万氏家抄济世良方 卷六

診視臟腑生克要說

大凡診視，坐定調息己之氣，呼吸平和，然後先以中指於彼人掌後高骨之旁揣定關位。次以食指按寸口之位，又以無名指按尺下之位，凡一指必三般。診先輕以取浮，次稍重以取中，又最重以取沉。寸主關以上至頭目，關主臍以上至腹脅。尺主臍下腰足。二便、小腸、膽、胃、大腸、膀胱三焦以上六脈皆輕手得之表也，腑也。心、肝、脾、肺、腎、命門以上，六脈皆重手得之裡也。心屬手少陰，小腸屬手太陽，肝屬足厥陰，膽屬足少陽，腎屬足少陰，膀胱屬足太陽，肺屬手太陰，大腸屬手陽明，脾屬足太陰，胃屬足陽明，三焦屬手少陽，命門屬火性，水配三焦為表，裡氣與腎通三焦者。上焦在心下，下膈心肺賴之，以主榮衛；中焦在胃，中脘脾賴之以腐水穀；下焦在臍下一寸，肝腎賴之以流決津液。無形狀乃臟腑中，有餘不盡之臟腑也。左手關前一分為人迎肝膽之位，脈緊盛傷於寒。右手關前一分為氣口脾胃之位，脈緊盛傷於食。心與小腸君火也；肝與膽風木也；腎與膀胱寒水也；肺與大腸燥金也）脾與胃濕土也；命門與三焦相火也，五臟者，藏精氣而不汙，滿而不能食；六腑者傳化物而不藏，食而不能滿。以對待之位言之，則左寸火克右寸金；左關木克右關土；左尺水克右尺火；左則右柔為夫婦之別。以循環之序言之，右寸金生左尺水，水又生左關木，木又生左寸火。大復通右尺相火，相火生有關土。土又生右寸金，而金復生水。此五行更相生養有子母之親。子能令母實，母能令子虛。治法云：虛則補其母，實則瀉其子。如水生木是水為母，木為子。木又生火，則子受竊氣矣。故水怒而剋火，此母為子力爭也。火又生土，是火為母土為子，土見火被水克，則母被鬼傷矣。故怒而剋水，此子為母力救也。假如肝木有餘，皆緣肺金不足不能制木，故木無所畏，反薄激而於肺，金乘脾土是謂薄，其所不勝而其所勝也。又肝木氣少不能以制脾土，土無畏妄行乃凌其腎水，是謂所勝妄行，而所生者，受病也。肝木之氣有餘則肺金之氣自薄，是謂所不勝薄之也。相生、相剋、相勝輾轉無窮，舉一以例其餘也。

七表脈

七表者何？浮、芤、滑、實、弦、緊、洪也。歌曰：浮脈不足舉有餘，芤脈中虛兩畔居；滑體如珠中有力，實形逼逼與長俱；弦如始按弓弦狀，緊若牽繩轉索初；洪舉按之皆極大，此名七表不同途。其見於病曰：浮為中風芤失血，滑吐實郁分明別；弦為拘急緊為疼，洪大從來偏主熱。

八里脈

八里者何？微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。歌曰：微來如有又如無，沉舉都無按有途；遲緩息間三度至；濡來散止細仍虛；伏須切骨沉相類，弱脈沉微指下圖；澀脈如刀輕刮竹，分明八里見如途。其見於病曰：遲寒緩衰微為虛，澀因血少沉氣滯；伏為積聚濡不足，弱則筋痿少精氣。

九道脈

九道者何？長、短、虛、促、結、代、牢、動、細也。歌曰：迢迢長脈似持竿，短脈本部不及間；虛則舉尋皆不足，促脈來數至無寬。結脈緩時來一止，代來寧止不能還；牢實尋無按卻有，動尋似有舉漫漫；細脈雖有但如線，脈分九道見多般。其見於病者：長為陽毒三焦熱，短氣壅鬱未得昌；促陽氣□時兼滯，虛為血少熱生驚；帶主氣耗細氣少，牢氣滿急常主疼；結主積氣悶兼痛，動是虛勞血痢崩。

診後八式歌

左心小腸膽肝腎、右肺大腸脾胃命。女人反此背看之，尺脈第三同斷病。心與小腸居左寸，肝膽同歸左關定。腎居尺脈亦如然，用意調和審安靜。肺與大腸居右寸，脾胃脈從關裡認。命門還與腎脈同，用心仔細須尋趁。若診他脈復手取，要自看時仰手認。三部須教指下明，九候瞭然心裡印。大腸共肺為傳送，心與小腸為受盛。脾胃相通五穀消，膀胱腎和為津慶。三焦無狀空有名，寄在胸中膈相應。肝膽同為津液腑，能通眼目為清淨。智者能調五臟和，自然察認諸家病。掌後高骨厚為關，骨下關脈形宛然。以次推排名尺澤，三部還須仔細看。關前為陽名寸口，關後為陰直下取。陽弦頭痛定無疑，陰弦腹痛何方走。陽數即吐兼頭痛，陰微即瀉臍中吼。陽貫應知面赤風，陰微盜汗勞兼有。陽實大滑應舌強，陰屬脾熱並口臭。陽微浮熱定心寒，陰滑食滯脾家咎。關前關後辨陰陽，察病根源應不朽。一息四至號平和，更加一至大無疴。三遲二敗冷危困，六數七極熱生多。八脫九死十歸墓，十一十二絕魂瘥。三至為遲一二敗，兩息一至死非怪。遲冷數熱古今傳，難經越度分明載。熱即生風冷生氣，用心指下叮嚀記。春弦夏洪秋似毛，冬石依經分節氣。阿阿緩若春楊柳，此是脾家居四季。在意專心察細微，靈機曉解通玄記。浮芤滑實弦緊洪，七表還應是本宗。微沉緩漓遲並伏，濡弱相兼八里同。血榮氣衛定息數，一萬三千五百通。

