 味苦辛,形腐類腎,性寒瀉肺。雖理瘴氣,專治傷寒。佐蔥白散寒熱頭疼,助梔子除煩躁懊憹,足疼酒浸速嘗,痢疾薤白同煎,盜汗炒漬酒飲。按:豆豉之入肺,《內經》所云肺苦氣上逆,急食苦以泄之之意也。毒丹臭霧,山嵐瘴氣,以及雜氣流行,風寒暑濕,皆肺先受之。喘吸燥悶,亦肺氣有餘耳,何弗治之耶?

附:造豆豉法 黑豆水浸透,淘蒸,攤勻蒿覆,候生黃衣,取曬簸淨,水拌得所,築甕中,桑葉厚蓋,泥封,曬七日,取出再曬,即水拌入甕如前法七次,再蒸收用。

石菖蒲(九節者佳,米汁浸蒸。) 味辛微苦,性溫。入心、肺、膀胱。主手足濕痹,可使屈伸,開心氣洞達,能出聲音,通九竅,明耳目,益智慧,除健忘,溫心腹,堅齒牙,療惡瘡疥癬,驅上氣咳逆。本草又言常服成仙,此醫家誇張之說,殆不可信。(菖蒲補心丸:石菖蒲、茯苓、茯神、遠志、酸棗仁、柏子仁、地骨皮、熟黃精、山藥、枸杞子、預知子等份,人參、硃砂減半,為末,煉蜜丸,如芡實子大,每嚼一丸,人參湯下。治心氣不足,精神恍惚,語言錯妄,忪悸煩郁,健忘少睡,憂喜慘淒,夜多異夢,寐即驚魘,或發狂眩暴,不知人等證。)

甘菊花 味甘,性平,可升可降,陰中陽也。入肺、脾、肝、腎。以其味甘補陰血,故驅頭風眩暈,清腦第一,收眼淚翳膜,明目無雙,利一身血氣,逐四肢遊風。冬芽秋花,多得金水之化。冬春採根,夏秋採葉,疔腫垂死,取汁頓服立活。(甘菊丸,治腎水枯竭,肺、肝侵傷,五臟俱損,瞳人倒背者。甘菊花四兩,枸杞子二兩,五味子二兩,肉蓯蓉一兩五錢,巴戟天一兩五錢,為末,煉蜜丸服。余謂加車前子七錢五分更妙。)

威靈仙(忌茶。) 辛泄氣,咸泄水,氣溫屬木。其性善走,能宣疏五臟,通行十二經絡。中風,痛風頑痹,癥瘕積聚,膈噎,(靈仙一兩,生薑一兩,水煎去渣,入砂糖一兩,再煎數沸,溫服。)痰水瘧疾,黃疸浮腫,大小便秘,一切風濕痰氣之證。性極快利,積疴不痊者服之有捷效。然疏泄真氣,虛人慎用。(按:頑痹由濕熱流於肢節之間,腫屬濕,疼屬熱,汗多屬風,麻屬氣虛,木屬濕痰死血。四肢麻木亦是胃中有濕痰死血,以脾主四肢故也。痛風當分新久,新疼屬寒,宜辛溫,久疼屬熱,宜清涼。河間所云暴病非熱,久病非寒是也。《威靈仙傳》曰:一人手足不遂數十年,遇一人令服威靈仙而愈。)

鉤藤(用有鉤者,過煎無力。) 味甘苦,性微寒。入十二經。主肝風相火,療瘛瘲驚癇 ,胎風客忤,熱壅痰喘,中風失音,煎湯頻服。夜啼不眠,舒筋活血,頭旋目眩。蓋風靜火自熄矣。

荊芥穗 味辛,氣散,浮而升,陽也。其味辛,散血中之風,故解肌表,消頭目發痘疹,通血脈,療疼癢諸瘡,去皮毛諸風;其性升,故提血崩眩暈;其氣散,故行五臟瘀血。(華佗愈風散:荊芥穗醋炒燥為末,豆淋酒調服三錢,治產後血暈不省,並中風危篤,及妊娠腰疼,且能發表,《千金》曰:一以去風,一以消血結。後人加芎、歸煎,並驗。)

