伤寒论一百一十三方临床使用经验 第二十一方~第四十方

葛根黄芩黄连汤方第二十一

[方义]

此解表兼清里热之方。

[主治]

泄泻或痢疾，身热，脉洪大有力。兼见喜冷性饮食或暴注下迫、肛门灼热等现象。

[药品]

葛根五至八钱 甘草一至二钱 黄芩二至三钱 黄连二至三钱

[煎服法]

用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。

[用药大意]

葛根辛甘平，解肌退热，以清阳明在表之风热；芩、连苦寒，燥湿清热，以除湿热在里之下利；甘草甘缓，调和诸药，并辅正以胜邪。

[禁忌证]

身不发热，脉无力，喜热不喜冷者，忌之。

[类似方剂参考]

(1)桂枝人参汤：此治里虚寒下利，兼有表寒证之方。

(2)葛根汤：此治表寒兼自利之方。

麻黄汤方第二十二

[方义]

此散寒发汗，辛温解表之重剂。

[主治]

伤寒，太阳病，头项强痛，或身疼腰痛，或骨节痛，或单恶寒，或寒热并见，脉浮而紧，气喘无汗。但必须具有不喜冷性饮食，或不欲饮水，舌苔淡白而薄，或无苔而润，小便清白等。

[药品]

麻黄一至三钱 桂枝一钱至：二钱半 甘草一钱 杏仁一钱至二钱半

[煎服法]

水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服，覆被取汁。

按：旧日先煎麻黄去上沫的煎法，我试验去不去沫，在疗效上没有什么差别，故改之。

[用药大意]

麻桂以散风寒；杏仁以利肺气，并助麻黄以定喘；甘草和中以助汗源。并调和诸药。

[禁忌证]

(1)阴虚或有内热者，如口渴喜冷性饮食者，咽喉干燥者，淋家，疮家，衄家，亡血家，汗家，均不可服。

(2)虚而兼寒者，如身重、心悸、脉微者，尺中迟者，有汗或多汗者，素有寒者，均不可服。

按：以上各种病证，都指麻黄证兼见之证而言，深恐误发其汗，亡其津液，或热邪益甚。或亡阳厥逆，酿成种种事故．

[类似方剂参考]

(1)桂枝汤：此治太阳病有汗之方。

(2)麻杏甘石汤：此辛凉解表之方。

(3)大青龙汤：此治表寒兼有内热之方。

麻黄杏子甘草石膏汤方第二十三

[方义]

此治风热证，辛凉解表之方。

[主治]

风热气喘发热，或有汗，或无汗，但必须有内热喜冷之证。

按：有汗是属于内热较盛之证，麻黄性温发汗宜少用，生石膏清热宜多用。

[药品]

麻黄一至二钱 杏子一至二钱 生石膏二至五钱(研细) 炙甘草一钱至钱半

[煎服法]

用水一茶杯至一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。

[用药大意]

麻黄、杏仁解表降气治喘，生石膏以清内热，炙甘草以和中。

[禁忌证]

无表证之喘者忌之，无里热之喘证更忌之。

[类似方剂参考]

(1)麻黄汤：此为治表寒不兼内热喘证之方。

(2)三拗汤：此为治表不甚寒、里无内热喘证之方。

麻黄附子甘草汤方第二十四

[方义]

此治寒邪直中少阴，表里皆寒，兼补中之方。

[主治]

寒邪直中少阴，表里皆寒，其症发热恶寒，脉沉微，不喜冷性饮食。但病程略长，病势稍缓，或没有头痛，且身体没有显著虚弱症状。

[药品]

麻黄一钱至钱半 附子一钱至钱半 炙草一．钱至钱半

[煎服法]

水一茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。

[用药大意]

麻黄散表寒，附子温里寒，炙草补中，对于表里皆寒证，时日稍缓者，用之相宜。

按：此证甚急，虽二三日之间，也须注意虚弱方面。细辛、炙草之易正是为此，必要时还须酌加人参、熟地一类药品。

[禁忌证]

喜冷性饮食者，不可服，须防阴虚血虚兼受寒邪之病。体有显著虚弱症状者，不可服，须防阳虚气虚兼受寒邪之病。

[类似方剂参考]