脈賦

欲測疾兮死生，須詳脈兮有靈。左辨心肝之理，右察脾肺之情。此為寸關所主，腎即二尺分並。三部五臟易識，七診九候難明。晝夜循環榮衛須有定數，男女長幼大小各有殊形。復有節氣不同，須知春夏秋冬。建寅卯月兮木旺，肝脈弦長以相從。當其已午心火而洪，脾屬四季遲緩為宗。申酉是金為肺微，浮短澀宜逢月臨。亥子是乃腎家之旺得其沉細，各為平脈之客即平脈之不衰。反見鬼兮命危，子扶母兮瘥速。母抑子兮退遲，得妻不同一治。生死仍須各推，假令春得肺脈為鬼，得心肺乃是肝兒，腎為其母，脾則為妻，春得脾而莫療，冬見心而不治，夏得肺而難瘥，秋得肝亦何疑，此乃論四時休旺之理，明五行生剋之義。舉一隅而為例，則三隅而可知，按平弦而若緊，欲識澀而似微，浮芤其狀相反，沉伏殊途同歸，洪與實而形同彷彿、儒與弱而性帶依稀，先辨此情後論其理，更復通於藥性，然後可以為醫，即已明其三部須知，疾之所有寸脈，急而頭痛，弦為心下之咎，緊是肚痛之微，緩即皮頑之候，微微冷入胸中，數數熱居胃口，滑主壅多，澀而氣少，胸連脅滿只為洪，而莫非□，引背痛緣是沉而不謬，更過關中浮緩不食，緊牢氣滿，喘急難痊，弱以數兮胃熱，弦以滑兮胃寒，微即心下脹滿，沉兮隔上吞酸，澀即宜為虛視。沉乃須作實看，下重緣濡女萎散療之。在急水攻因伏牽牛湯瀉則令安爾。乃尺中脈滑定知女經不調，男子遇此之候必主小腹難消，伏脈谷兮不化，微即肚痛無憀，弱緣胃熱上壅，遲是寒於下焦，胃冷嘔逆。澀候腹脹，陰疝弦牢緊則痛居其腹，沉乃居在其腰，濡數浮芤皆主小便赤澀，細詳如此之候何處能逃。若問女子何因？尺中不絕胎脈方真。太陰洪而女孕，太陽大是男娠，或遇俱洪而當雙產，此法推之其驗若神。日數斷之各依其部，假令中衝若動，此乃將及九旬。患者要知欲死，須詳脈之動止，彈石劈劈而又急，解索散散而無聚，雀啄頓木又住，屋漏將絕而復起，蝦游苒苒而進退，難尋魚□澄澄而遲疑，掉尾蜣乎，遇此之候定不能起，縱有丸丹天命而已，復有困重沉沉聲音劣劣，寸關雖無，尺猶不絕，往來息均，踝中不歇，如此之流，何優殞滅，經文具載，樹無葉而有根，人因如斯垂死乃當更治。

診脈切要歌

脈為元氣自先天，動靜之間更有玄。三部九候如綱紀，七表八里還相間。寸關尺定三寸裡，規矩摧沖四時舉。何如九道怪脈多，學者茫茫失宗旨。浮沉遲數為良訣，內外之形要分別。外陽伏數里沉遲，如此觀之當自決。大率兩寸管上焦，當關胸口至於腰。從足抵臍憑二尺，三部詳分理莫遜。浮而有力則為風，無力為虛伐本宗。數而有力當為熱，無力瘡痍痛癢同。沉而有力則為積，無力應當為氣逆。遲而有力痛難禁，遲而無力為寒疾。診得心浮神不寧，語言錯亂夢多驚。肝家見此成癱疾，腸澼拘攣身更疼。脾浮瘧痢氣喘急，泄瀉無度不進食。肺浮喘咳大便風，面腫生瘡吐血膿。腎脈浮虛滯血多，齒牙疼痛背腰跎。瘡生足膝無多力，猶主風搏氣不和。沉脈主氣見於心，崩漏淋淋血浸精。咯血又兼留氣結，夜多不寐日惺惺。怒氣傷肝肝脈沉，脅疼氣痛眼睛昏。移來脾部成中滿，吐瀉身黃及不仁。肺沉喘咳肺癰生，嘔吐兼痰興失聲。腎脈著沉腰背痛，陰頹經閉腹膨脹。心脈來遲小便頻，悸怔嘔吐及心疼。肝遲七疝兼諸積，木氣之傷痛在膺。冷氣傷脾脾脈遲，腸中雷響瀉無時。肺遲氣痞寒痰盛，飲食難消氣漸衰。滑精不禁小便多，腿膝痠疼夢涉河。及自覺來多有汗，都因遲脈腎家疴。心家脈數發狂言，口舌生瘡小便難。頭暈目眩風熱盛，祗因數脈見於肝。脾數中消好嗜眠，胃翻口臭及齦宣。肺經脈數上焦熱，咳唾痰腥大便難。水竭陰消相火生，癃癃遺溺兩相侵。只因腎脈多夾數，女子逢之或胎娠。五臟明時六腑同，何須物外覓神功。若還自把心融會，妙理都歸掌握中。更看形容把脈求，肥人沉細瘦長浮。嬰兒脈疾老人澀，矮促長流又不詳。男子關前脈必充，女人尺脈定浮洪。弦鉤毛石分時序，四季平和胃氣衝。萬機四脈既包含，生死何嘗另有玄。浮散沉無遲一點，數來無數病難痊。歇罷殘陽閃暮鴉，半庭新月照梅花。依稀一枕羲皇臥，又夢軒轅教煉砂。