薄荷(蘇出者佳。) 味辛微苦,升也,陽也。涼散透竅入肺、肝。清六陽會首,散一切毒風。其氣辛香,通竅發汗,引諸藥入榮衛,開風涎透利關節,下氣消脹。(薄荷煎湯調服蟬蛻末一錢,治小兒久疳,天柱骨倒。)

辛夷花 辛溫,入肺、胃。助胃中清陽上升通於頭腦,主九竅風熱之證。

柴胡(南出者佳。) 味辛,氣溫,升也,陽中之陰也。辛者金之味,故平肝;溫者春之氣,故就之以入膽。專主往來寒熱,肌表潮熱,肝膽火炎,胸脅疼結。又主升散火鬱,傷寒邪熱,溫瘧寒熱,少陽頭疼,肝風鬱結。尤善理熱入血室,月經不調。雖引清氣上升,中氣虛寒宜避。(仲景有小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡芒硝湯,酌定前證皆驗。)

川芎 味大辛,氣溫,升也,陽也。專入膽,併入心包、肝。氣中血藥也,助清陽而開諸郁,四物湯用以宣血氣之滯耳。行氣和血而通陰陽,散風寒頭疼,破瘀血經閉,解氣結逐腹疼,補肝虛脅風,排癰膿消腫。同艾葉服驗胎孕有無,合細辛煎治金瘡作疼。然升散太過,故風寒頭疼極宜。若三陽火壅於上而頭疼者,得升反甚。今人不明升降,一概用之誤矣。多服久服致暴亡,極言其辛散太甚也。

天麻(煨熟,酒炒。) 味辛,氣平。入肝。療風熱眩暈,治驚悸瘛瘲,祛風濕𤸷痹不仁,主癱瘓語言不遂。和血脈疏痰氣,強筋骨利九竅。《內經》曰:諸風眩掉,皆屬肝木是也。易老曰:頭旋眼黑,非天麻不能定是也。(古方天麻丸:天麻、川芎等份為末,煉蜜丸,茶酒任下。主消氣散痰,清利頭目,寬胸快膈,治心忪煩悶,頭暈欲倒,項急肩背拘卷,神昏多睡,肢節煩疼,皮膚瘙癢,偏正頭疼,鼻齆,面目浮腫並驗。河間曰:中風非外來之風,良由將息失宜,心火暴甚,腎水衰敗,不能制之,故猝倒無知也。莫如地黃飲子,補水火和臟腑,養氣血通經絡,其證自愈。熟地四錢,肉桂、附子、蓯蓉、巴戟、山萸、茯苓、遠志、石斛、石菖蒲、麥冬、五味子一錢,薄荷七分,水煎服。亦可煉蜜丸服。此口噤身冷,四肢不收之良劑也。古人云:治風先活血,血活風自滅。非此之謂乎?)

秦艽 味辛苦,散風勝濕,去腸胃之熱,益肝膽之氣,養血榮筋。主風寒濕痹,周身攣拘,虛勞骨蒸,和血便利,去下牙疼。(《直指》秦艽扶羸湯,治肺痿骨蒸,勞嗽聲嗄,體倦自汗。秦艽、鱉甲、當歸、地骨皮錢半,柴胡二錢,半夏、紫菀、人參、甘草一錢,生薑一錢二分,棗二枚,水煎。此肺勞蒸嗽之劑也。)

升麻 味苦辛,氣味俱薄,浮而升,陽也。入肺、脾、胃、大腸。升清陽之氣於濁陰之下,提胃氣之下陷,舉大腸之滑脫,散皮膚肌熱斑疹,解腹內下痢後重。引石膏驅齒牙熱腫,使蔥白除陽明頭疼。《內經》曰:地氣上為云,天氣下為雨。天地不交,則萬物不通也。(升麻葛根湯:升麻、葛根、白芍二錢,甘草一錢,蔥白,水煎服。此錢仲陽治陽明傷寒,發熱頭疼無汗,升發表邪之劑也。)

葛根 味甘寒,氣輕浮而升,陽中微陰。以其涼散,故雖達諸陽而陽明為最;以其涼甘,故雖主發表而瀉熱獨良。(仲景有葛根湯。)發痘疹解肌,祛酒毒熱痢。(仲景有葛根黃連黃芩湯。)古謂散劑發汗,此類是也。

