医方絜度 卷一

四君子湯（《局方》）

主中氣虛弱，面白，言微，肢軟，脈弱。

人參　白朮（各二錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）

水煎服。

張路玉曰：人之一身，胃氣為本。胃氣王則五藏受蔭；胃氣傷則百病叢生。故久虛不愈，惟有益胃補腎兩途。氣虛者補之以甘溫。四君子具坤順之德，有乾健之功，得甘溫中和之氣，專培中土，使藥氣四達。則周身之機運流通，水穀之精微敷布，有如君子成人之德也。

生鐵落飲（《內經》）

主肝陽上升，怒狂，一切急暴之證。

生鐵落（一兩）

水三杯，煮取一杯，飲水。

王晉三曰：鐵落生則氣寒味辛，其性直行內降，下氣疾速。用其槌出之花，庶得外走經絡，開結於木火之中。借金以平木，質重以墜陽，故治肝陽上升之怒狂立效。經云：奪其食則已。是穀食又在禁例，易以麥飯，並可鎮肝候政。

導赤散（仲陽）

主心熱移腸，口糜，舌碎，莖痛，溲黃赤。

生甘草梢（一錢）　木通（二錢）　生地黃（三錢）　淡竹葉（一錢五分）

水煎服。

錢鬥保曰：赤色屬心。導赤者，導心經之熱從小腸而出也。然心移熱於小腸，故不用黃連直瀉，而用生地滋腎涼心。木通苦通火府，竹葉通利小腸，甘草梢瀉最下之熱，導心經之熱也。利水而不傷陰，瀉火而不伐胃，所以為妙。

當歸龍薈丸（守真）

主肝經實火，暴厥，癇痙，脅痛，驚悸，便閉，淋癃，陰囊腫脹，耳聾，頭痛，痛經色紫。

當歸　黃連　黃芩　龍膽　梔子　黃蘗（各一兩）　蘆薈　麝香　青黛　大黃（各五錢）　木香（二錢五分）

為末，神麯糊丸。

汪訒庵曰：木為生火之本。肝火盛，則諸經之火併起。故以黛薈龍膽，直折其火，先平其甚者。諸火無不漸平，當歸滋養血液，以制陽光。四黃、梔子，使三焦之火悉從二便而出。木、麝泄氣開竅，靈通周至，則火自泄矣。然非實火，不可輕投。

普濟消毒飲（明之）

主風火熱毒上蒙清竅，頭面腫赤痛。

鼠黏子（碎）　生殭蠶（各三錢）　板藍根　羚羊角　金銀花　馬勃　元參（各二錢）　菊花（二錢五分）　茶（一錢）　甘草　薄荷（各八分）

為末。一半湯調頻服，一半蜜丸噙化。

吳鞠通曰：東垣謂邪熱客於心肺之間，上攻頭目，乃為腫痛，特製此方以治之。此方之妙，在馬勃、殭蠶。馬勃出於汙穢之地，至大不腐。蠶亦僵而不腐，故能化穢毒而使還清，以其得清氣獨全也。元、藍、甘、菊，清熱敗毒，利肺氣，制邪火。羚羊熄風平肝，避瘟疫。牛、薄、銀、茶宣泄風毒，使從表出。大抵此方皆以輕藥直走上焦，肅肺泄風，清熱消毒。噙化頻服，所謂在上不厭頻也。若不應者，宜五利大黃湯。

何人飲（《景岳》）

主瘧久元虧，心腎不交，不寐，盜汗，夜熱。

何首烏（搗，四錢）　人參（一錢五分）

水煎服。

錢韻之曰：久瘧元虛，邪伏不出，必用人參以托邪外泄，扶養元氣，與露姜飲為對待。久瘧元津兩虧，腎液不潮，或暑入榮分，陰液被爍，心腎不交者，宜此方。人參以生津液，首烏調和氣血，外散客邪。邪退元振，病安從來？然交藤，首烏苗也。治不寐，交陰陽者，宜用交藤為妙；如液干便澀，首烏為宜。

香連丸（《局方》）

主濕熱內阻，食滯中宮，下利赤白後重。

廣木香（一錢五分）　黃連（二錢）

神麯糊丸。

葉天士曰：夏秋利疾，固是濕熱積滯。古人稱曰：滯下謂滯在氣，滯在血，不獨食滯一因也。木香調氣導滯，黃連清化濕熱，二物相須，夏秋下利初起第一神方。

歸脾湯（《局方》）

思慮傷脾，驚悸健忘，不寐盜汗，心脾作痛，月經不調，面唇無色，失血過多，膚黃肢軟。

黃耆（炙）　人參　白朮（各二錢）　當歸（一錢五分）　茯苓　棗仁（各三錢）　木香（五分）　遠志（一錢，去心）　炙甘草（七分）　龍眼肉（四錢）

水煎服。

羅東逸曰：夫心藏神，其用為思；脾藏智，其出為意。見神智思意，火土合德者也。故脾陽苟不運，心腎必不交。彼黃婆者，若不為之媒合，而心陰何所賴以養？此取坎填離者，所以必歸之脾也。其藥一滋心陰，一養脾陽，取乎健者，以壯子益母。然恐脾郁之久，思意不通，故少取木香，以開氣醒脾，使能速通脾氣，以上行於心。脾之所歸，正在斯耳。

徐靈胎曰：補脾有二法，一補心以生脾血，一補腎以壯脾氣。此乃心脾同治法，補後天以生心，即所以調經，又為血虛不復之聖方。

射影散（椿田）

主沙蜮吐利，肢麻而冷，目陷脈伏。

衛矛　雷丸　龍齒　中黃（各三錢）　射干（一錢五分）　肉桂　附子　炮姜　琥珀（各五分）

為末，黃土湯調服。

沙蜮一證，非六氣，非七情，是射工之所傷。其物也，如蟲如鬼，不能捕捉。其傷人也，含沙射影。人影被射，即吐利交作，須臾不救，病名沙蜮。自古迄今，療治之方，惟此而已。治之之法，因其蟲也，用雷丸以殺之；因其鬼也，用衛矛以殺之；因其毒也，用射黃以解之；因其陰邪也，用龍虎以鎮之；因其傷陽也，用桂附乾薑以挽之。面面周到，可謂神妙。他如玉樞洗毒，俱可參入。若傳屍冷勞，亦可假用。但用此方，必須細審，如舌白滑，脈伏，而家家如是，然即疫證也。若有一毫熱象，忌服，宜用定亂等法為穩。

