类证普济本事方释义 卷第三

風寒濕痹白虎歷節走注諸病

治風濕四肢浮腫，肌肉麻痹，甚則手足無力，筋脈緩急，宜　續斷圓。

川續斷　萆薢　當歸（切，微炒）　附子　防風　天麻（各一兩）　乳香　沒藥（各半兩）　川芎（三分）

上為細末，煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓，溫酒或米飲下，空心食前。

釋義：川續斷氣味苦辛微溫，入足厥陰。萆薢氣味苦平，入足太陽。當歸氣味辛溫，入手少陰、足厥陰。附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。防風氣味辛甘平，入足大陰。天麻氣味辛平，入足陽明、厥陰。乳香氣味辛微溫，入手、足少陰。沒藥氣味苦平，入足陽明。川芎氣味辛溫，入肝、膽。此風濕之邪久伏，致肢浮肌腫，麻痹不仁諸患。先以養血溫經之藥，佐以祛風利濕之品，使以入絡之味，又以酒送藥，則三焦臟腑經脈之間皆行藥力，鮮不中病矣。

治榮衛澀少，寒濕因而從之痹滯，關節不利而痛者。　增損續斷圓　。楊吉老方。

川續斷　薏苡仁　牡丹皮　桂心　山芋　白茯苓　黃耆　山茱萸　石斛　麥門冬（各一兩）　乾地黃（三兩）　人參　防風（炙）　白朮（炮）　鹿角膠（各七錢）

上為細末，煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓，溫酒下，空心食前。

釋義：川續斷氣味苦辛微溫，入足厥陰。薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。牡丹皮氣味辛平，入足少陽。桂心氣味辛甘熱，入足厥陰。山芋氣味甘平，入脾、胃。茯苓氣味甘平淡滲，能引藥達下，入足陽明。黃耆氣味甘平，入手、足太陰。山茱萸氣味酸微溫，入肝、腎。石斛氣味甘平微苦，入足三陰。麥門冬氣味甘寒微苦，入手太陰、少陰。乾地黃氣味甘寒微苦，入足少陰。人參氣味甘溫，入足陽明。防風氣味辛甘平，入足太陽。白朮氣味甘溫，入脾。鹿角膠氣味鹹溫，入足太陽、少陰。此寒濕之邪，因榮衛澀少，乘虛而入，致痹滯關節不利而痛者。以補足三陰之藥固本，以滲利祛風之品祛病，則三焦榮衛皆不致受病矣。

治風寒濕痹，麻木不仁。　川烏粥法。

川烏（生，為末）

上用香熟白米作粥半碗，藥末四錢，同米用慢火熬熟，稀薄不要稠，下薑汁一茶匙按：宋本作茶腳，蜜三大匙，攪勻，空腹啜之，溫為佳。如是中濕，更入薏苡仁末二錢，增米作一中碗服。

此粥大治手足四肢不遂，按：宋本遂作隨。痛重不能舉者，有此證預服防之。左氏云：風淫末疾，謂四肢為四末也。脾主四肢，風邪客於肝則淫脾，脾為肝克，故疾在四肢。穀氣能引風溫之藥徑入脾經，故四肢得安。此湯劑有力。予嘗制此方以授人，服者良驗。

釋義：川烏氣味苦辛大熱，入足太陰、少陰。能行走經絡。風寒濕三氣之邪流入經脈隧道，致氣血壅滯，麻痹不仁，四肢不遂。夫邪客於肝，肝必侵犯脾土，故肝脾相犯之候，每多此症。非辛熱善行走之藥，不能直入病所。獨用一味者，欲其力量之大而專也。

治濕傷腎，腎不養肝，肝自生風，遂成風濕流注四肢、筋骨，或入左肩髃，肌肉疼痛，漸入左指中，　薏苡仁散　。

薏苡仁（一兩）　當歸　小川芎　乾薑　甘草　官桂　川烏（一方無此。按：宋本無注。）

防風　茵芋　人參　羌活　白朮　麻黃　獨活（各半兩）

上為細末。每服二錢，空心臨臥，溫酒調下，日三服。

釋義：薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陽。當歸氣味辛甘微溫，入足厥陰。小川芎氣味辛溫，入肝、膽。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。甘草氣味甘平，入脾。官桂氣味辛溫，入足厥陰。川烏氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。防風氣味辛甘平，入足太陽。茵芋氣味苦辛溫，入手、足陽明，太陰。人參氣味甘溫，入足陽明。羌活氣味辛甘平，入足太陽，善能行水。白朮氣味甘溫，入手、足太陰。麻黃氣味辛溫，入足太陽之表。獨活氣味苦辛甘平，入足少陰、厥陰，引經之藥。溫酒調送，亦引經也。此三氣之邪流注，經絡、肌肉、筋骨皆受邪困，是肝、脾、腎三臟皆病也。故以甘緩辛溫之補藥守護中焦，而以滲利行經表散之藥驅逐流注之邪，則久郁之病，可一旦掃除矣。

