不居集 下集卷之十九

病後調治

總論

吳澄曰：百病皆能變虛損，非初起之時即變也。多因病後失調，不守禁忌，縱肆口欲，斫喪真元，纏綿日久，有以致之耳。蓋物必先腐也，而後蟲生之；人必先虛也，而後病隨之。大病之後，是虛而又虛者也。氣血未充，真元未復，而不遵禁戒，能無變虛損之患乎？

原病

人不幸而有病，猶之乎不幸而有訟也，當局善於解紛，化大事為小事，小事為無事，則渙然冰釋矣。倘當局者迷，操必勝之癖，每每小事釀成大事，便不可解耳。古云：天下本無事，庸人自擾之，信不誣也。又曰：與其病後能服藥，不如病前能自防。凡事豫則立，則又何病之有哉？若能保養於平日，自然獲勿藥之喜矣。夫治未病者上也，治已病者次也。若既已病而不能治，縱偏僻之情，任旁人之意，而不於病上加病也難矣。

偏僻之情

五臟各有所偏，七情各有所勝，陽臟者宜涼，陰臟者宜熱，耐毒者緩劑無功，不耐毒者峻劑有害，此臟氣之偏也。動靜各有欣厭，飲食各有愛憎。性好吉者，危言見非；意多憂者，慰安云偽；未信者，忠告難行；善疑者，深言則忌，此好惡之偏也。富者多任性，而禁戒不遵；貴者多自尊，而驕肆悖理；貧者衣食不周，況乎藥餌；賤者焦勞不適，懷抱可知，此境遇之偏也。有良言甫信，謬說更新，多歧亡羊，終成畫餅，此無主之偏也。有最畏出奇，惟求穩當，車薪杯水，難免敗亡，此過慎之偏也。有境緣不偶，營求未遂，深情牽掛，良藥難醫，此得失之偏也。有急性遭遲病，更醫而致雜投；有性緩者遭急病，濡滯而成難挽，此緩急之偏也。有參、術沾唇，懼補心先痞塞；硝、黃入口，畏攻神即飄蕩，此成心之偏也。有諱疾不言，有隱情難告，甚而故隱病狀，試醫以脈，不知自古神聖，未有舍望、聞、問，而獨憑切脈者，且如氣口脈盛，則知傷食，至於何日受傷，所傷何物，豈能以脈知哉？此知詐之偏也。病人若不知偏僻之情而改之，則安能免於病上加病乎？

旁人之情

自無主持，專聽旁人之意；或執有據之論，而病情未必相符；或興無本之言，而醫理何曾夢見；或操是非之柄，同我者是之，異我者非之，而真是真非莫辨；或執膚淺之見，頭痛者救頭，腳痛者救腳，而孰標孰本誰知；或尊貴執言難抗，或密戚偏見難回。又若薦醫，動關生死，有意氣之私厚而薦者，有庸淺之偶效而薦者，有貪其酬報而薦者，甚至薰蕕不辨，妄肆品題，譽之則蹠可為舜，毀之則鳳可作鴞，使懷奇之士拂衣而去，致深危之疾坐以待亡。此旁人之意見，不可不察也。倘偏任之，誤事不淺，病中加病，又不可勝言矣。

明者察之，昧者迷之。苟能調理於平時，靜養於病時，居恆相與高明之醫，臨病勿信旁人之言，返觀內照，自知病因於七情，則須察其由而消釋之。若執偏僻之情而不解，雖日進盧扁在堂，無有裨也。外感六淫者，不知禁忌，傷寒重冒於寒，傷食重傷於食，徒怨草木無靈，朝錢暮李，非徒無益也。如此者，必病上加病，胡不自省也？

病有十失

病在驕恣背理，不遵醫戒，一失也。輕身重財，治療不早，診視不勤，二失也。聽從師巫，廣行殺戮，不信醫藥，三失也。憂思想慕，怨天尤人，廣生懊惱，四失也。忌醫諱疾，言不由衷，藥不合症，五失也。不能擇醫，或信佞言，或憑龜卜，六失也。室家不和，處事乖戾，盡成荊棘，七失也。不明藥理，旦暮更醫，雜劑妄投，八失也。但索速寫方，藥材惡濫，妄為加減，九失也。奉侍匪人，煎丸失法，怠不精詳，十失也。

