成方便读 卷三

清暑之劑

暑者，夏令君火炎蒸之氣也。清者，清涼之使元氣不受熱逼而耗散也。當此之時，日行南陸，地氣上升，人在氣交之中，其蒸騰之氣，高於岑樓，不可見也。暑既為君火之氣，內通於心，故暑必先傷於心。金畏火刑，而後及於肺，肺主氣，故又暑必傷氣也。然暑必挾濕者，以地之濕，隨氣而升，惟人之虛者受之。是以前人有清心、利小便為治暑兩大法門。若人之元氣虛而感受者，則又必參以生脈散、人參白虎，以及東垣清暑益氣等法，隨時加減治之。昔人有陰暑、陽暑之分。或因暑而外受寒邪，內傷生冷，此所謂靜而得之者，陰暑也；或暴日長途，躬耕南畝，為熱邪所中，此所謂動而得之者，陽暑也。一有此說，後人皆謂暑證有陰、有陽，竟無的一。不知暑為君火，有熱無寒，止有傷暑、中暑之分，其因暑受寒一證，仍歸寒邪論治，不得以陰暑亂之也。如夏月靜而得之者，可為陰暑，則冬月感寒在動而得之者，可名陽寒乎？然習俗相承，其來有久，一時斷難改易，且有各方今人所常用者，故不得不備載一、二，使學者有所遵循。方後各有詳註，當前後參觀，自能胸有成竹，臨證不難耳。

香薷飲

四物香薷飲　五物香薷飲　二香散

三物香薷扁樸先，若云熱盛入黃連。或增苓草名五物，清暑和脾兩法兼。再合香蘇煎配服，二香名號出先賢。內傷外感均堪治，加減臨時無執偏。

三物香薷飲　香薷（一兩）　厚朴（薑汁炒）　扁豆（炒各五錢）　治夏月傷暑感冒，嘔逆泄瀉等證。此因傷暑而兼感外寒之證也。夫暑必挾濕，而濕必歸土，乘胃則嘔，乘脾則瀉。是以夏月因暑感寒，每多嘔泄之證，以濕盛於內，脾胃皆困也。此方以香薷之辛溫香散，能入脾肺氣分，發越陽氣，以解外感之邪；厚朴苦溫，寬中散滿，以祛脾胃之濕；扁豆和脾利水，寓匡正御邪之意耳。

本方加黃連薑汁炒三錢，名四物香薷飲。治暑熱上盛，口渴心煩，或見吐血、下血等證。以暑必傷心，心熱熾盛，則必傷肺；且心主血，熱則逼血妄行，故見以上諸證。不得不用黃連，苦寒入心以直折之。

本方去黃連，加茯苓、甘草，名五物香薷飲。治前證中虛濕盛者。故以甘草助扁豆而補中，茯苓協厚朴而祛濕。

本方用香薷、厚朴、扁豆、甘草、香附、陳皮、紫蘇，名二香散。治外感內傷、身熱腹脹等證。但此之外感，不過風寒；此之內傷，亦不離濕濁。故加香附、陳皮，以理氣燥濕；紫蘇、甘草，以溫中散寒。此四味即為香蘇散。或用木瓜者，惟恐濕熱不攘，有傷筋脈耳。

清暑益氣湯（東垣）

清暑益氣參耆麥，青陳二術澤神麯，味甘升葛與當歸，黃柏還同薑棗服。

清暑益氣湯　黃耆　人參　白朮（土炒）　蒼朮　神麯　青皮（麩炒）　陳皮（留白）　炙甘草　麥冬　五味子　當歸（酒洗）　黃柏（酒炒）　澤瀉　升麻　葛根　薑、棗煎。治長夏濕熱炎蒸，四肢困倦，精神衰少，胸滿氣促，身熱心煩，口渴自汗，身重肢體疼痛，小便赤澀，大便溏黃，而脈虛者。夫長夏炎熱之際，濕氣蒸騰，人在氣交之中，受此熏灼，其元氣壯盛者，原可無病，衰弱者，即不能支持，為病百出矣。其病也，皆邪少虛多，濕熱交攻之象。熱傷氣，肺受火刑，故以參、耆、甘草培土以保肺氣，麥冬、五味得人參生脈，以保肺陰。濕盛於中，故以二術燥濕安中；濕盛則氣滯，故以二皮理之。脾虛濕阻，則清濁相干，故以升麻、葛根升其清，黃柏、澤瀉降其濁。脾主運化，病則失其運化之權，故以神麯化之。脾為統血之臟，病則血無所統，故以當歸使血各歸其經，庶不為暑熱所逼而妄行。用薑、棗者，因病關表裡，以之和營衛、致津液也。方名清暑，而不用清暑之藥者，以暑為無形之邪，必據有形之濕，以為依附，故去濕即所以清暑也。

生脈散（千金）

千金生脈散神奇，麥味人參三物齊。暑熱內傷元氣短，肺虛喘咳卻能醫。

生脈散　人參　麥冬（各五分）　五味子（十一粒炒）　治熱傷元氣，氣短倦怠，口渴多汗，肺虛而咳等證。夫肺主一身之氣，為百脈所朝宗，肺氣旺，則臟腑之氣皆旺，精自生而形自盛，脈自不絕矣。一受暑熱之氣，金受火刑，肺氣被灼，則以上諸證疊出矣。然暑為夏月之正邪，人之元氣充實者，原可不病，故邪之所湊，其氣必虛。方中但以人參保肺氣，麥冬保肺陰，五味以斂其耗散，不治暑而單治其正。以暑為無形之邪，若暑中無濕，則不致留戀之患。畢竟又無大熱，則清之亦無可清。故保肺一法，即所以卻暑耳。此又治邪少虛多、熱傷元氣之一法也。在夏月肺虛者，可以服之。

六一散（河間）

益元散　雞蘇散　碧玉散　清六散　溫六散

六一滑石同甘草，解肌行水兼清燥。益元碧玉與雞蘇，砂黛薄荷加之好。紅曲更添清六名，熱傷血分痢難了。若云溫六和乾薑，白痢頻仍治須早。

六一散　滑石（六兩）　甘草（一兩）　為末，燈心湯下。治傷暑感冒，表裡俱熱，煩躁口渴，小便不通，一切瀉痢淋濁等證屬於熱者。此解肌行水，而為卻暑之劑也。滑石氣清能解肌，質重能清降，寒能勝熱，滑能通竅，淡能利水。加甘草者，和其中以緩滑石之寒滑，庶滑石之功，得以徹表徹里，使邪去而正不傷，故能治如上諸證耳。

本方加辰砂少許，名益元散，以鎮心神而瀉丙丁之邪熱。蓋暑為君火之氣，物從其類也。河間曰：此方能統治上下、表裡、三焦濕熱。然必暑而挾濕者，用之為宜。若津液虧而無濕者，又當以生脈散之類參用之。

本方加薄荷少許，名雞蘇散。治前證兼肺部風熱者。

本方加青黛少許，名碧玉散。治前證而兼有肝火者。

本方加紅曲五錢，名清六散。治暑傷營而為赤痢者。

本方加乾薑五錢，名溫六散。治暑濕傷於氣分而成白痢者。神而明之，存乎其人，總貴於臨病制宜耳。

白虎湯（仲景）

人參白虎湯　蒼朮白虎湯　桂枝白虎湯

白虎湯中生石膏，知甘粳米四般調。金風退暑除炎熱，加入人參法更高。蒼朮取增前藥內，濕溫脈細本兼標，桂枝白虎相和服，溫瘧難痊法實超。

白虎湯　石膏（一斤）　知母（六兩）　甘草（二兩）　粳米（六合）　治肺胃大熱，津液被灼，口渴煩躁，脈洪大，不惡寒、反惡熱，頭痛自汗、鼻乾，不得臥等證。此足陽明、手太陰藥也。熱淫於內，治以甘寒。凡暑熱炎蒸之氣，無不有傷於肺，肺傷必求救於胃，於是胃汁被耗，則燎原之火，不戢自焚，故見如上等證。方中用石膏以清胃，知母以清肺，且二味互為其功，既可退熱，又可存陰。更恐知母之苦降，石膏之寒重，有傷於中，特加甘草、粳米，養胃安脾，使熱除而正氣無傷耳。

本方加人參三兩，名人參白虎湯。治前證肺胃陰津被焚，而元氣亦虛者。故加人參保護肺胃之元氣，此治暑熱傷氣之正法也。

本方加蒼朮，名蒼朮白虎湯。治濕溫病脈沉細者。濕溫證必預有濕邪內伏，復感外來之溫氣而成，故外雖發熱，脈則沉細，或胸中痞悶，或兩脛自冷，皆由濕為陰邪，沉著黏膩。故加蒼朮燥濕強脾，發越鬱伏之氣，然後以白虎清其溫邪，一舉而兩得耳。

本方加桂枝，名桂枝白虎湯。治溫瘧熱多寒少，或但熱無寒，表裡不解者。夫夏暑、秋風，感而成瘧。故瘧之一證，皆有伏暑，復感外邪，兩相搏激而致。溫瘧者，先有伏暑，又感風溫之氣，故與常瘧稍異。是以用桂枝以解外感之風邪，白虎以清內伏之暑熱，表裡兩解，寒熱自止。然必內之伏邪化熱，熱盛者方可用之。

新加香薷飲（鞠通）

鞠通新加香薷飲，銀翹厚朴共相等。再入新鮮扁豆花，暑客肺經風邪並。

新加香薷飲　香薷（二錢）　銀花（三錢）　鮮扁豆花（三錢）　厚朴（二錢）　連翹（二錢）　治暑風外感，發熱無汗。夫夏月暑熱炎蒸，人在氣交之中，似乎得風則爽，何得有暑風之證？然風有虛邪賊風，從克賊之方來者，皆能致病。故感之者，即見發熱無汗之表證。香薷辛溫芳香，能由肺之經而達其絡，以解外感之風邪。鮮扁豆花產於夏月，凡夏月所生之物，均能解暑；又凡花皆散，且輕清入肺，又能保液存陰。連翹、銀花，辛涼解散，以清上焦之暑熱。厚朴辛溫苦降，能散能宣，燥濕而除滿，以暑必兼濕。故治暑方中，每加厚朴，相須佐使，用其廓清胸中之濕，使暑熱自離而易解耳，決無治上犯中，治熱用溫之害也。

清營湯（鞠通）

清營湯是鞠通方，暑入心胞營血傷。犀角丹元連地麥，銀翹竹葉捲心藏。

清營湯　犀角（三錢）　生地（五錢）　元參（三錢）　竹葉心（一錢）　麥冬（三錢）　丹參（二錢）　黃連（二錢半）　銀花（三錢）　連翹（二錢）　治暑溫內入心胞，煩渴舌赤，身熱讝語等證。夫暑為君火，其氣通心，故暑必傷心。然心為君主，義不受邪，所受者皆胞絡代之。但心藏神，邪擾則神不寧，故讝語。心主血，熱傷血分，故舌赤。金受火刑，故煩渴。暑為六淫之正邪，溫乃時令之乖氣，兩邪相合，發為暑溫，與春溫、秋溫等證大抵相類。不過暑邪最易傷心，方中犀角、黃連皆入心而清火。犀角有輕靈之性，能解夫疫毒；黃連具苦降之質，可燥乎濕邪，二味為治溫之正藥。熱犯心胞，營陰受灼，故以生地、元參滋腎水，麥冬養肺金，而以丹參領之入心，皆得遂其增液救焚之助。連翹、銀花、竹葉三味，皆能內徹於心，外通於表，辛涼輕解，自可神安熱退，邪自不留耳。