(1)麻黄附子细辛汤：此治寒邪直中少阴，表里皆寒，兼有头痛，病在开始时，体力没有显著衰弱之方。

(2)理阴煎或大温中饮：此治阴虚血虚兼感寒邪之方。

按：阳虚须加附子。

(3)补阴益气煎：此治血虚气虚兼感寒邪之方。

(4)麻黄汤(《千金翼方》卷十九方)：此治风湿水疾，身体面目肿，不仁而重。皮水用之良。

麻黄附子细辛汤方第二十五

[方义]

此治表里皆寒之方。

[主治]

寒邪直中少阴，表里皆寒，发热恶寒，头痛，脉沉微。 不喜冷性饮食，从体质方面检查，没有显著可补的衰弱现 象。

[药品]

麻黄一钱至钱半 附子一钱至钱半 细辛五分至一钱

[煎服法]

水一茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。

[用药大意]

麻黄散表寒，附子温里寒，细辛升内陷之阳气。对于表 里皆寒始得之证最为相宜，或兼头痛者，用之也可。

[禁忌证]

喜冷性饮食者忌用，因此证须防阴虚血虚兼受风寒之 病。体质有虚弱现象者忌用，因此证须防阳虚气虚兼受风寒 之病。

[类似方剂参考]

(1)麻黄附子甘草汤：此治表里皆寒，或体质较弱，或时间较长，或没有头痛之方。

按：此证须加人参。

(2)景岳理阴煎、大温中饮：此治阴虚血虚感受寒邪之方。

(3)补阴益气煎：此治血虚气虚感受风寒之方。

麻黄连轺赤小豆汤方第二十六

[方义]

此解表清热、利湿退黄之方。

[主治]

身黄，发热，无汗，有表证者。

[药品]

麻黄一至二钱 连轺三至五钱 生姜一至三片 赤小豆三至五钱 杏仁一至二钱 炙草一钱至钱半 大枣一至二枚生梓白皮二至三钱

按：生梓白皮可以桑白皮代之。 《千金翼方》 “轺”作“翘”。可从。

[煎服法]

水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。

[用药大意]

麻黄、杏仁、姜、枣以解表，连轺、赤小豆、生梓白皮清热利湿以退黄。旧用潦水，取其味薄不助湿气而利热也。

[禁忌证]

黄疸没有发热无汗之表证者忌之，有里寒者亦忌之。

[类似方剂参考]

(1)茵陈蒿汤：此治黄疸兼有里证之方。

(2)栀子柏皮汤：此治黄疸没有表里证，单纯湿热郁滞之方。

麻黄升麻汤方第二十七

[方义]

此升散下陷之郁阳，治上热下寒、热多寒少证之方。

[主治]

伤寒误下后，咽喉不利，吐脓血，下利不止，手足厥逆，脉沉而迟，下部脉不至等证。但必须根据患者的体质、年龄、得病久暂、治疗经过，以及饮食之喜冷、喜热，脉搏之有力、无力，全面细心分析，肯定属于上热下寒、热多寒少之证方可试用。

整理者按：李翰卿有麻黄升麻汤治肺痿案。

[药品]

麻黄五分至一钱 升麻五分至一钱 当归一钱至钱半黄芩一钱至钱半 葳蕤一钱至钱半 知母一钱至钱半 生石膏一钱至钱半 炙草一钱至钱半 桂枝一钱至钱半 生杭芍一钱至钱半 干姜一钱至钱半 白术一钱至钱半 茯苓一钱至钱半 天门冬一钱至钱半

[煎服法]

水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服，汗出愈。

[用药大意]

麻黄、升麻以升散内陷之阳邪；黄芩、石膏、知母以清郁积之内热；天冬、葳蕤滋阴；当归、芍药和血。合之以治咽喉不利、吐脓血之上热证。桂枝、干姜温中去寒，苓、术、炙草补脾利湿，一方面助升阳之品以止泄，一方面防止清热滋阴之品有伤肠胃也。这是治上热下寒的一种方法。

[禁忌证]

此方寒药较多，对于亡阳真寒假热之证，回阳救脱尚恐不及，何敢重用升散清凉之品，故忌之。

[类似方剂参考]

乌梅丸：此方热药较多，且重点在于酸收。治消渴、蛔厥、久利之证属寒热夹杂或上热下寒而寒证较多之方。

大青龙汤方第二十八

[方义]

此麻黄汤加减方之一，乃温散寒邪兼清里热之方。

[主治]

