针方六集 卷之四·旁通集

敘曰：郡邑之醫，以藥為政者，九十其徒；以針為政者，百難一二。然皆朝夕由之，而不察其所以然者也。今欲善與人同，莫若因其所明以通之。以藥明針，亦一道也。於是作「旁通集」。

針藥無二致一

藥有汗、有吐、有下、有溫、有涼、有補，針亦能汗、能吐、能下、能溫、能涼、能補。今須頓悟得破針理藥理，何物使之若此，又何以更無二致，方入妙境。

針藥兼有二

藥有氣有味，有厚有薄，有升有降，有陰有陽，有入肝、入心、入脾、入肺、入腎之殊，為木、為火、為土、為金、為水之異。針有浮有沉，有疾有徐，有動有靜，有進有退，有刺皮、刺脈、刺肉、刺筋、刺骨之殊，取井、取滎、取俞、取經、取合之異。針藥二途、理無二致。

針藥正治三

用藥之道，升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之，治之正也。用針之道，正經自病則巨刺，正經不病則繆刺，亦治之正也。

針藥並因於病四

藥有輕劑、重劑、平劑、調劑，因病而為之輕重也；針有巨刺、繆刺、微刺、分刺，亦因病而為之淺深也。

針藥短長五

藥類始於《神農本經》，蓋三百六十五種，延至於今時《本草》所載，通計一千八百九十二種，藥何繁也。至於針，則九者而已，針何寡也。然有窮年積歲，飲藥無功者，一遇針家施治，危者立安，臥者立起，跛者立行，是藥之多，不如針之寡也。然針不難瀉實，而難補虛，一遇尫羸，非飲之甘藥不可。是針之補，不如藥之長也。上工以神良自期，必兩者通明而時出之，始為全技。

兩不精良六

古昔良工，率針藥並神，故名高一世。末世持針者不知針，用藥者不知藥，不能不為之太息。有如針家不明經之陰陽奇正，往來逆順，穴之八法五門，四根三結，法之補瀉迎隨，疾徐進退，吾不知其何以為針。藥家不審六經所宜，五臟所入，與夫升降浮沉、寒熱溫平、良毒之性，宣通補瀉、輕重滑澀燥濕、反正類從之理，吾不知其何以為藥。如是而欲治病，病何賴焉？

上古用針曲盡其妙七

病邪甚者，主以重劑，酌以大方；病邪微者，以平劑調之，藥之正也。八法每以四針為主，以進退疾徐為輕重，亦針之正也。上古於輕邪小疾，用針猶有曲盡之妙。曰：病在皮膚無常處者，取以鑱針於病所，鑱針者，頭大末銳，令無深入而陽氣出也；病在分肉間者，取以圓針，圓針者，筒身圓末，其鋒如卵，以瀉肉分之氣，令不得傷肌肉也；病在脈，少氣，當補之以鍉針，鍉針者，身大末圓，如黍米之銳，令可以按脈勿陷，以致其氣，使邪氣獨出，針於井滎合俞也。上古以此三針，刺微邪小疾，曲盡其妙者也。學者潛心體念，自然有得，義與輕調緩淡之劑，殊途共轍。

作用相符八

藥有單方，一藥而主一病也。針有特刺，一穴而主一病也。用藥寒之而不寒，則飲之寒水。用針刺熱病者，亦先飲以寒水。用藥溫之而不熱，則用烏附；用針者亦有燔針灼艾。針之與藥，作用相符如此。

針藥治同九

藥家熱者寒之，寒者熱之，實者瀉之，虛者補之，陷下者升之。針家熱則疾之，寒則留之，實則迎之，虛則隨之，陷下則灸之。針藥異途，治則同也。

針藥自然之理十

藥之升陽者皆汗，沉陰者皆下，甘溫者皆和，苦者皆湧泄，淡者皆滲利，辛者皆散，酸者皆收，咸者皆潤，自然之理也。刺家補太陽、陽明則汗，瀉陽明、太陰則下，調少陽、厥陰則和，補陰維則湧逆，瀉陰蹻則滲泄，搖動皆散，靜留皆收，引而致之皆潤，亦自然之理也。