半夏茯苓天麻湯（明之）

主風痰頭痛，眩暈嘔吐。

半夏（薑汁製）　天麻（各一錢五分）　茯苓（三錢）

水煎服。

葉天士曰：治痰須健中，熄風可緩暈，此方是也。

汪訒庵曰：痰飲非苓半不能除，內暈非天麻不能定，且三味並皆益氣健脾也。

香薷飲（《局方》）

主夏感寒濕，或過生冷，頭痛，惡寒，無汗，水腫，腹痛，泄瀉。

香薷　厚朴（各五分）

水煎溫服。

薛生白曰：此夏令感受寒濕，或飲冷太過，陽氣為陰寒所遏。故用香薷之辛溫散寒，利水，發越陽氣。厚朴苦溫除濕而行滯也。

李東垣曰：香薷乃夏月解表之藥，猶冬月之用麻黃。氣虛人不可多服。今人謂能解暑，誤矣。

越鞠飲（震亨）

主氣、血、痰、食、濕、火、鬱結。

香附　神麯（各三錢）　蒼朮（八分）　梔子（一錢，炒）　川芎（五分）

水煎服。

費伯雄曰：大凡郁病必先氣病。氣得流通，鬱於何有？此方云統治六郁，豈有一時而六郁並集者乎？須知古人立方，不過昭示大法。氣鬱者，香附為君；濕鬱者，蒼朮為君；血鬱者，川芎為君；食鬱者，神麯為君；火鬱者，梔子為君。相其病在何處，酌量加減，方能得古人之意，而不泥古人之旨。讀一切方書，皆當作如是觀。

郁李飲（仲陽）

主驚恐後邪襲肝膽，驚悸夢惕，目不得瞑。

郁李仁（酒浸，三錢）

水酒煎服。

薛生白曰：滑可去著，郁李仁性最滑脫。錢氏治驚恐後，肝系滯而不下，始終目不瞑者，邪留於膽。膽為清淨之府，藏而不瀉，是以病去而內留之。邪不去，寐則陽氣行陰，膽熱內擾，肝魂不寧，用郁李仁以泄邪。必用酒浸者，以酒氣獨歸膽也。

牛黃清心丸（謐齋）

主溫邪內陷胞絡，神昏譫語。

牛黃（二分五釐）　辰砂（一錢五分）　黃連（五錢）　黃芩　梔子（各三錢）　鬱金（二錢）

蒸餅糊丸，湯調服。

王晉三曰：溫熱入於心胞，邪在裡矣。草木之香，僅能達表，不能透里。牛黃幽香物，性乃能內透胞絡，與神明相合。芩、連、梔子瀉心火，鬱金通心氣，硃砂鎮心神，合之牛黃相使之妙，定建奇功。

玉女煎（《景岳》）

主水虧火盛，牙疼，吐衄。

石膏　生地（各五錢）　麥冬（二錢）　知母　牛膝（各一錢五分）

水煎服。

錢韻之曰：少陰之陰不足，陽明之火有餘，水虧火盛，血熱妄行。故以膏冬一瀉陽明之火，一滋陽明之液；知地一清少陰之火，一補少陰之水。使以牛膝滑通下竅，則二經之火咸從下趨矣。下部不固者忌服。

蔥豉湯（《肘後》）

主外感初起，惡寒，頭痛，畏風，無汗。

蔥白（一握）　豆豉（一升，綿裹）

水煎服。

華岫云曰：在內之溫邪欲發，在外之新邪又加，此方最為捷徑，表分可以肅清。

王孟英曰：葉氏於新邪引動伏邪，亦主是方，蓋此方為外感初起必用之藥。石頑謂虛人產後感冒，靡不隨手獲效。然胎前外感，未嘗不是妙劑。

威喜丸（《局方》）

主飲食積滯，蟲痞脹滿，久瘧利，沉冷積塞。

木香　肉蔻（各四錢）　炒乾姜（二錢五分）　巴豆（二十粒，去油）　杏仁（四十粒）　百草霜（五錢）

為末，黃蠟一兩五錢，酒煮一時，去酒，將蠟入麻油七錢，拌勻，趁熱丸如綠豆大，每服三十丸。

冷積於脾，非香、蔻、乾薑不能溫，巴、杏、麻油不能下。飲食於胃，全賴命火烹煮，乃能輸散。若火一衰，則食冷而停滯。百草霜釜下之墨，能扶命火，所謂釜底添薪之法。蠟和則不傷中而緩下積滯也。

徐靈胎曰：用蠟之義最精。凡治積，新病宜急下，久病宜緩下。此方治久患寒積之症，乃緩下法也。

補心丹（《道藏》）

主思慮過度，心血不足，怔忡，健忘，舌瘡。

生地（四錢）　人參　元參（炒）　丹參（去頭尾）　茯神　桔梗　遠志（炒，各五錢）　棗仁（炒）　柏仁（炒，去油）　天冬（炒）　麥冬（炒）　當歸身　五味子（炒，各一兩）

為末，蜜丸，朱衣，淡鹽湯送下。

柯韻伯曰：心者屬火，所以主之者，神也。火盛則神困。心藏神，補神者必調其心，補心者必清其火，而神始安，則心能任物矣。

葉天士曰：養神通志，補而兼清，制伏蹺陽道路，則榮液升降如常矣。

此方之妙，在於桔、遠。凡思慮過度，必心氣抑鬱，鬱則化火，火盛則血液傷而心神困憊矣。若徒用參、地、冬、歸等滋陰清火，不特郁不能開，而脾胃素弱者得無妨食作瀉之慮乎？佐此二味則藥不礙鈍，且桔梗能宣心之郁，遠志可交通心腎。心郁開，則火鬱散，而滋血清火得其益矣。腎水上濟，則心神得養，則聰明開而記憶強矣。然病來非暴，故用丸劑以緩調也。若歸脾之木香，妙香之麝香，逍遙之柴胡，皆此意也。

