经验选秘 卷五

小兒初生去毒開口法

小兒初離母體，口有液毒，形如血塊，啼聲一出，隨即嚥下而毒伏於命門，他日發為驚熱、瘡疾、惡痘等症。須於未啼時，急用絲綿裹指，挖出口內濁穢，以清臟腑。

又方　熟軍　枳殼　歸尾　生草（各五分）　紅花　桃仁（各三分）

以水濃煎，屢屢與食半盅，方可食乳。此方最能去毒免疾，有益無損。

保嬰備法

凡天寒孩兒生下不哭，或已哭不響，宜急用衣物包裹，再用香油紙捻將臍帶艾火炙斷，使暖氣入腹，漸漸作聲而活。倘或先剪斷臍帶，氣絕死矣。

有悶臍生者，兒糞門有一膜閉住其氣，故不能出聲音，當以手微拍之則膜破而能哭。如拍之不破，以銀簪輕輕挑破，或不能挑者，急用暖衣緊抱，勿令散放，用藥水浸其胞衣，天寒則加火熱之，久則熱氣內鼓其膜自破，出聲而蘇。

初生不啼，急看上齶有泡，用銀針挑破，指裹軟絹拭去惡血或白點。但挑破時須低覆兒頭，使血往外出，切不可使其吞血下喉，致生他疾。又有馬牙在牙齦上，白點如碎米，亦急須挑出，以墨擦之。間日再看，再生再挑。

小兒同母睡時，切忌鼻風口氣吹兒囟門，恐成風疾。

小兒四五歲，只會叫人，不能言語。以真赤小豆研末，酒調塗於舌下，二三次即能說話。

小兒下地開乳時，以胭脂一個，雄黃酒浸曬乾，將胭脂放在小兒口內擦抹，永不生馬牙墊舌。此方濟人，謂之第一善事。

兒臍中久不幹，以當歸焙研，頻敷之。

臍腫出汁，以桔礬、黃柏末敷，效。

兒多啼，致臍中出血，白石脂研末敷之。如未愈，再以末微炒存性，再敷，仍不可剝揭前藥，必愈。

小兒初生，周身無皮，以白米粉干撲之，俟皮生乃止。

兒初生遍體如魚胞、如水晶，破則水流又生。以密陀僧生研撲之，內服蘇合丸自愈。

小兒青盲眼，以木賊草、白蒺藜各等分，研末，炒豬肝食。

稀痘神方　用生甘草一寸、橄欖一枚，劈碎同煎，間日服，服四五次後大便有黑物解下，再服二次，共七次即熱毒降也。此方吳中沈香谷家行之，已不出痘三世，勿輕忽之。

兒科外治

疏表法：小兒發熱，不拘風寒飲食，時行痘疹，以蔥一握搗爛取汁，少加麻油和勻，指蘸蔥油摩運兒之心口、頭頂、背脊諸處，每處摩擦十數下，運完以厚衣裹之，蒙其頭，略達微汗，但不可令其大汗。此法最能疏通腠理，宣行經絡，使邪氣外出，不致久羈營衛而又不傷正氣，誠良法也。

解煩法：凡小兒實熱之症，及麻症毒甚者，其候面赤口渴，五心煩熱，啼哭焦擾，身熱如火，上氣喘急，揚手擲足。一時藥不能及，用雞蛋清調綠豆粉貼足心，其熱解散，不復啼擾。

開閉法；凡小兒風痰閉塞，昏沉不醒，藥不能入，甚至用艾火灸之亦不知痛者。蓋因痰塞其脾之大絡，截其陰陽升散之隧道也，原非死症。用生菖蒲、生艾葉、生薑蔥各一握，共搗如泥，以麻油好醋同煎四味，炒熱布包之。從頭頂、背胸、四肢，乘熱往下熨之，其疾亦豁然而醋。此方不特治小兒，凡閉症皆效。

引痰法：凡小兒痰嗽，上氣喘急，有升無降，喉中牽鋸之聲，須引而下行。用生礬一兩，研末，少入麵粉。蓋生礬見醋即化成水，入麵粉取其膠黏故也。好醋和作二小餅，兩足心布包之一宿，其痰自下。

通脈法：凡小兒忽爾手足厥冷，此由表邪閉其經絡，或風痰阻其營衛，又或大病後陽不布和散於四肢。速用生薑煨熱，搗汁半杯，略入麻油調勻，以指蘸姜油塗兒手足，往下搓挪，以通經絡，俟熱回以指拭去。

暖痰法：凡小兒胸有寒痰，不時昏絕，醒則吐出如綠豆粉濃厚而帶青色，此寒極之痰。前法不能化，唯以生附子一枚，生薑一兩，同搗極爛，炒熱一包，熨背心及胸前，熨完將姜附捻成一餅，貼於胃口，良久痰自下。

納氣法：凡小兒虛脫大症，上氣喘急，真氣浮散，不得歸元，諸藥莫效。急用吳茱萸五分，酒和作餅封肚臍，以帶扎之，其氣自順。

指紋切要論

小兒自彌月至於三歲末，可以診切，非無脈可診，蓋診之難而虛實不易定也。小兒每怯生人，初見無不啼叫呼吸，先亂神志，倉忙而遲數大小已失本來之象矣，診之何益？不若以指紋之可見者，與面色病候相印證，此亦醫中望切兩兼之意也。令人抱兒對立於向光之處，以左手握兒食指，以我右手拇指推兒三關，察其形色，細心體忍，亦唯辨其表裡寒熱虛實足之矣。

三關部位歌

以左手食指寅位為風關，卯位大氣關，辰位為命關。

初起風關證未央，氣關紋現急須防，乍臨命位誠危急，射甲通關病勢彰。

浮沉分表星歌

指紋何故乍然浮，邪在皮膚未足愁，腠理不通名表證，急行疏解汗之投。忽爾關紋漸漸沉，已知入里病方深，莫將風藥輕相試，須向陽明裡證尋。

紅紫辨寒熱歌

身安定見紅黃色，紅豔多從寒里得，淡紅隱隱本虛寒，莫待深紅化為熱。關紋見紫熱之微，青色為風古所稱，傷食紫青痰氣逆，三關青黑禍難勝。指紋淡淡亦堪驚，總為先天賦稟輕，脾胃本虛中氣弱，切防攻伐損胎嬰。關紋澀滯甚因由，邪遏陰營衛氣留，食鬱中焦風熱熾，不行推蕩更何求。