六合定中丸（局方）

局方六合定中丸，暑濕傷中食滯干。枳桔芩甘查樸扁，穀芽神麯木瓜全。

六合定中丸　枳殼　桔梗　茯苓　甘草　查炭　厚朴　扁豆　穀芽　神麯（炒）　木瓜　治暑濕傷中，食滯交阻，而為霍亂等證。夫夏月霍亂一證，皆由脾胃受邪，乘胃則吐，乘脾則瀉，若兩傷脾胃，則吐瀉交作。然霍亂一證，雖寒熱均有，而傷濕、傷食尤多，故治病總不可執一，當合脈證用藥，方無舛誤。但此證最易轉筋，如轉筋在霍亂之先者，邪乘筋脈所致，在吐瀉之後而見者，津枯液涸，筋脈失養而然。方中谷芽、神麯、查炭消磨食積，厚朴、茯苓除濕宣邪，桔梗開提肺氣，表散外邪，枳殼破氣行痰，宣中導滯；扁豆解暑和脾，甘草和中化毒。木瓜舒筋達絡，無論在前在後，皆可用之，所謂筋急者得之即舒，筋緩者遇之即利耳。

竹葉石膏湯（仲景）

先師竹葉石膏湯，嘔吐虛煩元氣傷。參半麥冬甘草等，生薑粳米水煎嘗。

竹葉石膏湯　竹葉　石膏　人參　麥冬　炙甘草　半夏　粳米　加姜煎。治病後餘熱留中，虛煩少氣，上逆欲吐；亦治傷暑發渴、脈虛等證。夫熱病之後，餘邪尚未肅清，肺胃陰津，早為枯槁，故見虛煩少氣、嘔吐等證，即夏月暑傷肺胃，元氣虛者亦有之。故方中以竹葉、石膏清肺胃之熱。然熱則生痰，恐留戀於中，痰不去，熱終不除，故以半夏辛溫體滑之品，化痰逐濕，而通陰陽，且其性善散逆氣，故又為止嘔之聖藥；況生薑之辛散，以助半夏之不及，一散一清，邪自不能留戀。人參、甘草、梗米以養胃，麥冬以保肺。此方雖云清熱，而卻不用苦寒，雖養陰又仍能益氣，不傷中和之意耳。

桂苓甘露飲（河間）

桂苓甘露飲河間，暑濕傷中煩渴連。滑石石膏寒水石，五苓甘草一方煎。

桂苓甘露飲　滑石（四兩）　石膏　寒水石　甘草（各二兩）　白朮　茯苓　澤瀉（各一兩）　豬苓　肉桂（各五錢）　和研為末，每服五錢。治中暑受濕，引飲過多，頭痛煩渴，濕熱便閉等證。夫暑濕一證，有傷於表者，有傷於裡者。在表者，邪留經絡，當因其輕而揚之；在裡者，邪留臟腑，非用重劑清熱利濕，終歸無濟。石膏、寒水石，大寒質重，直清肺胃之熱；滑石寒能清熱，滑能利竅，外開肌表，內達州都；豬苓、茯苓、澤瀉，導濕於下，從小便而出。然濕為陰邪，無陽則不能化，雖利濕而濕亦不能盡除，故用肉桂之辛熱，以散陰邪。加白朮扶土和中，安內攘外。此方用三石以清上焦，五苓以利下焦，甘草以和上下，亦治暑之大法耳。

漿水散

古方漿水散名稀，因暑中寒痛瀉宜。甘草良薑醋半夏，乾薑附桂並能醫。

漿水散　乾薑　附子　肉桂　甘草（各五錢）　良薑　半夏（各二錢五分，二味皆用醋炒）　地漿水煎，去滓冷服。治暑月中寒，腹痛泄瀉，汗多脈弱，純陰無陽之證。夫六淫之氣，皆隨感而病，不必拘定時令，如冬月非節之暖，感之者即為溫病，夏月違時之寒，犯之者即為寒病。治溫以清，治寒以熱，勿得再以陰暑陽寒而惑之也。凡寒邪中人，必犯太陰、少陰兩臟。以脾腎之陽不虛，寒邪決不能深入，若脾腎陽氣虛，則寒邪直入，於是痛瀉諸證，所由來矣。乾薑、附子、肉桂，大辛大熱，以溫脾腎之元陽，以驅中、下之寒濕。良薑散寒止痛，半夏燥濕行痰，二味俱用醋炒者，所謂凡欲散之，必先斂之，一如征剿寇盜，當使之斂聚一方，然後一攻而盡，不留余患。用甘草者，一以緩熱藥之急，一則固中州之虛也。

薷苓湯

薷苓湯法最詳明，四味香薷合五苓，暑濕兩傷泄瀉作，清心利便表邪輕。

薷苓湯即四味香薷飲合五苓散為一方，煎服。治暑濕兩傷泄瀉等證。夫暑為無形之氣，感則僅傷上焦心肺之分，惟濕為有形之邪，傷則必及乎脾胃，而為泄瀉等證矣。濕多成瀉，古訓昭然。然暑必兼濕，暑濕相合，故夏月水瀉之證尤多。古人云：治濕不利小便，非其治也。是以清心、利小便，為治暑兩大法門。四味香薷飲是香薷、厚朴、扁豆、黃連四味，清心解暑，方論已見於前。五苓散是白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂，崇土勝濕，化氣利水，與後文濕門可以合看，自能悟其深意耳。

來復丹

來復丹為霍亂方，陰陽錯雜暑邪傷。五靈硝石元精石，硫與青陳醋糊良。

來復丹　元精石　倭硫黃　朴硝（各一兩，一方用火硝）　五靈脂　青皮　陳皮（各一兩）　硝黃二味，用微火同炒，柳條攪結成砂子，醋糊丸，米飲下。治伏暑陰陽乖隔，中脘不通，而為霍亂等證。夫陰陽乖隔，清濁相干，以致中脘不通，而為霍亂者，必用分利陰陽之品而兩治之。硫黃大熱之物，火之精也；朴硝大寒之物，水之精也。二物各稟陰陽之偏勝，皆能通利大腸，以之同炒而治陰陽互結之邪，頗為得當。然病因伏暑而起，暑乃君火之氣，最易傷陰。故以元精石稟太陰之精者，復其陰而退其暑；但暑必兼濕，故用青皮、陳皮，疏其氣而燥其濕。如五靈脂者，以其濁陰之物，能引吾身中濁陰之物，同歸下竅，以類相從也。用火硝者，亦各有理，故藥店皆用之。

利濕之劑

濕者，六淫之一。中央脾土所生，從地氣上升，由天氣下降，盛於夏，藏於冬，聚於東南，斂於西北。但土無成位，濕無專主，故或從外得，或從內生，或上受，或下受。其受病雖不同，而大要不過化熱、化寒兩途。無論其表裡、上下，知其為寒濕者，溫之、燥之；知其為濕熱者，清之、利之。從化而來，當從化而去也。然病有初、中、末之分，其病之始，若在上、在表，均可以風藥治之；在裡、在下者，或崇土以勝之，或滲利以導之。所謂中者，即化熱、化寒之異，若病至於末傳，則有濕熱傷陰、寒濕傷陽之別。濕熱傷陰者，宜補陰以利其濕；寒濕傷陽者，當助陽以化其邪。神而明之，變而通之，庶信手拈來，頭頭是道矣。今將通用各方，略備於後，以為初學者之應用可也。

五苓散（仲景）

胃苓湯　茵陳五苓散

五苓散治太陽邪，利水分消表未諧。澤術二苓都內導，桂枝達外法頗佳。胃苓即此加平胃，濕瀉傷中邪氣乖。若治黃疸濕熱蘊，茵陳加入五苓齊。

五苓散　豬苓　茯苓　白朮（炒，各十八銖）　澤瀉（一兩六銖）　桂（半兩，用肉用枝隨證去取）　共為末，每服三錢，服後多飲熱水，汗出愈。治傷寒太陽證，表不解，邪入於腑，熱結膀胱，小便不通，以及諸濕腫滿，盛於下焦，或趨於下則為泄瀉，或逆於上則為嘔、咳等證。然太陽有經有腑，經者即為表證，可汗之而愈；若傳入於腑，腑者膀胱也，膀胱為水腑，熱則水結不行，少腹滿，小便不利，由是內外之濕，悉皆趨附，下行極而上者有之。故用二苓、澤瀉直入膀胱，瀉其熱結之水邪。表既未除，故用桂枝以解不盡之表。濕盛則土衰，故用白朮崇土，以勝其濕，使脾土有健運之功。表裡兩解，正氣不傷耳。如濕邪在裡，外無表證者，則用肉桂，假其大辛大熱，以入下焦，化其陰濕，開之、導之，隨苓、澤滲利，自無留滯也。

胃苓湯　本方加蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。治濕邪內傷，胸痞腹滿，以及傷暑泄瀉等證。故以平胃宣散上、中之濕，五苓分利下焦之邪。凡泄瀉則水穀併入大腸，其小便必少。今分利其水，歸於前陰，自然小便多而泄瀉止矣。

茵陳五苓散　本方加茵陳一味，和服。治濕鬱於裡，不得宣化，發為黃疸者。茵陳草類，性味苦寒，能內蠲水濕，助苓、澤以分消，外達皮膚，協桂枝而解表，故為治黃疸病之方法耳。

豬苓湯（仲景）

獵苓湯法在陽明，滑石阿膠澤二苓。膀胱腑邪初入胃，宣通達下又存陰。

豬苓湯　豬苓　茯苓　澤瀉　滑石　阿膠（各一兩）　治太陽病裡熱不解，熱傳陽明，渴欲飲水，小便不利，恐津液內亡，轉成胃實之證。以及濕熱傷陰，須補陰利濕，並用為治者。夫太陽、陽明，其位最近，且論傳變之次第，亦皆太陽傳入陽明。陽明者，胃也。胃者，土也，萬物所歸，無所復傳。但陽明一經，最慮者亡津液，津液一傷，即成胃實不大便之證，故仲景治陽明，處處以存陰救陰為務。如此之證，熱在膀胱，久而不解，則熱傷津液，於是渴欲飲水，傳胃之象已形，而小便仍不利，膀胱之邪，依然不化。若不先治其本，則熱勢終不得除。故以二苓、澤瀉分消膀胱之水，使熱勢下趨；滑石甘寒，內清六腑之熱，外徹肌表之邪，通行上下、表裡之濕。恐單治其濕，以致陰愈耗而熱愈熾，故加阿膠養陰熄風，以存津液，又為治陰虛濕熱之一法也。

平胃散（局方）

平胃散中蒼朮甘，陳皮燥濕助脾元。土邪敦阜宜宣導，水濕停痰嵐瘴蠲。

平胃散　蒼朮（泔浸二錢）　厚朴（姜炒）　陳皮（去白）　甘草（炙各一錢）　加薑、棗煎。治脾胃土濕太過，胸腹痞滿，或嘔、或瀉，以及宿食不消，山嵐瘴霧，不服水土等證。夫土曰稼穡，不及為之卑堅，太過則曰敦阜。平胃者，平胃中之敦阜也。然土無成位，濕無專主，皆從化而來，從化而去，隨人之臟氣使然，陰虛者化為濕熱，陽虛者化為寒濕。故治此者，當因其未化而化之，乃無後患。故用蒼朮辛溫燥濕，辟惡強脾，可散可宣者，為化濕之正藥。厚朴苦溫，除濕而散滿；陳皮辛溫，理氣而行痰，以佐蒼朮之不及。但物不可太過，過剛則折，當如有制之師，能戡禍亂而致太平。故以甘草中州之藥，能補能和者，贊輔之，使濕去而土不傷，致於平和也。