致和湯（天士）

主溫熱病後津液不復，胃氣不醒，口渴不寐，寐醒咽乾，不飢不食，便不通爽。

石斛（三錢）　穀芽（五錢）　南沙參（一錢五分）　麥門冬（搗，一錢）　貝母（去心，二錢）　茯神（二錢五分）　枇杷葉（去毛，四錢）　甘草（五分）

水煎服。

華岫云曰：凡著書立說，竟將脾胃總論。今觀葉氏之書，始知脾胃當分析而論，蓋藏府體用各殊也。其立論云：納食主胃，運化主脾，脾宜升則健，胃宜降則和。太陰濕土得陽始運，陽明陽土得陰自安，以脾喜剛燥，胃宜柔潤。凡遇稟質木火之體，患燥熱之證，或病後熱傷津液，以致九竅不和，都屬胃病。先生必用降胃之法。所謂胃宜降則和者，非用辛開苦降，亦非苦寒下奪，以損胃氣，不過甘平或甘涼濡潤，以養胃陰，則津液來復，使之通降而已矣。此義即宗《內經》所謂「六府者傳化物而不藏」，以通為用之理也。

徐靈胎曰：此病解之善後方也。蓋大病之後必有留熱，治宜清養。後人概用峻補，以留其邪，則元氣不能驟復，愈補愈虛矣。

王孟英曰：凡溫病後氣液兩虧，不能峻補，皆可以此湯調理。方出葉案，惜未有名，世人每多忽略，故因名其方曰：致和。謂於撥亂返正之後，以致中和，則天地位，萬物育化日舒長，更何復病之有哉？

麻蘇飲（叔微）

主老人，產後，血液衰少，大便不通。

蘇子　麻仁（各等分）

擂汁飲。

葉天士曰：血液枯燥，風秘便艱，皆可取用。一以降氣，一以潤腸，雖藥味殊常，而功效甚捷。

三仙丹（飛霞）

主冷食積滯，脾氣被遏，痢疾誤澀。

五靈脂（二兩）　木香（五錢）　巴豆仁（四十粒，去油）

神麯糊丸。

此方為冷食填於太陰而設，與承氣為對待。彼則熱結於胃，此則寒滯於脾也。故以木香宣揚脾氣，靈脂導滯化食，巴霜通便下積也。若輕者，用保和丸。

犀角地黃湯（《局方》）

主陽明熱盛，少陰水弱，血熱妄行，牙宣吐衄，口糜舌碎，大便黑瘀。

犀角　芍藥　丹皮（各三錢）　生地黃（一兩）

水煎服。

吳鞠通曰：邪在血分，熱爍血液。故以犀角入血分清熱，引腎水上濟心火；地黃去結熱積聚而補陰；芍藥去瘀血，安新血；丹皮瀉惡血，並血中伏火也。

大殺鬼丸（曉瀾）

主鬼祟作狂，罵詈不避親疏，逾垣上屋。

虎頭骨（三兩）　藜蘆　鬼臼　天雄　皂角　雄黃（各一兩）　桃木屑（酒浸，一合）

為末，蜜丸，硃砂、金箔為丸。

錢韻之曰：鬼祟為患，必亂有情識之藏，大要不出心肝膽三經；必元氣不振，鬼祟能附，附則擾亂神明，無所不作。故以虎頭骨之威以辟邪，藜、皂、鬼臼搜逐痰血。蓋祟附必神魂離宅，痰血輦入，與鬼為伍。去其痰血，則祟無依附，復以二雄、桃、朱、金箔純陽之物，迅掃陰邪，鬼祟焉有不去之理哉？或兼服玉樞丹亦可。但邪祟一去，即當大補，元氣得強，邪無容足矣。

青蒿白薇湯（孟英）

主熱入陰分，夜瘧有汗，經淡超前。

青蒿（三錢）　白薇（二錢）

水煎服。

暑熱入營，肝血熱熾，必脈數，舌紅，故用白薇清陰血之熱，青蒿領從少陽而外泄。凡冬溫鬱火在血分，皆宜用也。

涼膈散（守真）

主時邪蘊熱，內閉膈間，身熱少汗，目赤，口渴，口瘡，唇乾，吐衄，昏煩，便閉，發斑，發狂。

連翹（四兩）　大黃（酒浸）　甘草　芒硝（各二兩）　梔子（炒）　黃芩（酒炒）　薄荷（各一兩）

為末，竹葉十片，白蜜一匙，湯調服。

王晉三曰：膈者，膜之橫蔽，遮隔濁氣，不使上熏心肺者。凡蘊熱內閉於膈，其氣先通心、肺、膻中。火燔氣機似痹，自當內外分消，故以薄荷辛涼發散，芩、甘甘苦化陰，梔、翹、芒硝從心、小腸而下泄，大黃引熱下行。為散者，取「散以散之」之義。庶幾燎原之場，頃刻為虛靈之府。古人贊其神妙，信哉！

喻嘉言曰：風火上炎，胸膈正燎原之地，所以清心寧神轉舌，涼膈之功居多，不可以宣通腸胃，輕訾之也。

花蕊石散（可久）

主血凝壅聚，胸膈進痛，湧血色黯，血逆血暈，胞衣不下，腳氣衝心。　

青、花蕊石等分，為末，童便調服。

張石頑曰：此破血之峻劑。功專化血為水，故主陰凝暴湧之血，或瘀血上衝之證。葛氏與十灰散並出，不分寒熱主治，當知十灰主火炎上湧。此方專導陰凝，其用童便使所化之血，領從下出，且能降逆而止暈也。