五臟虛實脈歌

肝旺於春象木榮，弦長之脈是安寧。浮洪為實虛沉滑，微短之時乃是刑。心配南方象火炎，脈浮大散是安恬。弦虛緩實分明別，沉滑為刑理可嫌。脾屬中央眾取尊，阿阿緩大是其根。洪沉微短皆無畏，若遇弦長命不存。肺屬於金旺在秋，脈浮短澀體無憂。虛須緩大沉濡實，洪大而長病少瘳。腎旺於冬配水行，沉濡而滑是安平。弦長是實虛浮短，緩大而浮病少生。

五臟虛實候歌

脅疼目赤偏多怒，煩腫頭旋耳不聰。此是肝家之實候，瀉之方見有神功。筋攣目暗脅仍拘，善恐多悲爪甲枯。太息不能並虛候，勸君加補病方除。背膺脾脅盡疼痠，笑不休時口舌乾。此候有餘須減損，報君莫誤作虛看。驚悸憂悲顏色少，舌根多強背腰疼。此為不足宜加補，若瀉之時病愈增。腹脹更兼溲不利，足痿身重更饒飢。四肢不舉脾為實，瀉則誠宜補則非。腹脹腸鳴吐逆多，食常不化病如何。更兼泄痢無時有，補益之時氣始和。背肩股脛皆疼痛，喘嗽仍兼上氣時。此是肺金之太過，急須著瀉不宜遲。呼吸之間仍少氣，咳而見血體難任。病聲兼有如何療，針藥宜先補太陰。腹脹體腫仍飧泄，汗出憎風面且梨。默不欲言兼少氣，有餘須瀉莫狐疑。眇中清冷脊中疼，耳內嘈嘈復又聾。厥逆無時小便變，鹿茸巴戟有神功。

五臟積氣歌

肝之積氣為肥氣，復處如杯左脅邊。㾬瘧連年仍發咳，此因季夏肺脾生。伏梁之疾在心頭，如臂連臍病可憂。此腎傳心心授肺，因而積結在深秋。積在痞家名痞氣，盤於胃管使人慵。肌膚羸瘦成黃疸，此病傳來自季冬。肺積如杯號息賁，右邊脅下是其真。令人喘咳兼寒熱，心病傳來蓋自春。腎之積氣號賁豚，上下無時腹內奔，病本傳心夏旺，因而留結是其根。

五臟中風歌

心中風時惟偃臥，汗流唇赤灸心腧。青黃白黑唇間見，縱遇秦和亦少蘇。肝風踞坐不低頭，唇目俱青療可瘳。目若一黃兼一白，神丹雖下愈無由。踞而腹滿吐痰涎，身著通黃灸可痊。手足青時脾已壞，不須醫療病難延。肺風偃臥胸中滿，短氣其人胃悶多。口鼻白時尤可治，色黃欲救奈伊何。踞而腰痛風傷腎，視脅兩邊未有黃。如此可醫宜灸脅，面如土色定知亡。

五臟察色候歌

面腫蒼黑舌卷青，四肢力乏眼如盲。淚出不止是肝絕，八日應當命必傾。面黧肩息直視看，又兼掌腫沒紋斑。狂言亂語身悶熱，一日之內到冥間。臍跌腫滿面浮黃，泄痢不覺汙衣裳，肌肉麄澀兼唇反，一十二日內災殃。口鼻氣出不復面，唇反無紋黑似煤。皮毛焦乾爪枯折，程途三日定知災。面黑齒痛目如盲，自汗如水腰折頻。皮肉濡結髮無澤，四日應當命不存。

妊娠歌

妊娠之脈如何認，要辨陰陽衰與盛。陰陽俱盛滑而和，兩手調勻數相應。其人能食身無苦，容色如常是妊定。脈來左盛是男形，右手偏洪是女孕。孕真常嘔頭昏悶，此是停痰惡阻症。急宜正胃與消痰，因血安胎全兩命。若還腰腹俱脹痛，日夜咽乾潮熱盛。多眠惡食倦昏沉，此屬經疑卻非妊。大都孕脈數如此，在意消詳審安靜。

又

肝為血兮肺為氣，血為榮兮氣為衛。陰陽配偶不參差，兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無妊，血旺氣衰應有體。尺微關滑尺帶數，流利往來並雀啄。小兒之脈已見形，數月懷躭猶未覺。左疾為男右為女，流利相通速來去。兩手關脈大相應，已歌亦在前通語。左手帶縱兩個男，右手帶橫一雙女。左手脈逆生三男，右手脈順產三女。寸關尺部皆相應，一男一女分形證。有時子死母身存，或即母亡存子命。往來三部通流利，滑數相參皆替替，陽盛陰虛脈得明，遍滿胸膛皆逆氣。左手太陽浮大男，右手太陰沉大女。諸陽為男諸陰女。指下分明長記取，三部沉正等無疑，尺內不止真胎婦。夫乘妻兮縱氣霧，妻乘夫兮橫氣助。子乘母兮逆氣參，母乘子兮順氣護。小兒日足胎成聚，身熱脈亂無所苦。汗出不復氣逆時，精神結備其中住，滑疾不散胎三月，但疾不散五月母。弦緊牢強滑者安，沉細而微歸泉路。

妊娠候歌

血下如同月水來，漏極胞干主殺胎。亦損妊母須憂慮，爭遣神丹救得回，心腹急痛面目青，冷汗氣絕命必傾。血下不止胎衝上，心腹冷門定傷身。墮胎倒僕舉重輕，致胎死在腹中居。已損未出血不止，衝心悶痛母魂孤。

產難生死候歌

欲產之婦脈離經，沉細而滑也同名。夜半覺痛應分誕，來朝日午定知生。身重體寒熱又頻，舌下之脈黑復青。反舌上冷子當死，腹中須遣母歸冥。面赤舌青細尋看，母活子死定應難。唇口俱青沫又出，母子俱死總高判。面青舌青沫出頻，母死子活定知真。不信若能看應驗，尋知賢哲不虛陳。

