戴丽三医疗经验选 噎膈

李××，男，四十岁，患噎膈已半年，询其病由，因忧思郁结，劳心伤神而起。现每当进食即感咽部梗阻，吞咽困难，食入有时吐出。诊其脉沉而弦，舌淡白。证属肝气郁结，胃逆不降，脾阳不足，影响贲门的正常启闭。所幸病程不久，胃阴未损，用荜澄茄散加砂仁。处方：

荜澄茄9克  高良姜9克  肉桂9克  公丁香3克  

厚朴9克  桔梗6克  广陈皮6克  砂仁6克  三棱9克  

香附9克  甘草3克  

上方为降逆理气、和中、化瘀、逐寒、开郁之方，尤妙在三棱一味，是肝经血分药，能化瘀血，协同香附、厚朴、陈皮更能理血中之气，而降胃逆。

二诊：上方服六剂，噎膈减轻，饮食下咽已较舒畅。原方加潞党参15克  、白术9克  ，以益气健脾。脾能健运，则运化如常。服二剂，噎膈全止，饮食能正常受纳。