針藥猶兵十一

藥有小方不足以去病，故立重方。重方者，二方、三方合而一之也，此猶合從連衡，用眾之兵也。針有特刺不足以去病，故主群刺。群刺者，原、別、根、結，合而刺之也。此猶守郊關，嚴險隘，窮搜大索之兵也。

針藥勿過十二

藥有盡劑而病方去者，盡劑可也。有飲藥未半而病已者，不必盡劑可也。針有盡法而病方去者，盡法可也。有小施針法而病即已者，不必盡法可也。蓋藥之過劑，針之過法，皆足以損人也。

針藥再施十三

用藥病已，未久而復病者，再投之藥；用針病已，未久而復病者，再施之針。

戒實實虛虛十四

《傷寒例》云：桂枝下咽，陽盛則斃；承氣入胃，陰盛乃亡。用藥者之戒重實重虛也。五臟之氣已絕於內，用針者反實其外；五臟之氣已絕於外，用針者反實其內。如此而死者，醫殺之耳。用針者之戒實實虛虛也。

救實實虛虛十五

陽盛謬用桂枝者，急救以黃連解毒；陰盛謬用承氣者，急救以附子理中。五臟之氣絕於內，用針者反實其外。是謂重竭。重竭必死，其死也靜，治之者輒反其氣，取腋與膺。五臟之氣絕於外，用針者反實其內，是謂重逆。重逆必死，其死也躁，治之者反取四末刺之。凡此救死之方，急施則生，緩之則死，針藥之所同也。

針藥審氣十六

用藥審氣，辛熱、辛溫、辛涼，氣之殊也。氣類千端，不出三品，藥家必審而用之。用針審氣，經氣、邪氣、穀氣，氣之殊也。病態千端，候氣施治，不出此三者，針家必審而調之。

針藥保元十七

用藥以元氣為重，不可損傷，故峻厲之品不輕用，恐傷元氣也。用針亦以元神為重，不可輕壞，五臟之俞不刺，恐傷元神也。

奉天時十八

春宜吐，夏宜汗，秋宜下，藥之奉天時也。春亟治絡俞，夏亟治經俞，秋亟治六腑，冬則閉藏，用藥而少針石，針之奉天時也。

修人事十九

飲藥者必遠酒遠色，去勞去怒，去厚味，所以修人事也。已刺者必勿內勿醉，勿勞勿怒，勿飢勿飽，亦所以修人事也。

針藥調劑二十

藥有剛有柔，剛劑佐之以柔，柔劑佐之以剛，剛柔相濟，氣血兼調者，藥之正也。刺有陰有陽，審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉。血實者宜決之，氣虛者宜掣引之，皆氣血兼調之意也。

以氣為主二十一

用藥以氣為主，曰益氣、曰正氣、曰流氣、曰清氣、曰化氣、曰降氣，紛紛以氣名湯者，氣能統血，氣治而血亦治也。用針者亦以氣為主，曰候氣、曰見氣、曰引氣、曰致氣、曰行氣，諄諄以氣立法者，氣能運血，氣和而血亦和也。故胃氣絕者，藥亦無功；候氣不至者，針亦無所用也。

針藥所長二十二

敗血積於腸胃，留於血室，血病於內者也，必攻而去之，藥之所長，針不得而先之也。敗血畜於經隧，結於諸絡，血病於外者也，必刺而去之，針之所長，藥不得而先之也。里有敗血，用藥者必佐以辛溫；表有敗血，用針者必佐以熨烙，理一也。敗血得寒則凝，得熱則散故也。