防己黃耆湯（仲景）

防子黃耆金匱湯，更加朮草細參詳。脈浮風濕邪留表，達衛和營藉棗姜。

防己黃耆湯　防己（一兩）　炙甘草（半兩）　白朮（七錢半）　黃耆（一兩）　生薑（四片）　大棗（八枚）　煎。服後如蟲行皮中，從腰以下如冰，坐被上，又以一被繞腰下。溫令微汗差。治風濕脈浮、身重，汗出惡風者。此治衛陽不足，風濕乘虛客於表也。風濕在表，本當以風藥勝之，從汗出而愈。此為表虛有汗，即有風去濕不去之意，故不可更用麻黃、桂枝等藥，再發其汗，使表益虛。防風、防己二物，皆走表行散之藥，但一主風而一主濕，用各不同，方中不用防風之散風，而以防己之行濕。然病因表虛而來，若不振其衛陽，則雖用防己，亦不能使邪逕去而病愈。故用黃耆助衛氣於外，白朮、甘草補土德於中，佐以薑、棗，通行營衛，使防己大彰厥效。服後如蟲行皮中，上部之濕欲解也。或腰以下如冰，用被繞之，令微汗出，差。下部之濕，仍從下解，雖下部而邪仍在表，仍當以汗而解耳。

麻黃加朮湯（金匱）

麻黃加朮有奇勳，甘草還宜桂杏仁。表受濕邪身體痛，微微汗出病安寧。

麻黃加朮湯　麻黃（三兩去節）　桂枝（二兩）　灸甘草（一兩）　白朮（四兩）　杏仁（七十枚去皮尖）　上五味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓。溫服八合，覆取微汗。治風濕在表，身體疼痛，當發其汗者。夫風濕之客表也，即見身煩疼痛之表證，固當汗以勝之。然治風濕之表，不可大汗，大汗則風去濕存，治法止可微微汗出，然後風濕乃能皆去。故方中用麻黃湯祛風以發表，即以白朮除濕而固里。且麻黃湯內有白朮，則雖發汗而不至多汗，而術得麻黃，並可以行表裡之濕，即兩味足以治病。況又有桂枝和營達衛，助麻黃以發表；杏仁疏肺降氣，導白朮以宣中；更加甘草協和表裡，使之行者行，守者守，並行不悖。立方者真不可思議耳。

實脾飲（嚴氏）

實脾飲用術苓瓜，陰水肢浮色不華，甘樸木香姜附腹，棗姜草蔻並相誇。

實脾飲　白朮（土炒）　茯苓　炙甘草　厚朴（姜炒）　大腹皮　草豆蔻　木香　木瓜　附子　炮姜　加薑、棗煎。治肢體浮腫，色悴聲短，口中不渴，二便通利。此為陰水。夫水有陰、陽，治宜各別。陽水者，其人素稟陽盛，或酒飲蓄聚，或濕熱蘊留，久則脾胃日虛，不能運化，或發於內，或溢於外，為腫、為脹，所由來也。陰水者，純是陽虛土敗，土不制水而然。《經》云：濕勝則地泥。故脾旺則運化行而清濁分，其清者為氣、為血、為津、為液，濁者則為汗、為溺而分消矣。則知治水當以實脾為首務也。白朮、甘草補脾之正藥，然非薑、附之大辛大熱，助火生土，何以建其溫補健運之功？而後腹皮、茯苓之行水，厚朴、木香之快氣，各奏厥功。草豆蔻芳香而燥，治太陰獨勝之寒，宣木瓜酸澀而溫，疏脾土不平之木，祛邪匡正，標本得宜耳。

舟車丸（河間）

舟車丸子木香輕，戟遂芫花牛與軍。陽水腫堅形氣實，前驅水陸賴青陳。

舟車丸　牽牛（四兩炒）　大黃（二兩酒浸）　甘遂（麵裹煨）　大戟（麵裹煨）　芫花（醋炒）　青皮（炒）　橘紅（各一兩）　木香（五錢）　輕粉（一錢）　水丸。　治水腫、水脹，形氣俱實，口渴面赤，氣粗腹堅，大小便閉，脈來沉數有力，此為陽水。夫陽水先腫上體，陰水先腫下體，陰水脈沉遲，陽水脈沉數，固皆有脈證可辨。然腫與脹，尤有兩途，腫則陽氣猶行，邪實者居多；脹則為木橫剋土，正氣全虛，最為難治。若見唇黑傷肝，缺盆平傷心，臍凸傷脾，足心平傷腎，背平傷肺，皆不可治也。此方用牽牛瀉氣分，大黃瀉血分，協同大戟、甘遂、芫花三味大劑攻水者，水陸並行。再以青皮、陳皮、木香通理諸氣，為之先導，而以輕粉之無竅不入者助之，故無堅不破，無水不行，宜乎有舟車之名。然非形氣俱實者，不可輕投。

五皮飲（澹寮）

五皮飲用五般皮，陳茯姜桑大腹齊。水溢皮膚喘咳腫，肺脾俱病此方宜。

五皮飲　陳皮　茯苓皮　生薑皮　大腹皮　桑白皮　治水病腫滿，上氣喘急，或腰以下腫。此亦肺之治節不行，以致水溢皮膚，而為以上諸證。故以桑皮之瀉肺降氣，肺氣清肅，則水自下趨，而以茯苓之從上導下，大腹之宣胸行水，姜皮辛涼解散，陳皮理氣行痰。皆用皮者，因病在皮，以皮行皮之意。然肺脾為子母之臟，子病未有不累及其母也。故腫滿一證，脾實相關，否則脾有健運之能，土旺則自可制水，雖肺之治節不行，決無腫滿之患。是以陳皮、茯苓兩味，本為脾藥，其功用皆能行中帶補，匡正除邪，一舉而兩治之，則上下之邪，悉皆渙散耳。

中滿分消丸（東垣）

中滿分消丸夏陳，四君豬澤與砂仁，芩連樸實乾薑配，知母薑黃餅用蒸。

中滿分消丸　厚朴（炒一兩）　枳實（炒）　黃連（炒）　黃芩（炒）　半夏（薑製各五錢）　薑黃　人參　白朮（炒）　甘草　豬苓（各一錢）　陳皮　知母（炒各四錢）　澤瀉（三錢）　茯苓　砂仁　乾薑（各二錢）　蒸餅為丸。治中滿鼓脹，氣脹水脹，皆屬於熱者。夫諸脹固受邪不同，治法亦異。然大勢不越脾胃為病，以腫屬無形，脹為有形，有形者必歸於胃，胃者五臟六腑之海，萬物所歸。若脾旺有運化之能，決不致滯而為脹；若脾土一虛，則積而成病矣。但土衰則濕盛，濕從土化，寒熱不同，如此方之治脾虛濕熱為脹為滿，則用六君之補脾，以芩、連之清熱，枳、樸之辛苦，以行其氣，豬、澤之淡滲，以利其濕。然濕熱既結，即清之、行之、利之，尚不足以解其黏膩之氣，故用乾薑之辛熱，燥以散之，薑黃、砂仁之香烈，熱以動之，而後濕熱之邪從茲解化。用知母者，因病起於胃，不特清陽明獨勝之熱，且恐燥藥過多，假此以護胃家之津液也。丸以蒸餅者，助土以使其化耳。

茵陳蒿湯

茵陳湯法治疸黃，濕熱瘀留脈實強。梔子大黃前後泄，陽明邪實病能康。若然寒濕為災咎，乃是陰黃當審詳。宜去梔黃另換法，須加附子與乾薑。

茵陳蒿湯　茵陳（六兩）　大黃（二兩酒浸）　梔子（十四枚炒）　治傷寒陽明病，但頭汗出，腹滿口渴，二便不利，濕熱發黃，脈沉實者。夫黃之為病，其源不同。《金匱》論之甚詳，大抵不越寒、熱、虛、實四者之間，而其要皆由濕鬱所致，即脾虛之真色外現。女勞疸之內有瘀血，亦不無內兼濕濁，故雖補虛行血，而仍不可忘卻治濕一端。以黃者，土之正色，濕居長夏而屬土，內通脾胃故也。此方純治邪氣實而不虛者，如濕熱內結而成實證，則茵陳五苓等藥又屬無濟，非用下奪之法，不足以殺其邪而導其結。故以梔子泄其前，大黃泄其後，茵陳辛苦微寒，得春初生髮之氣，能入太陽、陽明，發汗利水，為治黃主藥。三味合而用之，前證自然奏效耳。若寒濕內鬱而為陰黃者，其證則與前純乎相反，但陰黃之色瘀而晦，陽黃之色明而鮮；陽黃則口渴便閉，陰黃則口不渴、二便和，以此為別。薑、附大辛大熱，使寒濕之邪從乎陽化，則茵陳又為治寒濕之用耳。足見一物之功，各隨佐使而用，不必拘拘乎一物一用也。

小溫中丸

小溫中丸是古方，脾虛濕熱病為殃。苦參香附針砂曲，陳夏苓甘連術藏。

小溫中丸　白朮（一兩）　茯苓　半夏　甘草　神麯　陳皮　針砂（醋煅各一兩）　苦參　黃連（各五錢）　香附（一兩五錢）　醋水各半，打神麯為丸。每服七、八十丸，薑湯下。治脾虛濕熱不化，足腫、便溏、腹滿等證。此因脾虛濕從熱化，久積腹中，以致腹滿、便溏、足腫等證所由起也。然濕熱之邪雖盛，皆由土虛而成，故治法亦不忘其本。白朮補脾燥濕，使運化有權，贊助藥力，自然邪盡化而正不傷。半夏化其濕，茯苓利其水，陳皮理其氣，甘草和其中，且皆可寓宣於補。黃連、苦參清濕中之瘀熱，針砂、神麯化積滯之陳邪。用醋水為丸者，凡欲散之，必先斂之，不使其邪有散漫之意耳。

二妙丸

三妙丸　四妙丸

二妙丸中蒼朮先，和同黃柏兩相兼。若增牛膝名三妙，苡薏加之四妙賢。

二妙丸　蒼朮　黃柏　治濕熱盛於下焦而成痿證者。夫痿者萎也，有軟弱不振之象，其病筋脈弛長，足不任地，步履歪斜，此皆濕熱不攘，蘊留經絡之中所致。然濕熱之邪，雖盛於下，其始未嘗不從脾胃而起。故治病者必求其本，清流者必潔其源。方中蒼朮辛苦而溫，芳香而燥，直達中州，為燥濕強脾之主藥。但病既傳於下焦，又非治中可愈，故以黃柏苦寒下降之品，入肝腎直清下焦之濕熱，標本並治，中下兩宣，如邪氣盛而正不虛者，即可用之。

本方加牛膝，為三妙丸。以邪之所湊，其氣必虛，若肝腎不虛，濕熱決不流入筋骨。牛膝補肝腎，強筋骨，領蒼朮、黃柏入下焦而祛濕熱也。

再加苡仁，為四妙丸。因《內經》有云：治痿獨取陽明。陽明者主潤宗筋，宗筋主束筋骨而利機關也。苡仁獨入陽明，祛濕熱而利筋絡，故四味合而用之，為治痿之妙藥也。

八正散（局方）

八正車前與木通，草梢滑石黑梔同，大黃萹蓄和瞿麥，加入燈心分利功。

八正散　車前子　木通　瞿麥　萹蓄　滑石　甘草梢　黑山梔　大黃　加燈心煎。治濕熱下注，咽乾口渴，少腹急滿，小便不通，或淋痛尿血等證。夫淋之為病，雖有多端，其辨別不過虛實兩途，若有邪而實者，其來必痛，或濕熱，或瘀血，有邪證、邪脈可據者，悉從膀胱、溺道而來；若不痛而屬虛者，由腎臟精道而來。蓋前陰雖一，內有兩竅，一為溺竅，一為精竅，故淋之一證，無不出於腎與膀胱也。然膀胱一腑，有下口而無上口，其水皆從大小腸之分別清濁而下滲為溺，則知濕濁瘀血，亦由此處而滲入膀胱為病焉。故此方以大黃導濕熱直下大腸，不使其再入膀胱，庶幾源清而流自潔耳。其既蓄於膀胱者，又不得不疏其流。以上諸藥，或清心而下降，或導濁以分消，自然痛可止，熱可蠲，濕熱之邪，盡從溺道而出矣。