新產生死候歌

新產之脈緩滑吉，實大弦急死來侵。若得重沉小者吉，忽若牢堅命不停。寸口澀疾不調死，沉細附骨不絕生。審看此候分明記，長鬚念此向心經。

諸雜病生死脈歌

腹脹浮大是出厄，虛小命殂須努力。下痢微小卻為生，脈大浮洪無瘥日。恍惚之病定顛狂，其脈實牢保安吉。寸關尺部沉細時，如此未聞人救得。消渴脈數大者活，虛小病深厄難脫。水氣浮大得誕生，沉細應當是死別。霍亂之候脈微遲，氣少不語大難醫。三部浮洪必救得，古今課定更無疑。鼻衄吐血沉細宜，忽然浮大即傾危。病人脈健不用治，健人脈病號行屍。心腹痛脈沉細宜，浮大弦長命必殂。頭痛短澀應須死，浮滑風痰必易除。中風口噤退浮吉，急實大數三魂孤。魚口氣粗難得瘥，面赤如樁不久居。中風發直口吐沫，噴藥悶亂起復蘇。咽喉拽鋸水雞響，搖頭上竄氣長噓。病人頭面青黑暗，汗透毛端恰似珠。眼小目瞪不須治，詐汗如油不可蘇。內實腹脹痛滿盈，心下牢強幹嘔頻。手足煩熱脈沉細，大小便澀死多真。外實內熱吐相連，下清注谷轉難安。忽然診得脈洪大，莫廢神功定不痊。內外俱虛身冷寒，汗出如珠微嘔煩。忽然手足脈厥逆，體不安寧必死判。上氣喘急候何寧，手足溫暖淨濟生。反得寒澀脈厥逆，必知歸死命須傾。咳而尿血羸瘦形，其疾脈大命難任。唾血之脈沉弱吉，忽若實太死來侵。上氣浮腫肩息頻，浮滑之脈即相成。忽然微細應難救，神功用盡也無生。中惡腹脹緊細生，若得浮大命逡巡。金瘡血盛虛細活，急實大數必危身。凡脈尺寸緊數形，又似釵直吐轉增。此患蠱毒急須救，速求神藥命難停。中毒洪大命應生，細微之脈必危傾。吐血但出不能止，命應難返沒痊平。大凡要看生死門，太衝脈在即有憑。若動應神魂魄在，止便乾休命不停。

察色觀病生死候歌

欲愈之病目皆黃，眼胞忽陷定知亡。耳目口鼻黑色起，入口十死七難當。面黃目青酒亂頻，邪風在胃喪其身。面黑目自命門敗，困極八日死來侵。面色忽然望之青，進之如黑卒難當。面赤目白憂息氣，待過十日定存亡。黃黑白色起入目，更兼口鼻有災殃。面青目黃中時死，余候須看兩日強。目無精光齒斷黑，面白目黑亦災殃。口如魚口不能合，氣出不返命飛揚。肩息直視及唇焦，面腫蒼黑也難逃。妄言錯亂及不語，唇臭無知壽不高。人中盡滿兼背青，三日須知命必傾。口張直氣命難停，足跌趾腫膝如斗。十日須知難保守，項筋舒直定知□。掌內無紋也不久，唇青體冷及遺尿。皆而飲食四日期，手足爪甲皆青黑。能過八日定難醫，脊痛腰重反復難。此是骨絕五日看。體重溺赤時不止，肉絕六日便高判。手足甲青呼罵多，筋絕九日定難過。髮直如麻半日死，尋衣語死十知麼。

外因

緊則傷寒定不移，濡因傷暑向心推。澀緣傷燥須觀肺，細緩傷濕更看脾。浮則傷風肝即應，弱而傷熱察心知。外因但把人迎審，細別六淫皆可醫。

內因

喜則傷心脈必虛，思傷脾脈結中居。因憂傷肺脈必澀，怒氣傷肝脈定濡。恐傷於腎脈沉是，緣驚傷膽動相胥。脈緊固悲傷心絡，七情氣口內因之。

不內外因

勞神役慮愛傷心，虛澀之中仔細尋。勞役陰陽每傷腎，須因脈緊看來因。房帷任意傷心絡，微澀脈中細忖度。疲劇筋力要傷肝，仔細思量脈弦弱。飢則緩弦脾受傷，若還滑實飽無疑。叫呼傷氣須損肺，燥弱脈中豈能避。能通不內不外因，生死吉凶都在是。

