不居集 上集卷之七

朱丹溪治虛損法

吳澄曰：丹溪治虛損之法，專主乎降。蓋為虛損門中陰虛火旺者立法，亦非概治虛損證也。夫有東垣之升，自有丹溪之降。氣下陷而不能升者，當用東垣之法為先；火上升而不能降者，則用丹法之法莫緩。此陰陽對待一定之理，合二公之法而參之，則無一偏之弊耳。

陰虛不足論

天為陽而運於地之外，地為陰而居乎中，天之大氣舉之。日實也屬陽，而運於月之外。月缺也屬陰，稟日之光以為明。人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有餘，血常不足。有形之後，猶待於乳哺水穀之養，陰氣始成，而可與陽配。男子精通，女子經行，是陰氣之難成也。男子八八而精絕，女子七七而經斷。陰氣之成，止供給得三十年之運用，已先虧矣。諸動屬火，相火易動，而五陽厥陽之火相煽妄動，熬煎燒灼，而難成易虧之陰，幾何其能存也！

精不足者補之以味

味陰也，補精以生陰，實其本也。然味乃如谷粟菜果出於天，賦自然沖和之味，故有食人補陰之功，非醯醬烹飪偏厚之味，出於人為者也。經曰：陰之所生，本在五味，非天賦之味乎？曰：人之五宮，傷在五味，非人為之味乎？故善攝生者，不可謂味以補精，而遂恣於口腹，以自速其禍也。又曰：形不足者，溫之以氣。溫，養也，溫以存養，使氣自充，氣充則形完矣。曰補曰溫，各有其旨，《局方》悉以溫熱佐補藥，名曰溫補，豈旨也哉！

補陰配陽

人年老成虛損，精血俱耗。陰不足以配陽，孤陽幾於飛越。天生胃氣，尚爾留連，又藉水穀之陰，故羈縻而定耳。《局方》用溫劑劫虛，蓋脾得溫則食進，故亦暫可。質有厚薄，病有淺深，設或失手，何以收救？吾寧稍遲，計出萬全，溫劑決不可用。

老人虛損治法

人年老虛損，但覺小水短少，即是病進。宜以人參、白朮為君，牛膝、芍藥為臣，陳皮、茯苓為佐。春加川芎，夏加黃芩、麥門冬，冬加當歸身，倍生薑。一日或一劑，或二帖，小水之長若舊乃止。此卻病之捷法也。（此丹溪治母之方。）

補天丸　治氣血衰弱，六脈細數，虛勞證。

紫河車（一具）　黃柏（酒炒）　龜板（酥炙，三兩）　杜仲（薑汁炒）　牛膝（酒浸，二兩）　陳皮（一兩）

冬加生薑半兩，夏加炒五味子一兩。

酒糊為丸。

汪訒庵曰：黃柏、龜板滋腎之藥，杜仲、牛膝腰膝之藥，皆以補腎而強陰也。河車名曰渾沌皮，用氣血以補氣血，假後天以濟先天，故曰補天。加陳皮者，於補血之中而兼調其氣也。冬月寒水用事，故加乾薑以助陽。夏月火旺鑠金，故加五味子以保肺。

補腎丸

黃柏（酒炒褐色）　龜板（酥炙，各三兩）　杜仲（薑汁炒，去絲）　牛膝（各二兩）　陳皮（一兩）　乾薑（五錢，冬用）　五味子（一兩，夏用）

粥湯下一百丸。

坎離丸（一名大補陰丸，又名虎潛丸。）

熟地黃（三兩）　人參　天門冬（去心）　川當歸　鎖陽（酒洗）　龜板（炙）　鱉甲（炙，各一兩五錢）　川牛膝　知母（炒，各二兩）　杜仲（薑汁炒，去絲）　黃連　黃柏（酒炒）　黃芩（各一兩）　薄桂　芍藥（各五錢）

冬及春加乾薑一兩，盜汗加黃耆一兩。

共為末，豬脊髓煉為丸。石臼中杵千餘下，丸如梧桐子大。沸湯入鹽少許下一百丸，空心、午前、臨臥各進一服。上地黃、天門冬另研。

大補陰丸　降陰火，補腎水。

黃柏（酒炒）　知母（酒炒，各四兩）　熟地黃　龜板（炙，各六兩）

豬脊髓煉蜜為丸，鹽湯下。

汪訒庵曰：四者皆滋陰補腎之藥。補水即所以降火，所謂壯水之主以制陽光是也。加脊髓者，取其能通腎命，以骨入骨，以髓補髓也。

虎潛丸　治陰分精血皆損。

黃柏（半斤，酒炒）　知母（酒炒）　熟地黃（各三兩）　陳皮　芍藥　牛膝（各三兩）　龜板（炙，四兩）　鎖陽　當歸（各一兩五錢）　虎骨（酥炙，一兩）

冬加乾薑五錢。

酒煮羊肉為丸，鹽湯下。

吳鶴皋曰：虎，陰也，潛藏也。是方欲封閉精血，故曰虎潛。人之一身，陽常有餘，陰常不足。黃柏、知母所以滋陰；地黃、歸、芍所以養血；牛膝能引諸藥下行；鎖陽能使陰精不泄；龜得天地之陰氣最厚，故用以補陰；虎得天地之陰氣最強，故用以壯骨；陳皮所以行滯；而羊肉之用，取其補也。

