伤寒经解 卷四

少陽經全篇

少陽之為病，口苦、咽乾、目眩也。

（少陽膽為風木之經，木動生火，火曰炎上，炎上作苦，故口苦。少陽經上挾咽，故咽乾。少陽木生火而主風，風旋則目眩也。此乃少陽經病，亦一篇之總綱也。）

少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而［煩］（驚）。

（少陽之脈，從耳後，如耳（腦）中，出耳前。其支者，下胸中，合肝應木（目）。其經本少血。風為陽而主氣，血少氣寒（塞），故耳無聞。風熱陽亢，故目赤而煩滿也。少陽不出不入，故禁吐下，吐下則重亡津液。木苦火焚，故心神怔忡而恐煩也。）

傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃。胃和則愈；胃不和，［則］煩而悸。

（外感六淫之邪，皆名傷寒。脈弦細者，則少血；弦則為風，中風症也。風為陽邪，故頭痛發熱。少陽少血主風，故脈弦細。曰屬少陽，以少陽脈弦也。汗乃血化，血少所以忌汗也。汗之則血涸，胃燥則譫語，譫語所以曰屬胃，胃和則燥退而愈。胃不和，則中焦營血不化，故主血之心，木火交熾，煩而恐悸也。）

傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛［者］，先用小建中湯；不差者，與小柴胡湯主之。

（寸為陽，澀者，陽氣有餘也。尺為陰，弦者，陰血少也。血少氣滯也，故腹中急痛。小建中湯，益血而緩急也。不差，則病原非血少，蓋因膽氣欲升不能升，鬱於下而尺脈弦也，故用小柴胡以達之。）

小建中湯

桂枝（三兩）　芍藥（六兩，酒洗）　甘草（炙，二兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）　膠飴（一升）

上六味，以水七升，煮取三升，去渣，內飴，更上微火消烊。溫服一升，日三服。

（中者，陽之守也。建中者，建立中之陰而為陽之守也。蓋脾為陰氣之原，甘草、白芍，甲巳以化血，桂枝辛以潤之，飴糖甘以和之，薑棗以和陰陽，氣和血盈而中陰建立矣。）

傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。［嘔家不可用建中湯，以甜故也。］

（傷寒二三日，猶言外感病二三日也，心中悸而煩者，邪入少陽，少陽經貫心；風為陽邪，心血少，不能制陽邪而悸煩也。小建中湯，解陽邪以益血也。嘔家，平素有嘔症、濕勝之人也。建中味甘，甘能引濕，雖有悸煩，亦必因濕，不可用建中也。）

傷寒四五日，身熱惡風，［頭］（頸）項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。

（身熱惡風，頭項強，中風本症也。脅下滿，少陽循脅，邪入少陽也。少陽有風，風為陽邪，則陽甚陰弱。手足，諸陽之本，故溫。陰弱津竭，故渴。小柴胡，以解少陽之風也。）

傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中（痛），或心下悸，或脅下痞硬，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加括（栝）蔞實一枚。若渴［者］，去半夏加人參，合前成四兩半，括（栝）蔞根四兩。若腹中痛者，去黃芩加［白芍］（芍藥）三兩。若脅下痞硬，去大棗加牡蠣四兩。若心下悸，小便不利者，去黃芩加茯苓四兩。若不渴外有微熱者，去人參加桂枝三兩，溫覆［取］微汗愈。若咳者，去人參、［加］大棗、生薑，加五味半升、乾薑二兩。