(1)太阳病，恶风寒，无汗，身疼痛，脉浮有力，兼烦躁、喜冷性饮食等症。

(2)溢饮，四肢发肿(此证因发肿的关系，脉浮不甚显著)。

按：以上二证必须注意有恶寒无汗和烦躁喜冷性饮食等症。因恶寒无汗方宜使用麻桂，烦躁喜冷方宜使用生石膏。

[药品]

麻黄一至三钱 桂枝一至二钱 炙草一钱至钱半 生石膏(研)二至四钱 杏仁一钱至钱半 生姜一钱至钱半 大枣二至四枚

[煎服法]

水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服，取全身微汗为度，不可如水淋漓，因汗出多易致亡阳。若一服汗出则停后服。

按：旧日对于汗出多者用温粉扑法。根据实践认为，只要诊断和用量上考虑确当，即无采用之必要。

[用药大意]

麻黄汤加姜枣以散表寒，生石膏以清里热。

[禁忌证]

(1)脉微弱，汗出恶风之烦躁不可服。因服之则厥逆，筋惕肉睏，造成亡阳之证．

(2)少阴病，不汗出，烦躁者，忌之。因此系阳虚阴寒之证。

(3)无喜冷现象者不可服。因无里热也。

[类似方剂参考]

(1)麻杏甘石汤：此解表清里，治表寒较轻里热较重证之方。

(2)桂枝：二越婢一汤：此解表清里之轻剂。

(3)犹龙汤：此治温病不汗出烦躁之方。

小青龙汤方第二十九

[方义]

此辛温解表兼祛水饮之方。

[主治]

太阳病，无汗，咳嗽，吐痰，气喘，不得卧，身肿等。但必须没有口渴、喜冷饮的内热现象。

[药品]

麻黄一至二钱 生杭芍一至二钱 细辛五分至一钱 桂枝一至二钱 干姜五分至一一钱 炙草一钱至钱半 五味子五分至一钱 半夏一至二钱

[加减法]

(1)渴者，去半夏加瓜蒌根一至二钱，因半夏性燥，故以清热生津之蒌根代之，或仿《金匮要略》加生石膏一至二钱。

(2)利者，去麻黄，加茯苓一钱半至二钱。原系加荛花，太原本地无此药。因利为里证，不宜发表，宜利水，故加茯苓。

(3)噎者，去麻黄，加附子一钱至钱半。噎是痰涎水气阻碍食道或胃脘之间，饮食不得下行之证，不宜麻黄解表，而宜附子温里，因痰涎水气得温方可散也。

(4)小便不利，小腹胀满者，去麻黄，加茯苓钱半至二钱。

(5)喘者，加杏仁(原方去麻黄，根据实践经验，麻黄治喘有效，不必去掉)。

[煎服法]

水二茶杯半，煎至多半茶杯，去滓温服。

[用药大意]

麻桂二方以散表寒．细辛、五味以止咳嗽，干姜、半夏以除痰饮水气。(根据实践，生姜、杏仁不可去掉。)

[禁忌证]

无表证者忌之，有口渴喜冷饮者也忌之。

[类似方剂参考]

(1)香苏散：此治外感风寒咳嗽之通用方。

(2)银翘散、桑菊饮：此二方是治外感风热咳嗽之方．

(3)小青龙加石膏汤：此治本证兼有热证之方。

(4)从龙汤：此治服本汤后其病未愈或愈而复发之方。

小建中汤方第三十

[方义]

此温中补虚、缓急止痛之方。

[主治]

腹痛喜按，或心悸心烦。但必须是不喜冷性饮食，脉虚弱者。

按：此方补而不滞，治虚而兼寒之胃下垂、大便不利、腹胀，不适用参、芪补剂者用之最效。

[药品]

桂枝一钱半至三钱 炙草一至二钱 生姜钱半至二钱生杭芍三至六钱 大枣二至四枚 饴糖二至四钱

[煎服法]

水三茶杯，煎至一茶杯，去滓，人饴糖再煎至半茶杯，温服。

[用药大意]

桂枝、芍药温通血脉，饴糖、大枣、生姜、炙草补中散寒，故治虚而兼寒之种种疾病。

[禁忌证]

呕家不可服，甘能动呕也。喜冷者不可服，热证不宜用温性方药也。腹痛拒按者不可服，实证不宜用补性方药也。

[类似方剂参考]