生脈散（《千金》）

主熱傷元氣，氣短倦怠，口渴多汗，脈散大。

人參（三錢）　麥門冬（一錢五分）　五味子（一錢）

水煎服。

吳鶴皋曰：一補、一清、一斂，養氣之道備矣。脈得氣則充，故名生脈也。

徐靈胎曰：此傷暑之後，存其津液之方也。即復脈內取參、麥二味。以止汗，故加五味。近人不論何病，每用此方，收住邪氣，殺人無算，蓋本為邪淨元虛而用也。

半夏湯（《內經》）

主陰陽不交，目不得瞑。

半夏（五合，治）　秫米（一升）

勞水揚之萬遍，取清者，葦薪煮沸，內藥再煎，飲一小杯，以知為度，汗出則已。

蔣寶素曰：經謂胃不和則臥不安。陰虛則不寐。胃者衛之原，不和則衛氣獨行於陽，不入於陰，則陽蹻脈盛，目不得瞑。半夏生當夏半，感一陰而生，調和陰陽。秫米假道胃衛，以入脾陰，而達陽蹻。復用流水輕揚，葦薪武火，寓升降交通之意。陰陽和，臥立至矣。

三才湯（潔古）

主陰虧內熱，自汗，盜汗，夜熱，目眩，乾咳。

天門冬（二錢）　人參（三錢）　生地黃（四錢）

水煎服。

汪訒庵曰：藥有天地人之名，而滋補亦上中下之分，使天地位育，參贊居中，故曰三才。為熱傷陰液神方。

香附旋覆花湯（鞠通）

主邪留於絡，脅痛，咳嗽，寒熱，痞塊，嘔逆，脘痛，腹痛，奔豚。

香附（三錢，搗）　旋覆花（二錢，綿裹）

水煎服。

邪氣久羈，內留經絡，抑鬱傷肝，木土失和，故以香附疏肝解鬱，調氣和絡；旋覆和肝逐飲，疏通經絡，旋轉中樞。二味相需，庶經絡通而木土和，邪郁焉有不解之理乎？且不論內傷外感、新久、實虛、氣血，皆建奇功，誠有利無弊之良方也。惟大便泄瀉者忌用。

清燥救肺湯（嘉言）

主諸氣膹郁，秋燥傷肺，乾咳，痿，喘，嘔。

桑葉　石膏（各三錢）　甘草　胡麻（炒，各一錢）　阿膠（八分）　麥冬（一錢五分）　人參　杏仁（各七分）　枇杷葉（三片，去毛）

水煎服。

王晉三曰：燥曰清者，燥為火氣，當清以潤之；肺曰救者，肺為嬌藏，不容緩圖，當急救也。喻云胃為肺之母，故以膏、冬、參、草生津補土，潤燥養肺；桑、杏、枇杷清肅肺金氣化；胡、膠壯生水之源。雖亢火害金，水得承而制之，則肺清肅而治節行，尚何有喘嘔痿厥之患哉？

二至丸（楊起）

主腎陰不足，風陽上升，牙宣吐衄，頭痛眩暈。

女貞子（一兩）　旱蓮草（七錢）　桑椹（一兩，熬膏）

為末，膏丸。

女貞益肝補腎，並瀉相火；旱蓮補陰益精，並熄內風；桑椹流通關節，滋養營血。二藥採於冬夏二至，又能暗轉陰陽也，故陰虧人最宜長服。

滋腎丸（明之）

主熱閉下焦，陰火上衝，癃淋，呃忒，口不渴。

黃蘗（酒炒）　知母（酒炒，各二兩）　肉桂（一錢）

為末，蜜丸。

李明之曰：小便者，膀胱所主，生於肺金。肺中伏熱，水不能生，是絕小便之源也。渴而小便不通者，肺氣不得降也，故用氣薄淡滲之藥，瀉火而清肺金之正化，滋水之化源也。若熱在下焦而不渴，是絕其流而溺不泄也，須用氣味俱厚之藥，除其熱而泄其閉也。一燥一潤相須為用，佐以肉桂，寒因熱用，伏其所主而先其所因，則鬱熱從小便出而關開矣。又陰火上衝，吸氣不入，陰中伏陽，衝脈上衝，呃忒牙宣，巔痛連足夜甚者，用之立效。

王孟英曰：此能引肝火迅速下行。若夾風者，宜龍薈丸，大泄風陽，直折肝膽逆升之火，所當分析也。

費伯雄曰：腎水大虧，不能制火，飛龍上亢。此方用知、柏以象二陰，肉桂以象一陽，仍取坎卦之義，以通生化之原，意義極精，非尋常導龍歸海也。

羅東逸曰：此方以黃柏之苦以堅腎，則能伏龍雷之沸火，是謂浚其原而安其流；知母之清以涼肺，是謂沛之雨而騰之露。然恐水火不相入而相射，故益以肉桂為反佐，兼以導龍歸海也。

左金丸（震亨）

主肝火上逆，木乘土位，脘痛，吐嘔，疝瘕。

黃連（六兩）　吳茱萸（一兩）

為末，水丸。

葉天士曰：此方瀉肝，謂肝家鬱火上衝，大苦寒降其火，大辛熱泄其氣。

汪訒庵曰：黃連瀉心清火，茱萸解鬱，引熱下行。一者正治，一者反治，故能相濟以立功也。名曰左金，謂火熱清則金令行於左而肝自平。

坎離丹（《聖濟》）

主心腎不交，面赤，不寐，怔忡，眩暈，舌碎。

枸杞子（五錢）　元參（一兩）　甘草（三錢）

同搗，為丸，湯調服。

心屬離火在上，腎屬坎水在下。離中耦畫生陰，心氣日欲下交；坎中奇畫生陽，腎氣日欲上承。火水相交，何病之有？苟失其交，疾瘲蜂起。杞子甘溫，助君火之神；元參苦寒，滋天一之精氣。欲交上下，必調其中，甘草甘平，和中養胃，交合腎心，則火來坎戶，水到離宮，中樞旋運，而諸病自痊矣。陰陽水火，雖屬一氣，微有分別。如半夏、何人交陰陽也，是方交心腎也。交陰陽者，橫也；交水火者，縱也。