（少陽經行半表半裡。風傳少陽，則入並於陰，則寒；出並於陽，則熱。一出一入，故寒熱往來也。少陽經下胸貫膈絡脅，風邪湊之，故胸脅苦滿。少陽之氣，東方生生之氣，邪湊則生氣不揚；且膽為清淨之官，故默默也。少陽之氣不升，則胃氣不發，故不欲飲食。少陽貫心，風為陽邪，邪入心，故心煩。風性上行，故嘔，嘔則風木之氣條暢，故喜之。此少陽中風本症。其或之云云者，隨所兼之邪而見也。小柴胡湯，柴胡解表，黃芩解里，人參扶元，甘草和中，半夏溫內，總以守其關樞，使邪無內向也。如煩而不嘔，風兼熱也；在胸，邪在陽位也。人參扶陽，半夏溫燥，故去之，加括（栝）蔞實以清心包絡。渴者，肺津液苦也。去半夏之燥，加花粉，增人參以潤之。腹中痛，脾血少也。去黃芩之苦燥，加白芍以收脾氣。脅下痞硬，風兼濕也。去大棗之甘潤，加牡蠣以耎堅。心下悸，小便不利，膀胱水氣乘心也。去黃芩之陰寒，加茯苓以伐水。不渴，外有微熱，邪在表而不在內也。去人參之內補，加桂枝以解表。咳者，陰火乘肺也。去人參薑棗之溫補，加北（五）味、乾薑以斂之。）

傷寒六七日，發熱微惡寒，［肢］（支）節煩疼，微嘔，心下支結，外［症］（證）未去者，柴胡［加］桂枝湯主之。

（以上二三日、三四日、四五日、五六日、六七日，邪傳遲速之日期也。發熱，惡風寒，中風本症也。肢節，四肢關節也。煩疼，風邪乘之，血不濡也。嘔者，風邪上逆也。支結，（撐）於心下也，風性強直也。外症，即發熱惡寒未去也。柴胡以入少陽，加桂枝以解風邪也。）

柴胡［加］桂枝湯

桂枝（一兩半）　黃芩（一兩半）　人參（一兩半）　甘草（炙，一兩）　半夏（二合半）　芍藥（一兩半）　大棗（六枚）　生薑（一兩半）　柴胡（四兩）

上九味，以水七升，煮取三升，去渣，分溫服。

（少陽宜小柴胡，一定不易者也。以煩疼支結甚而惡寒微，已見血少之徵，不勝重亡津液，故加桂枝。雖曰中風，本方實建中之胚胎，養血之神劑也。）

傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽［氣］（去）入陰故也。

（六七日，當陰陽極而來復之時，如不復，則入陰分矣。無大熱，熱入內也。熱邪入陰，故躁煩。煩出於心，躁出於腎也。少陽乃陰陽之界，風為陽邪，風邪入陰經，故曰陽氣入陰也。）

發汗多，亡陽譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯，和其［營］（榮）衛，以通津液，後自愈。

（風症為陽，陽盛則陰虛。汗乃血化，故風症在太陽，已不可汗，況少陽少血之經乎？故發汗多則亡津液，而胃燥譫語也。不可下者，內無結屎也。胃燥故用柴胡桂枝湯，則津液通而愈也。）

傷寒中風，有柴胡［症］（證），但見一［症］（證）便是，不必悉具。

（傷寒六經中風症，但有一少陽症，即用柴胡和之，不必諸症具，方為少陽中風也。

以上十節，少陽中風症也。）

婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱［遲］除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而［瀉］（取）之。

（婦人中風，正發熱惡寒，適值經行。經行七八日，則血海乾枯，因而熱入血海，外體熱除身涼。中風脈浮緩者，邪既入內，內亦病而緩脈變遲也。血海，又血室，即衝脈。脈起於氣街，並少陰夾臍上行，至胸中而散。故熱入血室，即胸脅滿如結胸也。譫語者，血乾枯而熱入，則胃亦燥也。期門二穴，在不容兩旁，各去同身寸之一寸五分，肝之膜也。肝藏血，血室屬肝，刺期門，以瀉血室之邪也。）

婦人中風，七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。

（前之熱入血室，由中風在血來之前，血去邪入，血室無血而渾是邪，故用刺法以瀉實。此之熱入血室，由中風在血來之後，邪乘血半離血室而入之，血與熱搏，所以血結。正與邪爭，有如瘧狀，而休作有時也。邪半實而血半虛，故用小柴胡和解之。蓋血系衝脈，繫於肝經，少陽屬膽，膽亦附肝，小柴胡和解少陽，故入衝脈解血結也。）