(1)桂枝加芍药汤：此是治寒性腹痛之方。

(2)桂枝甘草汤：此是治心阳虚心悸之方。

(3)内补当归建中汤：此是治产后虚羸不足，腹中绞痛不止之方。

小柴胡汤方第三十一

[方义]

此和解少阳半表半里，散风清火，降逆止呕，补正祛邪，治少阳虚证之方，也系少阳病之主方。

[主治]

少阳病，寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，头晕目眩，或头角痛，口苦，咽干，苔白，耳聋，溺赤，脉浮弦而细。

[药品]

柴胡二钱半至四钱 黄芩钱半至二钱半 人参一钱至一钱半 炙草五分至一钱 生姜二至三片 半夏二至三钱 大枣二至四枚

[加减法]

(1)胸中烦而不呕者，去人参、半夏，加瓜蒌实。烦是热证，不宜人参大补，恐助热也；半夏止呕，今不呕，故去之；瓜蒌实能通胸中之热，故加之。

(2)渴者，去半夏，加人参、瓜蒌根．渴者，津液不足也，半夏性燥伤津，故去之；人参、蒌根生津，清热止渴，故加之。

(3)腹中痛者，去黄芩，加芍药。腹痛是寒邪郁滞不通的证候，故去黄芩之寒，加芍药以通血痹，通则不痛也。

(4)胁下痞坚者，去大枣，加牡蛎。去大枣者，恶其甘以助满也；加牡蛎者，取其咸以软坚也。

(5)心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓。心悸、小便不利者，是阳气虚，水气停宿也。黄芩性寒，恐伤阳气，故去之；茯苓利水，故加之。

(6)不渴，外有微热者，去人参，加桂枝。不渴是津液尚足，故不须人参之生津；外有微热是兼太阳之表邪，故须加桂枝之解肌。

(7)咳者，去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子。咳是寒邪与水饮伤肺，肺气上逆之证，故去参枣之补，生姜之散；加干姜温肺寒，以化水饮，加五味敛肺气，以止咳逆。

[煎服法]

水二茶杯半，煎至半茶杯，去渣温服。

[用药大意]

柴胡是和解少阳半表半里之主药，对于寒热往来、胸胁满、头眩痛等症最为相宜；黄芩泻火以治口苦；半夏、生姜降逆止呕；参、草、枣补胃气之虚，并调和诸药。

[禁忌证]

少阳实证，胸下及腹拒按，大便燥者，忌之；伏暑、湿温所见之胸痛寒热如疟，及太阳病寒热如疟等证，均忌之。

[类似方剂参考]

大柴胡汤：此治少阳兼阳明实证之方。

柴胡桂枝干姜汤方第三十二

[方义]

此是小柴胡汤加减之方，也是和解方中寒热并用之剂。

[主治]

太阳病误用汗下后，形成小柴胡证的兼证，其症寒热往来，胸胁满结，口渴，心烦，但头汗出，小便不利。必须具有大便溏，或口苦，太阳证未尽，或脉浮有力等。

[药品]

柴胡一至三钱 桂枝一至二钱 干姜一至二钱 炙草一钱 牡蛎一至三钱 瓜蒌根钱半至三钱 黄芩钱半至二钱

[煎服法]

水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。

按：此方初服微烦，因药力未及，且用桂、姜散阳郁之寒，散寒必先助火，虽有黄芩以减其热，但仍难免出现心阳火郁之心微烦之症。再服桂、姜，辛温之性已升达，而火郁外发，故汗出便愈。

[用药大意]

往来寒热、胸胁满是小柴胡汤的主症，故用小柴胡汤加减治之。渴而不呕，故去半夏加瓜蒌根；胁下满结，故去火枣，加牡蛎；心烦是内热的表现，故用黄芩以清之；下后大便不正常，故加干姜以温之；因太阳证未尽，或但头汗出，或外有微热，或身有痛处，或脉浮有力，故去人参，加桂枝以调和营卫。

[禁忌证]

没有大便溏，不得用干姜；没有寒多热少或但寒不热，不得用桂枝；没有脉浮无力，不得用人参。

[类似方剂参考]

(1)小柴胡汤的加减法：此是本方用药的依据。

(2)栀子干姜汤：此是本方使用干姜的标准。

(3)金匮柴胡桂姜汤：即本方之异名，治疟寒多微有热，或但寒不热．此是本方使用桂枝的标准．

柴胡桂枝汤方第三十三

[方义]

此和解少阳、调和营卫之方。

[主治]