潤燥之劑

燥者，有金燥，有火燥。金燥為六淫之邪，不為重病，故《經》無秋傷於燥之文，但云：西方生燥，燥生金。又云：神在天為燥，在地為金。又云：清氣大來，燥之勝也。夫金在氣則天，蒼蒼悠悠，星漢光明而不變也；在質則金，堅強瑩潔，萬古而不磨滅也；在位則西，東作而西成也；在時則秋，春華而秋實也；在病則毛髮蒼隕等疾，猶秋葉之搖落，而根干精華內蘊也。譬之盛夏之時，百草繁茂，林木流津，一至秋風肅殺，萬物催枯，其於人也亦然。此金氣主成功，燥不為重病，故《內經》諸篇皆以秋傷於濕為病，不言秋傷於燥者是也。至於火燥者，皆陰虧液涸而致，《易》曰：火就燥。又云：燥萬物者，莫熯乎火。其為病，燥於外則皮膚皺揭，燥於中則精血枯涸，燥於上則咽鼻焦乾，燥於下則便溺閉結。此皆言火氣之燥也。燥萬物之不燥，就萬物之已燥，火也；不待火而自燥，火不能就之燥，金也。金則自燥，不能燥物，火不止燥能燥；萬物皆可濕，金不可濕，此金燥與萬物之燥所以不同也。篇中所採，皆火燥之方，僅謹錄鞠通、吳氏二方，為金燥之一法耳。

杏蘇散

杏蘇散是鞠通方，金燥微寒肺受戕。枳桔二陳薑棗引，前胡降氣下痰良。

杏蘇散　杏仁　蘇葉　半夏　陳皮　茯苓　甘草　枳殼　桔梗　前胡　生薑　大棗　治秋分以後，小雪以前，秋燥寒微之氣，外束皮毛，肺金受病，頭微痛，惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞嗌塞，脈象微弦等證。夫燥淫所勝，平以苦溫，即可見金燥之治法。《經》又云：陽明之勝，清發於中，大涼肅殺，華英改容。當此之時，人身為驟涼所束，肺氣不舒，則周身氣機為之不利，故見以上等證。方中用杏仁、前胡，苦以入肺，外則達皮毛而解散，內可降金令以下行。蘇葉辛苦芳香，內能快膈，外可疏肌。凡邪束於表，肺氣不降，則內之津液蘊聚為痰，故以二陳化之。枳、桔升降上下之氣，薑、棗協和營衛，生津液，達腠理，且寓攘外安內之功，為治金燥微邪之一則耳。

瓊玉膏（申先生）

乾咳無痰瓊玉膏，地黃參蜜茯苓熬，臞仙加入沉香珀，培土生金痰自消。

瓊玉膏　地黃（四斤）　茯苓（十二兩）　人參（六兩）　白蜜（二斤）　先將地黃熬汁去渣，入蜜煉稠，再將參、苓為末和入，磁罐封。水煮半日，白湯化服。臞仙加琥珀、沉香各五錢調入，自云奇妙。治肺陰虧損，乾咳無痰。夫咳嗽一證，古人雖分肺燥、脾濕兩途，然其病總不離於肺臟所致。蓋肺為嬌臟，畏熱畏寒，其間不容毫髮，故無論飲食，偶一失慎嗆入，必咳出方已。雖有外感、內傷之不同，因熱、因寒之互異，其屬於外者，無非邪束於肺，屬於內者，或為火熏，或為寒逼。其為寒飲上凌者，固有寒飲之脈證可據；即火之為病，亦尚有虛、實之不同。實火者，或清或散；虛火者，皆因金水虧竭而來，故雖被火熏，肺中無津液為痰，僅作癢而乾咳也。方中以地黃滋腎水，白蜜養肺陰，使金水相生，而燥咳自止。用人參者，取土旺金生，虛則補母之義。茯苓色白入肺，使金令下行，即有濁痰，亦可隨之而下矣。加沉香、琥珀者，一則流利其氣，一則通達其血耳。

炙甘草湯（仲景　一方用棗仁）

炙甘草湯生地黃，麻仁參麥棗生薑，桂枝酒水阿膠等，邪少虛多脈結嘗。

炙甘草湯　炙甘草（四兩）　桂枝（三兩）　生薑（三兩）　麥冬（半升）　麻仁（半升）　人參　阿膠（各二兩）　大棗（三十枚）　生地黃（一斤）　上九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊化。溫服一升，日三服。治傷寒脈結代，心動悸。寒傷心，主陰正內亡，邪少虛多之候，以及肺痿咳唾，心中溫溫液液者。夫心為君主，義不受邪，於象為離，為陽中之太陽。然離中有陰，一陰居於二陽之中。心雖牡藏，而主血、主脈者，皆屬於心也。若心中陰血不足，而為寒邪所傷，故見以上之證矣。方中生地、阿膠、麥冬補心之陰，人參、甘草益心之陽，桂枝、生薑、清酒以散外來之寒邪，麻仁、大棗以潤內腑之枯槁。具治肺痿一證，亦為虛寒所致，皆邪少虛多之候，故咳唾多，心中溫溫液液。讀者細觀《金匱》可也。

麥門冬湯（金匱）

麥門冬湯半夏參，棗甘粳米合煎成。咽喉不利因虛火，養胃除煩逆氣平。

麥門冬湯　麥門冬（七升）　半夏（一斤）　人參（三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚）　粳米（三合）　治火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，此湯主之。此手太陰、足陽明之方也。夫肺與胃之氣，皆以下行為順，上行為逆；若肺胃陰傷，虛火內動，則氣上逆矣。氣上逆則痰涎隨之，於是咽喉不利所由來也。麥冬甘苦而寒，養肺胃之陰而降火，故以為君。然胃者，肺之母氣也，為水穀之海，後天之源，凡人有胃則生，無胃則死。故人之生氣出胃中，雖陰虛火逆，不可純用甘寒潤降之品，有傷生氣。故以參、甘、棗、米等藥，甘溫潤澤，益氣生陰，補而不燥，同麥冬即可大補中氣，大生津液。而以半夏辛溫之品，參贊其間，可以利咽喉，散結氣，行痰降逆，以之為臣。然後立方之功，益彰其大耳。

滋燥養營湯

滋燥養營兩地黃，苓甘歸芍及艽防。爪枯膚燥兼風閉，火爍金傷血液亡。

滋燥養營湯　當歸（酒洗）　生地黃　熟地黃　芍藥（酒炒）　黃芩（酒炒）　秦艽（各一錢）　防風　甘草（各五分）　治火爍肺金，血虛風燥，皮膚皺揭，筋急爪枯，或大便風閉等證。此血虛火燥之方也。夫營血者，所以營養經絡，灌溉臟腑，潤澤一身者也。然人之氣血稟賦，不無偏勝，氣屬陽，而血屬陰。故陰血不足者，則內熱自生，熱生則風動，風火既動於內，則外來六淫之風火，交相併合，於是風火相灼於營血之中，營陰日枯，風火日盛，外不能營於皮毛，則皮膚皺揭，內不能營於筋骨，則筋急爪枯，燥於上則口渴，燥於下則便難，種種燥象所由來矣。治內生之風熱，養陰則熱自退，活血則風自消。故以生地、熟地補陰壯水，當歸和血活血，芍藥酸苦微寒。平內風，清虛熱，兩擅其長。但既有外來風火雜合其間，又不得不略用治標之法，故以秦艽、防風以散風。凡風藥皆燥，血虛者忌燥。此二味為風藥中潤劑。黃芩以清其邪火，甘草不特協和中外，且以緩病勢之急耳。

潤腸丸（東垣）

潤腸丸內大麻仁，歸尾羌桃軍用生，或入艽防皂角子，津枯風燥火瘀凝。

潤腸丸　大黃　歸尾　羌活（各五錢，桃仁研）　大麻仁（去殼各一兩）　蜜丸。一方有防風，或入秦艽、皂角子，燒存性用。治腸胃有伏火，或風血相搏結於腸中，大便閉澀，不思納穀等證。夫胃與大腸皆屬陽明，陽明主津液，腸胃既有伏火，則津液耗亡。其無形之火，即挾腸胃中之渣滓，並素有之留血，結而為燥。然火疾則風生，更不待外風之至也。但既結為燥實，即為有形留著於內，又非僅用潤藥可能盪滌。故方中雖用潤燥通腸，不足以下其堅凝之質，必藉大黃之推陳致新，乃能有效。歸尾、桃仁破其血，羌活宣其風，風散瘀行，閉自通而津液自復矣。其加艽、防、皂子者，亦由風勝而用之耳。

韭汁牛乳飲（丹溪）

五汁安中飲

丹溪韭汁牛乳飲，胃中血膈稱妙品。或益姜梨藕汁和，五汁安中治亦等。

韭汁牛乳飲　韭菜汁　牛乳　等分和合，時時呷之。治胃脘有死血乾燥，胃陰枯槁，以致食下作痛，而成膈證。夫噎、膈、反胃、關格四證，其始也，固屬不同，其終也，皆為津血枯槁。故槁在吸門，飲可下而食不可下，此為噎。吸門即喉間之會厭也。如槁在賁門，飲食雖可下咽，入胃即痛，此為膈。賁門乃胃之上口也。如槁在腸中，則食下良久復出，或朝食暮吐，暮食朝吐，此為反胃。若病極而至於關格，則上不得入，下不得出，上下俱槁矣。然膈之一證，病情亦各有不同，大抵因七情而起者為多，《經》云：大怒則形氣絕而血菀於上，此為薄厥。即血膈之證也。始則因於氣鬱，郁盛則成火，火盛則津枯，津枯則血結矣。血結胃中，則飲湯必呃，口有血腥。治此者，不可再散其氣，氣愈散則津愈耗，病愈盛耳。故以牛乳潤燥養血，韭汁益胃消瘀，瘀去則胃無阻，血潤則大腸通，而食得下矣。

其加後三味者，薑汁豁痰和胃，以散逆結之氣；梨能清熱，藕可消瘀，皆不外乎前法之意也。

桑杏湯（鞠通）

秋燥津虧桑杏湯，沙參象貝炒豉香，梨皮清上梔皮降，邪束金傷肺受殃。

桑杏湯　桑葉（一錢）　杏仁（一錢半）　沙參（二錢）　象貝（一錢）　香豉（一錢）　梔皮（一錢）　梨皮（一錢）　治秋感燥氣，右脈數大，傷手太陰氣分者。夫秋燥微寒之氣，感而為病者，前於杏蘇散中已論之矣。此因燥邪傷上，肺之津液素虧，故見右脈數大之象。而辛苦溫散之法，似又不可用矣，止宜輕揚解外，涼潤清金耳。桑乃箕星之精，箕好風，故善搜風；其葉輕揚，其紋象絡，其味辛苦而平，故能輕解上焦脈絡之邪。杏仁苦辛溫潤，外解風寒，內降肺氣。但微寒驟束，胸中必為不舒，或痰或滯，壅於上焦，久而化熱，故以香豉散肌表之客邪，宣胸中之陳腐。象貝化痰，梔皮清熱，沙參、梨皮，養陰降火，兩者兼之，使邪去而津液不傷，乃為合法耳。