紋形主病歌

兩頭彎向中指，為內為順症，為外感風寒治之；易其紋彎向大指，為外為逆症，為內傷飲食，治之稍難；如水字，脾肺不足，食塞太陰，中氣怯弱，脾不運化也。

腹疼紋入掌中心，彎內風寒次第侵，紋向外彎痰食熱，水形脾肺兩傷陰。

凡看指紋，以我之大拇指側面推兒食指三關，切不可覆指而推。蓋螺紋有火，剋制肺金，紋必變色。又只可從命關推上風關，切不可從風關推出命關，此紋愈推愈出。其紋先原未透關，今誤推而出之，大損肺氣，真之戒之。以上表裡寒熱虛實，鑿鑿有鋸，但能於臨證時認得此六字分明，胸中自有主宰，雖不中不遠矣。

小兒鬥眼　黑眼珠呆而不動者是。

西牛黃（五分）　白附子（泡）　肉桂　全蠍（炒）　川芎　石膏（各一錢）　白芷　藿香（各二錢）

共研末，蜜丸如芡實大，每服一二丸，薄荷湯下。

小兒痢疾　山楂去積補脾，茶助陰，姜助陽，糖助脾去滯，使寒熱平調。無論虛實久近，一日服盡即愈。大人倍用。屢試神效，紅白並治。

細茶葉　山楂炭　白糖　砂糖（各錢半）　老薑（五分）

煎服。若身兼微熱，加真曲五分。

兒不食乳　蔥頭、乳汁並治。兒之小便不通，亦分四服即通。

乃心熱也。用大蔥一個，切四片，以中乳汁半盞同蒸，分作四服，即能食乳。

又斷乳方　用：山梔（一個，燒存性）　雄黃　硃砂（各二分）　輕粉　麝香（各一分）

共為極細末，擇伏斷日候兒睡著，用麻油調搽兩眉毛上，醒來便不食乳。不效，加黃丹五分，神效非常，聽其自落，勿令小兒知。忌見生人，夏天不宜，並忌逢五七日。方名面眉丹。

小兒誤吞諸物

誤吞銅錢，多食荸薺、核桃，銅自化。

誤吞針，生取蛤蟆眼一枚，木通煎湯整吞下，針自穿眼內，從大便出。

又方　韭菜、蠶豆同煮食，針隨大便出。

誤吞竹木屑，搶喉不下，用鐵斧於石上磨水灌之，即下。

誤谷銅鐵者，砂仁煎濃汁服，即從大便出。

中諸果毒，廣木香水磨汁，研入麝香一釐，服之即解。

預防臍風　凡小兒下地洗過後，用此末擦之，每日換尿布時必摻之，摻完一料，永無臍風等症。

枯礬（二錢半）　硼砂（五分）　硃砂（二分）　冰片　麝香（各五釐）

共為細末，摻臍上。

小兒初發瘧疾　名曰胎瘧。

每日冰糖五錢，煎湯飲之，雖隔兩日一發者，十日必愈。或以蟬蛻二兩，包與兒作枕睡亦止。

臍風撮口　臍內受風，以致面赤喘急，啼不出聲，其下身必發青筋一道，須臾行至腹，卻開兩叉，遲延心胸難救。

急用香油燈草火於青筋起處炙三次，於兩叉盡處各灸三次，臍上灸三次。再用：紫蘇、前胡、殭蠶（炒）各等分水煎，俟溫以棉蘸滴口中，頻滴以口開為度，開口後切勿即令吮乳。

小兒夜啼　因穿蓋過暖過熱所致。諺云：若要小兒安，常帶三分飢與寒。

取雞屎塗臍中，男雌女雄最妙。或用：犀黃、辰砂各五釐，和塗舌上立止。

又　符法：（從略）

又　兒啼符法：

黃紙朱書貼男左足心，女右足心。咒同前「天火燒太陽」之咒。

小兒疳症　面黃腹大不瀉，得食易吐，名冷疳。

用丁香七枚為末，人乳調，蒸三四次，薑湯服愈。若吐瀉兼者，橘紅、丁香等分為末，蜜丸米湯下。苦不瀉而頻吐不止，加姜半夏末，麵漿糊丸，薑湯送下。

驚風論

莊在田曰：驚風有急慢兩症。急驚屬實熱，宜用清涼；慢驚屬虛寒，宜用溫補。二病若霄壤之相隔，治法若冰炭之相反。諸書多用二藥兼治急慢兩症，謬妄太甚，貽害無窮，不可不審辨也。

治慢驚風心得神方

慢涼之症，緣小兒吐瀉得之為最多，或瘧久痢久，或痘後疹後；或因風寒飲食積滯，過用攻伐傷脾；或秉賦本虛；或誤服涼藥；或因急驚而用藥攻降太甚；或失於調理，皆可致此症也。其症神昏氣喘，或大熱不退，眼開驚搐；或乍寒乍熱；或三陽晦暗；或面色淡白、青黃，或大小便清白；或口唇雖開裂出血而口中氣冷；或瀉利冷仟；或完穀不化。或四肢冰冷，並至腹中氣響，喉內痰鳴，角弓反張，目光昏暗。此虛症也，亦危症也。俗名天吊風、虛風、慢脾風，皆此症也。若再用寒涼，再行消導；或用膽星、抱龍以除痰；或用天麻、全蠍以驅風；或用知柏芩連以清火；或用巴豆，大黃以去積，殺人如反掌，實可畏也。若治風而風無可治；治驚而驚亦無可治，此實因脾腎虛寒，孤陽外越，元氣無根，陰寒至極，風之所由動也。治宜先用辛熱，再加溫補，蓋補土所以敵木，治本即所以治標。凡小兒一經吐瀉交作，即是最危之症。若其屢作不止，無論痘後疹後，不拘何因，皆當即用參朮以救胃氣；薑桂參熟等藥以救腎氣。不唯傷食當即救之，即傷寒、傷暑，亦當即救之。蓋其先雖有寒暑實邪，一經吐瀉，業已全除，脾胃空虛，倉廩空乏，若不急救，恐虛痰上湧，命在頃刻矣。庸醫見之，皆誤指為熱為食，投以清火去積涼藥，立時告變，為之奈何？與其失之寒涼，斷難生活，不若失之溫補，猶可救療。此語發明吐瀉驚風之理最為明透。後之君子，願無忽諸，今將慢驚辨症，臚列於後。

慢涼吐瀉，脾胃虛寒也。

慢驚身冷，陽氣抑遏不出也。（服涼藥之後，往往致此）

慢驚鼻孔煽動，真陰失守，虛火爍肺也。

慢涼麵色青黃及白，氣血兩虛也。

慢驚口鼻中氣冷，中寒也。

慢驚大小便清白，腎與大腸全無火也。

慢驚昏睡露睛，神氣不足也。

慢驚手足抽掣，血不行於四肢也。

慢驚角弓反張，血虛筋急也。

慢驚乍熱乍涼，陰血虛少，陰陽錯亂也。

慢驚汗出如洗，陰虛而表不固也。

慢驚手足瘛瘲，血不足於養筋也。

慢驚囟門下陷，虛至極也。

慢驚身雖發熱，口唇焦裂出血，卻不喜飲冷茶水，進以寒涼愈增危篤。以及所吐之乳，所瀉之物皆不甚消化，脾胃無火，可知唇之焦黑乃真陰之不足也。明矣。

大凡因發熱不退及吐瀉而成者，總屬陰虛陽越，必成慢驚。並非感冒風寒發熱可比，故不宜發散，急宜培元救本。加薑桂以引火歸源，必先用辛熱衝開寒痰，再進溫補方為得法。經驗二方列後：