血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。

（陰者，中之守也。經水適來適斷，則血弱，而中之守空，所以陽氣亦不能固腠理以衛外，外氣亦盡，而外邪因入血室也。血室，肝之所主，熱入血室，肝部有邪，邪氣與本經正氣相搏，相搏結於脅下，肝膽之部分，與（少陽）正氣相爭，並與陰，並於陽，往來寒熱，休作有時也。邪正交爭，則少陽生氣不揚，故默默；膽氣不升，胃陽不發，故不欲飲食也。血室屬肝，連入脅下膽經，故曰藏府相連。邪結脅下，結處必痛，痛雖在下，邪入必上衝。木性善升，肝膽屬木，木病其邪必高，故上升而嘔吐也。小柴胡湯主之者，十一藏皆決於膽，況血室肝部之邪，肝膽同歸一治者乎？男子熱病，熱入血室，在陽明例中。女子中風，熱入血室，在少陽例中。同一熱入血室也，何有少陽陽明之殊？蓋男子下血無常，女子經行有定，一由於熱，熱歸陽明；一由於風，風歸少陽，以類而分也。

以上三節，婦人少陽中風，熱入血室也。）

傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表，復有里也。脈沉，亦在裡也，汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外［症］（證），悉入在裡，此為半在裡半在［表］（外）也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。

（陽微結者，陽衰邪結於半表半里也。結則上下不通，故津液壅上，而汗出於頭；津不通下，而便燥於內。結則陽不和於陰，故心下滿而不食，脈細而沉緊。陰不和於陽，故惡寒而手足冷也。汗出惡寒，表症也。便硬滿而不食，里症也。表裡俱病，故為陽衰邪結少陽之症也。汗出雖陽微，而非無陽之症。如純陰無陽，則結在裡而外無症。今症半在表半在裡，即知非無陽，而屬一陽之少陽經症矣。脈雖沉緊，因屬寒邪，而非純陰結少陰症也。陰結，屬少陰者，少陰，陰之樞也。蓋陰主內而無汗，今有汗，故知非少陰也。症屬半表半裡，雖系寒邪，亦可用小柴胡和其樞也。服藥後仍不精明者，結屎未去，胃陽未知也。屎去則胃陽和，必寒散而愈矣。）

太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外［未］（已）解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯；（脈）但浮者，與麻黃湯。

（太陽病，已十日之久，脈浮細而嗜臥，外無他症，此係病後陰虛神倦，表解欲愈之形也。若脈浮細而嗜臥，兼胸脅滿痛，［胸脅，乃少陽經行之地。］則邪入少陽，少陽少血，神昏而嗜臥也。宜以小柴胡湯和解之。若嗜臥而脈但浮，浮乃表解，病症仍在太陽，太陽虛寒甚而嗜臥也，仍用麻黃湯，以散其寒也。

以上二節，少陽傷寒症也。）

婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明（了），暮則譫語，如見鬼狀（者），（此為）熱入血室［故也］。［毋］（無）犯胃氣，及上二焦，必自愈。

（寒為陰邪。發熱者，太陽表氣蒸熱也。經水適來，血去之後，而血室空虛，標熱入內，因而胃燥。暮者，申酉戌時也。申酉戌為陽明旺時，陽明屬胃，故至暮則胃燥，如見鬼而妄言。然陰症屬陰寒標氣之熱，熱邪甚輕，故除陽明王（旺）時，即當晝日正陽之候，胃經不燥，仍明瞭而不妄言也。毋，禁止之詞。犯胃氣，以下而言；及上二焦，以汗吐而言，禁人勿以譫語妄投藥劑也。必，定然之詞。必自愈者，蓋以陰寒之症，而現燥熱之病，胃燥熱，則寒邪必解自愈也。婦人傷寒，亦在少陽例中者，以血室同歸於膽也。