六經八法二十三

用藥治病，必分六經者，祖述仲景也。知之者取效甚捷，如能隨症體驗，敬慎勿失，則千人之傑也。用針治病，率由八法者，祖述漢卿也。奉之者立見神功，又能隨證察理，不落闇昧，則萬夫之雄也。

主脾胃重升陽二十四

東垣用藥，以脾胃為主。俗醫但知其補益中氣，而不知其妙於升陽。其用升柴羌防等諸風藥者，升清陽之氣於地中也。蓋天地之氣一升，則萬物皆生；天地之氣一降，則萬物皆殂。此其用升陽諸品深意也。故升陽益胃、升陽和中、升陽除濕、升陽散火、升陽舉經、升陽調經、升陽益血，無往而非升陽云者，得升生之妙旨也。刺家用針，亦以脾胃為主，而重於升陽。曰：下手處，認水土作根基。水，腎也，土，脾胃也，作根基，亦為主也。曰：從陰引陽。曰：當補之時，從衛取氣。曰：秋冬各致一陽。曰：陷下則灸之。是皆升陽之旨，先東垣而符者也。

針藥方宜二十五

丹溪用藥，多以滋陰制火去濕為主。滋陰制火，如二母、二冬、三黃、四物、龍薈、虎潛，補天益腎之類，謂滋陰則火自降也。去濕加二陳、二妙、四君、五苓，省風除濕之品，皆其日用常施之劑，非其偏也。謂東南卑濕之區，濕熱為病，十居八九，方之所宜也。刺家用針亦有方宜，經曰：東方之域，天地之所始生也。其民食魚而嗜咸，魚者使人熱中，咸者勝血，故其病皆為癰瘍，其治宜砭石。南方者，天之所長養，陽之所盛，霧露之所聚也。其民嗜酸而食腐，故其病攣痹，其治宜微針。是皆地勢使然，方之所宜一也。

明熱俞五十九穴二十六

劉完素用藥，以火熱立論，其主通聖散一方，以治風熱，甚為周匝無間。方內用防風、麻黃以解表，風熱之皮膚者，得之由汗而泄；用荊芥、薄荷以清上，風熱之在巔頂者，得之由鼻而泄；大黃、芒硝，通利藥也，風熱之在腸胃者，得之由後而泄；滑石、梔子，水道藥也，風熱之在決瀆者，得之由溺而泄；熱淫於膈，肺胃受邪，石膏、桔梗，清肺胃也；而連翹、黃芩，又所以卻諸經之遊火；熱傷於血，陰臟失榮，川芎、歸、芍，益陰血也；而甘草、白朮，又所以和胃氣而調中。人知劉守真長於治熱如此，而不知其得之《素問》熱病五十九刺者深也。《刺熱論》曰：頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也。大杼、膺俞、缺盆、風門，此八者以瀉胸中之熱也；氣衝、三里、巨虛上下廉，此八者以瀉胃中之熱也；雲門、髃骨、委中、髓空，此八者以瀉四肢之熱也；五臟俞旁五，此十者以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。上古刺熱病之方，如此周悉，劉守真立通聖散一方，實與五十九刺爭美，無亦私淑其旨而得之深乎？不然，何若符節之相契也。

明水俞五十七穴二十七

《內經·水論》云：水病下為胕腫大腹，上為喘呼，不得臥者，標本俱病。後世用藥治之，有主脾胃者，則用健脾分水之品。又審其為陰水者，主行水溫經之品。審其為陽水者，主行水清熱之品，此治水之正傳也。正治不愈，鮮不束手待斃矣！《內經》治水五十七穴論曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚，水之所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞，水氣之所留也。伏兔上列於少腹者各二行行五者，此腎之街也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也。名曰太衝。凡五十七穴，皆臟之陰絡，水之所客也。刺家群五十七刺而刺之，則水出而經氣大泄，亦必九十不救。良工主以灼艾，則陰水雖凝結，猶得麗日東風，宇宙暄和，無不泰之物矣。