逐寒蕩驚湯　此方藥性溫暖，專治小兒氣體本虛，或久病不愈，或痘後疹後，或誤服寒涼，泄瀉嘔吐轉為慢驚。清熱散風，愈治愈危，速宜服此。能開寒痰，寬胸膈、上嘔吐、蕩驚邪，所謂回元氣於無何有之鄉。一二劑後嘔吐漸上，即其驗也。認明但系虛寒，即宜服之，不必疑畏也。

胡椒　炮姜　肉桂（各一錢）　丁香（十粒）

上四味研為細末，以灶心土三兩，煮水澄極清，煎藥大半茶杯頻灌之，接服後方，定獲奇效。

加味理中地黃湯　此方助氣補血，卻病回陽。專治小兒精神已虧，氣血大壞，形狀狼狽，瘦弱至極，皆可挽回。如法濃煎，頻頻與服，參天救本之功有難以盡述者。（按無肉桂處，有用桂枝四錢，附桂枝亦可代肉桂也。）

熟地（五錢）　焦術（三錢）　黨參　當歸　炙耆　故紙　棗仁（炒研）　枸杞（各二錢）　萸肉　肉桂　炮姜　炙草（各一錢）

加生薑三片，紅棗三枚，胡桃二個，打碎為引。仍用灶心土二兩，煮水煎藥，取濃汁一茶杯，加附子五分煎水摻入，諒兒大小，分數次灌之。

如咳嗽不止者，加蓿殼一錢、金櫻子一錢；如大熱不退，加白芍一錢；泄瀉不止加丁香六分。只服一劑即去附子。只用丁香七粒，隔二三日只用附子二三分，蓋因附子大熱，中病即宜去之也。如用附子太多，則小便閉塞不出；如不用附子，則沉寒臟腑固結不開，如不用丁香則瀉不止，若小兒虛寒至極，附子又不妨一二錢，此所謂神而明之存乎其人。用者審之。此方乃救陰固本之要藥，治小兒慢驚，稱為神劑。

若小兒吐瀉不至已甚，或微見驚搐，胃中尚可受藥、吃乳、便利者，並不必服逐寒蕩驚湯，只服此藥一劑而風定神清矣。如小兒尚未成驚，不過昏睡發熱不退，或時熱時止，或日間安靜，夜間發熱，以及午後發熱等症，總屬陰虛，均宜服之。若果系實火，必大便閉結，氣壯聲洪，且喜多飲冷茶水。若吐瀉交作，則非實火可知矣。此方補造化陰陽所不足，實回生起死有神功。倘大虛之後服一劑無效，必須大劑多服為效。近來所賣之抱龍、牛黃等丸，皆清熱化痰之藥，急驚最為對症，若慢驚之甚者，下喉即死。慎之慎之。（以上見《福幼編》）

此方自乾隆丁酉，至今九十餘年，愈人甚多，醫案詳載《福幼編》內。謙再附自驗一條，俾閱者堅信以祛疑惑，無致貽誤也。

餘子同治八年九月，尚未周歲，適患咳嗽、發熱、泄瀉，醫用發散、清熱、消導之劑罔效。因友處得《福幼編》商於醫，欲進加味理中湯，醫阻不可，愈治愈危。腹中氣響，鼻煽口撮，兩目上視，喉中痰鳴，敗症現矣，命在須臾。孰思小便清白，泄瀉多日，定屬陰虛，仍用桂附補劑因未一周，自擬熟地等稍減煎服，而敗症全除，泄瀉漸止；次日減去附子，三劑全愈，足見庸醫誤人。若不自主，豈能得生。附記方後，俾後之君子詳明虛實，則不為庸醫所誤耳。伯謙識。

如鄉村製藥不及，急取雞鴨窩（要養雞鴨數十年者）糞泥下淨土一撮（去糞教寸者，不要有糞），煎水服立愈，屢試如神。謹按：雞屬巽，巽屬風，亦從治之法也。

急驚治論

聶久吾曰：急驚之候，身熱而赤，搐溺上視，牙關緊硬，口鼻中熱氣，痰涎潮壅，忽然而發，發過容色如故。有偶因驚嚇而發者，有不因驚嚇而發者。然多是身先有熱而後發驚搐，未有身涼而後發者也。此陽症也。蓋熱生於痰，痰盛生驚生風，宜用涼劑以除熱而化其痰，則驚風自除矣。切不可用辛燥驅風之藥，反助心火而為害也。當其搐搦大作時，但可扶持，不可把捉，恐鳳痰流入經絡，或至手足拘攣也。又不可驚惶失措，輒用艾火灸之，燈火燒之，此陽症大不宜於火攻。曾見有火攻而壞事老矣，戒之戒之。此症雖急，若從容服清涼之劑調理，自可平安，不可聽信時醫峻用攻擊，如巴豆、輕粉之類，以取速效，傷害不小。古諺云：急驚風，慢慢醫。此邇言言之切當而可用者也。

幼兒將要出痘，有發熱二三日全無痘點形影，而忽然驚搐，狀與驚風一樣，醫者不知，而誤作驚風施治。若以寒涼之劑。或以驅痰峻藥下之，必致難救。遇有此症，宜留辨別，以免誤事。

清熱鎮驚湯

連翹（去心，研）　柴胡　地骨皮　龍膽草　鉤藤　黃連　梔仁（炒黑）　酒芩　麥冬（去心）　木通　赤苓（去皮）　車前子　枳實（炒，各四分）　甘草　薄荷（各二分）　滑石末（八分）　燈心（一團）　淡竹葉（三片）

水煎，分數次服。凡急驚初起，宜服此劑。如服後痰熱未除者，以後二方隨用一方，泄一二次即愈。若此方已效，後方即不必服。

加減涼膈散

連翹　酒芩　梔仁（炒黑）　枳實（炒）　前胡（各五分）　大黃（酒炒，一錢）　薄荷　甘草（各二分）

水煎，分數次服，泄一二次痰熱自退，已泄則不必服。

宣風散　陳皮（去白為末）　檳榔末（各五錢）　甘草末（二錢半）　黑牽牛（四兩，半生半炒）

取頭末一兩二錢五分，共和勻。一歲以下服三分，二步以上服五分，五歲以上服七分。俱用蜜水調服，微泄一二次為妙。已泄則不必服。（已上見《活幼心法》。

又方　甜杏仁（六粒）　黃梔子（七個）

上藥研爛，加燒酒、雞蛋清、白乾面，量兒年歲作丸如元宵樣之大小，置於手足二心，布條紮緊一周時，手足心均青藍色則病已除。但須切記男左女右，不可錯置，是所至要，真有起死回生之功。