辨童男童女

欲識童男與童女，決在寸關並尺裡。自然緊數甚分明，都緣未散精華氣。童女童男何次別，需看太真無損缺。大約童子尺脈沉，童女尺中洪拍拍。

傷寒脈

大浮數滑動陽脈，陰病見陽生可得。沉澀弦微弱屬陰，陽病見陰終死厄。輕手脈浮為在表，表實而浮兼有力。但浮無力表中虛，自汗惡風常析析。重手脈沉為在裡，裡實脈沉表亦實。重手無力大而虛，此是表虛宜審的。風則虛浮寒實堅，水停水蓄必沉潛。動則為痛數則熱，反飲應須脈急弦。太過之脈為可怪，不及之脈亦如然，止氣脈散為形損，耳聾浮澀命難全。譫言身熱宜洪大，沉細而微壽不延。腹大泄利當微細，緊大而滑定歸泉。吐衄喜得沉細者，浮大而牢嘆逝川。陰陽俱虛熱不止，乍疏乍數命歸天。瞥瞥有如□止肥，此脈定知陽氣微。榮榮來似蛛絲細，卻是體中陰氣衰。脈如瀉潦之絕者，疾人亡血更何疑。陽結藹藹如車蓋，陰結循竿亦象之。陽盛則促來一止，陰盛則結緩而遲。右手氣口當主氣，主血人迎左其位。氣口緊盛食必傷，人迎緊盛風邪熾。數為在腑遲為臟，浮為在表沉在裡。浮緊兼澀寒陽榮，脈浮而緩風傷衛。脈淨人病內虛故，人安脈病行屍是。脈微大忌令人吐，欲下猶防虛與細。沉微氣弱汗為難，三者要須常審記。陽加於陰有汗證，左手沉微卻應未。跌陽胃脈定死生，太谿腎脈為根蒂。脈來六至與七至，邪氣漸深須用意。浮大晝加並屬陽，沉細夜加分陰位。九至以上來短促，狀若湧泉無入氣。如屋漏如雀啄來，如彈石去如解索。蝦游魚翔脈證乖，轉豆偃刀形候惡。下上至關陽氣絕，上不至關陰氣鑠。代脈來時不可醫，必定傾危難救藥。更加玄絕漸無根，命斷天真當死也。病人三部脈調勻，大小浮沉遲數類。此是陰陽氣已和，勿藥自然應可喜。

六經傳變歌

傷寒一日二日間，發熱頭疼及惡寒。腰痛脈浮真可見，此脈從頭連腰還。無汗麻黃湯發散，有汗傷風桂枝單。大青龍湯表裡實，此屬太陽膀胱間。傷寒二日三日內，目痛身熱加一倍。鼻子不睡脈來長，此脈往來緩者是。無汗惡寒用葛根，有汗桂皮湯一劑。便實惡寒大柴胡，此屬陽明胃經內。三日四日病轉深，耳聾胸脅痛如針。寒熱嘔逆口乾苦，此脈循脅絡耳真。強盛之脈真可見，小柴胡湯宜酌斟。似瘧婦人血結類，此屬少陽膽經尋。病傳四日及五日，腹痛咽乾自溫的。自利而渴脈微沉，脈布脾胃絡咽嗌。四逆理中治臟寒，腹痛脈浮桂枝入。胸滿痰多瓜吐之，此屬太陽脾經脈。傷寒五日六日來，多眠口燥舌乾訣。此脈絡肺系舌本，指下脈沉貫腎來。舌乾須用小承氣，不渴不幹四逆差。汗出亡陽豬膚屬，此屬少陰腎經排。傷寒六日七日到，煩滿囊縮脈微緩。筋急唇青四肢疼，脈循陰氣絡肝道。脈若不浮小建中，浮緩如瘧各半妙。囊縮汗毒承氣加，此屬厥陰肝經類。

傷寒六經正病

太陽頭痛，身熱脊強。陽明目痛，鼻乾不眠。少陽耳聾，脅痛寒熱。嘔而口為之苦。太陽腹滿自利、尺寸沉而津不到咽。少陰則舌乾口燥。厥陽則煩滿囊拳，一日二日可發表而解，三日四日宜和解而痊，五六日便實方可議下，七八日不愈又復再傳。日傳二經病名兩感，經傳六日應無一痊。太陽無汗，麻黃為最。太陽有汗，桂枝可先。小柴胡為少陽之要領，大柴胡行陽明之秘。堅至三陰則難拘定法，或可溫而或可下。宜數變以曲全生意，或可方而或可圓。

傷寒表裡證

傷寒表證是如何，無汗惡寒身熱多。頭項俱疼脈浮取，擇方施劑汗之和。傷寒里證腹心膨，不惡寒而惡熱蒸。其脈數沉兼自汗，汗多便秘下之生。

陽症陰症

陽症身熱頭疼痛，體痛咽乾難臥動，或有譫語及循衣，脈息弦洪宜審用；陰症身涼二便清，病初自汗少頭痛，也無煩躁也無渴，脈息沉微自可明。

陽症似陰陰症似陽

陽證身涼冷四肢，小便赤少大便稀。心煩口燥脈沉數，白虎湯中竹葉奇。陰症如陽面色紅，小便清滑大便通。渾身微熱沉遲脈，真武湯兼用理中。

陽厥陰厥

陽厥時時指甲溫，心煩便秘口乾論。脈來沉細中還疾，承氣柴胡最可吞。陰厥身涼熱不回，二便通滑不煩時。脈來沉浮知端的，三建湯兼四逆宜。

血黃濕黃

發黃恰似煙薰色，小便自利大便黑。唇焦漱水血家黃，桃仁承氣湯堪擇。發黃渾似桔皮明，小便不利大便行。濕熱相蒸名曰疸，茵陳湯共五苓平。

剛痙柔痙

元來痙病屬膀胱，口噤如癇身反張。此是傷風感寒濕，故分兩證有柔剛。無汗為剛須易識，惟有葛根湯第一。有汗為柔見的端，桂枝葛根湯救急。二痙皆宜續命湯，剛痙去桂用麻黃。柔痙去麻當用桂，只依此法最為良。

胎前產後傷寒

傷寒頭痛連百節，氣急衝心溺如血。上生斑點赤黑時，壯熱不止致胎滅。嘔吐不止心煩熱，腰背俱強胎痛裂。六七日來熱腹中，小便不通大便結。產後因得熱病臨，脈細四肢暖者生。脈大忽然肢過冷，須知其死莫能停。

傷寒五臟受病歌

心病舌強笑面赤，躁煩掌熱口乾讝。臍上動氣洪緊數，反得沉兮命不全。肝家面青目痛閉，筋急怒容臍左氣。脈當弦急又兼長，浮澀短兮各不治。脾家不食麵皮黃，體重肢疼喜臥床。動氣當臍脈緩大，弦長而緊是凶殃。肺家面白帶憂愁，吐衄寒溫喘嗽求。臍右氣兮沉細澀，大而牢者死根由。腎家面黑爪甲青，耳閉足寒泄腹疼。臍下氣兮脈沉滑，緩而大者死之形。