此節，婦人少陽傷寒也。）

傷寒發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。

（發熱而不惡寒，少陽溫暑熱病也。熱病汗出，津液愈枯，而胃燥，故心下痞硬也。燥熱甚，故上吐而下利。大柴胡湯，以和解少陽之燥熱也。）

大柴胡（湯）

柴胡（半斤）　黃芩（三兩）　半夏（半升）　生薑（五兩）　大棗（十二枚）　芍藥（三兩）　大黃（二兩）　枳實（四枚）

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎。溫服一升，日三服。

（熱病為陽。小柴胡湯，少陽本方。去人參、甘草者，以其益氣助陽也。加大黃、枳實者，以心下痞硬，燥結在內也。加白芍，養血茲（滋）陰也。名大柴胡者，以少陽症也。）

傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。

（溫暑熱病，一日太陽，二日陽明，三日少陽，故曰三日。熱病之脈洪滑，故脈小者，為欲已也。）

傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。

（熱病三日少陽，故曰三日三陽為盡。四日應當傳太陰，五日少陰，六日厥陰，故曰三陰當受邪。能食不嘔，精勝而熱邪退也。熱邪退，故三陰不受邪也。）

服柴胡（湯）已，渴者屬陽明［也］，以法治之。

（服柴胡湯而反渴者，和解不愈，熱邪歸胃也，胃燥故渴。以法治之，以陽明白虎湯法，治其渴也。

以上四節，少陽熱病也。）

凡柴胡（湯）病［症］（證）而下之，若柴胡［症］（證）不能罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。

（柴胡症不罷，言雖不解，亦不他變也。故宜復用柴胡湯，再行和解。蒸蒸而振，作戰汗也。必如此而解者，以下后里虛也。

此節，總結少陽用小柴胡湯症也。）

少陽病欲解時，從寅至辰上。

（木旺於寅卯辰，陽中之少陽也。少陽通乎春氣，乘旺而解也。）

本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬［痛］（滿），乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐、下、發汗、溫針，譫語，柴胡［症］（證）罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。

（脅下硬痛，乾嘔不能食，往來寒熱，即前中風症之原文也。尚未吐下，而脈沉緊，緊為寒，少陽風寒兩傷症也。與柴胡湯，病屬少陽，總歸和解法也。已經吐、下、汗、溫針，病不解而譫語，津液傷而胃燥也。胃既燥，則柴胡自不可服，故云柴胡症罷。犯何逆，以法治（之）。臨病之工，貴隨時斟酌，察脈辨症，另立救逆之法也。）

傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯［症］（證）具，而以他藥下之，柴胡［症］（證）仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛（者），此為痞，柴胡湯不中與之，宜半夏瀉心湯。

（五六日嘔而發熱，少陽風濕也。濕勝故嘔。少陽病，皆主柴胡湯，故曰柴胡症，不用柴胡，而用他藥，藥不對病也。柴胡症仍在，下後病不增變也，仍用柴胡湯。少陽症，總歸和解也。戰汗身熱而解，下后里虛也。病不增變，故雖下之，不為逆也。如嘔而發熱，他藥下之。風邪內陷，以致心下滿而硬痛，蓋風為陽，陽邪因下，成結胸而硬痛也。用大陷胸湯，以瀉其陽邪。如嘔而發熱，他藥下之。濕邪內陷，因而心下滿。濕為陰，濕邪因下成痞，痞故滿而不痛也。既為結胸與痞，則已成壞病，故不可復與柴胡湯。治痞以半夏瀉心湯，燥其濕也。此因逆以法治之也。）

半夏瀉心湯

半夏（半升）　乾薑（三兩）　甘草（炙，三兩）　人參（三兩）　黃芩（三兩）　黃連（一兩）　大棗（十二枚）

上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煮取三升，溫服一升，日三服。

（半夏、乾薑，去濕散滿；人參、甘草，扶元培土；黃芩、黃連，清心涼肺，使清肅之令下行；大棗以和之。名曰瀉心湯者，瀉心以救肺，肺氣下輸，則濕行也。

此節，少陽風濕壞病救逆法也。）

傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之。

（風熱之症，汗下重施，病不解，而中氣已虛，陽邪內陷，故胸脅滿微結。蓋汗下後邪陷，結亦微也。陽邪傷氣化，故小便不利。小便不利，則心火無去路，故心煩而渴。不嘔，中焦無恙也。頭汗出，因小便不利，則水蓄膀胱，故經行之地，獨汗出也。往來寒熱，少陽本症，故曰未解也。用柴胡桂枝幹薑湯以散之。）

柴胡桂枝幹薑湯

柴胡（半斤）　黃芩（三兩）　甘草（炙，二兩）　乾薑（三兩）　桂枝（三兩）　牡蠣（熬，三兩）　［括］（栝）蔞根（四兩）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎取三升，（溫服一升），日三服。初服微煩，復服汗出便愈。