又方　慢驚風亦可治。用白絲毛雞（烏骨絲耳，又名白鳳凰，多出江西泰和縣），以雞尾糞門向小兒肚臍上，無風雞則遠去，有風雞必貼緊吸拔風毒，少時即愈，神效之至。愈後須用麻油灌入雞口，以解其毒。

又方　通治急慢驚風。

辰砂　輕粉（各一錢）　殭蠶（七條）　全蠍（三個）

共研細，用青蒿節內蟲（九月中節內之紅蟲者是）搗和為丸，如綠豆大，臨用取一丸研細，入乳調服。

痘症總論

莊在田曰：諺云：走馬看痘症，極言其變症之速也。經云：痘稟於陰而成於陽。譬之種豆，亦必天氣陽和，地土溫暖，方能發生。人身之痘亦由是也。痘之將出，全仗真陽托送，斯時培補氣血，尚且不暇，何堪克削。無如近代痘師，但見發熱，便用寒涼，無非連翹、大黃及一切涼藥，元氣乍虧，痘瘡立陷。又云：痘之一症，有神司之。某家子本好痘，轉瞬間換為壞痘而斃，如果神欲殺之，當其初何不即與以壞痘？先與以好痘而換為壞痘，神何心哉？委因不知培補，妄行攻伐，此立時造變之明徵也。走馬看痘症，痘神換壞痘，此二語舉世相傳，迷而不語。縱更換醫師，亦總是寒涼克削，愛女嬌兒，必驅之於萬不能生而後己，或亦生民之厄也。言念及此，不禁為斯世斯人痛哭耳。余性嗜岐黃，身試既久，乾隆丙申，侄孫女染患慢驚，為中州庸醫誤用黃連致斃。聞信之下，深為惻然。旋於丁酉，著得《福幼編》，專治慢驚一症。彼時胞客鈞為南陽大守，當付梓人行世收效，此書遂傳。嗣見痘殤者甚多，不勝扼腕。遂考究痘症一門，二十年來博覽群書，竟得箇中秘訣，臨危治愈，頗獲其效，萬無一失。治痘之法，宜溫補兼散；治疹之法，宜養血兼散，二症俱忌寒涼削導。所謂秘訣者，如是而已。竊取先哲名言與鄙見相符者，集成一帙，願後之得此書者，不致為庸醫所誤。依方療治，定可以順遂其生，爰名之曰《遂生編》。請政方家採擇，或活人之一助云爾。

治法

痘科一症，順者不必治，逆者不能治，可治者唯險症耳。險症治之得法則生，不得法則不生，是治法之不可下精也。《內經》未嘗言及，今行世諸書，皆本之於「諸瘡痛癢皆屬於熱」八字。所以立意先言解毒，開方定用寒涼。在其父母，聞之解毒最為入耳，寒涼似亦應然。殊不知痘瘡全以發透為吉，起發必賴氣血滋培，方能自內達外，齊苗灌漿結痂，無非陽氣為之主也。寒涼則血滯，克削則氣破，血滯氣破、毒氣乘虛深入，此痘症陷塌之所由來也。譬之豬脬（即尿胞）若欲其脹滿，必需以氣充之，散其氣立即陷矣。此理相同，顯而易見。痘之始終，全憑氣血，但得氣血充足則易出易結：血氣不足，則變症百出。痘之欲出，陽氣蒸騰，小兒發熱，正是痘欲見苗，斯時氣虛者，宜服補中益氣湯；血虛者，宜服荊防地黃湯；兼寒者，宜服大溫中飲，或大補元煎。察其體氣之虛實，酌而用之，所謂培補氣血、疏通經絡，無不立奏全功。時師不明此理，定言用補太早，則補住毒氣，乃愚陋之見也。不知補中即所以托毒，灌根即所以發苗，萬無補住之理。且有散藥在內，此實先哲治痘之心傳，高明者必以為然，淺學者何能窺其萬一。要知治痘之法，總不外乎虛寒實熱四字，何者為虛寒？凡小兒向日氣體薄弱，面色青黃，唇淡畏寒，大便溏而不結，小便清白，飲食減少，或不甚消化等症。知腹中火少，出痘時必難灌漿，亦難結痂，氣血不足之故，是名虛寒。速宜培補元陽，以防變症也，何者為實熱？或小兒氣體壯實，飲食易消，出痘時大便結而燥，小便赤而臊，口鼻中出氣如火，惡熱喜涼等症，是名實熱，察明果是內熱，方可暫行清解，荊防地黃湯用生地加大黃，一二劑而火退矣。然不可以虛火誤認為實火，察虛火、實火之法，全憑大小便為主。小便清白，大使不燥，身雖大熱，乃是中宮有寒，火無所依，浮而在外。誤服寒涼，亦有此症。不得以身熱便認為實火。虛火者，十中八九，實火者，數十中之一二耳。

痘有四宜

一宜補氣：真陽充足，方能送毒出外以成痘。倘痘頂不起等症，皆元氣不足之故，宜服黨參、白朮、黃耆、甘草之類以補之。

二宜補血：真陰充盛，方能隨氣到苗以成漿。空殼無膿等症，皆陰血不足之故，宜於補氣藥中加熟地、當歸、丹參、川芎之類以補之。

三宜補脾腎：脾土壯健，氣血自充。飲食減少，口淡無味等症，皆脾土虛弱之故。須脾腎雙補，即於前氣血藥中，加枸札、故紙、附子、肉桂等藥，痘瘡自無陷塌、泄瀉之患。經云：虛則補其母，此之謂也。

四宜察虛實：小兒飲食有味，二便如常，不服藥最為穩當。設或灌漿不滿，燒漿不幹等症，必察其氣分，血分，何處虧虛，照症調補。不可妄用涼藥，必口鼻臭，尿臊便結，有實火可據者，方可暫行清解。

痘有四忌

一忌清熱敗毒：胎中陰毒必賴陽氣托送，方能發出，陽氣被清，陰毒內歸，痘之塌陷，實由於此。是連翹、生地、黃芩、澤瀉等藥，非有實火者，萬不可用。

二忌克伐氣血：氣血充暢，痘易成功；克削下咽，中氣虧而毒乘虛深入，泄瀉、塌陷諸症作矣。是大黃、芒硝、山甲、山楂等藥，在所必禁者也。

三忌妄投醫藥：小孩出痘，延醫診治，求其有益也。豈知近代醫師，不分虛實，總是涼藥。毒輕者幾死，毒重者不生，是以不如不服藥乎！余曰：若純用涼藥以治險症，但見治斃，未見治愈也。客猛然省悟而去。