傷寒至捷法

發熱惡寒身體痛，脈浮無汗怎生醫。十神湯與香蘇散，有汗傷風用桂枝。四五日來口舌乾。發熱身痛臥不安。先服人參敗毒散，小柴胡湯在後番。七八日來熱在內，口渴心煩腹脹匯。小便赤少大便難，大柴胡湯好通利。發熱口乾大便泄，小便赤少心煩結。小柴胡湯兼五芩，加上黃連真一絕。汗下之後病不解，依然熱渴如見怪。解毒湯兼小柴胡，諸般熱病皆無礙。

傷寒證治總略

發熱憎寒體痛時，脈浮無汗怎生醫。十神五積香蘇散，有汗傷風用枝枝。汗後依前病不除，三朝四日莫躊躕。或用參蘇或敗毒，加些良劑病當舒。病傳人里腹脹滿，口乾熱盛小柴胡。病若仍前熱泄多，只用柴苓湯一碗。六日七日病轉熱，前後不通好未啜。或有亂語及循衣，大柴承氣可通別。下後仍前病不休，黃連解毒免人憂。病後虛煩熱已靜，白虎竹葉石膏搜。陽厥還須用大柴，不然承氣也通挨。陰厥四逆並真武，三建加之自忖裁。胸膈停痰氣悶時，可將瓜蒂吐之宜。怔忡水停微有喘，青龍十棗最堪題。陽毒發斑是如何，梔子大黃黑奴科。咽喉腫痛還曾治，甘桔湯中也要過。膈痰冷氣如何治，理中丸子君須記。去血還須抵當湯，噫氣不絕旋覆輩。小便不通五苓宜，豬苓八正皆曰奇。大便不通蜜導法，硝黃服後熨其臍。熱吐五苓半夏加，冷吐四逆茱萸佳。狐惑聲嗄人不曉，大黃牡蠣眾皆誇。發黃梔子柏皮同，退疸茵陳極有功。治慝桃仁犀角類，大黃甘遂解結胸。昏沉多睡萎蕤湯，煩躁無眠酸棗方。少陽自利白通美，腳氣續命越脾當。柔痙桂枝加乾葛，剛痙麻黃葛根活。陰症似陽四逆宜，陽證如陰白虎奪。食復勞傷怎生醫，枳實梔子內中追，陽易陰易如何治。燒裩鼠糞湯要知，吐蛔烏梅與理中。風濕黃芩朮附通，腹中急痛如何治。桂枝加於大黃中，吐血解毒與三黃。筋惕肉瞤真武湯，肺實喘嗽青龍美。衄血不止茅花強，往來寒熱成瘟瘧。小柴胡湯還可托，咳逆皆因胃有寒。乳下艾灸羌附兼。熱深咳逆成陽逆，大小柴胡自去攀。此自醫家人門訣，還宜自己用心參。

傷寒有四證相類

食積寒痰並腳氣，更兼亦有患勞煩。要識四般相類症，不與傷寒一類看。

小兒脈訣

五臟論

心臟

心主驚。實則叫哭、發熱、飲水而搐，虛則困臥、驚悸不安，又熱則唾、口中氣溫及上竄咬牙，而合面臥有就冷之意，皆心熱也。若仰面臥者乃心氣實，氣不得上下流通也。心病冬見火勝水也，當補腎。治心，輕者病自愈。下竄不語者腎虛怯也。張潔古云：心主熱，若肺乘心為微邪，肝乘心為虛邪，脾乘心為實邪，腎乘心為賊邪。凡心臟得病必先調其肝腎，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，此心病先求其肝清其源也。五臟受病必傳其所勝，腎之邪必傳於心，故先治其腎逐其邪也。若肝腎俱和，然後察其心家虛實治之。竊謂仰面臥者，因其心胸實熱，故喜仰面而向，虛也。合面臥者因其心胸虛熱，故喜合臥而就，實也。實則調治心肝，虛則調治脾肺，二者別之盡其狀矣。其咬牙等症多有雷同，不必拘泥。若邪氣已去而病仍作，當調補元氣。或反甚急，溫補元氣。其心氣冬見亥子時病，病甚或上竄不語者，乃腎水虛而心火甚也，用補腎。

肝臟

肝主風。實則目直大叫、項急煩悶；虛則咬牙呵欠。氣熱則外生風，氣溫則內生風，須散之。若能食、飲水不止，微下之，肝熱則目直，不搐手尋衣領及亂捻物狀。熱則飲水喘悶，肝病秋見肺怯不能勝也，當補脾治肝。肝有風則目連眨，得心熱則搐，當肝心兼治。甚則身反張目直，不搐，心不受熱也，當補腎治肝。唇白者不治。又張潔古云：肝主風，自病則風搐拘急。若心乘肝為實邪，肺乘肝為賊邪，腎乘肝為虛邪，凡肝得病必先察其肺。腎者肝之母，肺者肝之賊，今肝之得病，若非腎水不能相生，必是肺金鬼邪來克，故其來在肺，先治其肺攻其鬼也。其來在腎，先補其腎滋其源也。然審其本臟之虛實而寒溫之。竊謂前症若肝實熱而外生風者宜散；若既散之而前症仍作或益甚者，此邪氣已去，而脾氣虧損也，宜補；若肝經虛熱或因克伐而內生風者，宜補；若風邪入臟能食飲冷、大便秘結者，此邪氣內實也，宜下；既下而食少飲湯或腹作脹者。此脾氣內虛也，宜補；氣血素弱或因病後或服攻伐之劑，而手尋衣領、咬牙呵欠、目淡青者，乃肝經虛甚也，急用補腎生肝；硬氣短氣長出氣，乃肺經虛甚也，急用補脾肺；若申酉時叫哭直視、呵欠頓悶、項急驚悸、手足搖動、發熱飲水，此風火相搏而勝肺金也。宜治肝火，生肝血補脾土生肺金；若唇白者為肝絕，不治。