白芷 味辛,氣溫,味薄氣浮,升也,陽也。以其溫散祛毒,故逐陽明寒邪以止頭疼,去肺經風熱以發斑疹;以其辛香達表,放消癰瘍排膿,止癢定疼,托腸痔久瘻,生肌長肉。炒黑提婦人漏下赤白,血閉陰腫。欲去面斑,仍須生用。(為末,煉蜜丸彈子大,煎荊芥湯,點臘茶嚼下,治諸風頭疼。)

羌活 味微苦,氣辛微溫,氣味俱輕,升也,陽也。以其溫散定疼,雖入諸經而太陽為最。散肌表之邪熱,利周身之疼痛,逐新久之風濕,排太陽之癰疽。氣雄力健,大有撥亂反正之功,虛者禁用。(羌活勝濕湯治濕氣在表,頭腰疼且重者。羌活、獨活錢半,藁本、川芎、蔓荊子、防風、甘草八分。寒濕加炮附子、防己六分,水煎溫服。)

獨活 味苦,氣香,性降微涼。入腎與膀胱。理下焦風濕,除兩足疼痹。因風濕而頭眩齒疼,亦以此降之。(文顏博方:生地二兩,獨活二錢,治牙疼甚驗。)

細辛(遼出者佳。) 味大辛,氣溫,氣味俱厚,升也,陽也,有小毒。入肝、腎。散陰分寒邪,逐本經頭疼,(仲景有麻黃附子細辛湯。)辛散利竅,除諸風濕痹,驅風淚眼疼,口臭牙疼煎含。多服大散真氣。按:此物辛甚,故能大散陰分之寒邪。陰分且然,陽分可知,亦豈有辛甚而不入陽分者?但陽證忌熱,當慎用耳。蔓荊子辛苦,入肝、胃。通利九竅,主頭面風熱之證。

防風 味甘辛,微溫,氣平,升也,陽也。雖脾、胃、膀胱經藥,然隨諸藥各經皆至,為風藥卒徒。發脾中伏火,於土中瀉木。氣味俱輕,故散風邪,治周身之疼痹;性能勝濕,故去濕熱,除遍體之濕瘡。雖云風藥中潤劑,亦能散上焦元氣。(瀉黃散:防風一兩,甘草五錢,梔子二錢五分,石膏、藿香二錢,為末,炒香,蜜酒調服三錢,發脾胃鬱火,治口爛唇焦甚驗。)

汗劑類

麻黃 味辛,氣溫,氣味俱薄,輕清而浮,升也,陽也。入心與大腸、膀胱,實肺家專藥。發汗解表,治冬月正傷寒果勝,瀉衛實去榮寒,利血脈通九竅,開毛孔除身熱頭疼,療咳逆氣喘。春夏溫病最忌,秋燥瘧疾切減。或醋泡,或蜜炙,陳久者良。根止汗固虛。按:麻黃專主冬月傷寒,發汗解表,春、夏、秋不可妄用。即傷寒六脈不浮緊者,亦不可輕投。蓋汗乃心之液,若不可汗而汗,與可汗而過汗,則心血為之動矣。或至亡陽,或至口、鼻、目出血,而成大患。丹溪以麻黃、人參同用,亦攻補兼施法也,當局者宜悟。(仲景有麻黃湯,又麻黃升麻湯。)

紫蘇葉 味辛入氣分,色紫入血分。以其辛香氣烈,故發汗解肌,祛風寒甚捷;開胃益脾,療脹滿亦佳。和血下氣,寬中消痰,止疼安胎,去風定喘,利腸宜加,口臭能闢。(嚴氏紫蘇飲子,治子懸。紫蘇葉錢半,大腹皮三錢,當歸、川芎、白芍、陳皮、人參、甘草一錢,青蔥五葉,水煎服。)子降滯氣,消痰喘潤大便。梗性緩而和,順氣安胎,虛人最宜。(《局方》有蘇子降氣湯,氣降則痰行。蘇子、前胡、橘紅、半夏、厚朴二錢,當歸、甘草一錢,沉香五分。虛極加五味。)