藥有炮炙針有作用二十八

明醫治病，必主官方。方必君臣佐使，藥必精良炮炙。欲其入血，則炮以酒；其行痰，則炮以姜；欲其入肝，則炮以醋；欲其入腎，則炮以鹽，此一定之法也。刺家定其經穴，則官方也；穴有陰陽配合，則君臣佐使也；穴得其正，則精良也；刺合於法，則炮炙也。故循捫以攝氣，彈怒以致血，爪下以取榮，伸提以及衛，皆作用之法也。針之有作用，猶藥之有炮炙也。不知作用者，用生藥之醫也。穴失其正者，藥未精良也。不知陰陽配合者，方之無君臣佐使也。

作用同方二十九

動、退、空、歇、迎、奪、右，皆瀉也，猶方之青龍、白虎、陷胸、承氣，有瀉而無補也。推、納、進、搓、隨、濟、左，皆補也，猶方之益氣、養榮、八珍、十全，有補而無瀉也。訓義在《標幽賦》中。

針藥陰陽反佐三十

仲景白通湯，回陽之藥也。以人尿、豬膽汁與姜附同方者，用之反佐，與陰氣相求，而成回陽之功也。刺寒厥者二陽一陰，亦此意也。河間桂苓甘露飲，治暑之劑也。以桂心與三石、四苓同方者，用之反佐，與陽氣相求，而成清暑之功也，刺熱厥者二陰一陽，亦此意也。

針藥有序三十一

張長沙治傷寒，必先治其表，然後治其里。李明之治內傷，必先化其滯，然後補其中。瘍醫治瘡毒，必先去其腐，然後生其新，必先潰其膿，然後補其氣。若失其先後之宜，不惟治之無功，害且隨之矣。刺家亦有先後之序，陽先病者先刺其陽，陰先病者先刺其陰，失其先後之宜，亦無功而有害。慎之慎之！

針藥不治三十二

善藥者，必察病人形氣色脈，而後用藥。藥當病情而不驗者，脾胃氣絕，而藥不為之運化也。善針者，亦必察病人形氣色脈，而後下針。針當病情而無功者，經氣敗絕，而候之不至也，均之不治之疾也。

針藥待時已病三十三

藥有一劑知，二劑已者，新病也，外感有餘之邪也。有以歲月見功者，虛邪也，內生不足之疾也。針之所長，亦長於有餘之實邪耳。至於臟氣不足，亦必飲以甘藥，待時而已可也。

不知醫三十四

世人飲藥百劑，不見寸功，而猶飲藥不已者，喻之飲藥者眾也。有一人喻之針有神功，必縮頸吐舌者十九，此由知針者寡，又耳目未嘗與神良之徒相習也。以丹溪之賢，不遠千里而訪東垣，適東垣物故，錄東垣手集之書而歸，但採其方藥辨論，而盡棄其用針。此猶學仲尼者，得其一體，以為至足耳。或以大成之醫譽丹溪，非惟不知丹溪，抑亦不知醫也。

因病制宜三十五

以藥取汗者，必擁覆其身，以藥主吐者，必堅束其腹。上體病者，後食而藥；下體病者，先食而藥；膚病者，晝服；骨病者，夜服；皆因病而制宜也。針家刺熱病者，如手探湯，疾也；刺寒清者，如人不欲行，留也；刺虛者刺其去，刺實者刺其來；刺上關者㰦不能欠，刺下關者欠不能㰦；刺犢鼻者屈不能伸，刺內關者伸不能屈；病高而內者取之陰陵泉，病高而外者取之陽陵泉；陰有陽疾者取之下陵、三里，亦因病而制宜也。