脾臟

脾主困。實則困睡身熱、飲水或不飲水；虛則吐瀉生風。脾胃虛寒則面光白、目無精光、口鼻氣冷、肌體瘦弱、吐水腹痛、不思乳食。傷風手足冷者脾臟怯也，先用補脾後用發散。脾病見四季，皆仿此。順者易治，逆者難治。脾怯當面赤黃。若兼五臟，若相反，隨症治之。張潔古云：脾主濕，自病則泄瀉多睡、體重昏倦。若肝乘脾為賊邪，心乘脾為虛邪，肺乘脾為實邪，腎乘脾為微邪。凡脾之得病，必先察其肝心二臟，蓋肝是脾之鬼，心是脾之母，肝氣盛而鬼邪有餘，心氣虧而生氣不足，當用抑肝養心。若診其脈，肝心俱和，則脾家自病，察其虛實而治之。竊謂前症實者，病氣實而形氣虛也。若面色㿠白、吐瀉腹痛、口鼻氣冷屬寒水侮土；若面青唇黯、吐瀉、手足並冷，此脾土虛寒；若面色痿黃、手足不冷，此脾土虛弱；若傷風手足並冷、吐痰咳嗽、吐瀉腹脹，此脾肺氣虛，用實脾氣散外邪；若發於寅卯二時，用補脾土平肝木。然面黃者，脾之本色也。面赤者火生土為順，面青者本剋土為逆，當平其所勝以補元氣為善。

肺臟

肺主喘。實則悶亂、喘促或飲水；虛則硬氣、出氣、短氣。若肺盛復感風寒則胸滿氣急、喘嗽，肺實熱則手掐眉目鼻面，肺虛熱則唇色深紅，肺怯則唇色白。苦悶亂氣粗喘促、硬氣者難治。肺病久唇白者，此脾肺子母皆虛也。若白如豬脂者吉，白如枯骨者死。如肺病春見，肺勝肝也，宜補肝腎治肺。目淡青必發驚，更有赤者當搐，為肝怯也。張潔古云：肺主燥。自病則喘嗽，燥則潤之。若心乘肺為賊邪，肝乘肺為微邪，腎乘肺為實邪，脾乘肺為虛邪。凡肺之得邪必先觀心脾二臟之虛實。若心火鑠金當抑心滋肺；若脾氣虛冷不能相生，而肺氣不足則風邪易感，宜補脾肺；若腎實中痞，熱氣上蒸於肺，宜瀉脾氣；若心脾脈平和，而肺自病，當察虛實治之。夫肺氣盛者，肺中之邪氣盛也，其脈右寸必浮而有力，宜瀉之。若肺虛而有熱者，不可執肺熱之，故不用人參，仍參其症治之。

腎臟

腎主虛，無實症。惟痘瘡實則黑陷，更當分別症之虛實。虛則補其母，實則瀉其子。夫腎虛者，由股氣不盛則神短顖開，目多白睛，面色㿠白，此皆難養，縱長不過四旬。或有因病而致，目無精光畏明。腎病見夏，水勝火也，輕者病自退，重者當驚發搐。張潔古云：腎主寒，自病則足脛寒而逆。腎無實，瘡疹黑陷乃實，是水制火也。若心乘腎為微邪，肺乘腎為虛邪，肝乘腎為實邪，脾乘腎為賊邪。本臟虛弱，正令不行鬼賊克害，當補本臟之正氣。大抵五臟各至本位，即氣盛不可更補，到所克位不可更瀉。然五行之中，惟腎水一臟，母盛而反受邪。何？則肺屬金，射於皮毛，所主者氣，腎屬水，主於骨髓，所藏者精。氣之輕浮，能上而不能下；精之沉重，能下而不能上，今肺氣得熱而上蒸則不能下生於腎而受邪矣。急服涼藥解之，此腎病必先求肺或脾經之濕刑剋於腎，宜去脾濕。若脾肺脈平和而腎自病，則察其本臟而治之。竊謂下竄等症足不喜履者，蓋腰以下皆腎所主，乃心氣下行於腎部也，當壯腎水以制心火。若因脾肺虛而不能生腎水者，宜滋化源。其瘡疹黑陷乃腎虛而邪氣實也。

看脈紋訣

小兒三歲以下男左女右看虎口三關，從第二指第一節名風關，若脈見初交病；第二節名氣關，脈見病重，第三節名命關，脈見病深則危矣。又當辨其紋色紫紅熱、傷寒青、驚風白、疳疾黃色隱隱或淡紅隱隱，為常候也。至見黑色則危矣。其他紋色在風關為輕、氣關漸重、命關尤重也。

辨虎口手訣曰：男以左手觀之，女以右手觀之。蓋取左屬陽，男以陽為主；右屬陰，女以陰為主。然男女俱具此。陰陽兩手亦當參看，左手之紋病應心肝，右手之紋病應脾肺，於此消息又得變通之意。驚風初得紋出虎口或在初關，多是紅色。傳至中關，色赤而紫。病又傳過，其色紫青，病勢深重。其色青黑而紋亂者病深重，若純黑危惡不治。大抵紅者風熱，輕赤者風熱盛，紫者驚熱，青者驚積，青赤相半驚積風熱俱有。主急驚，青而淡紫伸縮來去，主慢驚，紫絲青絲或黑絲隱隱相雜；主慢脾，似出，不治。大率紋勢彎曲入里者，病雖重而症順，猶可用力，若紋勢弓反出外靠於指甲者，斷不可回，其有三關紋如流珠流米三五點相連或形於面，或形於身，危惡尤甚。