蒼耳子(去刺,酒蒸。) 味甘苦,氣溫,善發汗散風濕,通腦頂行足膝,達皮毛。治頭疼目暗,鼻淵肢攣,乳癰瘰癧瘙癢之證。(蒼耳散,治鼻淵。蒼耳子二錢,薄荷四錢,辛夷四錢,白芷八錢,為末,任調下。《內經》云,中氣不足,九竅為之不利。治以補中為主,專用行散藥,恐不可救。《斗門方》云:一婦人血風攻腦,頭旋悶絕倒地,不省人事,用喝起草為末,溫酒調服錢許,其功甚捷。此物善通頂門連腦,蓋即蒼耳也。)

水萍(紫背者佳,青色者不堪用。) 辛散輕浮,入肺達皮毛,通脈利竅。其發汗甚於麻黃,止消渴,(搗汁服。)浴瘙癢,(煮汁。)又能下水氣利小便,治一切風濕癱瘓。(為末,煉蜜丸,酒服,治三十六種風。)高供俸採萍歌云:不在山不在岸,採我之時七月半,選甚癱風與緩風,些小微風都不算,豆淋酒下三五丸,鐵撲頭兒也出汗。

下劑類

大黃(川產者良。) 味辛,氣大寒,氣味俱厚,陰中之陰,降也。推陳致新,走而不守,酒浸上下通行,清臟腑蓄熱,奪土鬱壅滯,逐堅癖滌痰食,導瘀血療吐衄,(仲景有大黃黃連瀉心湯。)通月閉消癰腫。因其峻烈威風,號為將軍,故積聚能蕩之頃刻。水漬便飲,生瀉心下痞氣;(仲景瀉心湯類。)入湯煎服,熟除腸胃熱瘀。(仲景承氣湯類。)氣虛同人參名黃龍湯,(承氣湯加人參,減大黃之半。)蓄血同四物名玉燭散。(四物湯合調胃承氣湯。)佐甘草、桔梗可緩其行,佐枳、樸、芒硝益助其銳,多寡量人虛實,誤用與鴆為類。(按:陽藥用氣,陰藥用味。大黃味厚,屬陰中之陰,水漬生用,為心下痞,恐味厚傷中氣也。煎熟無力之說,《纘論》錯悟,一唱百和之失,誰其辨之。或問心氣不足而吐衄,何不補心而反瀉心?丹溪曰:少陰不足,亢陽無輔,致陰血妄行,故以大黃瀉其亢甚之火。又心本不足,肺、肝各受火邪而病作,故以黃芩救肺,黃連救肝。肺者陰之主,肝者心之母,血之舍也,肺、肝火退,則血歸經而自安矣。李士材所謂,濁陰不降,則清陽不升,瘀血不去,則新血不生是也。古人精義入神,豈後人所能及乎?《本草匯》曰:治實火之血,順氣為先,氣降血自歸經;治虛火之血,養正為先,氣壯自能攝血,此虛實所由分,而治法之不同也,臨證者宜詳之。《千金方》治婦人嫁痛,即陰戶腫痛也。大黃一兩,酒三盅,煎二三沸,頓服。)

芒硝 味辛苦鹹,氣大寒,降也,陰中之陰也。有毒。性峻速,柔金化石。咸能軟堅,推逐陳積,去臟腑壅滯,破瘀血癥瘕。治傷寒溫病,瘧疾脹閉,熱積譫妄。凡屬各經實邪,悉可瀉除。《內經》曰:熱淫於內,治以鹹寒,(芒硝是也。)佐之以苦,(大黃是也。二味合枳實、厚朴,即大承氣湯。合甘草即調胃承氣湯。)孕婦忌之。然有故無殞,亦無殞也。

巴豆(不去心作嘔,不去膜傷胃,燒存性,去油為霜。中其毒者,以大黃、黃連,或黑豆、甘草,或涼水解之,皆其所畏者也。) 味辛熱,有大毒,可升可降,能行能止。生猛熟緩,峻用大可卻病,緩用亦可和中,通經墜胎,主開竅宣滯,去臟腑陳寒,為斬關奪門之將,破痰食癥癖,血瘕聚積,生冷硬物,治癲癇瀉痢,口喎眼斜,耳聾喉痹。但屬峻劑,不可輕投。