清燥救肺湯（喻氏）

清燥救肺湯喻氏，桑葉石膏參草使，胡麻麥杏與阿膠，葉取枇杷功備至。

清燥救肺湯　冬桑葉（三錢）　煨石膏（二錢半）　甘草（一錢）　人參（七分）　胡麻仁（炒研一錢）　真阿膠（八分）　麥冬（去心一錢二分）　杏仁（去皮尖炒七分）　枇杷葉（一片，刷去毛，蜜塗炙黃）　喻氏治諸氣膹郁，諸痿喘嘔之屬於肺燥者。夫燥之一證，有金燥，有火燥，前已論之詳矣。此方為喻氏獨創，另具卓識，發為議論，後人亦無從置辨。雖其主治固無金燥、火燥之分，而細閱其方，仍從火燥一端起見。此必六淫火邪，外傷於肺，而肺之津液素虧，為火刑逼，是以見諸氣膹郁、諸痿喘嘔之象。然外來之火，非徒用清降可愈，《經》有火鬱發之之說。故以桑葉之輕宣肌表者，以解外來之邪；且此物得金氣而柔潤不凋，取之為君。石膏甘寒色白，直清肺部之火，稟西方清肅之氣，以治其主病。肺與大腸為表裡，火逼津枯，肺燥則大腸亦燥。故以杏仁、麻仁降肺而潤腸，阿膠、麥冬以保肺之津液，人參、甘草以補肺之母氣，枇杷葉苦平降氣，除熱消痰，使金令得以下行，則膹郁喘嘔之證，皆可痊矣。

增液湯（鞠通）

條辨書中增液湯，津枯便閉熱邪傷。麥冬生地元參等，增水行舟法最良。

增液湯　元參（一兩）　麥冬（八錢）　細生地（八錢）　治陽明溫病無上焦證，數日不大便，當下之。若其人陰液素虛，不可行承氣者，此湯主之。夫大便閉結一證，有虛有實。其實者，或熱積於中，或寒結於內，而寒下、溫下之法固當詳察。至其虛者，或因氣餒，或因津枯，氣餒者宜用辛溫補運，以助其傳送；其津枯者，非甘寒養陰、增水行舟之法，何以使腸中堅結之濁，順流而下。此方妙在寓瀉於補，以補藥之體，作瀉藥之用，既可攻實，又可防虛。元參味苦鹹微寒，壯水制火通二便，啟腎水上潮於天，其能治液涸，固不待言。《本經》稱其主治腹中寒熱積聚，又能解熱結。可知麥冬、生地補肺陰，壯腎水，使金水相生，津自充而腸自潤，熱邪自解，閉結自通矣。

益胃湯（鞠通）

益胃湯能養胃陰，冰糖玉竹與沙參，麥冬生地同煎服，溫病須知顧慮津。

益胃湯　沙參（三錢）　麥冬（五錢）　冰糖　細生地（各五錢）　玉竹（一錢半）　治陽明溫病，汗下後病已解，當復其陰，此湯主之。夫傷寒傳入陽明，首慮亡津液，而況溫病傳入陽明，更加汗、下後者乎！故雖邪解，胃中之津液枯槁已甚，若不急復其陰，恐將來液虧燥起，乾咳、身熱等證，有自來矣。陽明主津液，胃者五臟六腑之海。凡人之常氣，皆稟於胃，胃中津液一枯，則臟腑皆失其潤澤，故以一派甘寒潤澤之品，使之飲入胃中，以復其陰。自然輸精於脾，脾氣散精，上輸於肺，通調水道，下輸膀胱，五經並行，津自生而形自復耳。

五汁飲（鞠通）

五汁飲方條辨中，藕梨薺蔗四般春，蘆根取汁相和服，肺胃溫邪熱上攻。

五汁飲　梨汁　荸薺汁　鮮蘆根汁　藕汁　甘蔗汁　臨時斟酌多少，和勻涼服。不喜涼者，重湯燉溫服之。治手太陰溫病口渴甚者，此湯主之。夫溫病之來，皆從口鼻而入，無不先傷肺胃。倘肺胃之陰素傷，則津枯液涸之象，早見一斑。急以甘寒之屬滋液救焚，其無形之邪，不清自解。故方中五物，皆用鮮汁，取其甘涼退熱，而其力較乾者煎湯為尤甚。且五物之中，雖皆屬甘寒，而各自為用。如梨之清肺，蘆之清胃，二味皆能流利大腸。溫邪雖屬無形，恐內有痰滯，荸薺可以消導之。熱傷陰血，則血熱相瘀，藕汁可以行散之。甘蔗甘平，和中養胃，一如方中用甘草之意，此亦善於立方者耳。

冬地三黃湯（鞠通）

冬地三黃芩柏連，元參甘草共相添，蘆根汁與銀花露，溫病陰虧濕熱兼。

冬地三黃湯　麥冬（八錢）　黃連（一錢）　蘆根汁（半酒杯，沖）　元參（四錢）　黃柏（一錢）　銀花露（半酒杯，沖）　細生地（四錢）　黃芩（一錢）　生甘草（三錢）　水八杯，煮取三杯，分三次服。以小便得利為度。治陽明溫病，實證未劇，濕熱相兼，不可下，小便不利，陰津不足者，此湯主之。夫溫病一證，與傷寒迥異。傷寒慮在亡陽，及至寒邪化熱，傳入胃腑，證見燥實，乃成下證。溫病慮在傷陰，內多濕熱，即使邪入陽明，而成可下之證，其黏膩交固之氣，有非下法可以去者，而陰氣愈熱愈傷，勢不得不兩顧而治，故以生地、元參、麥冬之養陰津，三黃之化濕熱。銀花露、蘆根汁皆系甘涼清潤之品，一可解溫邪於外，一可清溫邪於中。用甘草者，緩病之急，和藥之性耳。

清火之劑

蔣寶素曰：火者，有君火，有相火。君火以明，相火以位。天之日，人之心，君火也；萬物百病之火，皆相火也。明位相生，君相相資，如環無端，亢變則病生焉。以天地言之，如溽暑流行，爍石流金，此天地六淫之火，君火傷人之證也；龍雷振盪，光焰詣天，此天地之藏火，火不歸元之證；赤旱千里，川源枯竭，此天地之府火，火從邪化之證，陰霾四翳，此天地無火之證；皆相火也。以人言之，則斑疹瘡瘍，一時暴起，此人之六淫之火，君火傷己之證也；若肝腎陽升，面戴陽色，此人之藏火，火不歸原之證；伏邪化熱，苔刺唇焦，此人之府火，火從邪化之證；形神暗淡，食少便溏，此人之無火之證，皆相火也。其君相二火，論之甚詳，而治法尤宜細辨。大抵五臟六腑、七情六淫，皆有火病，總不外乎表、里、虛、實四者之間，而表裡之間，又不外乎虛、實兩途，但能知其虛實，則虛者補之、攝之，實者清之、散之，於是治火之法，無餘蘊矣。茲集但列治實火諸方於後，以供採擇，其餘一切虛火諸法，皆散見各門，學者尋繹可也。

黃連解毒湯

黃連解毒柏芩梔，熱勢猖狂不可持。一切火邪充上下。躁煩吐衄急宜施。

黃連解毒湯　黃連　黃芩　黃柏　梔子（等分）　治一切火邪，表裡俱盛，狂躁煩心，口燥咽乾，大熱乾嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱盛發斑等證。汪訒庵曰：毒者，即火邪之盛也。邪入於陽則狂，心為熱所擾則煩，躁則煩之盛也。口燥咽乾，火盛津枯也；乾嘔者，熱毒上衝也；錯語者，熱毒其神也；不眠者，熱盛而陰不靜也；至於吐衄、發斑等證，熱攻入胃，逼血妄行也。此皆六淫火邪，充斥上下、表裡，有實無虛之證。故治法非緩劑可以了事者。黃芩清上焦之火，黃連清中焦之火，黃柏清下焦之火。梔子瀉三焦之火，從心肺之分，屈曲下行，由小腸、膀胱而出。蓋四味皆大苦大寒之藥，清其亢甚之火，而救其欲絕之水也。然非實熱，不可輕投耳。

升陽散火湯（東垣）

升陽散火葛升柴，羌獨防風參芍加，甘草更加薑棗配，陽經火鬱發之諧。

升陽散火湯　柴胡（八錢）　防風（二錢半）　葛根　升麻　羌活　獨活　人參　白芍（各五錢）　生熟　甘草（各三錢）　每服五錢，加薑、棗煎。治六淫火邪，外郁肌表，熱如火燎，捫之烙手，無汗不解，清之不愈者，用此發之。夫六淫有火，七情亦有火，皆有表裡、虛實，學者固當省察。此方治外來之火，鬱於表分，而不得解散者。然火之為病，疾如奔馬，其客於表也，則不能拘據於一經，故以柴胡以發少陽之火，升、葛以發陽明之火，羌、防以發太陽之火。但外來之邪，雖充斥三陽，然其來也，必始自太陽，其去也，亦必還返太陽。太陽與少陰為表裡，其界最近，不免有侵犯之虞，故以獨活從少陰解其渙散之邪，而以人參、甘草益元氣，芍藥斂陰血，薑、棗和營衛，皆欲使邪不犯於內耳。

涼膈散（局方）

涼膈散中梔子翹，黃芩甘草大黃硝，薄荷竹葉同生蜜，中上焦煩熱勢燎。

涼膈散　連翹（四兩）　大黃（酒浸）　芒硝　甘草（各二兩）　黑山梔　酒芩　薄荷（各一兩）　為末，每服三錢，加竹葉、生蜜煎。治火邪上盛，中焦燥實，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血衄血，大小便閉，以及斑黃狂亂等證。夫火邪至於上中二焦，與胃中宿食渣滓之物，結而不散，則為以上種種諸證。若火之散漫者，或在裡，或在表，皆可清之、散之而愈。如挾有形之物，結而不散者，非去其結則病終不痊。故以大黃、芒硝之盪滌下行者，去其結而逐其熱。然恐結邪雖去，尚有浮游之火，散漫上、中，故以黃芩、薄荷、竹葉清徹上、中之火，連翹解散經絡中之餘火，梔子自上而下，引火邪屈曲下行，如是則有形、無形、上下、表裡諸邪，悉從解散。用甘草、生蜜者，病在膈，甘以緩之也。

左金丸

左金丸子出先賢，一兩吳萸六兩連。金令左行平木火，吞酸脅痛病纏綿。

左金丸　黃連（六兩薑汁炒）　吳萸（一兩鹽水泡）　水丸。　治肝火燥盛，左脅作痛，吞酸吐酸，一切疝氣之屬於肝火者。夫吞酸、吐酸、疝氣等證，各有寒熱之不同，而屬於肝火者為尤多。以肝居於左，其味酸，有相火內寄，其脈絡陰器，抵少腹，故為諸證。蓋氣有餘即是火，肝火有餘，不得不假金令以平之。黃連苦寒入心，直折心火，不特實則瀉其子，且使火不刑金，則金令得以下行，而木自平矣。吳萸辛熱，能入厥陰，行氣解鬱，又能引熱下行，且引黃連入肝，一寒一熱，一苦一辛，同治厥陰氣火有餘，故疝氣之偏於熱者，亦能取效耳。

龍膽瀉肝湯（局方）

局方龍膽瀉肝湯，車澤柴芩生地黃，歸草木通梔子等，厥陰濕火力能匡。

龍膽瀉肝湯　龍膽草（酒炒）　梔子（酒炒）　黃岑（炒）　澤瀉　木通　車前子　當歸（酒洗）　生地（酒炒）　柴胡　生甘草　治肝膽濕火熾盛，脅痛耳聾，或筋痿陰汗，以及陰腫陰痛，淋濁溲血等證。夫相火寄於肝膽，其性易動，動則猖狂莫制，挾身中素有之濕濁，擾攘下焦，則為種種諸證。或其人肝陰不足，相火素強，正值六淫濕火司令之時，內外相引，其氣並居，則肝膽所過之經界，所主之筋脈，亦皆為患矣。故以龍膽草大苦大寒，大瀉肝膽之濕火。肝膽屬木，木喜條達，邪火抑鬱，則木不舒，故以柴胡疏肝膽之氣。更以黃芩清上，山梔導下，佐之以木通、車前、澤瀉，引邪熱從小腸、膀胱而出。古人治病，瀉邪必兼顧正，否則邪去正傷，恐犯藥過病所之弊。故以歸、地養肝血，甘草緩中氣，且協和各藥，使苦寒之性不傷胃氣耳。