发热恶寒，骨节疼痛(桂枝证)，呕吐，胸胁满闷，口苦(柴胡证)，脉较弱。

[药品]

柴胡钱半至三钱 黄芩钱半至二钱 人参一钱至钱半半夏钱半至二钱 炙草一钱至钱半 桂枝一至二钱 芍药钱半至二钱 生姜一至二钱 大枣二至四枚

[煎服法]

水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。

[用药大意]

此合桂枝、柴胡二方，而各取其半，用以和解太阳少阳各半之邪。

整理者按：《千金翼方)卷九本方的方论“本云人参汤，作如桂枝法，加柴胡、黄芩，复如柴胡法，今用人参作半剂”亦足资参考。

[禁忌证]

脉有力者不可使用，因方内有人参之补，恐犯实实之戒。

[类似方剂参考]

(1)人参败毒散：此补正祛邪之方，但散邪药较多。

(2)桂枝人参汤：此祛邪补正之方，但温补之药较多。

(3)柴葛解肌汤：此治三阳合病之方。

柴胡加龙骨牡蛎汤方第三十四

[方义]

此散邪安神，泻火祛痰，兼扶正之剂，乃救误中较为复杂之方。

[主治]

伤寒误下后神识失常，烦惊，谵语，胸满身重，小便不利等。但必须兼有寒热往来或发热恶寒等太少两阳的表证现象。及大便不利、口苦、吐痰、脉虚等虚实错杂现象。

[药品]

柴胡一至三钱 黄芩一至二钱 生姜一钱至二钱半 龙骨一至三钱 人参五分至一钱 桂枝一至二钱 牡蛎一至三钱 铅丹五分至一钱 茯苓二至三钱 半夏一至二钱 大枣二至四枚 大黄一至二钱

[煎服法]

水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。煎时大黄可在煎至水去一半时加入。

[用药大意]

柴胡、桂枝、生姜以散邪；人参、大枣以扶正；龙骨、牡蛎、铅丹、半夏以安神祛痰；黄芩、大黄以泻火通便；茯苓利水以祛湿。

[禁忌证]

单纯精神失常，或脉不虚，或大小便通利者，均忌之。

[类似方剂参考]

(1)小柴胡汤：此柴、芩、半夏和人参同用治少阳虚证之方。

(2)大柴胡汤：此柴、芩、半夏和大黄同用治少阳兼阳明实证之方。

(3)桂枝甘草龙骨牡蛎汤：此桂枝和龙、牡同用，治心阳虚，镇心安神之方。

大柴胡汤方第三十五

[方义]

此和解少阳，兼泻阳明实热，表里两解之方。

[主治]

少阳病，寒热往来，胸胁苦满，呕吐，口苦(少阳表证)，心下或腹部拒按，及大便不利(阳明里证)等。但舌苔必黄白相兼，脉象必浮沉有力。

[药品]

柴胡二至四钱 黄芩钱半至二钱半 生杭芍钱半至二钱半 半夏钱半至三钱 生姜二至三钱 枳实钱半至二钱半大枣二至四枚 大黄一至二钱

[加减法]

(1)大便利者去大黄，恐攻下太过也。

(2)舌苔黄燥或舌质红赤，内热太甚者，宜去半夏，酌加石膏、生地、芍药。

[煎服法]

水三杯，煎至半茶杯，去滓温服。

[用药大意]

柴胡、半夏、黄芩、生姜以解少阳之表；芍药、大黄、枳实以泻阳明之里；大枣之甘以保护胃气。

[禁忌证]

单纯少阳半表半里证，不兼阳明实证者，不可用；单纯阳明实证，不兼少阳半表半里证者，也不可用。因奉方兼有两方面之作用故也。

[类似方剂参考]

(1)小柴胡汤：此治少阳虚证，和解之方。

(2)柴胡加芒硝汤：此治少阳虚证兼阳明燥热之方。

柴胡加芒硝汤方第三十六

[方义]

此治少阳虚证兼阳明实证，救误之方。

[主治]

少阳病，寒热往来，口苦，胸胁满，呕吐，日晡潮热，因误下后大便微利，但必须腹有拒按。

按：此证腹部不拒按者，也可先用小柴胡汤，因小柴胡汤也有治疗潮热的作用。若小柴胡力有未胜，则适用本方为是。

[药品]