針藥不可為三十六

仲景不治兩感之傷寒，非短於藥也。醫和不驅二豎於膏肓，非短於針也。病在不可為，即針藥神良，亦無可恃也。三仁不能以存殷，二義不能以匡漢，皆是物也。

針藥可為三十七

盧扁刺維會，而起虢太子之屍厥；華佗刮肢骨，而療關壯穆之鏃毒。針藥固神良，而事機亦可為也。

藥審三因三十八

言用藥治病，必詳審病之三因。三因者，外因、內因、不內外因也。風、寒、暑、濕、燥、火，六氣傷人為外因；喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，七情致病為內因；跌撲損傷、瘤氣、結核、癰腫為不內外因。用藥者必詳審何因為病而施治也。

針惟揆一三十九

針惟揆一者，不問風，不問寒，不問暑、濕、燥、火、七情、內傷、跌撲、瘤核、癰腫等因，只問病在何經，察其寒、熱、虛、實而施針治，在乎明陰陽、順逆、補瀉而已。今以揆一之法明著於後，示人以八法為宗，如軌如型，如章如程，的鵠一途，左右逢原，無難起之疾矣。

揆八法（一）四十

藥家有問病發藥者，刺家問病施針，亦其事也。有如病人脊強反折，奇經督脈為病也。病人頭如破，目似脫，項如拔，脊如僵，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨似裂，足小指不用，目黃淚出，鼽血身熱，足太陽膀胱經受病也。病人陰緩而陽急，奇經陽蹻為病也。病人嗌痛頷腫，不可回顧，肩似拔，臑肘似折，耳聾，目黃，頰腫，頸頷肩臑肘臂外後廉皆痛，手小指不用，手太陽小腸經受病也。此四經受病，不問風寒暑濕燥火，雜揉相協，揆之八法，宜刺後谿、申脈。以後溪二穴，手太陽所發，通乎督脈；申脈二穴，足太陽所發，通乎陽蹻。四穴並刺，上下交通，四經之所過者，無不去之疾。吾嘗例之於麻黃、桂枝、葛根、青龍，信不虛矣。

揆八法（二）四十一

有如病人腰腹縱，溶溶如囊水之狀，若坐水中，奇經帶脈受病也。病人口苦耳聾，脅痛不能轉側，寒熱往來，善太息，面微塵，體無膏澤，頭痛，耳前後痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀夾癭，汗出振寒，胸脅肋髀膝外至脛絕骨，外踝前及諸節皆痛，足小指次指不用，此足少陽膽經受病也。病人溶溶不能自收持，為病苦寒熱，奇經陽維為病也。病人耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹，汗出，目銳眥痛，頰痛，目後肩臑肘臂皆痛，手小指次指不用，此手少陽三焦經受病也。此四經受病，不拘六氣雜揉，協邪為患，揆之八法，宜刺臨泣、外關。以臨泣二穴，足少陽所發，通乎帶脈；外關二穴，手少陽所發，通乎陽維。四穴並刺，表裡皆和，四經之所屬者，宜無留疾。吾嘗例之三化、雙解、大小柴胡、通聖、溫膽諸方，信非謬矣。

揆八法（三）四十二

有如病人氣逆而裡急，此奇經衝脈為病也。病人舌本強痛，食嘔不下，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重，不能動搖，煩心，心下急痛，便溏，瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫，足大指不用，此足太陰脾經受病也。病人洒洒然振寒，善伸數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶牖而處，甚則欲升高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，狂瘧溫淫，汗出，鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝髕腫痛，膺、乳、氣街、股、伏兔、胻外廉、足跗上皆痛，足中指不用，氣盛則身以前皆熱，消穀善飢，溺色黃，不足則身以前皆寒慄，寒則脹滿，此足陽明胃經受病也。病人悵然失志，善心痛，奇經陰維為病也。病人手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤，目黃，喜笑不休，煩心，心痛，此手厥陰心主受病也。此五經受病，不拘六氣七情，揆之八法，宜刺公孫、內關。以公孫二穴，足太陰所發，通乎衝脈，絡足陽明；內關二穴，手厥陰所發，通乎陰維。四穴並刺，針氣一行之後，三焦快然，凡五經之病，無不除治。吾嘗例之瀉心、涼膈、大小陷胸、調胃承氣諸方者，以驗之者素也。