（柴胡和解少陽，加桂枝以散風，花粉以治熱，牡蠣以解結，乾薑以散滿。初服微煩，風熱行也。復服汗出愈，風熱俱去也。）

傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

（風熱之症，至八九日，津液已枯，而內無燥結，誤投下劑，下後虛里，陽邪內陷，胸中大氣不布，因而煩滿身重，不可轉側。膽虛故驚，胃燥故譫語。大氣不布，氣化不行，故小便不利也。主以大柴胡龍骨牡蠣湯，養營益陽而安膽也。）

柴胡龍骨牡蠣湯

柴胡（四兩）　半夏（二合）　桂枝（一兩半）　人參（一兩半）　生薑（一兩半）　大棗（十二枚）　龍骨（熬，一兩）　牡蠣（熬，一兩半）　鉛丹（水飛，一兩）　茯苓（一兩半）　大黃（二兩）

上十一味，以水八升，煮取四升，內大黃，（切如棋子），更煮一二沸，去渣，溫服一升。

（少陽亡陽譫語不可下，宜柴胡桂枝湯，和其營衛。今病八九日，內無燥結而下之，陽邪內陷，營血枯涸，因而驚煩身重，故本方仍以柴胡桂枝湯，去黃芩、芍藥、甘草，加龍骨、牡蠣、鉛丹、茯苓、大黃主之。蓋一身盡重，營血固（涸）弱，陽氣亦虛，故去黃芩；陽邪內陷於胸，故去芍藥、甘草，加龍骨入東方以鎮膽，加鉛丹入南方以定心，而驚煩自止。牡蠣咸以治滿，茯苓淡以利水，大黃滌胃以止譫語。蓋陽邪內陷，不得不用大黃，然下后里虛，故大黃略煮一二沸，欲其氣味不全出也。）

傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡［症］（證），下之［而］（以）不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，（此）非其治也。潮熱者實也，先宜服小柴胡湯以解外，［復］（後）以柴胡加芒硝湯主之。

（十三日不解，已過經不解矣。過經不解，法當治以小柴胡。醫反以丸藥下之，陽邪內陷，以致胸脅滿。陽邪上逆，因而致嘔；嘔傷津液，因而胃燥，故日晡陽明旺時而潮熱也。本柴胡症者，病在少陽，本應用小柴胡（湯）症也。丸藥下之，下時不利，今反利者，必用辛溫丸藥，以治陽盛之症，遺熱於內，故初不利，今乃利也。應柴胡而用九，故曰非其治也。潮熱為實者，胃實也。小柴胡解外，恐表邪內陷也。柴胡加芒硝湯，以滌胃之實邪也。）

柴胡加芒硝湯

柴胡（半斤）　黃芩（三兩）　人參（三兩）　甘草（三兩）　半夏（半斤）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）　芒硝（六兩）

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，內硝，再煎取三升，溫服一升。不解更服。

（既先用小柴胡以解外，何本方仍以小柴胡加芒硝也？蓋本柴胡症，誤用丸藥，因而成逆。芒硝寒咸，已足解丸藥熱邪，仍用小柴胡湯，症屬少陽，宜柴胡也。）

太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡［症］（證）仍在者，先與小柴胡［湯］。嘔不止，心［中］（下）急，鬱郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之即愈。

（太陽病，過經十餘日，已傳少陽，具有柴胡症矣。觀下文柴胡症仍在一句可知也。病屬少陽，連次下之，下後四五日，共前已十六七日，柴胡症仍在，原用小柴胡湯，蓋過經-切症，法亦主以小柴胡也。若下後嘔不止，心下急，菀菀微煩者，因連次下之，陽邪入內，火炎上而嘔，火性急而煩也。陽邪內陷，故曰未解。大柴胡湯滌熱而愈也。

以上四節，少陽風熱之壞病也，救逆法也。）

附：三陽合病並病

陽明與少陽合病，必下利，其脈不負（者），（為）順也；負者，失也。互相剋賊，名為負也。脈［數］（滑）而［滑］（數）者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。