四忌吞服醫家小丸：近代痘師所帶小丸，總是巴豆丸，彼以為痘是胎毒，巴豆下行自必可以瀉去之，豈知中虛下陷，性命休矣。小丸數粒，斷非溫補氣血之藥，即抱龍、牛黃等丸，亦與痘症大有妨礙，是以最不可誤服。親友處受此害者甚多，目擊心傷，故特表而出之耳！至於前人所制人牙散、獨聖散，雞冠血、桑蟲之類，逼毒外出，旋即收陷，皆非正理，何曾見其治愈一人，斷不可用。

發熱

痘者，胎中之陰毒也，必賴陽氣以成之。小兒出痘大約發熱三日，肌肉鬆透，然後能見點苗齊：熱退乃真陽內伏，交會於陰；復發熱三日，是運水到苗以成清漿，漿足熱退。及至養漿，真陽外出，發熱三日，化毒以成膿，膿成熱退而陽伏；毒既化膿，又必發熱蒸乾方能結痂；癡落後真陽外出，蒸化斑點，謂之燒斑。倘有黑斑，乃是火衰，並非因吃鹽、醬之故。所謂痘稟於陰而成於陽也。如此治痘之法，始終當以補氣血、扶陽氣為第一義，用藥以溫補少加發散為首務。否則氣不足則痘頂不起，火不足則漿水不稠，且恐厥逆腹痛陰寒起而壞症作矣。

或問曰：痘宜溫補，此理其明，若兼發散，豈不傷氣？不知純用散藥，汗多則傷氣，少加發散藥於溫補藥中，則血脈疏通，痘瘡易出，無壅滯之患，受解散之功。所以古方補中益氣湯內有升麻、柴胡；大溫中飲內有麻黃。溫中補氣，尚用散藥，可見古人用心之妙。痘之初出，是斷不可減去散藥者也。

或又問曰：痘宜溫補兼散，此理已明。後開大補元煎、六味回陽飲，此二方重用附、桂，並無散藥，兼用龍骨、粟殼收澀之藥，其義何取？不知溫補兼散，乃治尋常痘瘡之法。更有一種小兒發熱一二日即遍身出痘，古書無方，時師袖手。此乃陰毒太重，陽氣太虛，陰毒一發，陽氣已消，故瀉痢不止，瀉出之物作青黑色肝氣所化，胃氣將竭之兆。速宜大補元煎，六味回陽飲二方，大劑連進，可以扶元陽，可以消陰毒，操起死回生之功，有鬼神莫測之妙。二方合煎，名返魂丹，治痘收效，指不勝屈。

至於清火解毒涼藥，必察明果有實火者，方可暫用。若誤用於齊苗時，則水不能升而頂陷；若誤用於養漿時，則漿不能稠而癢塌。癢塌者，真火衰也。明者當前，速宜參、熟，並用附、桂同煎，脾腎雙補，大劑疊進，尚可挽回。否則寒戰咬牙，吐瀉交作，不可為矣。至於身涼而膿不幹，痂落而斑不化，及痘後發毒，皆因誤服生地、銀花、澤瀉、連翹等涼藥之故，不可不知熱有邪正，必當體察。正熱者，陽氣蒸騰，自內達外，喜露頭面，不惡寒，時熱時止；兼有小汗，手足溫和，飲食有味，二便如常，所謂內外無邪，不必服藥。邪熱者，偶受風寒，頭痛惡寒，四肢冷而無汗，荊防地黃湯內加肉桂一錢，一二劑儘可解散表邪而愈。古人云：熱不可盡除。真格言也。

形色

痘以飽滿為形，紅活為色。頂陷不起是氣虛，色不鮮明是血虛，宜培補氣血為主。真陽虛者，乃無紅暈，甚至通身皆白，身涼不溫，宜大補元煎陽回身溫，轉白為紅矣。又有一種遍身血泡者，此非血多，乃氣少不能統血，故血妄行，急當大補元煎，陽氣充滿，血泡變白而成功矣。庸醫不明此理，謬言血熱，誤用寒涼，變症日增，形與色，外象也。必要飲食有味，二便如常，知其無內病，可以不服藥。若二便不調，飲食不下，煩躁悶亂，夜中不寧，形色雖好，亦甚可憂。必當察其病情何如，小心用藥挽回方妙。形色不佳，多半是氣體虛寒，手足厥冷，頭重神疲，便清泄瀉等症。必當大補元煎兼用附桂；若泄瀉不止，並當添入龍骨、粟殼等藥以收澀之，方可回生。

痘以紅為貴，有圈紅、噀紅、鋪紅之別。圈紅者，一線紅圈緊附痘根，最為佳兆；噀紅者，痘根血色隱隱散漫，亦氣不收之故，速宜大補氣血；鋪紅者，一片平鋪，無痘之處亦紅，所謂地界不分。若兼不惡寒，口臭而渴，小便臊而短，大便燥而結，內熱有據，宜白虎地黃湯以利之，熱退身涼即宜平補，不可多劑。又有一種錫光痘，身涼不溫，色白不紅，此乃陽虛陰象也。宜大補氣血，附、桂同施，氣足陽回，痘根紅而漿稠痂結矣。又有一種根無紅盤，頂含黑水者，乃陽氣大虛，陰氣凝結，亦宜大補元煎兼用桂、附，黑水化而為膿矣。

痘有五泡，曰水泡、膿泡，灰泡、紫泡、血泡；痘有五陷，曰白陷、灰陷、血陷、紫陷、黑陷。水泡者，皮薄而明，經言氣熱生水，要知清漿皆水，何以不成膿？火少故也。必當薑、桂、附子等藥大劑陡進，水必成膿，若誤用涼藥作瀉後，轉為白陷。膿泡失治則破流膿水，灰泡失治轉為灰陷，二症亦宜參、熟、附、桂，大劑多進。若有小顆粒發出，謂之子救母生，意在焉。血泡者，乃氣虛，非血熱亦宜大補元陽，否則變為血陷。紫泡者，其症有二：紫中帶青者，亦因氣虛不能攝血，陰血凝結而成，其人必身倦惡寒，舌苔白，飲食不多，大小便清白，速宜大補元陽，否則變為紫陷。又有一種紫黑焦枯者，乃純陽無陰之症。其人必口乾惡熱，小便短，大便結，此實火也，宜清涼解毒。白虎地黃湯酌和大黃以行之。但得線漿尚可望生，失治轉為黑陷。又有一種小兒因服涼藥，腹中作痛，嘔吐瀉痢，將成慢驚，頭面大熱，唇焦舌黑，亦似實火，此乃火不歸元之故。實火者，二便臊結；虛火者，瀉利不止，全在細心體察，方得其真。經云：有者求之，無者求之，實者責之，虛者責之。蓋言萬病皆當體察寒熱虛實，醫治痘症可概云。實火肆用苦寒克削，以斃人性命耶！