揆八法（四）四十三

有如男子內結七疝，女子帶下瘕聚，皆奇經任脈為病也。病人肺作脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，上氣喘渴，煩心胸滿，臑臂內前廉痛，掌中熱，氣盛有餘則肩背痛風寒，汗出，中風，小便數而欠，氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色黃變，卒遺失，此手太陰肺經受病也。病人陽緩而陰急，奇經陰蹻為病也。病人飢不欲食，面如漆紫，咳吐有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如無所見，心如懸若飢，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，口苦舌乾咽腫，上氣嗌痛，煩心，心痛，黃疸，腸癖，脊股內後廉痛，痿厥嗜臥，足下熱而痛，此足少陰受病也。凡此四經受病，不拘外感諸邪，內傷六慾，揆之八法，宜刺列缺、照海。以列缺二穴，手太陰所發，通於任脈；照海二穴，足少陰所發，通於陰蹻。四穴並刺，針氣一行之後，四經所歷之處，病無不去，氣無不和，吾嘗例之三黃、二母、犀薄甘桔諸方者，以驗之者非一日也。

八法內訓四十四

以上八法，主治新病、實邪、陽邪，下針宜瀉，效亦立見。有不應者，加之循攝爪切，反復搓捻提按，病去而後出針。久病、虛邪、陰邪，下針宜補。有不應者，加以熨烙、燔針、灼艾，可以收全功。《經》曰：盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之，正此之謂。

八法外訓四十五

按八法八穴者，以其通乎奇經八脈也。在手部不及陽明大腸經及少陰心經；在足部不及厥陰肝經者，非缺也。列缺本絡手陽明，心主猶之乎心，又肝腎之邪同一治，皆不及之及也。

附：修《金針賦》

東垣著《內外傷辯》，救認證之謬也；丹溪作《局方發揮》，救用方之失也；昆慮針之敝於末世久矣，乃仿二賢之救失，修《金針賦》如下方。

金針賦（共二十四條）一

賦云：手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。逆之者為瀉，為迎；順之者為補，為隨。

候氣議二

男子之氣，早在上而晚在下，取之必明其理；女子之氣，早在下而晚在上，用之貴及其時。午前為早，為陽；午後為晚，為陰。男女上下，平腰分之。

（此亦無根之言，不必拘此。）

裁賦下針法三

下針之法，先須循攝孔穴，以左手大指爪甲按而重切之，次以右手食指彈二三十下，令穴間赤起，經所謂「彈而怒之」是也。次令咳嗽一聲，以口內溫針，隨咳而下，徐徐捻入，初至皮部，名曰天才，少停進針；刺至肉分，名曰人才，又停進針；刺之筋骨之間名曰地才，就當捻轉，又停良久，退針至人才之分，待氣沉緊，倒針朝病，進退往來，疾除左右，因病而施。

針知四

氣速效速，氣遲效遲，死生貴賤，針下皆知。賤者硬而貴者脆，生者澀而死者虛，氣之不至，必死無疑。

淺深五

法在淺則用淺，法在深則用深。

賦傳補瀉議六

賦云：補瀉之法，妙在呼吸手指。男子者，大指進前左轉，呼之為補，退後右轉，吸之為瀉，提針為熱，插針為寒；女子者，大指退後右轉，吸之為補，進前左轉，呼之為瀉，插針為熱，提針為寒。左與右有異，胸與背不同，午前者如此，午後者反之。

嗟夫！補瀉之法，經有隨濟迎奪，推納動伸之論，至善至當。獨奈何男子者大指進前左轉為補，退後右轉為瀉？提針何以為熱？插針何以為寒？男女何以各異？左右何以相殊？胸背何以更別？早暮何以背馳？不知男女無二道，左右無二理，胸背無二因，早暮無二法。假令謬妄者曰：人參補男而瀉女，巴豆瀉左而補右，芩連涼胸而熱背，桂附朝溫而暮寒，不知人亦信之乎？針學不明，何以異此。

