四诊集成 凡例

—凡医之视疾，审阴阳之虚实，别伤感之重轻，大约不离乎观色、察言、辨症、视息四者而已。无如世之传者习者，每专一而略三，于望闻问多忽焉。即编集成书者，亦皆首重脉诊，而将三者殿之于后，简略不备。顾病在脏腑经络，从外测内，舍是三者，而仅于三指之下，欲洞见一切，戛戛乎其难之矣。故兹集博采先贤往哲之言望闻问切者，汇录成帙，明其精义，正其是非，以便初学诵习，使有定见于胸中，不为似是所淆，而后处方施治，如射者之引弓发矢，中其准的，是即《经》所谓“能合色脉，可以万全”之旨也。

—四诊为初学阶梯，而望又最上乘工夫。盖五脏六腑之精华，皆上彰于明堂，而衰旺休咎 之气色，悉发现于面部，吉凶生克一一可征。使不辨其荣枯，何由抉其精髓，以通乎神明耶，此《内经》论治所以必先察其形气色泽也。是编即遵此意，以色诊冠四诊之首，而详其辨论。学者苟能诵读而精思之，如临河问津，自得其梁筏矣。

—人之五脏，各有正声以应五音。音之阴阳清浊，即以见人之贫富寿夭。五脏安和，则各得其所禀之正音而无病。设疾痛苛痒，喜怒哀乐，动其中而失守，则变其正声，而呼笑歌哭，呻吟喘咳俱见焉。此中皆有吉凶倚伏之机，学者必细为审察，合之色脉，而病者之虚实轻重始得其真，此闻之所以亦不可缺也。

—望闻二诊之于儿科，似尤切要。盖乳下婴儿，疾痛苛痒，口不能言，临诊之际，啼号倔强，脉不能切。在病家之心细者，尚可将病因病状以相告，而心粗者，问亦无从，问之亦不得其准，其所凭者，惟在望闻二字矣。然从古相沿，小儿半岁之际，《心鉴》 有按眉端之法，兼辨脉纹以断病。三岁以下，一指按高骨，以定其息数，此外无可凭藉。而儿科书中所论望色闻声，又率皆粗浅，难以信从者多，故兹集收采独少。因思今日之婴儿，即他年之丈夫；今时之丈夫，即当日之婴儿。血气均此血气也，脏腑、经络、百骸、四肢，但有小大之分，非有改换之异。形既相同，理亦相等，五色之吉凶呈见，音声之清浊正变，皆可同此测识矣，何必另为区别耶。其可采之处方，书中未尝言及者，则收取之。其辨三关、指纹等说，另见拙集《慈幼汇考》，兹皆不录。

—问诊亦自古所尚。《经》云：入国问俗，上堂问讳，临病人问所便 。奈世之病家，辄讳疾忌医而试之脉；医者，复避嫌耻问而自称明，二者均失之。苏长公 有云：“吾有病悉以告医者，不以困医为事。”李士材先生亦云：“自古神圣，未有舍望闻问，而独凭一脉者。即如气口脉大，则知伤食，至于何日受伤，所伤何物，岂能以脉知者。”近代张景岳先生著有《十问篇》，纲举目张，可为后学程式，录其全篇，以备学者取法焉。

—脉学轩岐仲景，而后代有哲人。自《脉诀》 行而《脉经》晦，撰出七表、八里、九道之名，辩 者纷纭，愈论愈繁。后人欲便于诵习，编为歌括，则又祗 泥迹象之求，而不能详悉精微之义。是编忘其固陋，彻底掀翻，先以诸前哲论脉原委体用，及历来经传诊治诸说，逐一拈出，后将二十八脉迹象反覆详明，阐微发隐，而复汇其旨趣归于一贯。然皆采集先贤名论，不敢妄拟一语，以误来学，观者谅诸。