《水鏡訣》曰：四足驚三關必青，水驚三關必赤，人驚三關必黑。紫色瀉利，黃色雷驚。如三關脈通度是急驚之症，必死。或青或紅有紋如線一直者是乳食傷脾及發熱驚。左右一樣者是驚與積齊發。有三條或散是肺生風痰，有青是傷寒及嗽。如紅火是瀉，有黑相兼主下痢，紅多白痢，黑多赤痢，有紫相兼加渴了虛。虎口脈紋亂乃氣不和也。

《入門候歌》曰：五指梢頭冷，驚來不可安；若逢中指熱，必定是傷寒；中指獨自冷，麻痘正相傳；女右男分左，分明仔細看；初起寅關淺，紋侵過卯深；生枝終不治，辰位實難禁。

《審味訣》曰：肝酸心苦及脾甘，肺礙於辛腎和咸，所好即知其臟病，更將色脈與相參。

察形色訣

額端紅色主熱燥，若逢青色有肝風；印堂如有青紋見，必系人驚火則紅；山根之色青隱隱，須識驚遭是雨重；若還斯處見赤色，還知瀉燥定相攻；年上微黃為正色，若平更陷夭難禁；忽因痢疾黑危候，霍亂吐瀉黃色深；鼻準徽黃赤白平，深黃燥黑死難生；人中短縮吐因痢，唇反黑候蛔必傾；正口常紅號日平，燥干脾熱積黃生；白主失血黑繞口，青黑驚風盡死形；承漿青色食時驚，黃多吐遂痢紅形；煩躁夜啼青色吉，久病眉紅死症真；白睛青色有肝風，若是黃時有積攻；或見黑睛黃色現，傷寒病症此其縱；風氣二池黃吐逆，躁煩啼叫色鮮紅；更有兩頤胚樣赤，肺家客熱此非空；太陽青色驚方始，紅色赤淋萌孽起；要知死症是何如，青色從茲生入耳；兩臉黃為痰實咽，青色客忤紅風熱；傷寒赤色紅主淋，二色請詳分兩頰；吐蟲青色滯順黃，一色頤間兩自詳；風門黑疝青驚水，紋青金匱主驚狂。

小兒脈訣

小兒三歲以下，用一指按高骨，乃分三關。定其息數，呼吸八至為平，脈九至不安，十至危困。浮主風，沉遲主虛冷。實主有熱，緊主癲，洪主熱盛，沉緩主虛瀉，微緊有積有蟲，遲澀主胃脘不和，沉主乳食難化，沉細主乳食停滯，緊弦主腹中熱痛，牢實主大便秘，沉而數者骨中有熱，弦長是肝膈有風，緊數乃驚風為患，四肢掣顫，浮洪乃胃口有熱，沉緊主腹痛有寒，虛濡者有氣，又主慢驚，芤主大便利血。四歲以下用一指轉尋三部，以關為準；七、八歲移指少許，九歲次第以三關部位尋取，十一、十二歲亦同。十四、十五歲依大方脈部位診視。

《全幼心鑑》云：小兒半歲之際有病，當於額前、眉端、髮際之間以名、中、食三指曲按之。兒頭在左舉右手，在右舉左手，食指為上，中指為中，名指為下。三指俱熱主感風邪、鼻塞氣粗、發熱咳嗽；若三指俱冷主外感風寒、內傷飲食、發熱吐瀉；若食、中二指熱主上熱下冷；名、中二指熱主夾驚之疾；食指熱主胸膈食滯。又當參辨脈形主之。

《察聲音訣》曰：聲輕者氣輕弱也，重濁者痛也風也，高喊者熱將狂，急者神驚也，聲塞者痰也，聲戰者寒也，聲噎者氣不順也，喘者氣促也。噴嚏者知其風，呵欠者知其倦，又主風陰陽相雜也；哭聲不響者死。

小兒外症十五候

眼上赤、脈下貫、瞳人、囟門腫起兼及作坑，鼻乾黑躁、肚大青筋、目多直視、靚不轉睛、指甲黑色、忽作鳩聲、虛舌出口、齧齒咬人、魚口氣急、啼不作聲、蛔蟲既出，必是死形。

小兒變蒸

三十二日一變，生癸腎臟氣，屬足少陰經；六十四日二變一蒸，生壬膀胱腑氣，屬足太陽經；九十六日三變，生丁心臟氣，屬手少陰經；一百二十八日四變二蒸，生丙丁小腸腑氣，屬手太陽經，能坐；一百六十日五變，生乙肝臟氣，屬足厥陰經，能匍匐；一百九十二日六變三蒸，生甲膽腑氣，屬足少陽經；二百二十四日七變，生辛肺臟氣，屬手太陰經；二百五十六日八變四蒸生庚大腸腑氣，屬手陽明經；二百八十八日九變，生己脾臟氣，屬足太陰經；三百二十日十變五蒸，生戊胃腑氣，屬足陽明經，學行。心胞絡臟屬手厥陰經，三焦為腑屬手少陽經，此一臟一腑俱無形狀故不變不蒸也。又有三大蒸，六十四日為一大蒸，計三百八十四日；又六十四日為二大蒸，計四百四十八日；又六十四日為三大蒸，計五百一十二日至五百七十六日。變蒸俱畢，兒乃成人矣。變者生五臟也，蒸者養六腑也。變蒸之時先看兒唇上有白泡如珠是其症也，即宜少與乳食，不可妄投藥餌，切不可艾火灸。

鄞人兒生下即灸頂門，其害非淺。蓋兒初生乃一塊血，豈能當艾火燒灸，火氣入內反為不美。如生下無他症平穩，切不可亂灸。又鄞人兒生下多患奶牙，每用針挑破，進風輒斃，殊為可傷，此皆緣孕母多食胡椒故也。鄞人平最嘗胡椒，故兒有此症。若孕時能戒食胡椒，仍常服黃芩、白朮清涼之劑，即可無此症矣。