賦傳左捻氣上右捻氣下議七

賦云：欲氣上行，將針左捻；欲氣下行，將針右捻。

不知此法施之於左乎？施之於右乎？左右胸背，男女早暮，亦復相異乎？借曰相異，則與前法亂矣！借曰無異，則與前說悖矣！起賦者於九原，不知何以應我？

使氣八

按之在前，使氣在後；按之在後，使氣在前。

（此妙。）

補瀉九

補者，一退三飛，真氣自歸；瀉者，一飛三退，邪氣自避。

（三飛，三進氣也。）

不足有餘十

補則補其不足；瀉則瀉其有餘。有餘者，為腫、為痛，曰實；不足者，為癢、為麻，曰虛。

通經接氣十一

賦云：關節阻澀，氣不過者，以龍虎龜鳳通經接氣之法，驅而運之，仍以循攝爪切，無不應矣。

飛經走氣四法議十二

賦云：若夫過關過節，催運經氣，用飛經走氣之法。一曰青龍擺尾，如扶船舵，不進不退，一左一右，慢慢撥動。二曰白虎搖頭，似手搖鈴，進方退圓，兼之左右，搖而振之。三曰蒼龜探穴，如入土之象，一進三退，鑽剔四方。四曰赤鳳迎源，展翅之儀，入針至地，提針至天，候針自搖，復進其元，上下左右，四圍飛旋。

此四法之說，不出《素問》「搖大其道」一句，謂搖大孔穴之道，今病邪出之易耳。令謂用之飛經走氣，謬矣！蓋由搖泄孔穴，經氣大虛，為麻為癢，隨經而見，遂以為飛經走氣耳。且經氣流行，無一息之停，特為病邪作實，滯塞不通，因而為患。針家搖大其道，泄去病邪，通其滯塞，稍覺麻酸，或隨經而汗，則經氣復通，而四體康矣。其實，經何嘗飛，氣何嘗走耶？故謂之通經接氣則當，謂之飛經走氣則愚。其循攝爪切，皆所以散沉痼之邪。以病邪久留關節，故以指循環其間，按攝其上，爪搔其經，切掐其陷，所以竭其匿伏之邪，兵家搜山窮穴之技也。

出針十三

出針之法：病勢既退，針氣微松；病未退者，針氣如根，推之不動，轉之不移，皆為邪氣吸拔其針，乃真氣未至，不可出之。出之其病即復，再須補瀉，停以待之，直候微松，方可出針豆許，搖而停之。補者吸之去疾，其穴急捫。瀉者呼之去徐，其穴不閉。故曰：下針貴遲，太急傷血；出針貴緩，太急傷氣。

八訣訓義十四

一曰燒山火，治頑麻冷痹，先淺後深，用九陽而三進三退，慢提緊按，熱至緊閉，插針除寒之有準。

謂之燒山火者，回陽之針方也。其義何以明之？蓋頑麻，虛也；冷痹，寒也。先淺後深，推而納之，補之類也。九，陽數也，用九陽而三進三退。針之搓捻者疾也，疾則生熱，喻之鑽燧，急則生火也。慢提緊按，有鼓橐之象，有如針下生熱，則所鼓者，如大塊之鼓薰風，四大皆熱，故曰燒山火。然此施之氣血未敗之夫則宜；如尫羸氣弱者，不若投以甘劑，繼之灼艾，為萬全也。

次（二）十五

二曰透天涼，治肌熱骨蒸，先深後淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱可憑，皆細細搓之，去病準繩。