瀉白散（錢乙）

瀉白方醫肺火蒸，桑皮地骨降而清。更須甘草和粳米，助土生金妙入神。

瀉白散　桑白皮　地骨皮（各一錢）　甘草（五分）　粳米（百粒）　治肺火皮膚蒸熱，灑淅惡寒，日晡益盛，喘嗽氣急等證。夫肺為嬌臟而屬金，主皮毛，其性以下行為順，上行為逆，一受火逼，則以上之證見矣。治此者，皆宜清之、降之，使復其清肅之令。桑白皮皮可行皮，白能歸肺，其甘寒之性，能入肺而清熱，固不待言，而根者入土最深，能清而復降，又可推想，地骨皮深入黃泉，無所底止，其甘淡而寒之性，雖能瀉肺之伏火，然觀其命名取意，能入肝腎，涼血退蒸。可知二皮之用，皆在降肺氣，降則火自除也。甘草瀉火而益脾，粳米清肺而養胃，瀉中兼補，寓補於宣，雖清肺而仍固本耳。

紫雪丹（局方）

紫雪黃金砂麝玄，滑磁寒水石膏甘，二硝丁木沉升等，犀角羚羊熱可安。

紫雪丹　黃金（百兩）　寒水石　石膏　滑石　磁石（各三斤）　升麻　玄參　炙甘草（各半斤）　犀角　羚羊角　沉香　木香（各五兩）　丁香（一兩）　以上並搗銼，入水中煎，去滓，入後藥。朴硝、硝石各二斤，提淨。入前藥汁中，微火煎，不住手將柳木攪，候汁欲凝，再加入後二味。水飛辰砂三兩，當門子一兩二錢。二味另研細，入前藥拌勻，合成，退火氣。冷水調服一、二錢。治內外皆熱，狂叫奔走，發斑發黃，口瘡腳氣，一切蟲毒、藥毒等證。方中獨以砂、麝、二硝四味用其質，以之為君。朴硝下導，硝石上散，二物皆水滷結成，性峻而易消，為破滯散邪之專藥。辰砂辟邪安神，麝香通關達竅，為之臣。其餘諸藥，皆取其氣，不用其質，如黃金之鎮邪，犀角、羚羊清之於上，寒、滑、石、磁清之於下，升麻之上升，沉、玄之下降，甘草守中而解毒，丁、術散氣而疏邪，用為佐使，在用者之得心應手耳。

萬氏牛黃清心丸

牛黃萬氏可清心，梔子芩連共鬱金。蒸餅辰砂作丸子，熱邪內閉服之靈。

萬氏牛黃清心丸　西牛黃（二分）　黃芩（五錢）　黃連（五錢）　鬱金（二錢）　黑山梔（二錢）　蒸餅糊丸，飛淨硃砂一錢半為衣。每丸計重一錢。治溫邪內陷，熱入心胞，痰涎壅塞，神昏譫語，發厥發暈，牙關緊閉，以及小兒急驚風等證。夫熱邪內陷，不傳陽明胃腑，則傳入心胞。若邪入心胞，則見神昏、譫語諸證。其勢最慮內閉。牛黃芳香，氣清之品，輕靈之物，直入心胞，辟邪而解穢。然溫邪內陷之證，必有黏膩穢濁之氣，留戀於膈間，故以鬱金芳香辛苦，散氣行血，直達病所，為之先聲。而後芩、連苦寒性燥者，祛逐上焦之濕熱；黑梔清上而導下，以除不盡之邪；辰砂色赤氣寒，內含真汞，清心熱，護心陰，安神明，鎮君主，辟邪解毒，兩者兼優。丸以蒸餅者，取其化滯耳。

清骨散

清骨散中鱉甲秦，銀柴地骨草知青，故黃連可除邪熱，水竭陰消骨內蒸。

清骨散　銀柴胡（一錢半）　胡黃連　秦艽　鱉甲（童便炙）　地骨皮　青蒿　知母（各二錢）　炙甘草（五分）　治骨蒸勞熱。夫骨蒸一證，肌膚按之不熱，自覺骨內熱勢蒸蒸而出，每夜五心煩熱，皆由水虧火熾、邪熱伏於陰血之中而致。久則陰愈虧，而熱愈盛，熱愈盛而陰愈虧，其煎熬之勢，不至陰竭不已耳。故每至身體羸瘦，脈形細數，而勞證成矣，然病始於熱伏陰中，若不去其熱，徒養其陰，則病根不除，無益也。故以銀柴、青蒿，秦艽之苦寒直入陰分者，宣熱邪而出之於表，胡黃連、鱉甲、地骨、知母苦寒、甘寒之性，從陰分以清伏熱於裡。用炙甘草者，緩其中而和其內外，使邪去正安之意耳。

香連丸

香連丸子痢門方，赤白相兼膿血殃，連用吳萸同炒去，木香生研醋丸良。

香連丸　黃連（二十兩，以吳萸十兩同炒，去萸不用）　木香（四兩八錢）　不見火，醋糊丸。治下痢赤白，膿血相雜，裡急後重。夫痢之為病，固有寒熱、虛實、新久之不同。假令在暑令之時，由於暴起者，皆由濕熱鬱蒸腸胃而致，傷於血分者則赤，傷於氣分者則白，氣血兩傷則赤白交下。如膿血者，其濕熱之氣鬱於腸中，挾腸中滓穢膏血之屬，蒸化而成也。裡急者，腹中絞痛，邪正相搏也；後重者，數至圊而不能便，如暴注下迫，火性急速也。然後重亦有氣虛下陷者，當察其腹痛在於便前、便後，便前為實，便後為虛，而再加以望、聞、問、切參之，則病無遁情矣。黃連苦燥濕，寒勝熱，直折心脾之火，故以為君。用吳萸同炒者，取其疏大腸之壅氣，且以殺大寒之性也。裡急出於氣滯，木香辛溫行氣，通利三焦。一寒一熱，一陰一陽，有相濟之妙也。

榆槐臟連丸

臟連丸內用榆槐，三味相和方法佳，共入豬腸煮爛作，久新痔漏效堪誇。

榆槐臟連丸　川連（二兩）　槐米　地榆炭（各一兩五錢）　豬大腸（二尺洗淨）　先將地榆、槐米裝入豬大腸內，用米泔水煮爛，和入川連，打為丸。治新久痔漏，腸風下血，脫肛痛癢，腸癰、臟毒等證。夫以上之證，其病各有新久之不同，其血亦有鮮晦之不一。然大抵由乎濕熱鬱於大腸，逼於血分者為多，故以黃連之苦寒性燥、專除濕熱者為君，而以地榆、槐米之涼血疏風者佐之。因病在大腸，故以豬大腸引之入腸，然後三藥得以建其功而除其病耳。臟連丸一方，種種不同，似推此方為獨得，其藥鋪亦皆置備，故錄之。

玉女煎（景岳）

景岳新方玉女煎，石膏知膝地冬兼，水虧火盛邪留胃，脈象浮洪須細研。

玉女煎　石膏　熟地（各五錢）　麥冬（二錢）　知母　牛膝（各一錢半）　治水虧火盛，六脈浮洪滑大，少陰不足，陽明有餘，煩熱口渴，頭痛牙疼，失血等證。夫人之真陰充足，水火均平，決不致有火盛之病。若肺腎真陰不足，不能濡潤於胃，胃汁乾枯，一受火邪，則燎原之勢而為似白虎之證矣。方中熟地、牛膝以滋腎水，麥冬以保肺金。知母上益肺陰，下滋腎水，能治陽明獨勝之火。石膏甘寒質重，獨入陽明，清胃中有餘之熱。雖然理雖如此，而其中熟地一味，若胃火熾盛者，尤宜斟酌用之，即虛火一證，亦宜改用生地為是。在用方者神而明之，變而通之可也。

三黃石膏湯

三黃石膏芩柏連，梔豉麻黃薑棗煎。溫病三焦陽毒盛，縱橫表裡火如炎。

三黃石膏湯　石膏（一兩五錢）　黃芩　黃連　黃柏（各七錢）　梔子（三十枚）　麻黃（一兩）　淡豉（二合）　每服一兩，姜三片，棗二枚，細茶一撮，煎熱服。治溫疫病表裡三焦大熱不解，或煩躁大渴，面赤鼻乾，兩目如火，身形拘急而不得汗，六脈洪數，及陽毒發斑等證。黃芩清上焦之火，黃連清中焦之火，黃柏清下焦之火，梔子通瀉三焦之火，使之屈曲下行。夫疫之來也，必從口鼻而入，鼻氣通於肺，口氣通於胃，肺胃為受邪之藪，故重用石膏以清肺胃，以杜其傳化之源。裡熱既清，表尚未解，故以麻黃、淡豉之發汗解表者，一行於肺，一行於胃，如是則表裡均解耳。用薑、棗者，亦不過扶正散邪；細茶者，所以清肅上焦耳。

黃連阿膠湯

黃連阿膠湯芩芍，雞子黃鬚衝入藥。不臥心煩屬少陰，陽邪內陷陰津灼。

黃連阿膠湯　黃連（四兩）　阿膠（三兩）　黃芩　芍藥（各二兩）　雞子黃（三枚）　上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓。內阿膠，烊盡少冷，內雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三服。治少陰病得之二、三日，心中煩不得臥者。此病發於陰，熱為在裡。夫少陰屬腎，腎藏精，主閉藏。今為陽邪內擾，則陰精不能閉藏，何以上交於心主？故心煩不寐所由來也。此方以阿膠色黑入腎者，填補陰精；雞子黃之色赤入心者，奠安君主。且驢皮黑而居外，雞子黃赤而居內，得陰陽交互之理。更加芍藥以護陰而和陽，然後以芩、連從陰中直泄其陽邪，庶不復傷其陰耳。

除痰之劑

痰者，其源不同，其來各異，有燥、濕之分，寒、熱之別，皆津液所化。昔人所謂脾為生痰之源，肺為貯痰之器，故咳出之痰，皆出於肺。因肺主皮毛，其氣下行，或外感風寒，肺氣鬱而不降，則肺中津液蒸而為痰；如肺為火逼，津液亦易成痰。此等之痰，皆出於肺，而從咳出者也。若脾為生痰之源者，因脾虛不能運化，則胃中之津液，與一切濕濁食飲，皆易成痰，而從吐出。故痰從吐出者，皆出於胃中，因脾虛所致，故云脾為生痰之源也。其間或挾外感之六淫，或挾內傷之七氣，或腎陽不足，水邪上泛，或腎陰虧損，津液煎熬，皆能成痰，是以古人有云：痰為百病之母，奇病怪證，皆屬於痰。痰之變幻不一，醫者各察其因而治之，則痰自化矣。又龐安常云：善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身津液亦隨氣而順，自無痰患。此亦先哲名言耳。此集會聚各方，治濕痰、實痰者居多，其他治燥痰、虛痰等方，散列各門，參觀可也。

二陳湯（局方）

導痰湯

二陳半夏與陳皮，甘草茯苓四味宜。枳實膽星加入此，導痰湯號力頗奇。

二陳湯　半夏（薑製二錢）　陳皮（去白，茯苓各一錢）　甘草（五分）　加姜煎。治一切痰飲為患，咳嗽脹滿，嘔吐噁心，頭眩心悸等證。夫痰之為病，先當辨其燥、濕兩途。燥痰者，由於火灼肺金，津液被灼為痰，其咳則痰少而難出，治之宜用潤降清金；濕痰者，由於濕困脾陽，水飲積而成痰，其嗽則痰多而易出，治之又當燥濕崇土，如此方者是也。半夏辛溫，體滑性燥，行水利痰，為治濕痰之本藥，故以為君。痰因氣滯，故以陳皮理氣而行滯；痰因濕生，用茯苓滲濕而導下二物為臣。濕痰之生，由於脾不和，故以甘草和中補土，為佐也。