火劑湯（倉公）

主陰寒凝結，二便不通，勢甚危急。

硫黃（二錢）　火硝（一錢）　巴豆（三粒）

長流水煮，冷服。

錢韻之曰：陰濁上干，下寒竊踞，腹痛便閉，此為陰結，其勢孔亟。諸寒攻下，附和其陰，多見格拒。半硫來復，無迅速之功，非此剛劑不可。硫黃純陽石火之精，大破陰寒格拒，補助命火，疏利大腸，宣導濁陰，得火硝純陽之藥，同氣相求，迅掃濁陰。使之下趨，即以巴豆之猛，急通大便，便通則濁陰下出，清陽得闢矣。流水者，取其行速也。名曰火劑，謂此劑如火之烈，如火之急，刻不容緩之詞也。

犀角地黃湯（晉三）

主溫熱入絡，神煩有汗，諸藥不效者。

犀角　連翹（各三錢）　生地（五錢）　甘草（五分）

水煎服。

王晉三曰：溫熱入絡，舌絳，脈數，八九日不解，經寒之、散之、攻之，熱勢並熾，得此立效者，非解陽明熱邪，解心經絡熱也。犀地走心經，專解營熱；連翹入心散客熱；甘草入心和血絡，以治熱邪入絡，於理無悖。

大補陰丸（震亨）

主陰虛陽浮，牙宣，齒痛，面赤，遺精。

黃蘗　知母　生地（各四兩）　龜膠（二兩）

為末，膠丸。

葉天士曰：五志過動，龍相無制，陰精走泄。欲固其陰，先和其陽。和陽之道，在補陰以潛陽，故取介以潛陽，苦以堅陰，甘以補陰也。

龍膽瀉肝湯（《局方》）

主肝膽實火、濕熱，耳腫，陰挺，淋濁。

龍膽（酒炒，一錢）　黃芩（酒炒）　梔子（炒，各一錢五分）　木通（八分）　甘草（三分）

水煎服。

錢韻之曰：肝膽實火、濕熱，左脈必見弦數。龍膽花開青碧，得龍膽之名，龍乃東方之神，膽屬少陽甲木，稟東方木氣，而味苦澀寒，主清斂肝膽之火，化濕瀉熱，一名游龍，行性至速，竄絡最急，故以為君。黃芩清內外濕火，梔子瀉上下濕火。合草木之通泄火府，庶周身諸火一齊從小便而泄。名曰瀉肝，謂五藏之火，肝必先生；五志化火，都從肝出。言肝則可概其餘也。

白虎加地黃湯（孟英）

主溫病氣血兩燔，身熱多汗，目赤，口渴引飲。

石膏　生地（各一兩）　甘草（一錢）　知母（五錢）

水煎服。

溫邪化火，津液欲竭。氣血兩燔，不得不用氣血雙清之法。故用白虎退氣熱，救胃津，肅肺氣，合生地清血熱，保津液，則氣血邪熱，一齊掃清矣。然必舌絳，苔黃，脈洪，自汗，方可用之，較化斑湯為淺一層立法。

玉液湯（《濟生》）

主肝風痰飲，眉稜骨痛。

半夏（治，二錢）　沉香（七分）

水煎服。

肝風挾痰飲上逆，急治之方，惟此耳。方取半夏消痰滌飲。大凡木物，入水必浮，此則沉而不浮，故降肝風之上僭也。

紫雪（《局方》）

主內外煩熱不解，狂易叫走，發斑發黃，口糜，腳氣，瘴毒，蟲毒，熱毒，藥毒，鬼魅，驚癇。

黃金（一百兩）　寒水石　石膏　滑石　磁石（水煮，各三斤，搗，去渣，入後藥）　升麻　元參　甘草（炙，各八兩）　犀角　羚羊角　沉香　木香（各五兩）　丁香（一兩，並搗，銼，入前藥汁中，煎去渣，入後藥）　朴硝　硝石（各二斤，剔淨，入前藥汁中，微火煎，不住手將柳木攪後，汁欲凝，再加入後二味）　辰砂（三兩，研末）　當門子（一兩二錢，入藥拌勻）

冷水調服。

葉天士曰：溫熱時癘，上行氣分而漸及血分，非如傷寒六經順傳經絡者，大抵熱氣鴟張，必熏蒸經絡內竅，故昏躁脹悶，皆里竅之欲閉，非此芳香逐穢宣竅，開深伏之熱，入藏府搜錮閉之邪，安有轉機？

徐靈胎曰：邪火毒火，穿經入藏，無藥可治。此能消解，其效如神。

邵步青曰：煩躁發狂，症在陽明，清熱攻下，用而不效，其毒深矣。草木無功，進求金石。黃金稟中央陰已之氣，合西方從革之行，且能鎮定，可肅妄炎。五石有冰霜之度，二角有凜冽之風，元參補其北，硃砂瀉其南。制以四香，無增氣之虞。君以朴硝，有隆冬之象。群陰並集，賴升麻以導入陽明。雖有苛毒，行且消矣。方名紫雪，取其色，表其功也。

滲濕化毒湯（錦庭）

主下焦濕毒挾熱，淋濁，足腫或痛。

萆薢　黃蘗　防己　忍冬（各等分）

水煎服。

此方一以利便，一以堅陰，一以通絡，一以解毒，四味並有滲濕清熱之功。

當歸補血湯（明之）

一切血虛血脫，症似白虎。

當歸（二錢）　黃耆（一兩）

水煎服。

吳鶴皋曰：凡甘皆補。黃耆補氣，當歸補血。今耆多數倍，而云補血者，以有形之血不能自生，生於無形之氣故也。經言陽生陰長，是之謂耳。症似白虎者，虛其陰血而陽獨治也。

化斑湯（鞠通）

主陽明熱盛，赤斑。

石膏（一兩）　知母　元參（各四錢）　犀角　甘草（各二錢）　粳米（一合）

水煎服。

吳鞠通曰：陽明主肌肉。斑家遍體皆赤，自內而外，故以石膏清肺胃之熱，知母清金保肺而治陽明獨勝之熱，甘草清熱解毒和中，粳米清胃熱而保胃液，元參啟腎水上交於肺，庶水天一氣，上下循環，不致泉源暴絕也；犀角救腎水以濟心火，托斑外出，而又敗毒闢瘟也。再病至發斑，氣血皆病，故加二味涼血也。