病中十則

心如木石，觀四大假合，一也。煩惱現前，以死譬之，二也。常將不如我者比，巧自寬慰，三也。造物勞我以生，遇病卻閒，反生慶幸，四也。痛苦不通，宿業難逃，惟歡喜領受，五也。室家和睦，無交謫之言，六也。眾生各有病根，常自觀克治，七也。風露嚴防，嗜欲淡薄，八也。飲食寧少毋多，起居務適毋強，九也。與良朋講開懷出世之談，十也。

病家十要

—擇明醫，於病有裨，不可不慎，生死相隨。二肯服藥，諸病可卻。有等愚人，自家擔擱。三宜早治，始則容易。履霜不謹，堅冰即至。四絕房室，自然無疾。倘若犯之，神醫無術。五戒惱怒，必須省悟，怒則火起，難以救護。六息妄想，必須靜養，念慮一除，精神自爽。七節飲食，調理有則，過則傷神，太飽難克。八慎起居，交際當祛，稍若勞役，元氣愈虛。九莫信邪，信之則差，異端訛誘，惑亂人家。十匆惜費，惜之何謂？請問君家，命財孰貴？

以上病者當作座右銘。

失於調理多成虛損

疾病誤治，及病後失於調理者，多成虛損。蓋病有虛實，治何補瀉，必補瀉得宜，斯為上工。世俗之醫，固不知神理為何物，而且並邪正緩急，俱不知之。故每致伐人元氣，敗人生機，而隨藥隨斃者，已無從訴。其有幸而得免，而受其殘剝，以致病後多成虛損，而不能復振者，此何以故也？故凡醫有未明，萬無輕率，是誠仁人積德之一端也。至若失於調治，致不能起，則俗云：小孔不補，大孔叫冤苦，亦自作之而自受之耳，又何尤焉？

病後變虛損

凡大病之後，或傷寒時疫，或瘧痢癰疽，並婦人產後，多有變虛損之症者，細究其因有三：蓋病後氣血俱虛，飲食不節，起居不時，調理失宜，真元未復，漸成虛損者，此乃病久必虛，虛久乃損也；又有病氣血俱虛，不慎房勞，榮衛空疏，腠理不密，外邪乘之，漸變虛損者，此乃邪之所入，其氣必虛，虛中夾邪之症也；又有病後氣血俱虛，湯藥妄投，前入之邪，未經祛盡，後入之邪，又夾雜不清，以致真元耗散，肌肉焦枯，而成虛勞之症者，此餘邪未清，纏綿不已之故也。三者皆因病後而成，不可不慎。

病後調理

凡一切病後將愈，表裡氣血耗於外，臟腑精神損於內，氣血虛弱，倦怠無力，是其常也，最宜安心靜養，調和脾胃為要。毋妄想，毋起居，慎風寒，戒惱怒，節飲食，慎房勞，是為切要。若再犯之，即成虛損，雖有良藥，亦難十全矣。勿以身命若浮蝣，如燈蛾之撲焰，自損其身哉，戒諸謹諸！

—凡大病初愈，宜適寒溫。大熱則生虛熱，心煩燥渴，大寒則風邪乘空易襲。

—凡傷寒時疫，身涼脈緩，宜進青菜湯，疏通餘邪。如覺腹中寬爽，再進陳倉米清飲，以開胃中谷氣；一二日許進糜粥鍾許，日三四次，或五六次為度，慎毋太過；或用陳豆豉，或清爽之物過口，或清水煮淡白鯗，醋點極妙；再漸進活鯽魚湯，調理百日，方無食復、勞復等症。

