伤寒论汇注精华 卷三

辨少陽病脈證篇

少陽之為病，口苦，咽乾，目眩也。（原文）

《內經》：少陽之上，相火主之，苦從火化，火勝則干。又少陽為甲木，風虛動眩，皆屬於木。（陳氏）

柯韻伯曰：目、咽、口三者，不可謂表，亦不可謂里，是表之入里，里之出表處，所謂半表半裡也。口苦，咽乾，目眩，皆相火上走空竅。三證為少陽病機，兼風寒雜證而言。

少陽標本皆熱，「六元正紀論」云：少陽所至，為飄風燔燎。（張氏）

程郊倩曰：少陽與厥陰，臟腑雖異，病機頗同。厥陰有陰陽勝復，萬不可使陽退陰進；少陽有寒熱往來，萬不可使陽去入陰。是黃芩不可不慎也。

口苦，咽乾，目眩，少陽腑證也。腑證未具，不可用黃芩。目眩，當是目昏。蓋少陽厥陰，臟腑相連，熱乘肝膽而目昏蒙也。（舒氏）

少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（原文）

少陽之脈，從耳後入耳中，出耳前，起於目銳眥。（陳氏）

此少陽自受之風邪。（張氏）

風熱上壅，則耳無聞，目赤；無形之風熱，與有形之痰飲搏結，則胸滿而煩，但從和解中行分揭法，可也。（喻氏）

按：少陽原有經證、腑證，表裡各有一定之法，毫不容混，豈但汗、吐、下三禁而已哉，則溫經回陽、養陰清燥及利小便諸法，何得不禁？抑何所見之不廣也。宜小柴胡加白蔻宣暢胸膈，栝蔞實以除其煩。（舒氏）

傷寒，脈弦細，頭痛，發熱者，屬少陽。不可發汗，汗則譫語。此屬胃，胃和則愈；胃不和，則煩而悸。（原文）

此少陽自受之寒邪，少陽合神機出入而由於中土。（張氏）

按：此條於法不合。蓋以誤發少陽汗，胃液被奪而譫語，自宜調胃承氣以和胃，故曰胃和則愈也。設不和，勢必譫語加甚，豈但煩悸而已哉。且譫語得之胃中乾燥，悸則由胃中多水，彼此不合理，非法也。（舒氏）

本太陽病不解，轉入少陽者，脅下鞕滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。（原文）

此言太陽受病而轉入少陽者，非少陽之自病。

若已經吐、下、發汗、溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病。知犯何逆，以法救之。（原文）

三陽合病，脈浮大，上關上，但欲眠睡，目合則汗。（原文）

陽加於陰，謂之汗。目合則陽氣歸陰，陽盛陰虛，目合則汗。（張氏）

脈浮大，上關上，陽盛之診也；欲眠睡者，熱盛神昏之意也；目合盜汗，陽虛陽盛皆有之，不必鑿解也。寒中少陰但欲寐者，其人惡寒；熱盛神昏者，不惡寒，反惡熱也。（舒氏）

傷寒六七日，無大熱，其人煩躁者，此為陽去入陰故也。（原文）

傷寒六七日，少陽之邪當從太陽外出；無大熱，則不能外出於陽；煩躁者，病少陰標本之氣化，此為陽去入陰。蓋少陰標本相合，雌雄相應，故七日而不出於太陽，即可入乎少陰也。（張氏）

經氣之傳有定，至於病氣，或隨經氣而傳，或不隨經氣而傳，即變動不居。

按：但言煩躁，便指為陽去入陰，粗疏極矣。若無三陰證驗，不得謂之入陰。蓋少陽病六七日加煩躁，乃漸入陽明之裡，法宜小柴胡合白虎而兼解之，一定之理也。何得謬謂入陰，仲景必無此法。（舒氏）

傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。（原文）

能食不嘔，與胃和則愈之義互發。（喻氏）

胃為一身之主統，胃強能食，百病易愈，所以三陰不受邪。（舒氏）

傷寒三日，少陽脈小者，欲己也。（原文）

經曰：大為病進，小為病退。

少陽病欲解時，從寅至辰上。（原文）

少陽之氣旺於寅卯，至辰上，而氣已化，陽氣大旺，正可勝邪也。（陳氏）

少陽乃陰之初陽，秉陽春之木氣，從寅至辰，木旺時也。（張氏）