牛黃膏（震亨）

主熱入血室，瘀結不行，日清夜昏。

牛黃　硃砂　鬱金　丹皮（各三錢）　冰片　甘草（各一錢）

為末，蜜丸，新水化服。

錢韻之曰：熱入血室，不特婦人，男子血後間或有之。其治有四：大約熱阻血瘀，宜清熱以行瘀；熱迫血行，宜導熱以安榮；血去熱湊，宜養營以徹熱；熱血相摶，畜血如狂，舌色紫絳，宜此方行瘀以祛熱，清氣以化結。牛黃產自牛腹，原從氣血而成，混處氣血之邪，藉此破其蘊結。余則行瘀泄熱，共襄清神開竅之功耳。

雪羹（《千金》）

主肝火痰飲，胸脅作痛，脘痞，便秘，癃淋。

地慄（四枚，搗）　海䖳（一兩，漂淡）

水煎服。

王晉三曰：羹，食物之味調和也；雪，喻其淡而無奇，有清涼內沁之妙也。地慄味甘緩急，海䖳味鹹軟堅，並皆性寒滑利。凡肝火痰飲為患者，用以清火泄熱，和肝潤燥，化痰消滯，有如湯沃雪之神。

王孟英曰：木熱則脂流，斷無肝火盛而無痰者。海䖳本水結成，煮水可化為水，故消火煉津液之痰。地慄清肝家之火最為神妙。

銀花解毒湯（錦庭）

主風火熱毒自衛入營，疫疹痧，神昏。

銀花（三錢）　地丁（四錢）　犀角（五分）　甘草（一錢）

水煎服。

葉天士曰：疫癘穢邪，從口鼻吸入，風溫由皮毛襲入，自氣分而及血分，內伏為熱，久蘊成毒，逆走膻中，當清血絡，以防結閉。然必大用解毒，以祛其邪，庶無內閉外脫之虞。

瓊玉膏（鐵甕）

主血液衰少，乾咳，吐血。

生地黃（四斤，搗汁）　茯苓（十三兩）　人參（六兩，各研末）　白蜜（二斤）

上四味調勻，磁器貯，用紙封口，隔水煮三日夜取出，懸井中，米飲沖服。

此潤燥主方也。地黃甘寒，多滋多汁，大補津血，啟腎水上滋於肺；人參益氣以生津血；茯苓培後天生長之氣；白蜜甘平柔潤，可以固肺元，可以潤肺燥，可以緩其急，可以滋津汁。其妙用在於生物隔水煮，則不失清和之氣，而無烈火之性。大凡治上焦者，皆當用生。此滋補之藥，恐生服力薄，故隔水煮之，則體質柔潤，滋養上焦津血。其名曰膏。膏者，補物也。郭機云：起吾沉瘵，珍賽瓊瑤。膏名瓊玉，有取乎此。故徐氏贊為血症乾咳第一效方。凡滋補上焦之藥，皆宜仿此。

羚羊角散（錦庭）

主風熱夾肝陽上逆頭脹，耳腫，目赤痛，牙緊，鸕鷀瘟。

羚角（二錢）　夏枯（三錢）　象貝（二錢五分）　桑葉（四錢）　丹皮（一錢五分）　甘草（五分）

水煎服。

錢韻之曰：風溫偶襲少陽，肝陽上逆。羚角色白味辛，外散風熱，內熄肝陽；夏枯和陽泄風；貝母散風清熱；甘草解毒緩急；桑葉清少陽絡中氣分，宣表泄邪；丹皮清少陽絡中血分，兼泄火熱。合而論之，共襄熄風清熱之功耳。當與普濟消毒飲互相參用，庶無誤也。

桑菊飲（鞠通）

主風溫傷肺，咳嗽，身熱，畏風，頭痛。

桑葉　菊花　牛蒡（搗，各三錢）　薄荷　甘草（各五分）　杏仁（去皮尖）　土貝（各二錢）

上以水煮沸，入薄荷，溫服取汗。

吳鞠通曰：肺為清虛之藏，微苦則降，辛涼則平。立此方，清肅上焦，宣通腠表，不犯中下，無開門揖盜之弊，有輕可去實之能。此葉氏立法，所以迥出諸家也。

硃砂安神丸（明之）

主熱傷心胞，氣浮心亂，虛煩，口糜。

硃砂　黃連（各五錢）　甘草（二錢）　當歸（二錢五分）　生地（三錢）

為末，蒸餅糊丸，硃砂為衣。

張石頑曰：凡言心經藥，都屬心胞。惟硃砂外稟離明，內含真汞，故能交合水火，真入心藏。但其性徐緩，無迅掃陽焰之速效，是以更需黃連之苦寒，以直折其勢。甘草之甘緩，以款其微，俾膈上之虛火、實火，悉從小腸而降泄。允為勞心傷神，動作傷氣，擾亂虛陽之的方，豈特治熱傷心胞而已哉？然其奧又在當歸之甘溫養血；地黃之濡潤滋陰，以杜火氣復熾之路。其動靜之機，多寡之制，各有至理。良工調劑之苦心，其可忽諸？