（陽明主水穀，少陽主風木，木主沁泄，故二經合病，下利可必也。陽明脈大，少陽脈弦。不負，謂大而不弦，無相勝負，而相得也。失者，得之反也。負者，謂弦而不大，木剋土，土受木賊也。若不弦大，下利而脈滑數，數主熱，滑主食，此係宿食也。大承氣湯，以去宿食，通因通用也。

此節，陽明少陽合病，風熱宿食症也。）

太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。

（太陽為寒水，少陽為風木，二經合病，水主利而風主泄，故自利也。黃芩湯，清熱平木也。若嘔者，兼濕也。濕勝則土淖，故嘔也。加半夏、生薑，去濕以止逆也。）

黃芩湯

黃芩（三兩）　甘草（炙，二兩）　芍藥（二兩）　大棗（十二枚）

上四味，以水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升，日再服，夜一服。

黃芩加半夏生薑湯

黃芩（三兩）　甘草（炙，二兩）　芍藥（二兩）　大棗（十二枚）　半夏（半升）　生薑（一兩半）

上六味，以水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服，夜一服。

（芍藥甘草，甲巳化土，為風溫下利主藥。大棗扶士，黃芩清熱，而利自止。至有嘔，則兼濕矣。加半夏以燥之，生薑以通之，而嘔自平也。

此節，太陽少陽合病，風溫濕症也。）

三陽合病，脈浮大，上關上［脈］，但欲眠睡，目合則汗。

（三陽合病，則陽盛陰虛矣。脈浮主太陽，脈大主陽明，見於關上，關為脾肝胃，故為三陽合病也。浮大中空之診，中者，陰之守。陰虛神倦，故欲眠睡。膽主疏泄，目合則陽不衛外，故汗自出也。）

三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁，［而］面垢，譫語遺尿。發汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。

（三陽合病，則太陽、少陽、陽明俱病矣。胃病則腹滿譫語，膽病則面垢難以轉側，膀胱病則遺尿。三陽俱病，則陽不布，而陰不滋，故身重而口麻木也。發汗則胃更燥，故譫語甚。下之則傷元陽，故手足逆冷。孤陽上越，而額上生汗也。若未曾汗下而自汗出，則三陽燥熱甚矣。故以白虎湯清之。

以上二節，三陽合病夏暑症也。）

太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗。發汗則譫語，脈弦，五六日譫語不止，當刺期門。

（太陽之脈循頭目，少陽之脈循胸脅。太陽有風，則頭項強痛。風入少陽，則眩冒如結胸，而胸脅痞硬也。太陽主表，肺合皮毛，故太陽通於肺。膽則附於肝，刺之以瀉太、少之火也。中風陰虛，少陽少血，故不可發汗，少陽忌汗也。苟不刺而汗之，則少陽津液枯而脈弦，津枯胃亦燥而譫語也。五六日譫語不止，五日一候，陰不復也。刺期門以瀉肝，肝火泄而膽滋矣。期門，見前少陽篇。肺俞，在背第三椎下兩傍；肝俞，在第九椎下兩傍。皆俠脊各去同身寸一寸五分。）

太陽少陽並病，心下硬，頭項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。太陽少陽並病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水漿不［入］（下），其人心煩。

（風雖為陽，然太少並病，則有少陽之禁而不可下矣。如誤下之，則陽邪陷結於心下，而成結胸硬痛矣。風屬木而主飧泄，故下利不止。木邪剋土，故水漿不入。木病授氣於心，故心煩也。

以上三節，太少並病中風也。）

問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何也？答曰：此為解也，解以夜半。脈浮而解者，濈然汗出也。脈數而解者，必能食也。脈微而解者，必大汗出也。

（此節，總論三陽病風熱，欲解之脈症也。風熱為陽，三日傳遍三陽。脈浮為風，浮數為熱，微則邪氣已衰，故身涼和而欲解也。解以夜半，陽症遇陰而和也。若脈但浮，則屬風症，濈然汗出，微似有汗而解也。若脈但數，則屬熱病，陽邪殺穀，故病解即能食也。脈但微者，正氣弱也。衛陽不能固表，故解而必大汗也。）