不居集 下集卷之十七

外蟲

總論

吳澄曰：人言癆瘵，有蟲傳染，旁人畏之如虎，此乃傳屍癆瘵之症，而非謂虛損之人盡皆如是也。詳論見上集十法中。若乃一種奇蟲症，原非因病而生蟲，實乃因蟲而致病。此外入之蟲，與虛損毫不相關係，而外症形狀，宛與虛損無二，故新增外蟲一門，使人易曉也。

論蟲

關尹子曰：人之一身，內包蟯蛔，外蒸蟣蝨，萬物有依人身以為生者，是吾身一小天地也。蟯蛔為人身所常有之蟲，倘寒侵火迫，則不能安其位，亦能為病。若飲食不慎，氣血虛衰，又能變生諸蟲，不可名狀，如發癥、鱉瘕、癆瘵、傳屍之類。至於殺身滅門，蟲之為患，若斯其酷也，是以先賢以法殺之。苟人不能殺蟲，則蟲必且殺人矣。

澄按：人之一身，三尸九蟲，蟯蛔蟣蝨，種類極多，皆由臟腑虛衰，飲食不節，起居不時，氣蒸血鬱，變化而成，在人身中，自生自育，並非外至也。不謂壯盛之人，無病之輩，不由內主，蟲自外入，禍及生民，狀類癆瘵者，不可不辨。

腹中生蛇

凡人飲食菜果，或炎天口渴，飲山澤中冷水，多誤感蛇毒，腹中變生小蛇，害人最毒。有此症者，以身上辨之，必乾涸如柴，似有鱗甲之狀者是也。用白芷一味為丸，每日米飲下即愈，每服五錢。

腹生蜈蚣

人食生菜，有小蜈蚣在葉上，不知而誤食之，乃生蜈蚣於胃口之中，上下不定，入胃則胃痛，入喉則喉痛，飢則痛甚。用雞一隻煮熟，五香調治，芬馥之氣逼人，乘其熟睡，將雞列在病人口邊，則蜈蚣自然外走。倘有蜈蚣走出之時拿住，不許其仍進口中，或一條，或數條，出盡自愈。

辨症之法：腹有蜈蚣，喉中似有物行動，身上皮膚開裂，有水流出，目紅腫而不痛，足如斗大，而又可行，此皆毒氣熏蒸，盤踞之驗也。

腹中生小雞

李道念以公事至郡，褚澄遙見謂曰：汝有奇疾。道唸曰：某得冷疾五年矣。澄診其脈曰：非冷也，由多食雞子所致，可煮蘇一斗。服之，即吐物如升許，涎裹之動、抉涎出視，乃一雞雛，翅距已具而能走。澄曰：未也，盍服其餘藥？從之，凡吐十三枚，疾乃瘳。

按：史蘇作蒜，鬥作升，為是。

腹中生蛟龍

有黃門奉使交廣回，周顧謂曰：此人腹中有蚊龍。上驚問黃門曰：卿有疾病否？曰：臣馳馬大瘐嶺，時當大熱，困且渴，遂飲水，覺腹中堅痞如石。周遂以硝石及雄黃煮服之，立吐一物，長數寸，大如指，視之鱗甲具，投之水中，俄頃長數尺，復以苦酒沃之如故，以器覆之，明日已生一龍矣。上甚訝之。

腹中蟯瘕

臨蓄女子薄吾甚病，眾醫皆以為寒熱篤，當死。臣意診其脈曰：蟯瘕為病，腹大，上膚粗黃，循之慼慼焉。臣意飲以芫花一撮，即出蟯可數升，病已，三十日如故。病蟯得之於寒濕，寒濕氣鬱篤不發化為蟲。臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉發，是蟲氣也。其色澤者，中臟無邪氣及重病。

腹中生鱉

腹中生鱉，有因食鱉，觸冷不消而生者，亦有食諸物肉，得冷變化而成者，皆由脾胃氣虛弱，而遇食不能克消，所以生瘕。瘕言假也，謂有其形而推移也。昔曾有主人共奴俱患鱉瘕，奴在前死，破其腹，得一白鱉，鱉仍活。有人乘白馬來看視，白馬遂尿，隨落鱉上即縮頭，乃遂以白馬尿灌之，即化為水。其主曰：吾將瘥矣。即服之，果如其言得瘥。

腹生髮蟲

《唐書》曰：甄權弟立言善醫。時有尼明律，年六十餘，患心腹膨脹，身體羸瘦，已經二年，診其脈曰：腹內有蟲，當是誤食發為之耳。因令服雄黃，須臾吐一蛇，如人手指小，燒之猶有發氣，其疾乃愈。

腹生米蟲類虛損

乾隆中江浙間，有慎道恭者，肌瘦如癆，好食米，到口中清水出，情似憂思，食米頓便如常。眾醫不辨，後遇蜀僧道廣處方，以雞屎及白米各半臺，共炒如米，以水一鍾盞調頓服。良久，病者吐出蟲如米形，遂瘥。