紫金錠（龍宮）

主諸毒瘟疫，山嵐瘴氣，癰疽諸腫，鬼祟陰邪，穢濁霍亂，毒蟲獸咬。

山茨菇（去皮，焙）　五倍子　千金霜（各二兩）　紅牙戟（焙，一兩）　硃砂（飛）　雄精（各五錢）　麝香（三錢）

為末，糯米飯糊作錠子，端午、七夕、重陽日合，忌見婦人、孝服、殘疾、畜生。不拘內服外敷，並用水磨，無不立效。

徐靈胎曰：此仙方也。用藥之奇，不可思議，乃秘藥中之第一方也。

王孟英曰：虛人、孕婦忌服。又不可與甘草藥同進也。

雞矢醴（《內經》）

主臌脹，心腹滿，旦食則不能暮食。

雞矢白（一升）　老酒（二斤）

燉熱，漬雞矢，趁溫，囊，絞汁服。

張隱菴曰：雞矢白，雞之精也，屬陽明秋金，在卦配巽風木。此乃脾土艱於運化，以致脹滿不食，風木製化土氣，陽明燥合太陰。醴主補益中土而先行營衛也。

瀉青丸（仲陽）

主肝膽風火，不能安臥，多驚多怒，目赤腫。

龍膽　梔子　大黃　芎藭　羌活　當歸　防風（各等分）

蜜丸，竹葉砂糖湯下。

瀉青者，瀉肝膽風火之有餘也。肝為厥陰而屬風，膽為少陽而屬火。本經風火迅速上行，安得不用大苦大寒以直折？龍膽大苦澀寒，熄風折火；防、芎、羌活，宣散火風鬱結。當歸滋陰養血，血行則風自滅，陰充則陽自息，所以杜風火熾盛之原也。大黃通大府，梔子通火府，庶邪有出路也。蜜丸不使傷中，且緩風火之急，此與龍薈丸大同小異。所以者，彼重此輕也。

磁朱丸（《千金》）

主心腎不交，虛陽上越，神光短少，耳鳴，狂。

磁石（二兩）　硃砂（一兩）

為末，生神麯糊丸。

柯韻伯曰：天一之真水不足，地二之虛火妄行，所謂天氣者蔽塞，地氣者冒明。天明則日月不明，則邪害空竅。朱稟南方離火而中懷嬰奼，降無根之火而安神明；磁稟北方坎水而外發氤氳，吸肺金之氣，歸藏腎水。二石體重而性降，氣寒而涼陰，真匡正辟惡之靈物也。生曲和脾，發越石性，上交心神，下達腎志。志同道合，奏功可立俟也。

增液湯（鞠通）

主熱結液干，便閉，口渴。

元參（一兩）　麥冬　細生地（各八錢）

水煎服。

吳鞠通曰：虛人熱結液干，承氣急下，嫌其峻猛，則以此方代之。元參壯水制火，啟腎水上潮於天；生地增液，兼能走絡；麥冬迴護其虛，務存津液，為陰虛陽亢之良法。妙在潤腸通便，腸為津液之府，便通則液自生矣。甚者合肉蓯蓉湯。

達原飲（又可）

邪踞膜原，寒熱如瘧，口不知味。

檳榔　厚朴　草果　知母　黃芩（各等分）

水煎服。一劑寒熱大作，二劑即止。

邵步青曰：時逢雨濕潮蒸，鬱勃穢濁之氣，口鼻觸受，直走胃絡膜原，分布三焦，初起全在氣分。草果辛溫雄烈，除盤結之伏邪；厚朴破戾氣所結；檳榔疏利時邪，直達膜原，使邪氣潰散也。

何報之曰：此方初起舌苔白滑厚膩者可用，若病成熱熾，用此恐無濟而反增其病也。

露姜飲（《局方》）

主元虛瘧久不愈。

人參　生薑（各等分）

露水煎服。

王孟英曰：邪衰正餒而瘧纏綿不已者，始可用以截之。白露降而炎暑消，故取秋露以滌餘邪。

葉天士曰：久瘧氣餒，故一以固元，一以散邪。

蘭草湯（《內經》）

主脾癉口甘，濕濁上蒙，胸悶泛惡。

蘭草（一握）

水煎服。

邵新甫曰：葉氏謂脾癉，乃濕熱氣聚，與穀氣相摶，盈滿則上泛。《內經》設一蘭草，足以散結化濁，除陳解鬱，為濕濁泛溢之良方也。

王孟英曰：天士謂蘭草為佩蘭，洄溪云建蘭，余謂山蘭葉，以清逸勝，功並竹茹。省頭草，以猛烈勝，略同草蔻。臨證施治，各有所宜也。

斑龍托裡湯（伯雄）

主瘧久邪入陰分，元陽陷伏，寒多熱少，腰項折，三陰瘧疾。

鹿角　蟬衣（各一錢）　人參　當歸　山甲　䗪蟲　半夏（治，各一錢五分）　鱉甲　龜甲（各三錢）　生薑（三片）　大棗（五分）

水煎服。

錢韻之曰：大凡瘧疾既久，勞傷陽氣，當知有內損邪陷之理。考《內經·瘧論》曰：「邪客於風府，循膂而下。」衛氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏。其道遠，其氣深，其行遲，不與衛氣俱行，不得皆出也。倘邪氣久羈，陽氣傷矣。其道遠矣，其氣深矣，其來久矣，其作晏矣。督脈不能總督諸陽，邪伏陷而不出，故用鹿角自督脈升陽托裡，以發陷伏之邪。蟬衣其脫從背，能使陷膂之邪外出。又恐邪久深伏，必假瘀痰為伍，故以三甲、䗪、半，攻逐瘀痰，且可調合陰陽。同薑棗以和營衛。然此猛攻之藥，非久病所宜，得參、歸通陽補虛，斯為備耳。督脈有權，邪氣自出，營衛循環常度，瘧疾焉有不止之理哉？