導痰湯，即本方加膽星、枳實，治頑痰膠固，非二陳所能除者。加膽星以助半夏化痰，加枳實以成沖牆倒壁之功耳。

清氣化痰丸

清氣化痰星夏陳，芩苓枳實杏蔞仁。丸須薑汁調成糊，痰火能除氣亦純。

清氣化痰丸　薑製半夏　膽星（各一兩五錢）　橘紅　枳實（麩炒）　杏仁（去皮尖，瓜蔞仁去油）　黃芩（酒炒）　茯苓（各一兩）　薑汁糊丸，淡薑湯下。治熱痰。汪訒庵曰：熱痰者，痰因火而成也。痰即有形之火，火即無形之痰，痰隨火而升降，火引痰而橫行，變生諸證，不可紀極。火借氣於五臟，痰借液於五味，氣有餘則為火，液有餘則為痰。故治痰者必降其火，治火者必順其氣，此方所由設也。方中半夏、膽星為治痰之君藥。痰由於火，故以黃芩之苦寒降之，瓜蔞之甘寒潤之。火因於氣，即以陳皮順之，枳實破之。然脾為生痰之源，肺為貯痰之器，故以杏仁之苦溫疏肺而降氣，茯苓之甘淡滲濕而宣脾，肺脾肅清，則痰不存留矣。以薑汁糊丸者，用為開痰之先導耳。

順氣消食化痰丸（瑞竹堂）

順氣消食化痰丸，星夏青陳蘇子安，查麥萊神葛杏附，丸宜蒸餅服之寬。

順氣消食化痰丸　姜半夏　膽星（各二兩）　青皮　陳皮（去白）　萊菔子（生）　黑蘇子（炒）　山查（炒）　麥芽　神麯（炒）　葛根　杏仁（去皮尖）　制香附（各一兩）　薑汁和蒸餅糊丸。治酒食生痰，胸膈膨悶等證。夫嗜酒之人，飲積於中，多生痰疾，各隨人之臟氣而變，如陽虛者即為寒痰，陽盛者即為熱痰之類。若過食辛熱油膩之物，亦易於生痰。然此等之痰，皆由於酒食黏膩滯濁而得。方中半夏、膽星化痰燥濕者，以之為君。治痰者必先順氣，故以蘇子、杏仁降氣以化其痰，青、陳、香附理氣以行其滯。葛根、神麯以解其酒，查、麥、萊、餅以消其食。薑汁開痰快膈，用使前驅耳。

指迷茯苓丸（指迷方）

指迷方有茯苓丸，風化芒硝枳殼圓。薑汁糊成半夏曲，痰停臂痛病能蠲。

指迷茯苓丸　半夏曲（二兩）　茯苓（一兩乳拌）　枳殼（五錢麩炒）　風化硝（二錢半）　薑汁糊丸，薑湯下。治痰停中脘，兩臂疼痛。夫痰之為病，在腑者易治，在臟者難醫，在絡者更難搜剔。四肢者皆稟氣於脾，若脾病不能運化，則痰停中脘，充溢四肢，有自來矣。治之者，當乘其正氣未虛之時而攻擊之，使脘中之痰，去而不留，然後脾復其健運之職，則絡中之痰，自可還之於腑，潛消默運，以成其功。故方中以半夏化其痰，茯苓行其濕，枳殼破其氣，而以薑汁開之，芒硝下之。用法之周到，佐使之得宜，其痰有不去者乎！如病甚而絡中之痰不除者，則可以控涎丹參酌用之可也。

控涎丹（三因）

三因妙應控涎丹，散結搜邪攻頑痰，芥子戟甘利臟腑，薑湯服下即時寬。

控涎丹　甘遂（去皮）　大戟（去皮）　白芥子（各等分）　為末，糊丸。臨臥薑湯送下五分至一錢，當瀉利。治人忽患胸背、手足、腰項筋骨牽引釣痛，走易不定，或手足冷痹，氣脈不通，此乃痰涎在胸膈上下，不可誤認癱瘓，宜此方主之。李時珍曰：痰涎為物，隨氣升降，無處不到。入心則迷成癲癇，人肺則塞竅喘咳背冷，入肝則膈痛乾嘔，寒熱往來，入經絡則麻痹疼痛，入筋骨則牽引釣痛，入皮肉則瘰癧癰腫，皆可以此方服之，殊有奇效。此乃治痰之本，痰之本，水也，濕也，得氣與火，則結而為痰。大戟能泄臟腑水濕，甘遂能行經隧水濕，二味皆能直達水氣所結之處，以攻決為用。白芥子能散皮裡膜外之痰，惟在善用者能收奇功耳。

三子養親湯（韓氏）

三子養親蘇子仁，炒香萊菔子相尋，更加芥子和同研，氣壅痰多食積因。

三子養親湯　紫蘇子沉水者　白芥子　萊菔子（各微炒研）　煎服。治老人氣實痰盛，喘滿懶食等證。夫痰之生也，或因津液所化，或由水飲所成，然亦有因食而化者，皆由脾運失常，以致所食之物，不化精微而化為痰。然痰壅則氣滯，氣滯則肺氣失下行之令，於是為咳嗽，為喘逆等證矣。病因食積而起，故方中以萊菔子消食行痰；痰壅則氣滯，以蘇子降氣行痰；氣滯則膈塞，白芥子暢膈行痰；三者皆治痰之藥，而又能於治痰之中，各逞其長，食消氣順，喘咳自寧，而諸證自愈矣，又在用者之得宜耳。

礞石滾痰丸（王隱君）

礞石滾痰王隱君，沉香和入共黃芩，大黃酒製為丸服，百病多緣痰作成。

礞石滾痰丸　青礞石（一兩）　沉香（五錢）　大黃（酒製）　黃芩（各八兩）　將礞石打碎，用硝石一兩，同入瓦罐，鹽泥固濟曬乾，火煅石色如金為度。研末和諸藥水丸，量人虛實服之，薑湯送下。服後仰臥，令藥在胸膈之間，除逐上焦痰滯。不宜飲水行動。通治實熱、老痰、怪證百病。夫痰之清者為飲，飲之濁者為痰，故痰者皆因火灼而成。而老痰一證，其為火之尤盛者也，變幻諸病多端，難以枚舉。然治病者必求其本，芟草者必除其根，故方中以黃芩之苦寒，以清上焦之火，大黃之苦寒，以開下行之路，故二味分兩為獨多。但既成之痰，亦不能隨火俱去，特以礞石稟剽悍之性，而能攻陳積之痰者；以硝石同煅，使其自上焦行散而下。然一身之主宰者，惟氣而已，倘或痰因火病，則氣不能調，故以沉香升降諸氣，上至天而下至泉，以導諸藥為之使耳。

白金丸

白金丸子治癲狂，心竅痰迷惡血戕。七兩鬱金川出者，明礬三兩薄荷漿。

白金丸　白明礬（三兩）　川鬱金（七兩）　薄荷糊丸。治癲狂失心。夫癲狂一證，癲多喜笑，尚知畏懼，證屬不足；狂多忿怒，人不能制，證屬有餘。故《經》云：重陽者狂，重陰者癲。又云：邪入於陽則狂，邪入於陰則癲。但狂病出於肝，由盛怒而得者為多，即不由怒，而亦必傳及於肝，乃成斯證，以肝者將軍之官，有相火內寄，其性剛暴，故《經》有怒狂一證，治之以生鐵落飲之文。癲病則出於心脾，皆由憂鬱思想而致。然兩病悉能鬱而成火，火盛則灼而為痰，痰火上乘，迷亂君主，則失心風等證所由來也。鬱金苦降辛開，專入心臟，開其竅，破其結；白礬酸鹹而寒，能化頑痰，能除痼熱。以薄荷糊丸者，亦辛香宣散其上耳。

五癇神應丸

五癇神應麝砂礬，星夏蠶蛇蜈蠍還，白附須同薑汁曲，仍宜皂角使開關。

五癇神應丸　白附子（五錢炮）　半夏（二兩洗）　南星　烏蛇（酒浸）　生礬（各一兩）　全蠍（二錢炒）　娛蚣（半條）　白殭蠶（一兩五錢炒）　麝香（三字另研）　皂角二兩搥碎，用水半升，揉汁去渣，同白礬一處熬干為度。生薑汁煮曲糊丸，如桐子大，飛硃砂二錢半為衣。每服三十丸，生薑湯食後送下。治癇證不論久新，時發時止。夫癇之為病，發則正氣暴厥，昏不知人，或有聲，或無聲，病之形態不一，時之久暫亦不一，必待正氣復返乃已，故蘇則其病若失，皆由風痰膠痼經絡之中，因所感而觸發，隨其經絡之所稟而見證。及其久也，正氣漸虛，發時日近。然治此病者，必乘正氣未虛之時而攻擊之。方中白附、殭蠶、南星、半夏，皆祛風豁痰之品，匯粹用之。而又以白礬除其痼熱，破其積痰。然非靈變善走之物，不足以通其經而入其絡，故用烏蛇、全蠍、蜈蚣之善竄者，以入絡搜風。皂角、薑汁所以開其關，麝香通其竅，而以硃砂安其神，寧其君主耳。

大半夏湯（《金匱》）

小半夏湯

大半夏湯白蜜參，胃虛嘔吐病相因。須知小半方名異，配入生薑或茯苓。

大半夏湯　半夏（二升）　人參（三兩）　白蜜（一升）　上三味，以水一斗二升，和蜜揚之二百四十遍。煮藥，取二升半，溫服一升，余分再服。治胃反嘔吐者，此湯主之。尤氏云：胃反嘔吐者，由胃虛不能納穀，朝食而暮吐也。胃脈本下行，虛則反逆，故以半夏降逆，參、蜜益虛。東垣云：生薑之治嘔，但治上焦氣壅表實之病，若胃虛穀氣不行，胸中閉塞而嘔者，惟宜益胃推揚穀氣而已。此大半夏湯之旨也。

小半夏湯　半夏（一升）　生薑（半斤）　煎服。治嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也。此湯主之。因其雖嘔而飲仍在，故以半夏味辛性燥，有散結蠲飲之能；生薑製半夏之毒，且以散逆止嘔也。

竹瀝達痰丸

肆中竹瀝達痰丸，礞石沉香半夏甘，芩橘大黃參用黨，竹油薑汁泛為圓。

竹瀝達痰丸　礞石　沉香　大黃　黃芩　半夏　橘皮　黨參　甘草　用竹油、薑汁泛丸。治頑痰膠痼經絡，不得解化，正氣又虛，不能勝滾痰丸之峻劑者。夫痰者，皆津液所化，而膠痼之痰，又為火灼所致。故治痰者必先降火，而降火者又必先理氣。方中黃芩清上，大黃導下，沉香升降諸氣，而後礞石得成其消痰散結之功。半夏、陳皮以匡礞石之不逮，人參、甘草以助正氣之運行，竹瀝行經入絡，用其以化皮裡膜外之痰，薑汁豁痰和胃，又解竹瀝之寒，互相為用耳。

溫膽湯（集驗）

十味溫膽湯

溫膽湯方即二陳，竹茹枳實兩和勻。痰多不寐魂難寄，地遠參仁十味名。

溫膽湯　陳皮　製半夏　茯苓　甘草　麩炒枳實　竹茹　加姜煎。治膽虛痰擾，驚悸不眠等證。夫人之六腑，皆瀉而不藏，惟膽為清淨之腑，無出無入，寄附於肝，又與肝相為表裡。肝藏魂，夜臥則魂歸於肝，膽有邪，豈有不波及於肝哉！且膽為甲木，其象應春，今膽虛即不能遂其生長髮陳之令，於是土得木而達者，因木鬱而不達矣。土不達則痰涎易生，痰為百病之母，所虛之處，即受邪之處，故有驚悸之狀。此方純以二陳、竹茹、枳實、生薑和胃豁痰、破氣開鬱之品，內中並無溫膽之藥，而以溫膽名方者，亦以膽為甲木，常欲其得春氣溫和之意耳。