按:大黃、巴豆同為峻下之劑,但大黃性寒,腑病多熱者宜之;巴豆性熱,臟病多寒者宜之。故仲景治傷寒傳裡用大黃,東垣治五積屬臟用巴豆,各有所宜也。

甘遂(反甘草,麵裹煨。) 味苦,氣寒,有小毒。瀉腎及隧道水濕,直達水氣所結之處,以攻決為用,為下水之聖藥。主十二經水,凡大腹水腫,邪熱結胸,留飲宿食,痰迷癲癇之證。(仲景大陷胸湯治之。)孕婦切忌。丹溪曰:治水腫健脾為主,脾實氣運則水自行,以四君子湯視所挾證加減之,不可徒恃利水藥。(仲景方治婦女血結,小腹滿如敦狀,小便微難不渴,此為水與血俱結在血室也。甘遂一兩,阿膠一兩,大黃二兩,水碗半,煮半碗,頓服,其血當下。)

紫大戟(反甘草,杭產,麵裹煨。) 味苦,性寒,有小毒。入十二經。主水腫蠱毒,癥結腹滿腹疼,利小便,通月經。苗名澤漆。退皮膚邪熱,卻面目浮腫,大腹水氣立遣。孕婦並忌。

芫花(反甘草,醋煮。) 味苦辛,氣溫,有小毒。去水飲痰癖,散皮膚五臟水腫,消胸膈痰沫善唾,咳逆上氣能除,咽腫短氣可驅。(仲景十棗湯:芫花、大戟、甘遂等份為末,十棗湯調服一錢。經云:潔淨府,去陳莝是也。)

葶藶子(糯米泔炒,再酒浸。) 味辛,氣大寒。屬火性急,大能下氣,行膀胱水,腫中有水氣奔急者,非此不除。所謂大黃瀉血分,葶藶瀉氣分是也。(仲景葶藶大棗瀉肺湯治肺氣喘急不得臥。葶藶為末,用大棗十枚煎湯調服一錢,輔以大棗補土,所以制水,與十棗湯義同。)

牽牛子(白屬金,黑屬水,炒取頭末。) 味辛,性寒,有小毒。達右腎走精隧,入肺與大小腸。主下氣通二便,祛壅滯氣急,退水腫消風毒,療膀胱疼痛,有孕婦忌,殺寸白蟲。(肉湯調末二錢。)按:牽牛自宋以後,劉河間、張子和始倡為通利下藥,漢以前未入本草,此仲景所以無用法也。如順氣丸治一切積氣宿食不消,黑牽牛(頭末四兩,)蘿蔔剜空,安末於內,蓋定蒸熟,入白蔻末二錢,搗丸,白湯送下錢許。(古方牛郎散:牽牛末一兩,檳榔末五錢,紫蘇葉湯調服二錢,治氣築奔沖,疼不可忍,並能追蟲取積。煉蜜丸,陳皮、生薑湯送下,治五枳神效,再輔以補脾之劑。時珍曰:予甥素多酒色,二便不通,脹疼呻吟七晝夜,通利之不效。予恩此濕熱之邪在精道,壅隧路,病在二陰之間,前阻小便,後阻大便,不在膀胱、大腸經也。用川楝子、大茴香、穿山甲一線,牽牛子二錢,水煎,一服減,三服平。亦可丸服。)

攻劑類

穿山甲(土炒或油煎,色宜黃。) 味甘鹹,微寒,有小毒。入肝、胃。以其穴山寓水,故能出入陰陽,貫穿經絡,直達榮衛至於病所,以破邪結。治風濕冷痹,通經下乳,消癰排膿,和傷發痘,克血積,攻痰癖,瘡家、瘧家須為上劑。又治痔漏蟻瘻,(山甲燒存性,敷之立愈。)去皮風。(復元和血湯治跌墜損傷,停滯瘀血痛疼,至不敢喘咳唾者。穿山甲、當歸、桃仁、紅花、茜根、天花粉、香附、甘草一錢,柴胡二錢,川大黃三錢,酒煎,連進效。)

鱉甲(忌馬齒莧,酥炙,醋炙。) 味鹹,性屬金與土。色青入肝,併入肺、脾。主骨蒸勞嗽,化積聚癥瘕,除息肉陰蝕,痔疽血瘀,且愈腸癰消腫。並治溫瘧寒熱,及婦人五色漏下,催生墜胎。時珍曰:介蟲陰類,故皆補陰。(謙甫鱉甲秦艽散:鱉甲、歸身、柴胡、地骨皮二錢,牡丹皮、知母、秦艽、元參、青蒿一錢,烏梅一枚。汗多加黃耆,此勞嗽骨蒸,退熱斂汗之劑也。)