—食後復發熱，宜斷谷即愈。服調脾胃之劑，忌用驟補大熱等藥。從復醫治，能收全功。

—凡病症忌食豬油、濕面、雞、羊、膩滯、煎炒、燒煿等物。犯之復發難治。

—凡病後，切忌房勞。犯之舌出數寸，死。

—凡中風後，忌服辛散香燥等藥，及豬、羊、鵝、魚、腥、蕎麵、蛋、芋滯氣發病等物。

—凡勞嗽發熱，水腫喘急，宜淡食，忌咸物。

—凡瘧痢後，忌飽食、諸血、香甜等物，及滑利之物，梨瓜生冷，切禁勿用。

—癰疽發背，忌同傷寒。

—虛損喘嗽，骨蒸，忌用大熱溫補等藥。宜服補陰藥，養益真元，庶幾可也。

—產後切禁寒涼藥物，雖在酷暑之日，亦不宜施。世多誤用，以致傷生，特為拈出。

—痘疹後，不善調攝，多致危殆，因其忽略保護故也。

—凡大病之後，如水浸泥牆，已干之後，最怕重複衝擊，再犯之不救。（以上出《壽世青編》。）

—凡大病之後，宜慎口腹。口腹不謹，腸胃生災，最難復原，恐成弱症。

—凡大病之後，切戒豪飲。火熱上蒸，脾肺傷損，咳嗽吐痰，潮熱失血，未病之先，尚宜節飲，何況病後，不自猛省？

—凡大病之後，最戒嗔怒。氣血未平，肝火易動，忿不顧身，病為之助，最易失血，漸成不足。

—凡大病之後，宜惜精神，勿多言以耗氣，勿嬉戲以勞心，勿經營以汲汲，勿名利以關心，勿窮思以鬱郁，勿極視以傷神，勿縱欲以快樂，勿暴躁以不寧。至於親族交接，朋友應酬，真元未復，豈能周旋？一概絕謝，返觀靜養，自愛其身。不遵禁戒，虛勞易成。

—凡大病之後，最戒勞力，豈必貧人？肩挑步役，行動太早，起居用力，或御或沐，所勞甚微，為患極大，夜必發熱，精神疲敗。不知節愛，必成癆瘵。（以上五條自增。）

飲食宜忌

飲食者，口腹之慾，神明之累也。嘗有藥已中病，而病不應，有病已應，而又難收功，此皆飲食有相宜不相宜故也。經云：谷、菜、果、獸，為充養助益，飲食之有功於人，亦甚大矣。但得其養，飲食即可以為藥；失其養，飲食即所以為病。苟非斟酌盡善，則因病成病更多。茲擇其飲食之與病宜忌者，概錄於後，俾病者知所選擇，不致以口腹之慾，貽身命之憂也。幸甚！

