戴丽三医疗经验选 类中风

苏××，女，五十余岁。婚后迄未孕育，常自苦闷，忧郁成疾，遂患臌胀。经西医治疗虽有好转，于1951年春.因饮食不慎.以致大吐，旋即昏迷不省人事，送医院急救，历三日仍处于昏迷状态。某中医以小续命汤，服之不应，并称患者循衣摸床，病已不治，家人为其料理后事。延至第五日，始延余往诊。据其体质素弱，又常忧郁。今病昏迷，唇色润.活，舌苔白燥，脉沉细和缓，触之无汗，并无口开、手撒、声鼾、眼合、遗尿、汗出如油等绝症败象，是皆元气内竭，病况危殆。

思之良久，乃谓家人曰：“此症系血虚肝郁，又经大吐伤中，湿聚痰生，以致肝风内动，风痰纠结，猝倒无知，昏迷不醒，不食、不便已五日。幸无其他败象，脉沉细和缓，来去分明，胃气未绝，尚有挽回余地。至于猝倒无知，舌强不语，系阴火（肝肾虚火）上冲，风痰上扰。若用药偏温，则反助火势;偏凉则中宫更伤。今惟有扶正祛邪、熄风化痰一注。”乃处以下方：

羚羊角3克  枣仁12克  上肉桂6克  附片3D克天麻9克  

羌活6克  防风9克  桑叶6克  菊花6克  甘草5克  

竹沥二匙姜汁（少许为引）

此方即资寿解语汤加桑叶、菊花也。方中羚羊角、天麻、桑叶、菊花清肝熄风，尤以羚羊角镇痉治头目之风最效。竹沥、姜汁化痰，羌活、防风镇痛、镇痉而祛风。用肉桂引火归元，配附片，枣仁强心温肾，扶助机体，增强抗力，甘草和中。诸药台用，有熄风化痰，引火归元，扶正祛邪之效。

上方服后，神识较清，已能识人，惟身重不能转侧，头闷痛，恶心。舌苔由白燥转白腻，脉由沉细转弦滑。此内湿素盛，痰湿上逆，治应除湿、祛风、益气、扶脾、涤痰。方用李东垣半夏天麻自术汤。处方：

法夏9克  白术9克  明天麻9克  烧神曲9克  炒麦芽9克  

茯苓15克  炒苍术9丸陈皮6克  泽泻9克  北口芪15克  

潞党参15克  干姜9克  焦黄柏6克  

上方服二剂，神识更清，但仍不能起床。自以为病势好转，虑余诊务繁忙，乃另邀某医作调理治疗，处以大橘皮汤加减，药用茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、木香、陈皮、槟榔、六一散、扁豆等。服后即见烦躁、失眠、手足抽搐，复延余诊。症见：脉弦细，舌红燥。盖由利湿伤阴，阴虚动风，肝阳不潜，冶应柔肝熄风，安神定志。予自拟首乌黑芝麻散和桂枝龙骨牡蛎汤加减。处方：

炙首乌15克  黑芝麻15克  金石斛6克  钩藤9克  桑叶9克  

菊花6克  桂枝9克  杭芍9克  龙骨15克  牡蛎15克  

甘草5克  

方中首乌、黑芝麻滋养肝肾，补血祛风。石斛益阴补精，钩藤、桑叶、菊花清肝熄风，平降肝阳。桂、芍、龙、牡、草，安神定志，潜镇浮阳。

连服三剂，搐溺已止，渐能活动，烦躁失眠症亦减去七、八，宜继续养血柔肝、育阴潜阳治之，方用自制二甲散加减。处方;

龟板15克  鳖甲15克  龙骨15克  牡蛎15克  当归9克  

杭芍9克  枣仁15克  女贞子9克  炙首乌15克  乌梅3个

川楝子6克  玄胡索6克  甘草6克  

服三剂后，病体逐渐恢复，已能起床，出院回家，继以饮食调养。