乾漆(炒令煙盡。) 味辛鹹,氣溫。入胃、大小腸。追積殺三蟲,補中安五臟。療男子風寒濕痹,時作癢疼;治婦人癥瘕堅結,和脈通經。痞積腰疼可驅,血風心疼能除。丹溪曰:漆性急而飛補,用之中節,瘀去新生,人所不知也。(指南萬應丸:治月經瘀閉,繞臍疝氣疼徹,及產後血氣不調,痞積癥瘕。乾漆炒透、牛膝酒浸等份,為末,生地黃取汁熬膏,入藥和丸如桐子大。初服三丸,漸加五、七、九丸,溫酒或米飲下。)

京三稜 味苦辛。入脾、肺。主行氣行血,多年癖癥如石能化為水,為血中氣藥。蓋氣隨血行,氣聚則不流,故生癖癥之患,非此不能治也。然有斬關之勢,欲先入血醋炒,欲先入氣火炮,與莪朮同,虛人並忌之。

莪朮 味苦辛,性溫。開胃進食,療心腹疼,行瘀血破積聚,利月水除奔豚,定霍亂,下小兒食積。性亦猛厲,大能開氣,不能益氣耳。(古方三稜莪朮散治渾身燎泡如棠梨狀,每個出水,有石如片,如指甲蓋大,其泡復生,抽盡肌肉,即不可治。三稜醋炒,莪朮醋炒,等份為末,每服一兩,日三夜一,溫酒調,連進以愈為度。一方加穿山甲減半。)

青礞石(硝石、礞石等份,打碎拌勻,煅至硝盡,礞色如金為度。) 味甘鹹,有小毒。體重沉墜,色青入肝,併入肺、大腸、胃。主盪滌宿食,消磨陳積,平肝下氣,為治驚利痰之聖藥。(王隱君滾痰丸,千古良方也。碭邑監生劉效郭,年近六旬,因驚氣裹痰,致怪病百出,百藥不效,七年不能起於床,自分必死。丁亥秋,余診之脈沉滑,枯瘦而聲宏,令服滾痰丸錢半,竹瀝入薑汁送下,大便下惡物傾盆,兩服而足能行,病如掃,快哉。)

按:攻積諸藥,如萊菔子、麥芽攻面積;六神麯、穀芽攻米積;山楂、阿魏攻肉積;陳皮、蘇葉攻魚蟹積;枳椇子攻酒積;當門子攻酒果積;甘遂、大戟攻水積;雄黃、膩粉攻涎積;礞石、蛤粉攻痰積;木香、檳榔、枳殼攻氣積;肉桂、乾漆、桃仁攻血積;三稜、莪朮、穿山甲、雞內金攻癥瘕;巴豆攻冷積;大黃、芒硝攻熱積。認證施藥,各從其類也。

又按:《內經》云:諸疼為實。此實字要參酌,不必虛實之實為實也。凡有痰水、寒熱、酒食、氣血之實邪,皆可言實。《內經》又曰:疼隨利減,則滌痰逐水,瀉熱祛寒,解酒消食,破氣攻血,皆可言利。邪氣去,正氣復,何虛之有?若真虛疼而無實邪,獨參湯可矣。有寒加附子,有熱加黃連,大便不通加酒炒大黃。總當斟酌輕重,隨證攻補,自得之矣。

吐劑類

瓜蒂 味苦,有毒。入口即吐,實熱痰涎多用之。《類編》曰:一女子病齁喘不止,遇一人令取瓜蒂七枚為末,調服其汁,吐痰如膠之黏,三進而病如掃。(仲景有瓜蒂散。子和用瓜蒂、藜蘆、防風等份為末,名三聖散,荸薺汁調末一錢,吐風痰。)