補陰丸

龜板（酥炙）　歸身（酒洗）　鎖陽（酒浸，大便秘者為宜）　陳皮　牛膝（各一兩）　生地（一兩五錢）　白朮（二兩）　乾薑（七錢五分）　五味子（三錢）　黃柏（炒）　虎脛骨　茯苓　白芍（各五錢）　甘草（炙，三錢）　菟絲子（四兩，酒蒸另研）

如無紫河車，以豬髓為丸。

小補陰丸

漏天機（炙）　鱉甲（炙）　熟地黃（酒蒸另研，各三兩）　人參　黃柏（炒，各一兩）

蜜丸或粥丸。湯下四十丸。

補氣用人參、然蒼黑人服之，反助火邪而鑠真陰，可以白朮代之。若肥白人多服最好，又必加陳皮同用。肥白人發熱用人參，黃耆。瘦人發熱用四物加地骨皮。久病虛脫，本是陰虛，用艾灸丹田者，所以補陽，陽生陰長故也。忌附子，可用生耆多服。

竹瀝，本草云大寒，泛觀之，似與石膏、芩、連等同類。而諸方治胎產及金瘡口噤，與血虛自汗，消渴尿多，皆是陰虛之病，無不用之。產後不礙虛，胎前不損子，何世俗因大寒二字棄而不用？經曰：陰虛則發熱。竹瀝味甘性緩，能除陰虛。有大熱者，寒而能補，正與病對。大寒，言其功，非獨言氣也。人終世食筍，未有因其寒而病者。瀝即筍之液也，假於火而成，何寒如此之甚！

大補丸　治腎經火燥，下焦濕。

黃柏（酒炒褐色）

為末，水丸。隨症用藥送下。

吳鶴皋曰：黃柏苦而潤，苦故能瀉火，潤故能就下也。

天一丸　降心火，益腎火。

天冬　麥門　當歸　生地（各一兩）　茯苓　山藥　黃柏　知母　酒連　黃耆（各二兩）　五味子　硃砂（各一兩，另研為衣）

煉蜜為丸，梧桐子大，硃砂為衣。空心鹽湯下。

補心丸

硃砂（二錢五分）　瓜蔞仁（五錢）　歸身尾（四錢）

豬心血丸

諸虛用藥

髓竭不足，生地、當歸。肺氣不足，天冬、麥冬、五味子。心氣不足，上黨參、茯神、菖蒲。肝氣不足，天麻、川芎。脾氣不足，白朮、白芍、益智仁。腎氣不足，地黃、遠志、丹皮。膽氣不足，細辛、棗仁、地榆。神昏不足，硃砂、預知子、茯神。非天雄不能治上焦之陽虛，非附子不能治下焦之陽虛。天真丸、三才丸，皆補陽之劑也；補陰丸、地黃丸、滋腎丸，皆補陰之劑也。八味地黃丸，補陰虛陽竭之劑也。補中益氣湯，調陰陽，升降肝胃之氣，飲食勞倦，內傷之藥也。補元氣，須用人參、黃耆。補胃虛進飲食，須用人參並陳皮、炙甘草。補三焦元氣，調和諸藥，共力成功者，炙甘草。

人參膏

人參（去蘆銼細，用水於銀石器內，煎至一半，取起渣，再煎二度，通前汁，文武熬稠如飴即止，諸膏仿此。）

倒倉法

用肥嫩牡黃牛肉三十斤，切小塊，去筋膜，長流水煮爛。濾去滓，取汁入鍋內，慢火熬至琥珀色則成矣。先令病人斷欲食淡，前一日不食夜飯。設一室明快而不通風，置穢桶瓦盆，貯吐下之物，另一磁盆盛所出之溺。病者入室飲汁，積至一二十杯，寒則重湯溫而飲之。飲急則吐多，飲緩則下多，先急後緩，吐利俱多。因病之上下，而為之活法也，以去盡病根為度。吐下後必渴，不得與湯，以自出之溺飲之，非惟止渴，抑且浣濯余垢。倦睡覺飢，先與稠米湯，次與淡稀粥。二日後方少與菜羹，次與厚粥，調養一月。沉疴悉安以後，忌牛肉數年。積久形成，依附腸胃回薄曲折處，自非刮腸剖骨之神，可以丸散犯其藩牆乎？肉液充滿流行，有如洪水泛漲，浮槎陳朽，皆順流而下，不可停留，凡屬礙滯一洗而空。

附方

四君子湯，治氣虛。四物湯，治血虛。十全大補湯，治氣血俱虛而挾寒者。六味地黃丸，治寢汗發熱，五臟齊損，骨蒸痿弱下血。（並見《難經》治法。）六君子湯，治氣虛挾痰。（見痰門。）八物湯，治氣血兩虛。人參固本丸，凡補命門之藥，須入血藥則能補陽，陽生陰長故也。