戴丽三医疗经验选 阴道出血并发紫斑

陈××，女，二十五岁。患阴道出血已三周，兼见全身紫斑。住某医院中西医结合治疗，中药曾用过犀角地黄汤、牛黄丸等多剂，阴道出血不仅未止，又增齿龈出血、鼻衄。转余诊治。症见：面色苍白，两颊微红，舌质淡，苔薄白少津，脉芤。此血不循经脉运行而溢予外也，即所谓“血不归经”。其所以不归经者，殆由阴虚阳浮使然，故现鼻衄、齿衄及紫斑等出血现象。前医药过寒凉，正气受损，故出血不止。今本“急则治标”之原则，先以止血为务。然此证虽属阴血虚亏，但热象并不显著，用药不可过寒，寒则凝，易留瘀;亦不可过热，热则动血，更不易止。宜寒温并用，刚柔相济为适当。乃用自拟方生地侧柏叶汤加白茅根。处方：

生地15克  侧柏叶9克  白茅根9克  麦冬9克  杭芍9克  

炙艾叶6克  藕节5个炮姜15克  炙甘草6克  

此方说明见本书“鼻衄”例一。

服药三剂，出血顿止，紫斑未全退。继用自拟方二甲化斑汤。处方：

炙龟板15克  生牡蛎15克  沙参9克  玄参9克  阿胶15克  

茜草6克  藕节3个牛膝9克  甘草3克  蒲黄（醋炒）6克  

方中二甲（龟板、牡蛎）育阴潜阳，沙参养阴润肺;玄参滋水润燥，又清浮越之火，阿胶滋阴补血，茜草、蒲黄炭、藕节凉血止血，活血祛瘀;甘草护胃和中，牛膝引诸药下行。全方组合，滋阴潜阳，止血消瘀。连服五剂诸症消失。