白礬 味酸鹹寒,性澀而收。燥濕追涎,化痰墜濁,解毒生津,止血定疼,通大小便。主疳疾,生好肉蝕惡肉,除痼熱在骨髓。時珍曰:能吐風熱痰涎,取其酸苦湧瀉也。白礬、茶芽為末,冷水調服,吐一切毒。(古方白礬滑石湯,治熱毒怪證,目赤鼻脹大喘,渾身生斑,毛髮如鐵,此熱毒氣結於中下焦也。白礬二兩,滑石二兩,水三碗,煎減半,不住飲之,飲盡再作。鶴頂丹,治結胸胸痹,痰火聲嘶。白礬三錢,銀硃一錢五分,同研,入瓦盞,置炭火上熔化,去火,候乾為末。每服一錢五分,薑茶煎湯調下。聽其心上隱隱微聲,結者自散。白礬化痰解毒,銀硃破積消滯也。鐵化湯,洗一切眼疾,痘後翳膜侵睛,赤爛云點尤妙。生白礬、枯白礬、膽礬、青鹽、五味子二錢,川椒五分,烏梅二枚,杏仁七粒,新針七個,無根水泡七晝夜,針亦化為水矣。一日三洗效。)

牙皂 味辛鹹,性溫,有小毒。入肝、腎。主風痹死肌,頭風目淚,通關竅,理癰疽。婦人吹乳及乳癰,牙皂燒灰同蛤粉研末,調服二錢。消脹滿化水穀,除咳嗽療骨蒸,搐鼻噴嚏立至,敷腫疼痛即除。和白礬可吐風痰,拌蜜煎名為導箭。刺主厲風,鼻梁崩倒,眉發自脫。又主癰疽未潰者能發空竅,已潰者引藥排膿,直透達膿處成功。諸般惡瘡咸不可缺。(《千金方》治二便關格,皂莢燒末,米飲調服三錢立通。《宣明》酒打麵糊丸如桐子大,溫酒下二錢,又方鐵角散,治痰喘咳逆,及哮吼神驗。長皂角三條,一條入半夏十粒,一條入杏仁十粒,一條入巴豆十粒,用蜜炙入半夏條,薑汁炙入杏仁條,麻油炙入巴豆條,俱黃色為度,去皮子研為末,每服二三分,安手心以薑汁調之,舌餂嚥下。)

常山 味辛苦,微寒,有小毒。能引吐行水,祛老痰積飲。痰有六:風痰、寒痰、濕痰、熱痰、氣痰、食痰。飲有五:流於肺為支飲,於肝為懸飲,於心為伏飲,於經絡為溢飲,於腸胃為痰飲。常山力能吐之下之。同甘草用則吐,同大黃用則下,多用生用亦必吐。若酒浸炒透,但用錢許能起沉疴,每見奇功,未見其或吐也,勿泥雷公久病忌服之說。訒庵曰:常山吐瘧痰,藜蘆吐風痰,瓜蒂吐熱痰,附子尖吐濕痰、寒痰,萊菔子吐氣痰、食痰。若體虛人湧吐痰涎,惟人參蘆為最。

藜蘆(反細辛、芍藥、諸參。取根去頭。) 味辛苦,性寒,有大毒。入口即吐,善通頂,令人嚏,風癇證多用之。(藜蘆一錢,鬱金五分,為末,溫漿水和服探吐。通頂散治諸風頭痛。藜蘆一錢,黃連一分,為末,搐鼻。子和曰:一婦病癇數年,採食百草,狀若蔥苗,誤蒸食之,覺不安,吐膠涎數日,昏困汗出後,輕健如常,以所食訪人,即藜蘆也。)

人參蘆 味苦,氣輕。以逆流水煎服五錢,(或入竹瀝。)湧出痰涎,虛人無損。(《千金方》燒鹽熟湯調服,以指探吐,凡病皆宜,亦無損也。)按:《內經》云:其高者,因而越之,在上者湧之,木鬱奪之。越以瓜蒂、豆豉之苦,湧以赤小豆之酸,奪去上焦有形之物,而木得舒暢,則是天地交而萬物通也。丹溪曰:吐中就有發散之義,以吐發汗,人所不知也。訒庵曰:汗、吐、下、和治療之四法。仲景瓜蒂散、梔豉湯並是吐法。子和治病用吐尤多。丹溪治許白雲大吐二十餘日,小便不通,亦用吐法,甚至四君、四物以引吐。成法具在,今人惟知以和為上,汗下次之,而吐法絕置不用,遇邪在上焦當吐不吐,致結塞而成壞病,背棄古法,枉人性命,可痛也夫!

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