五臟病

肝病，宜食小豆、犬肉、李、韭。心病，宜食小麥、羊肉、杏、薤。脾病，宜食粳米、葵、棗。肺病，宜食黃黍米、雞肉、桃、蔥。腎病，宜食大豆、豕肉、粟、藿、胡桃。

有風病者，勿食胡桃。有暗風者，勿食櫻桃。

時行病後，勿食魚膾、蟶、鱔並鯉魚，再發必死。

傷寒、時氣病後，百日之內，忌食豬、羊肉，並腸血肥膩、魚腥、諸糟物。犯者必再發，痢疾猶甚。

下痢後，五十日內，忌炙面，及胡荽、蒜、韭、薤、生蝦、蟹等物，多致內傷，後發難治。

瘧疾，勿食羊肉，恐發熱致重。愈後勿食諸魚，恐復發。

眼疾，忌胡椒、蒜、犬肉，禁冷水、冷物。不遵禁忌，必害不已。

齒病，勿食棗並糖。

心痛及心恙，忌食獐。

腳氣，忌甜瓜、瓠子、鯽魚，食之永不愈。

黃疸，忌濕面、魚、鵝、羊、胡椒、韭、蒜、炙煿、糟醋，犯之不愈。

咯血吐血，忌炙面、蒜、燒酒、煎煿醃糟、海味、硬冷難化之物。

痼疾，忌王瓜，麵筋，驢、馬、麂、雉肉，犯者必發。

癰癤，忌雞、姜。

癩風，忌鯉魚，犯之不愈。

瘦弱人，勿食生棗。

病新瘥，忌薄菏。誤食虛汗不止。

傷寒汗後，不可飲酒，恐復引邪入經絡。

凡久病，勿食杏、李，加重不愈。

胎前，忌食蟹、兔肉。

產後，忌食一切生冷、肥濃、滯硬難化之物。惟藕不忌，以其能破血也。

病後進食

大人小兒，諸病瘥後，飲食且須旋進，常若不足，毋使食氣傷胃，其病復來。大熱方退，尤不可飽食。小兒傷乳，熱復則同。

勿藥須知

《大藏經》曰：救災解難，不如防之為易；療疾治病，不如避之為吉。今人見左，不務防之，而務救之；不務避之，而務藥之。譬之有國者，不能勵治以求安；有身者，不能保養以全壽。是以聖人求福於未兆，絕禍於未萌。人能靜坐持照，察病有無，心病心醫，治以心藥，奚俟盧扁，以瘳厥疾？若使病積於中，傾潰莫遏，蕭牆禍起，恐非金石草木可攻也。

服藥須知

夫病之所由來，因放逸其心，逆於生樂。以精神徇智巧，以憂慮徇得失，以勞苦徇禮節，以身世徇財利，四徇不置，心為之病矣。極力勞神，強暴氣逆，當風飲酒，食嗜辛鹹，肝為之病矣。飲食失節，溫涼失度，久坐久臥，大飽大飢，脾為之病矣。呼叫過常，辯爭陪答，冒犯寒暄，恣食酸鹹，肺為之病矣。久坐濕地，強力遠陟，縱欲勞神，三田漏溢，腎為之病矣。五病既作，故未老而羸，未羸而病，病至則重，重則必斃，是皆弗思，而自取之也。今既病矣，而後藥之，得非臨渴掘井乎？然必以慎起居，戒暴怒，簡言語，清心寡慾，輕得失，收視聽，節飲食，忌肥濃炙煿生冷。凡食不欲頓而多，任可少而數食，不欲急，急則傷脾。法當熟嚼令細，勿太熱，勿太冷，又不欲雜，雜則物性不相侔合，而又傷脾胃。能如是，庶使藥力運行臟腑，損其有餘，補其不足，宣通氣血，病斯謝矣。仍或率性任情，罔守戒治，不惟藥之功未彰，其疾反劇矣。豈可不慎？

凡病之初生，未必死於必死之病，多死於必死之人耳，何也？若人有病，無論新久，視為必死之症，早訪明醫，究問病症的確，然後自家靜養調攝，志誠服藥，不為庸醫所誤，可獲全生。但今之病者，不惟輕忽不肯調攝，妄投醫藥，以病試藥，即輕病之變重，重者必死，臨危求生晚矣。醫治之法，先宜潛心靜養，謝絕世情，順其性而調和飲食，以後方從容調理，如是百日，未有不生者也。

治案

《推蓬寤語》云：人生類以眠臥為晏息，飲食為頤養。不知睡臥，最不可嗜，禪家以為六慾之首，嗜臥則損神氣。飲食不可過多，多能抑塞，陽氣不能上升，將以養生，實以殘生也。君子夙興夜寐，常使清明在躬，淡餐少食，常使腸胃清虛，則神氣周流，陰陽得位，此最養生之大要。

《家語》曰：人有三死，而非其命也，己自取也。夫寢處不時，飲食不節，逸勞過度者，疾苦殺之。

《莊子》云：夫畏途者。十殺一人，則父子兄弟相戒，必盛卒徒而後敢出焉，不亦智乎？故人之所畏者，衽席之上，飲食之間，而不知戒者，過也。

柳公權度年八十九，或問之，曰：吾不以脾胃暖冷物、熟生物，不以元氣佐喜怒，氣常溫耳。

薛氏治一男子，素不善調攝，吐痰口乾，飲食不美，服化痰行氣之劑，胸滿腹脹，痰涎愈甚；服導痰理脾之劑，肚腹膨脹，二便不便；服分氣利水之劑，腹大腳痛，不能睡臥；服破血消導之劑，兩足皆腫，脈浮大不及於寸口。朝用《金匱》加減腎氣丸，夕用補中益氣湯煎送前丸，月餘諸症漸退，飲食漸進。再用八味丸、補中益氣湯，月餘能轉側，又兩月而能步履。卻服大補湯、還少丹，又半載而康。後若稍失調，其症如前，仍用前藥治之，亦即愈。