腹生水蛭類虛損

吳少師在關外常得疾，數月肌肉消瘦，每日飲食下咽少時，腹如萬蟲攢攻，且癢且痛，眾皆以為瘵也。張銳是時在成都，吳遣驛騎招至，到元興即切脈誡云：明日早且忍飢，勿啖一物，候銳來為之計。旦而往，天方明劇，署曰：請選一健卒，趨往十里外，取行路黃土一銀盂。即令廚人旋治面，將午乃得食，才放箸，取土適至，於是用溫酒二升投土攪其內，出藥百粒，進於吳飲之。覺心胃掣痛，幾不能堪，急登溷。銳密遣使別坎一穴，便掖吳以行，須臾暴下如傾，穢惡鬥許，有螞蟥千餘，宛轉盤結，其半已困死。吳亦憊甚，扶憩竹榻上，移時方食粥一次，三日而平。始言去年正以夏夜出師，中途燥渴，命步卒持馬盂挹澗水，甫入口似有物焉，未暇吐之，徑入喉矣，自此遂得病。張曰：蟲入人肝脾里，勢須滋生，常日遇食時，則聚丹田，吮咂精血，飽則散處四肢，苟能知殺之，而不能盡掃，故無益也。銳是以清公枵腹以誘之，此蟲喜酒，又久不得土味，乘飢畢集，故一藥能洗空之耳。吳大喜，厚以金帛送之歸。

腹生水蛭羸瘦如瘵

寧國衛承務者，惟一子，忽得疾，羸瘦如瘵，醫以為瘵疾，治療無益。劉大用問其因故，曰：嘗以六月飲娼家，醉臥桌上，醒渴飲之，自是疾作。劉密喜，遣僕掘田間淤泥，以水灌取清汁兩碗，置几上，令隨意飲。衛子素厭穢，若不以為嫌，一飲而盡，俄腸間覺轉攪痛癢，久之始定。續投以丸藥百粒，隨即洞下水蛭約六十餘條，便覺襟抱豁然。劉曰：此水蛭盆中所集，誤吞之也。蛭入人腹，常藉膏血滋養，蓄育種類，每黏貼五臟，牢不可脫，然久去汙渠思其所嗜，非以物致之不能盡也。然尫羸別以補藥調理乃痊。

飲蛇交水

陳齋郎，湖州吉安人，因步春渴，掬澗水兩勺飲之，數日覺心腹微痛，日久痛甚，藥罔效。醫診之云：心脾受毒，令心脈損甚。齋郎曰：去年春間，渴飲澗水得此。醫云：齋郎飲卻蛇交水，蛇在澗邊，遺下不淨在澗水內。蛇已成形，在齋郎腹中，齧其心而痛也。遂以水調雄黃服，果下赤蛇數條能走矣。

腹生蝦蟆

汾州王氏，得病右脅有聲如蝦蟆，常欲手按之，不則有聲聲相接，群醫莫能辨。聞留陽山人趙巒善診，趙曰：此因驚氣入於臟腑，不治而成疾，故常作聲。王氏曰：因邊水行次，有大蝦蟆躍高數尺，驀作一聲，忽驚叫，便覺右脅牽痛，自後作聲，尚似蝦蟆也，久未瘥。巒乃診王氏脈，有關伏結，積病也。故正作積治，用六神丹，泄下青涎蝦蟆衣之類遂瘥。

蛟龍病

昔有患者，飲食如故，發則如癲，面色青黃，小腹脹滿，狀如孕娠。醫診其脈與症皆異，而難明主療。忽有一山叟曰：聞開皇六年，灞橋有患此病，蓋因三月八日水邊食芹菜得之。有識者曰：此蛟龍病。遂以寒食餳，每劑五臺，服之數劑，吐出一物，形雖小而狀似蚊龍，且有兩頭，獲愈。

附：骨鯁類虛損

張擴，歙具人，治當塗郭詳正子，患咳嗽，眾醫不效，肌肉消瘦，皆以為瘵。擴曰：不足憂。就坐飲以藥，忽大吐，使視涎沫中，得魚骨宿痰包裹，遂愈。

好飲油

—人飲油五升方快意，此乃發入胃，裹血化為蟲也。用雄黃五錢，水調服。

應聲蟲

—人腹中有物，作聲隨人言語，名應聲蟲。服雷丸而愈。

頭面發光

—人頭面發熱，有光色，他人手近如火炙。用蒜汁五錢，酒調下，吐出一物如蛇，遂安。

吞水蛭

—人夜醉，誤吞水蛭，腹痛黃瘦，不進飲食。用小死魚三四個，豬脂煎熔攪勻，入巴豆十粒，研爛，和田中干泥，丸如綠豆大，以田中冷水吞下一丸，泄下為度。

蟲咬心

—婦六十餘歲，得飢疾，每作時如蟲咬，得食方解，如是三四年來。夏熱納涼，有一貓甚愛，適貓繞叫，取鹿脯自嚼啖貓，至於再嚼，覺一物上觸喉間，引手探得之，如母指大墜地，以火照之，其物頭尖而扁，類塌沙魚，形身如蝦，破腹有八子，其病即愈。

蛇瘕治法

—人患蛇瘕，乃蛇精及液沾菜上，人誤食之，腹內成蛇，或食蛇，人常飢，食之即吐。用赤頭蜈蚣一條，炙末，分二服，酒下。

蛟龍瘕治法

—人患蛟龍瘕，用寒水石飯三升，每食五合，日三服，吐出蛟龍而愈。

鱉瘕治法

鱉瘕，痛有來止，或食鱉即痛。用雞屎一升，炒黃，投酒中浸一宿，焙為末，仍用原浸酒下。

血鱉氣鱉酒鱉

平時酷酒，血入於酒，則為酒鱉。平時任氣，血凝於氣，則為氣鱉。虛勞痼冷，敗血化生，則為血鱉。搖頭掉尾，如蟲之行，上侵人之喉，下蝕人之肛，或附於背脅，或隱於胸腹，其大則如鱉，其小則如錢，良可怪也。治法用蕪荑炒焦為妙，或生硫黃為末，老酒調下，二者可以殺其毒嗣，此則以理中湯、沉香降氣湯各半，溫胃益血，常常服餌，以消勝之。