起脹

痘至開盤，頭面腮頰亦腫，謂之起脹；至膿成漿足痘回而脹消，謂之收脹。蓋緣毒氣由內達外，此時尚在肌膚之間，故腮頰亦隨之而腫，迨至膿成漿足，毒氣盡化為膿而脹自消，亦必脾胃強健方能如此。若當起脹而不起脹，乃由元氣內虛不能送毒出外之故，宜用大補氣血之藥，少加發散。大補元煎、大溫中飲相同服之，盤自開而脹自起。若痘未開盤而頭面先腫，乃元氣大虛，此乃虛腫，非起脹也，其痘必不能起脹，亦宜大補元氣，腫自消而脹自起。又有痘已回而腫不消，乃元氣大虛不能攝毒，餘毒留於肌肉之間，不能盡化為膿所致，亦宜大補元煎、大溫中飲相間服之，餘毒盡化而脹消矣。痘書云：痘出稠密封眼者有救，不封眼者無救，此言不確。起脹者有救，不起脹無救，此言甚確。封眼者眼弦多痘，胭脂水塗之，仍可以不封眼；起脹者乃元氣大虛，何以送毒外出？必當大補元煎，附子、肉桂大劑多進，脹起而毒化，一定之理也。

養漿

痘之緊要，全在養漿，漿成則毒化，漿不成，痘斯壞矣。自發熱、見點、齊苗、灌漿，無非為養漿而設。若顆粒稀疏，根盤紅潤，精神爽健，二便如常，乃上等痘也，可以不藥。倘形色平常，全憑用藥助其氣血，以養其漿。最怕者無熱，全仗真陽充足，出而用事，方能化毒成膿，設陽氣不足，何以蒸化其毒？宜大補陽氣，實為上策，緊防泄瀉，瀉則中虛，陽氣一虧，毒必內陷，定當預為提防。補其陽氣，助其脾胃，漿干痂結而成功矣。煎藥方無非補中益氣湯、大補元煎之類，相同服之，萬一失一。而世之面麻者，皆因不明是理，養漿時被庸醫誤用消伐之藥，中氣下虧所致。若於養漿時大劑溫補，氣血充足，落痂後斷無面麻之患。又有一種小兒痘後滿面潰爛，名曰虛陽貫頂，又曰發疽，經年不愈。此乃出痘時誤眼涼藥，胃中受寒，陽無所依，上衝頭頂，譬之火爐中以水潑之，則熱氣必上衝，此理無二，速用大補元煎、大溫中飲相間服之，引火歸元，旬日可愈。

收結

收者，漿回而脹收也；結者，膿干而痂結也。收結如法，其成功矣。倘漿回而腫不消，膿成而痂不結，亦是真陽不足，身無熱不能幹漿化毒之故。膿漿充足必賴陽氣熏蒸，方能結痂。陽氣二字，豈非痘症始終必需之至寶？設此時氣體虛弱，不能結痂，必相其虛實，無非培補氣血，無不立見奇功。又有一種漿不能幹而生蛆，謂之蛆痘，總由陽氣不足之故，俱宜大補元煎、大溫中飲相間服之，膿自干而蛆自化，痂結而愈。

痘毒

痘本胎毒，自內達外，若出痘時盡化為膿，痘後無餘毒矣。當其初，總宜培補元陽，兼用散藥，毒氣方能盡出化而為膿。時師用黃芩、連翹、澤瀉等藥，在彼以為涼藥可以解毒，豈知痘乃胎中陰毒，得陽氣則行，得涼藥則滯，毒氣因涼藥留滯於肌肉之內，痘後所以發為大疽，名之曰痘毒。皮色不變者居多，宜大溫中飲數劑全愈；其色紅白相兼，半陽半陰症也，荊防地黃湯與大溫中飲相間服之，數日亦愈。倘已潰爛，亦以荊防地黃湯與大溫中飲相兼服之，計日可愈。荊防解其凝結，薑桂散其寒涼，所以可愈。倘時醫見之，不分陰陽，統言火毒，仍用生地、連翹、銀花等藥，以致堅腫不消，潰爛不斂，清膿淋漓，久而下愈，漸至泄瀉不食，脾胃一敗，不斃鮮矣。若紅而帶紫者，乃陽症也，方可以荊防地黃湯愈之，大便結者下之。然陰症多，陽症少，痘後並未見有陽症之毒也。

麻疹

經云：疹秉於陽而成於陰，謂養血滋陰。蓋養陰即所以濟陽，疹科諸書俱用寒涼，斃人多矣。疹之將出，必發熱五日方能見點，宜慎風寒，切戒豬油，葷腥等物，宜服當歸三錢，荊芥、防風、白芍、生草各一錢，升麻、柴胡各三分。倘眼紅口渴，二便秘結，或可少佐清涼；若氣體素虛，即宜於痘症藥方中求方治之。多有鼻中出血，又兼作瀉，醫師定雲實熱，不知委系虛寒，速用士磚燒熱熨臍，兼服溫散之劑。若肆用涼藥，逼火上衝，必致喉痛、不食、嘔惡、慢驚等症作矣。斯時速用大補元煎、大溫中飲，方可挽回。世之庸醫，終身不醒，可嘆可悲。

痘症藥方

補中益氣湯　此乃補氣散毒。氣虛者初出痘時服三四劑，痘易起發。痘頂陷者，亦宜服之。

黨參（三錢）　黃耆（二錢）　白朮（錢半）　炙草（一錢）　當歸（二錢）　陳皮（五分）　升麻（三分）　柴胡（三分）

加姜煎。可與荊防地黃湯相間服之。

荊防地黃湯　此方補血散毒。血虛者初出痘時服三四劑，痘易灌漿。與前後各方相間服，無所不可。

荊芥（一錢）　熟地（四錢）　山藥（二錢）　丹皮　防風　雲苓　山萸　生草（各一錢）

加生薑三大片為引，加黃酒，並沖服。

大溫中飲　此方補氣血、散寒邪、提痘漿、散痘毒。凡痘頂不起，空殼無膿，嘔吐泄瀉，脾胃不開，痘色不紅，將欲塌陷，速宜煎服。並與大補元煎相間大劑連進，溫中散寒，立時起發，功難盡述。