凡治瘧者，和陰陽，泄邪氣，此千古不易之成法。即柴胡治瘧，半貝、何人皆不離此義也。惟是病久入深，邪混氣血，則非此等套方所能治矣。若此方亦和陰陽而徹邪耳。假使和營衛之陰陽不能效，須通督任之陰陽。督任二經，陰陽之宗。故此方以鹿角升督脈，龜板通任脈，使任督交而陰陽和；䗪、蟬、山、鱉，搜剔氣血絡中沉混之邪；參、歸、薑、棗，填補氣血，使邪氣無容留之地；半夏領邪氣由陰以達陽外出。方名托裡，確有此義。

金沸草散（用和）

主外受風寒，伏飲上逆，咳嗽，惡寒，痰喘。

金沸草　荊芥　前胡　赤芍（各二錢）　麻黃（四分）　甘草（五分）

水煎服。

汪訒庵曰：麻黃、荊芥發汗而散寒；前胡、金沸降氣而滌痰飲；風傷衛，寒傷營，芍藥色赤走血，所以領營分之邪外出；甘草調和諸藥而緩風急也。

清心丸（丹溪）

主相火妄動，陰虧濕熱，夢遺帶下。

黃蘗（一兩）　冰片（少許）

為末，蜜水法丸。

朱震亨曰：主秘藏者，腎也；司疏泄者，肝也。二藏有相火，而其繫上屬於心。心，君火也，為物所感，則易於動心，動則相火翕然隨之。雖不交會，精亦暗流滲漏矣。此方以黃柏一味獨瀉相火，清濕熱堅陰，而治中年相火盛，夢遺，心悸，或帶下日久者，屢用屢效也。

三仁湯（鞠通）

主濕溫阻氣，惡寒，身熱，多汗，胸痞，口不渴。

杏仁　苡仁（各三錢）　蔻仁（五分）

水煎服。

吳鞠通曰：濕溫乃土氣鬱蒸，自長夏而來，其來有漸，其性氤氳黏膩，最難速已。不可汗、下、溫、清，惟以三仁湯輕宣肺氣。蓋肺主一身之氣，氣化則濕熱化矣。若熱重濕輕，舌黃脈數者，不宜用，慮其劫液耳。

介潛湯（椿田）

主陰虧陽浮，痰飲氣逆，面赤，足冷，喘嗽。

龜板　鱉甲　牡蠣　淡菜　蛤殼　螺螄殼　石決明　蚌珠（各等分）

水煎服。

介形象離，其神在坎。介屬陰類，皆可潛陽，是引陽氣下歸於陰，復通陰氣上行之藥也。育陰潛陽之中，各有專主之功。神屋首入於腹，能通任脈之陰；神守隨日而轉，能守君火之神；牡蠣海水結成，能引飛龍歸宅；白螺紋形轉旋，能斡身中之氣；決明寒水所生，能抑亢逆肝陽；蛤蜊燥金之質，能軟痰陰之堅；蚌珠感月而胎，能益至陰之精；淡菜咸中之淡，能補陰中之氣。凡遇陰不潛陽之證，有兼他病，隨證採選可也。

四烏賊一藘茹丸（《內經》）

主血枯經閉，胸滿，唾血，帶下。

烏賊骨（四兩）　藘茹（一兩）

研末，雀卵為丸，小豆大，每服五丸。飯後以鮑魚汁一杯送下，早晚二服。

王孟英曰：女子氣竭傷肝，月事不來，病名血枯。蓋瘀血不去，則新血日枯也。此方及大黃䗪蟲丸，正此義也。後人但知彼血枯為虛，而不知血得熱則瘀，反用溫補，豈能愈病？又任脈虛而帶下不攝，皆以此方久服，無不收功，真妙法也。

緩風湯（元功）

主肝膽風火，暈厥相因，面赤，足冷。

鐵衣　青鉛（各一兩）

生地（五錢）　羚角（一錢五分）　夏枯（二錢）　豬膽汁（一枚）　甘草（五分）

用水先煮，鉛、鐵、羚羊俟沸再入，三味煎沸，入膽汁溫服。

秦元功曰：肝膽火鬱，火盛風生，此為內風。狂風勃發，氣血大亂，走竄空竅，故以助金平木為要務，以養血滋水為正治，所謂治風先治血也。

黃芩定亂湯（孟英）

主溫熱霍亂，肢冷，脈伏，腹不痛，口渴，身熱，神情煩躁。

山梔（炒）　黃芩（炒）　半夏（治）　竹茹（各一錢四五分）　豉（三錢，綿裹）　蠶砂（四錢，綿裹）　橘紅（五分）

陰陽水煎，徐徐服，禁穀食一日。

王孟英曰：梔子苦寒，善泄鬱熱；豉經蒸腐，性極和平。凡霍亂多由濕鬱化熱，挾穢濁惡氣，或疫內停滯而擾攘中宮。惟此二物最為對證良藥。熱勝則佐以黃芩，以清解溫邪；蠶砂勝濕祛風，以領濁氣下趨；橘、夏、竹茹開痞行食，清暑宣穢；陰陽水者，以濁陰不降，清陽不升，發為霍亂，用之以分其陰陽，使得其平也。此溫邪霍亂之祖方也。如轉筋，合蠶矢；入營合解毒，甚則合連樸，然照、瀉心俱可參入。若舌不黃而白者，黃芩尚嫌其寒。然徐服禁谷，尤為至要。蓋急服則必吐而不得藥性，穀食則膩滯邪氣，須以大麥粉易之。

黃耆六一湯（立齋）

主氣虛自汗，夜熱，喘促，心悸，消渴，不寐，血證，遺濁，癃淋，痘不灌漿，面黃。

黃耆（六兩）　甘草（一兩）

水煎服。

錢韻之曰：氣者，氤氳浩大，位天地，育萬物。人在氣中，若魚在水中，不可須臾離也。氣之傷也，不特六淫、七情，倘或血去過多，氣隨以散；亡津久渴，氣亦自戕；藥餌過投，皆令氣損；房勞過度，每致氣傷；病久食少，則氣無資生，病愈增也。是方主一切氣不統血，氣不固精，氣不布津，氣不自收之病，取二味之甘能益氣也。名六一者，取先天水數，以養後天元氣也。