十味溫膽湯　本方加人參、遠志、棗仁、熟地，治前證因虛而得，以致夢遺、驚惕，虛多邪少之象。恐一於除痰，則虛者益虛，其病益盛，故以人參、熟地之大補氣血，協同棗仁以入於肝膽之地。用遠志者，取其辛散宣泄之品，一則可行補藥之滯，一則可交通心腎，心腎交則魂亦可賴以安耳。

金水六君煎（景岳）

新方金水六君煎，脾腎營虛痰咳連，歸地二陳姜作引，潤枯燥濕兩般賢。

金水六君煎　當歸（二錢）　熟地（五錢）　陳皮（一錢半）　半夏（二錢）　茯苓（二錢）　炙甘草（一錢）　原方治肺腎虛寒，水泛為痰，或年邁陰虛，血氣不足，外受風寒，咳嗽嘔惡，多痰喘急等證。夫肺腎虛寒，水泛為痰之證，似宜溫養攝納之藥為妥，非泛泛二陳、歸、地可以治之。或老年脾腎兩虛，陰血不足，而濕痰內盛，咳嗽不已者，乃可用之。凡年高之人，血脈枯澀，經絡隧道多不流利，若有濕邪內盛，肺失治節之令，則咳嗽連聲，斷續不已，甚則周身經絡掣痛，或悶氣心痛。斯時也，不得不以二陳之屬化其痰。然恐血枯之人，不足以當其燥，故特加歸、地以濡其血，而澤其枯，方為不偏不倚，兩得其宜，全在學者酌宜用之耳。

和胃二陳煎（景岳）

和胃二陳煎亦新，乾薑略炒與砂仁。胃寒嘔吐痰生膈，服下胸中氣自寧。

和胃二陳煎　炒乾姜（一錢）　砂仁（五分）　陳皮　製半夏　茯苓（各二錢）　炙甘草（七分）　治胃寒生痰，噁心嘔吐，胸膈滿悶，噯氣等證。夫胃者，為後天生氣之源，凡人自有生以來，莫不賴此胃中之生氣，以為生長。故《經》云：有胃則生，無胃則死。而常賴腎中之真火以為溫養。若火土衰微，一遇寒邪，則痰生飲聚，於是嘔惡痞悶等證所由來矣。然嘔惡痞噯等疾，雖皆為胃病，而寒、熱、虛、實皆有之，更須察其脈，辨其舌，詳審病源而施治，否則毫釐千里，遺誤實多。此方以乾薑入胃散寒，砂仁入胃理氣，寒散氣調，再以二陳化痰蠲飲，治胃寒而不甚虛者，為合法耳。

消導之劑

消者，消其積。導者，行其氣、導其滯也。凡人之臟腑、經絡，氣血通暢流行，纖毫不滯。一有停阻，則無形之邪，挾有形之痰、血、飲食，互相搏結，稽留不去。如是則氣道不利，日以滋盛，則為積、為聚、為癥、為瘕，種種諸證，所由來也。然考其停阻之由，皆由脾虛不能運化所致。夫脾者，具坤順之德，有乾健之能，消磨穀食，變化精微，和調五臟，灑陳六腑，為後天之源，為倉廩之本。凡人之有生以來，莫不賴此以為充長，或火力不足，或土德衰殘，失其運化之職，則停阻等病成矣。故古人於消導之劑，每每與補藥並行，以正氣不旺，邪滯終不得去。若正氣不虛，驟為痰血邪滯所困者，原可純用攻消之法。一切峻劑，皆散見各門，此類均是緩攻平治等方，以及食積內留，並消補兼施之法，與夫雜治各積之所當知者，皆匯於此篇，學者參觀可也。

香砂枳朮丸

香砂枳朮夏陳皮，六品相和治法奇。理氣寬胸痰飲去，助脾消導用之醫。

香砂枳朮丸　白朮（三兩土蒸）　枳實（一兩麩炒）　製半夏　陳皮　木香　砂仁（各一兩）　荷葉包陳米飯，煨乾為丸。治飲食停滯，痞悶不消，或痰、或氣阻塞等證。凡醫者之治病也，必先定其為外感、為內傷。而內傷之中，又必論其有餘，不足。夫七情勞倦，皆為不足；飲食痰血，皆為有餘。即飲食痰血中，亦有屬虛、屬實。實者固當攻擊，虛者則當消而去之。枳實破滯削堅，行胃中之氣，化胃中之食，能消能磨，無所不至。然必以白朮補脾之元氣，助脾之健運，而贊輔之。積之所停，氣必為滯，故以香、砂理之。氣滯則痰必聚，故以橘、半化之。用荷葉燒飯為丸者，助清陽之氣上升，藉穀氣以和脾胃耳。

保和丸

保和丸內夏苓陳，查曲連翹菔子尋。曲糊作丸痰食去，麥芽湯下滯能清。

保和丸　山查（三兩）　神麯（炒）　茯苓　半夏（各一兩）　陳皮　萊菔子（炒）　連翹（各五錢）　曲糊作丸，麥芽湯下。或以麥芽入藥亦可。治食積停留，腹痛痞滿，或泄瀉，或吐酸等證。此為食積痰滯，內瘀脾胃，正氣未虛者而設也。山查酸溫性緊，善消腥膻油膩之積，行瘀破滯，為克化之藥，故以為君。神麯系蒸⿳冖八音而成，其辛溫之性，能消酒食陳腐之積。萊菔子辛甘下氣，而化面積；麥芽鹹溫消穀，而行瘀積。二味以之為輔。然痞堅之處，必有伏陽，故以連翹之苦寒散結而清熱。積鬱之凝，必多痰滯，故以二陳化痰而行氣。此方雖純用消導，畢竟是平和之劑，故特謂之保和耳。

參朮健脾丸（東垣）

成方參朮健脾丸，枳實陳皮查麥傳。神麯糊丸米飲下，脾虛食滯服之安。

參朮健脾丸　人參（二兩）　陳皮（一兩）　白朮（土炒二兩）　麥芽（炒一兩）　山查（一兩五錢）　枳實（三兩）　神麯糊丸，米飲下。治脾虛飲食不消。此為食積、痰滯內瘀，脾胃已虛者而設也。夫脾胃之虛，其來也漸，固為病之本；而食積停滯，其來也驟，則為病之標。治病當明標本緩急。急則治其標，故方中雖消補並行，而仍以治標為急。故君以枳實之苦寒，破氣行血，消食消痰，為磨積之主藥。而後以參、術駕馭之，不使其過而傷正。且枳實得參、術之力，而用益彰，參、術得枳實則補而不滯，兩者互相為用。然必竟因食積起見，故又以麥芽之化谷，山查之化肉而贊助之。脾虛停積，則氣不行，故以陳皮理之。用神麯糊丸者，助其蒸化。米飲下者，藉穀氣以和脾胃耳。

枳實消痞丸（東垣）

枳實消痞丸參朮，茯苓甘草乾姜合，黃連樸夏麥芽焦，虛痞潛消脾自得。

枳實消痞丸　枳實（麩炒）　黃連（薑汁炒四錢）　半夏曲　麥芽（炒）　人參　白朮（土炒）　茯苓（各三錢）　炙甘草　乾薑（各二錢）　厚朴（三錢）　蒸餅糊丸。治心下虛痞，懶倦惡食，右關脈弦。夫滿而不痛者為痞，痞屬無形之邪，自外而入，客於胸胃之間，未經有形之痰、血、飲食互結，僅與正氣搏聚一處為患。故以黃連、乾薑並用，一辛一苦，一散一降，則無論寒熱之邪，皆可開泄，二味實為治痞之主藥。然痞結於中，則氣壅濕聚，必漸至痰食交阻，故以枳實破氣，厚朴散濕，麥芽化食，半夏行痰，自無膠固難愈之勢。但邪之所湊，其氣必虛，故必以四君子坐鎮中州，祛邪扶正，並駕齊驅。故此方無論虛實之痞，皆可治之。用蒸餅糊丸者，以穀氣助脾胃之蒸化耳。

葛花解酲湯

葛花解酲白蔻砂，青陳參朮木香誇，二苓澤瀉乾薑曲，過飲傷脾濕病查。

葛花解酲湯　葛花　白豆蔻　砂仁（各一錢）　木香（一分）　青皮　陳皮　人參　白朮（炒）　茯苓（各四分）　炒神麯　乾薑　豬苓　澤瀉（各三分）　治酒積，或嘔吐，或泄瀉，痞滿頭痛，小便不利等證。夫酒之為物，其質雖陰，其性則陽，故多飲則身熱面赤，久則性去而質留。質者水也，陰也，但隨人之臟氣而為病。若陽盛者，多化濕熱；陰盛者，多化濕寒。然脾胃正氣不虛，則隨飲隨化，亦無以上諸證。治之者，先宜以參、術補脾之正氣，復以乾薑溫脾中之陽，而助其健運。濕性黏膩，故以豆蔻、砂仁、木香、青皮、陳皮，一派辛香燥烈之品以佐之。酒乃谷所釀成，故以神麯消之。論治酒之法，解表，利小便，亦為兩大法門，故以葛花入陽明，以解在表之酒濕，苓、瀉達小腸，以滲在裡之酒濕耳。

陰陽攻積丸（喬氏）

喬氏陰陽攻積丸，姜萸烏桂夏苓全，巴霜沉珀參延皂，酒麴川連萬病安。

陰陽攻積丸　吳茱萸　炮姜　官桂　川烏　川連　製半夏　茯苓　元胡索　人參（各一兩）　沉香（另研）　琥珀（另研各五錢）　巴豆霜（另研一錢）　為末，用皂角四兩，煎汁糊丸，綠豆大。每服八分，加至一錢半。薑湯下，與補脾胃藥間服。一方用酒麴糊丸。夫積者陰也，必有濕痰死血，留結於三陰之界，其所以成積之由，莫不由正虛而得。故治積諸方，皆以人參駕馭其間，為扶正逐邪地步。然三陰之結積，非辛熱無以開通，故以萸、桂走肝，乾薑入脾，烏頭達腎，專取辛烈，以破至陰之固壘。半夏、茯苓以開痰閉，延胡、琥珀以散血結，黃連以降其伏陽，沉香以理其氣滯。而後以巴豆之無堅不破，仗辛熱之性，盪滌有形之物，銳利下行。用皂角者，取其為破積之先鋒；用酒麴者，假穀氣以入脾胃，消磨其不盡之邪，為後隊耳。

丁香爛飯丸

導滯丁香爛飯丸，食傷冷積脹難寬，木香香附稜莪朮，砂智苓皮炙草甘。

丁香爛飯丸　公丁香（一兩）　茯苓皮（三兩）　炙甘草（一兩）　甘松（三兩）　砂仁　益智仁（各三兩）　母丁香　山稜　莪朮　香附　木香（各一兩）　蒸飯為丸，每服一錢半。治飲冷傷中，食滯不化，脘腹疼痛等證。夫人之臟腑氣血，喜溫而惡寒，寒則澀不能流，溫則消而去之。故凡積之所成，無不皆由寒滯而來，於是氣為之滯，血為之凝，飲食亦為之不化，則稽留而成積矣。方中丁香、益智補火以生土，木香、砂仁導滯而宣中，甘松、香附通理一切諸氣。六藥皆香烈之性，各逞其長而行其效，則脾胃得其所喜，而復其健運之常。又以甘草培其不足，苓皮行其痰水，山稜、莪朮行氣破血，互為其功，為治積之專藥。丸以蒸飯者，取穀氣而為之資助耳。

統治諸積方

諸般積聚亦須詳，何病還宜何藥方。酒積葛化神麯蔻，茶須椒殼與萸姜。谷宜穀麥雞金曲，肉賴山查阿魏康。蛋積豆豉姜蔻橘，面求菔子炒焦香。紫蘇姜橘消魚積，狗肉宜求杏子霜。種種不能詳細記，須教藥病兩相當。