柴胡二至三钱 黄芩一至二钱 人参五分至一钱 炙草一钱 生姜一至二钱 半夏二至三钱 大枣二至四枚 芒硝钱半至三钱

[煎服法]

水三茶杯，煎减半，去滓，人芒硝，再煎至半茶杯，温服。

[用药大意]

小柴胡汤和解少阳，芒硝治阳明之潮热。

[禁忌证]

(1)少阳病兼潮热下利，如腹不拒按者，不可用。

(2)腹拒按，潮热下利，如没有少阳虚证也不可用。

[类似方剂参考]

(1)大柴胡汤：此治少阳兼阳明实证之方。

(2)小柴胡汤：此治少阳虚证之方。

茯苓桂枝甘草大枣汤方第三十七

[方义]

此利水补阳，散寒健中，预防奔豚证之方。

[主治]

发汗后，阳气被伤，寒水初动，脐下悸欲作奔豚。但必须兼有小便不利、不喜冷性饮食、脉沉而迟等寒证和水证现象。

[药品]

茯苓三至五钱 桂枝二二至二钱 甘草一钱至钱半 大枣二至四枚

[煎服法]

水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。

[用药大意]

茯苓淡渗利水，桂枝补阳散寒，甘草、大枣补中以防寒水上泛。

[禁忌证]

兼口苦喜冷者忌之，恐兼有热证也。

[类似方剂参考]

桂枝加桂汤：此为治寒证奔豚但不兼水气之方。

茯苓桂枝白术甘草汤方第三十八

[方义]

此补心阳、散寒邪、降逆气、补脾利水之方。

[主治]

(1)伤寒误用吐下药，心阳被伤，水气凌心，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。

(2)水饮短气。

(3)心下支饮，胸胁满，目眩。

以上三证都必须具有小便不利或小便不多、不喜冷性饮食、脉沉紧或沉迟等现象。因为这都是心阳虚而有寒，水邪停蓄不化之故。

[药品]

茯苓三至四钱 桂枝二至三钱 生白术二至三钱 炙甘草一至二钱

[煎服法]

水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。

[用药大意]

茯苓利水；白术、甘草补脾，并助水邪之吸收；桂枝温散寒邪，兼降水邪之上逆。

[禁忌证]

凡有口苦、喜冷性饮食等热证者忌之。

[类似方剂参考]

(1)真武汤：此回阳镇水之方。

(2)茯苓四逆汤：此回阳治水兼补气之方。

(3)肾气丸：此系治气短但偏于补肾阳之方。

茯苓甘草汤方第三十九

[方义]

散寒利水。此方治证较五苓散证寒证较重而水证较轻。

[主治]

外感寒邪，心阳被伤，水邪不化，留于心下致心悸，小便不利，或汗出口不渴。但必须具有不喜冷性饮食，或兼发热恶风寒的表寒现象。

[药品]

茯苓二至五钱 炙甘草一至二钱 桂枝二至三钱 生姜一至三钱

[煎服法]

水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。

[用药大意]

茯苓制水，桂、甘、生姜解表散寒。

[禁忌证]

小便利者，喜冷性饮食者，无表寒证现象者，均不可用。

[类似方剂参考]

(1)五苓散：此散寒利水，治水证较重之方。

(2)茯苓四逆汤：此回阳利水兼补气之方。

(3)真武汤：此回阳利水兼理脾和肝之方。

五苓散方第四十

[方义]

此化气利水、温经散寒、表里双解之方。

按：此证较茯苓甘草汤证水证较重寒证较轻。

[主治]

(I)蓄水证：小便不利，烦渴，汗出，微热，脉浮数。

(2)水逆证：渴欲饮水，水入则吐者。

但都必须具有不喜冷性饮食、舌不黄燥及表寒现象。

[药品]

猪苓 泽泻 茯苓 桂枝 白术各一钱半至二钱半

[制服法]

共研为细末，每服一钱半，开水送下，服后频服暖水，使之汗出则愈()也可作汤剂，用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服之。

[用药大意]

茯苓、猪苓、泽泻利水，白术补脾，桂枝温散寒邪。

[禁忌证]

无小便不利，或有喜冷性饮食现象者，均不可服。

[类似方剂参考]

(1)猪苓汤：此治有喜冷性饮食现象、小便不利的寒性利水之方。

(2)茯苓甘草汤：此治寒证较重水证较轻，散寒利水之方。

(3)真武汤：此回阳镇水之方．