熟地（五錢）　白朮　黨參（各三錢）　山藥　黃耆　炙草　柴胡（各二錢）　麻黃　肉桂　炮姜（各一錢）

加生薑三片，灶心土水煎濃，用夏布擰出藥汁，少加黃酒，多次灌之，不可減去麻黃。汗多者減之。

大補元煎　此方大補氣血。專治痘症，誤服涼藥，嘔吐泄瀉，痘不起發，危在旦夕。速宜大劑連進，不可減去附子，與六味回陽飲相間服之，立見奇功，有鬼神莫測之妙。倘二三劑後泄瀉不止，酌加附子，更加龍骨、粟殼各一錢；倘泄瀉全止，減去附子；若附太多則小便閉塞。

熟地（五錢）　黨參　白朮（各三錢）　山藥　杜仲　棗仁　枸杞　炙草　故紙　肉桂（各二錢）　萸肉　附子（各一錢）

加生薑三大片，好胡桃仁三個，打碎為引。痘後減去附子，只用肉桂數分，調理數劑，計日可復元。

六味回陽飲　此方大補元陽。專治小兒氣血本虛，痘瘡自塌，或誤服涼藥，嘔吐泄瀉，將成慢驚，危在頃刻。速宜服此方，倘有轉頭，即加入大補元煎之內，同煎累進，名返魂丹，真仙方也。

附子　炮姜　炙草（各一錢）　肉桂（二錢）　當歸　黨參（各三錢）

加胡椒末三分，灶心土水澄清煎藥，或減去附子，亦名六味回陽飲，以多進為妙。

白虎地黃湯　此方去實火，解邪熱，專治小兒出痘，發熱不退，口渴喜冷，痘瘡黑陷，小便赤臊，大便閉結，口鼻氣熱等症，酌加大黃以行為度。若二便清白，不喜飲冷，身雖大熱，乃是虛火，仍宜溫補，所謂甘溫退大熱，不可妄投此藥，此乃備而不可輕用方也。

石膏　當歸（各三錢）　生地　木通（各二錢）　枳殼　生草　澤瀉（各一錢）　大黃（錢半）

加燈心為引，熱退身涼宜以荊防地黃湯調理之。以上見《遂生編》。

謹據《遂生編》治驗載云甚多，專治痘科百發百中之良方也。謙於庚午臘底，有王姓侄將周歲，發熱四天見點，均白色不起。因伊兩子前月間天行痘發，相繼而殤，故大懼。聞予有妙方，親來叩請，予詢其形色情狀，囑伊服補中益氣湯及荊防地黃湯，相間服之三劑後，白色轉紅，飽滿漿足，至辛未人日，痂結全愈。

辨痘法　小孩發熱，五指梢及中指冷，是痘疹。中指熱是傷寒。

看耳法　耳後紅筋痘必輕，紫筋起處重沉沉，兼青帶黑尤難治，用藥精詳和得生。

認痘法　小而充實者名珍珠，痘大而飽滿者名大痘，四圍起而中陷者名茱萸痘，平扁而不起者名蒸餅痘。（古書所載逆症，今治愈甚多。是以各書內所云不治之症，概不入編）

免痘入眼　如未預防已入眼者，用真新象牙磨水點眼，其痘自退，或取黑狗耳上血一滴點眼內，其痘即除。

牛蒡子搗爛，貼囟門，則痘不入眼。如痘後初開眼有星翳，以臘脂泡水沸，一日三次，三日愈。遲治帶疾。

冬月出痘　房中多置炭火，以除寒氣，使血氣和暢為妙。

暑月出痘　房中多置涼水，以收熱氣，心自清涼。

闢穢氣法　凡犯房事、經水、生產、穢氣，以大棗燒煙解之。犯五辛氣者，以生薑燒煙解之。被死屍氣及癘氣所犯者，以大黃、蒼朮燒煙解之。被酒氣犯者，以葛根、茵陳燒煙解之。若遇風雨時者，則燒蒼朮、楓樹葉解之。若血少而漿難之痘，則忌燒蒼朮，蓋恐愈燥而漿愈難耳。不可不知也。

痘漿不起　凡痘不起，或漿起復收。急取癲蛤蟆一個，將蛤蟆頭對住小兒之口（用綢將小兒眼遮住，免蛤蟆吐漿入眼），離二三寸遠，約一頓飯久放去；另換一個，仍向兒口對之；連換三次，其毒已被蛤蟆吸盡，即灌漿收功。此法起死回生之神效。

痘毒色白　其色紅亮者，以癰法治之。

色白者，因出痘多服涼藥，血寒氣滯，以致毒髮色白。若再以涼藥服之，其毒流走，患生不一，久則生管成漏；漏久必生多骨，害人不淺。凡遇此症，須用小金丹服之，神效。

頭面頸喉凶痘　凡痘中有紫黑乾硬獨大無紅暈，或疼或不疼者，即痘疔也。宜挑宜灸，否則痘不能起脹行漿，必致倒陷不救，甚之。

諸痘未出，有於天庭，或印堂先現一二顆與別痘異者，此痘能閉諸毒。急宜以燈火燒之，或挑破，用口吸盡惡血，以明礬二錢，胭脂米五錢，共為細末敷之，方名曰拔疔散。以可透發起脹，行漿結痂，庶無內陷之險也。

小兒麻症論

麻症初起多有咳嗽、噴嚏，鼻流清涕，眼淚汪汪，兩胞浮腫，身體漸熱，二三日或三四日始見點於皮膚之上，形如麻粒，色若桃花，間有類於痘大者。唯見形之後，形尖稀疏，漸次稠密，有顆粒而無根，暈微起泛而不生漿，大異於痘也。雖云：較痘稍輕而變化則速。始終調治，俱宜留神。總之，初起宜先表法透徹，最忌寒涼；已出時當用清利收散，後貴於養血；兼雜症者，則隨症參治之。溫疹症見傷寒也，若發於未痘之先為瘙疹，月內為爛衣瘡，百日內為百瘡。發則遍身紅點如粟米之狀，乃兒在母腹受熱所致，調攝謹慎，自能速愈。痘方愈而疹隨出，蓋痘疹發，遍身出疹，色赤作癢，始如粟米，漸成云片。因痘後餘毒未盡，更兼恣意飲食，外受風寒之所致，宜疏風清熱為主。至疹出多癢，色紅赤隱於皮膚中，為癮疹，乃心火灼於肺經，更兼外受風濕而成，治宜先散風濕，後清熱毒，斯得其法，皆非麻疹稟諸胎元毒也。

麻症與傷寒辨

發熱之初，寒熱往來，咳嗽噴嚏，鼻塞聲重，且流清涕，其症與傷寒無異。但麻症則眼胞略腫，目淚汪洋而浮，腮赤，噁心，乾嘔，此為異耳。若見此症，必是發疹，須宜謹風寒，節飲食，避厭穢，戒葷酒，忌辛熱。用藥表散，使肌膚通暢，腠理開張，或身有微汗則邪從汗解，而毒易出耳。熱至三日，麻當出矣。一日出三遍，三日出九遍，至六日間當出盡矣。及出至足，頭面將改，收靨之處，其熱即退，疹子漸次收下，熱亦漸次而退；至八九日，麻始收齊而熱乃退盡也。若發不出者固危，出不盡者亦險，出而旋收者更險，治之其可緩乎。