謂之透天涼者，生陰之針方也。其義何以明之？蓋肌熱，陽勝也。骨蒸，陽邪乘虛至骨而蒸也。先深後淺，引而出之，瀉之類也。六，陰數也，用六陰而三出三入，針之搓捻者徐也，徐則生和，喻之揚湯，徐能止沸也，緊提慢按，亦鼓橐之象。有如針下清和，則所鼓者，如大塊之鼓清風，四大皆清，故曰透天涼。然必徐徐細細者，欲和而不欲躁急也。此施之外邪致病者尤驗，若內生虛熱，當必佐以益陰之劑為宜也。

次（三）十六

三曰陽中隱陰，先寒後熱，淺而深之，以九六之法，則先補後瀉也。

陽中隱陰，以法言也。邪氣先並於里，則先寒；後並於表，則後熱。淺而深之，由淺入深，補之類也。先九後六，先補後瀉，自釋其文也。

次（四）十七

四曰陰中隱陽，先熱後寒，深而淺之，以六九之方，則先瀉後補也。

陰中隱陽，以法言也。邪氣並於表，則先熱；後並於里，則後寒。深而淺之，由深出淺，瀉之類也。先六後九，先瀉後補，自解其義也。

並結十八

補者直須熱至，瀉者務待寒侵。猶如搓線，慢慢轉針，法宜淺則用淺，法宜深則用深。二者不可兼而紊之也。

次（五）十九

五曰子午搗臼，水蠱膈氣，落穴之後，調氣均勻，針行上下，九入六出，左右轉之，千遭自平。

子午搗臼，以法言也。陽生於子，陰生於午，丹家用此二時，搗和藥物於窩臼之中，欲諸品調勻，法以千杵為率。水蠱膈氣，陰陽愆和之所致也。用針落穴之後，調攝陰陽二氣，使之均勻。針之所行於上下者，九入六出，左右轉之千遭，則氣血均調，如子午搗臼，調勻藥物，於水蠱膈氣乎何有？

次（六）二十

六日進氣之訣，腰背肘膝痛，渾身走注疼，刺九分，行九補，臥針五七吸，待氣上下，亦可龍虎交戰，左捻九而右捻六，是亦住痛之針。

進氣，進陽氣也。走注疼痛，陰邪壅塞為患也。動者為陽，故無問左與右，九與六，皆可以住痛移疼，喻之風波摧蕩，無問東與西，雨與暘，皆足以沖壅去塞也。

次（七）二十一

七曰留氣之訣，痃癖癥瘕，刺七分，用純陽，然後乃直插針，氣來深刺，提針再停。

留氣，留陽氣也。痃癖癥瘕，陰寒所凝，故聚陽氣以勝之，亦東風解凍之意。

次（八）二十二

入曰抽添之訣，癱瘓瘡癩，取其要穴，使九陽得氣，提按搜尋，大要運氣周遍，扶針直插，復向下納，回陽倒陰。

丹家有抽添之說，謂抽減其魄，添增其神，漸次成丹也。此欲針氣回陽倒陰，漸次就安，因以名訣。

並結二十三

指下玄微，胸中活法，一有未應，反復再施。

久患偏枯通經接氣定息寸數議二十四

賦云：久患偏枯，通經接氣之法，已有定息寸數。手足三陽，上九而下十四，過經四寸；手足三陰，上七而下十二，過經五寸。

夫久患偏枯，虛寒證也。先宜以甘藥溫補，然後施針。通其經脈，接續正氣，病可使痊。今言在手足三陽經，上身者須候九息，下身者須候十四息，而經氣通行，可過四寸；在手足三陰經，上身者須候七息，下身者須候十二息，可過經五寸。然此說前古未有，又無至理可根，謂之杜撰可也。蓋人稟陰陽太少之氣不等，有針方落穴，不待旋轉而氣即行，病即去者；有納針之後，百搓千捻，竭其手法，而氣方行，病方去者；有出針之後，經氣始行，病始去者。良以陰陽、太少、虛實不同，故令功驗亦早暮不等。《靈樞》之論昭昭也。惡用杜撰穿鑿為。