論麻症輕重

或熱或退，而無他症者輕；頭面不出者輕；出透三日而後漸收者輕；紅活潤澤，頭面勻淨，頭面勻淨而多者輕。紅紫慘暗，乾焦不潤者重；移熱大腸變痢者重。黑暗乾枯，一出即沒者難治；鼻青糞黑者難治；鼻扇口張者，目無神光者難治；胸高氣喘，心前煽動者難治。

一眼白赤色，聲啞唇腫，心煩口渴，腰腹疼痛，口鼻出血，人事不清，大小便秘，狂亂不寧，舌苔黃黑，口氣腥臭，此名閉症，毒滯於中而不得出，將作內攻，最危候也。急以清毒解表湯主之。若疹能出可救，發不出難救。方用：

升麻　防風　荊芥　麻黃　連翹　牛子　桔梗　石膏　知母　黃芩　蟬蛻　麥冬　甘草

水煎服。

一麻症鼻出血者毒重，口出血者毒尤重（口鼻出血，不必止住，血出則熱毒解散矣），初起手足心如火燒者毒亦重。初起失於清解，則熱蘊於胃日，鼻腥臭必生牙疳，毒入大腸則成痼痢；發表太過，元氣損傷則成疳積。若或失治於前，其必貽患於後。雖明初發之重輕，宜顧後來之生死。雖謂麻也，只詳其前而可不思其後乎？

感風熱而出麻者，俗謂飄麻，此皮膚小恙，不致傷人，只散風清熱而即愈矣。

小兒初生彌月之內而出麻者，俗謂胎麻，可不藥而愈。

麻有四忌

一忌葷腥生冷風寒：夫穀氣通，肉氣滯，凡是葷腥俱有滯毒，所以忌也。果生則難克化，物冷則能冰伏，冰伏不化毒，乃滯留，又當忌也。若風寒閉塞，毛竅不開，則毒氣何由出乎？此數端者俱不可犯也。

一忌驟用寒涼：麻雖熱症，固不宜用辛熱之劑，然初熱之際，虛實之症未形，輕重之勢未見，遂驟以苦寒之藥而峻攻之，幾何不冰伏其毒而不得出，其反至於內攻乎？故善治者唯達毒而不郁毒，只解毒而不冰毒也。

一忌誤用辛熱：麻本熱症，若復投辛熱之藥，是猶火上覆加薪也。以火助火，其毒不愈橫乎？然麻症初起之時，亦有四肢厥冷者，然熱極似寒之故，切不可妄認虛寒而妄投以熱藥也。即遇天時大寒，亦宜置暖室，切不可因嚴寒而遂投以辛熱之物，以濟腹中之火也。

一忌誤用補澀：毒火之發，最要疏通，尤嫌補澀。蓋疏通則毒得外泄而解，補澀則毒滯內留為殃。但初發之時症多吐瀉，愚夫愚婦急欲止之，若誤用參、朮、砂仁補澀之藥，則關門閉盜，毒滯於中，必作內攻之禍矣。

麻症治法

夫痘為陰毒，其勢更緩，或死或生，尚判之於成漿之日；麻為陽毒，其熱甚烈，若存若沒，早定之於方出之時。故發熱三日，麻當現於皮膚。若腠理緊秘，風寒嚴束，氣滯於中，毒凝於內，不能出現，則毒作內攻，須臾告變。故痘則慮難成漿，麻則懼其不出，麻前痘後最為緊要，此古今之通議也。當發熱三日之間，急宜觀形察色，審聲辨症，以為調治之方。如聲重鼻塞，肌慄惡寒，是為風寒所束，宜用：

加味升麻湯　升麻　乾葛　防風　荊芥　牛蒡　連翹　桔梗　木通　赤芍　甘草　柴胡　黃芩　陳皮　蟬蛻　元參

加蔥白水煎熱服，令取微汗，一二服間，其麻即出。

如大熱熏蒸，肌膚乾燥，目赤唇紫，毛髮焦豎，煩渴不安，驚狂顛譫，二便秘結而出不快者，乃熱毒壅盛故也。宜用：

桅子解毒湯　桅子　黃芩　黃連　石膏　知母　牛子　連翹　升麻　柴胡　防風　赤芍　甘草

大便秘加酒大黃；煩躁加麥冬；嗽甚者加杏仁、桔梗、花粉；驚譫用抱龍丸或牛黃丸。無汗腠理秘，加大黃，再用紫蘇煎水，令熱氣熏之；或用酒遍身擦之，然後以被蓋片時，其麻即出。治風寒閉者亦如是。若為穢氣所觸而出不快，則用沉香、檀香、荊芥燒煙燻之。

又有毒氣本盛，元氣又虧而出不快者，宜用：

人參白虎湯　臺黨（二錢）　知母（一錢半）　加：升麻　防風　牛子　炒芩

水煎服。

孟氏治麻方　石膏（二兩，煅）　荊芥　地骨皮　桔梗（各八錢）　赤芍　牛子　薄荷　陳皮　枳殼（各六錢）　川貝　甘草（各四錢）　紅花（三錢）　乾葛　歸尾　桑白皮（各一錢）

共為末，每服三錢，開水下。此方能發表透肌，清毒活血，理肺消痰，清胃解結，不拘四時皆可服，誠治麻之良方也。

麻發不起　凡麻發不透，氣喘欲死。即用：

芝麻五合，以滾水泡之，乘熱熏頭面即發，起死回生之妙也。

又方　櫻桃四五斤，入瓷瓶內密封，埋土中過兩三月，俱化為水。遇此症危急者，取此汁一杯，略溫灌下，垂死回生，經驗無比。有志仁人多預製以濟人，功德不小。

萬全湯　治小兒感冒發熱，無論早晚，皆可服之。

柴胡　當歸（各五分）　白芍　麥冬（各一錢）　白朮（土炒）　黃芩　神麯（各三分）　茯芩　蘇葉（各二分）　焦楂（三粒）　甘草（一分）

水煎熱服。冬加麻黃一分，秋加桔梗三分；夏加石膏三分；春加青蒿三分。有食加枳殼三分；有痰加白芥子三分。瀉加豬苓一錢；吐加白蔻一粒，有驚加金銀器各一件，同煎，照方按時對症服之。

仙授清火散郁湯

白芍（一錢）　白茯苓（二錢）　陳皮　甘草　法半夏（各一分）　黑山梔　白朮（土炒）　柴胡（各三分）

水煎服即愈。