治五種痹，腿並臂間發作不定，此脾胃虛，衛氣不溫分肉，為風寒濕所著。　芎附散。

小川芎　附子　黃耆　白朮　防風　熟乾地黃　當歸　桂心　柴胡　甘草（以上各等分）

上為粗末，每服四錢，水一盞半，生薑三片，棗一個，同煎至七分，去渣，食前，日三服。常服不生壅熱，兼消積冷。

釋義：小川芎氣味辛溫，入肝、膽。附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。黃耆氣味甘平，入手、足太陰。白朮氣味甘溫，入手、足太陰。防風氣味辛甘平，入足太陽。熟地黃氣味甘寒微苦，入腎。當歸氣味辛甘溫，入肝。桂心氣味辛甘熱，入肝。柴胡氣味辛平，入足少陽。甘草氣味甘平，能行十二經絡，緩諸藥之性。此衛氣不溫分肉，間為三氣所乘，致留著不去，故發作無定。以補血養氣之藥護持正氣，以風藥及辛熱之藥搜逐留著之邪，則衛氣堅固，無隙可乘，病亦何從入哉！

治白虎歷節，諸風疼痛，遊走無定，狀如蟲齧，晝靜夜劇，及一切手足不測疼痛。　麝香圓。

川烏（大八角者三個，生用）　全蠍（二十一個，生用）　黑豆（二十一粒，生曬用）　地龍（半兩，生用）

上為細末，入麝香半字匕，同研勻，糯米煮糊為圓，如綠豆大。每服七圓，甚者十圓，夜臥令膈空，溫酒下，微出冷汗，一身便瘥。

釋義：此即古方中之蠲痛丹也。川烏氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。全蠍氣味甘平，入足厥，善能走經絡。黑豆氣味苦平，入足少陰。地龍氣味鹹寒，入足陽明、厥陰，能行諸經絡。麝香氣味辛香微溫，善能入竅。白虎歷節諸風，痛楚無時，流走無定。送藥以酒，亦是引經，非辛香不能走竅，非辛熱能行之藥不能入絡，非甘平鹹寒及穀味，不能調和正氣。痛既蠲，病鮮不愈矣！

予得此方，凡是歷節，及不測疼痛，一、二服便瘥。在歙州日，按：宋本州作川。有一貴家婦人遍身走注疼痛，至夜則發，如蟲齧其肌。多作鬼邪治。予曰：此正歷節病也。三服愈。

歷節宜發汗。　麻黃散。

麻黃（一兩一分）　羌活（一兩）　黃芩（三分）　細辛（真華陰者）　黃耆（各半兩）

上為粗末。每服五錢，水二盞，煎至八分，去渣溫服。接續三四服。有汗慎風按：宋本作畏風。

釋義：麻黃氣味辛溫達表，入足太陽。羌活氣味辛甘平，入足太陽。黃芩氣味苦寒，入手太陰，手、足陽明。細辛氣味辛溫，入足少陰。黃耆氣味甘平，入手、足太陰。此因歷節痹痛，當發汗表邪，以麻、羌之辛溫表散，以芩、辛之苦幹和內，以耆之甘平固表。斯發汗而表不傷，邪去而正氣愈旺也。非深明大道者乎！

治歷節腫滿疼痛。　茵芋圓。

茵芋　硃砂　薏苡仁（各一分）　牽牛子（一兩半）　郁李仁（半兩）

上為細末。煉蜜杵圓如桐子大，輕粉滾為衣。按：宋本滾作袞。每服十圓至十五圓、至二十圓，五更初，溫水下，到晚未利，再一、二服，快利為度，白粥將息。

釋義：茵芋氣味苦辛溫，入手、足陽明。硃砂氣味苦溫，入手少陰。薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。牽牛子氣味苦辛微寒，入手、足陽明。郁李仁氣味辛溫而潤，入手、足太陰，陽明。輕粉氣味辛鹹微寒，為衣者，取其能引藥入下也。歷節而致腫滿，非下利不能殺其勢，故滲濕行經，必使其下利也。

治風熱成歷節，攻手指，作赤腫麻木，甚則攻肩背兩膝，遇暑熱或大便秘即作。　牛蒡子散。

牛蒡子（三兩）　新豆豉（炒）　羌活（各一兩）　生地黃（二兩半）　黃耆（一兩半）

上為細末。白湯調二錢服，空心食前，日三服。此病多胸膈生痰，久則赤腫，附著肢節，久而不退，遂成厲風。此孫真人所預戒也，宜早治之。

釋義：牛蒡子氣味苦辛平微寒，入手太陰、手、足陽明，引經之藥。新豆豉氣味苦寒，入手、足太陰，陽明。羌活氣味辛甘平，入足太陽，善能利水。生地黃氣味甘寒微苦，入手、足少陰。黃耆氣味甘平，入手、足太陰。此治歷節久而四肢四末皆病，將成厲風，疼痛不休者，氣血藥中兼以散邪利濕，乃古人思患預防之意也。術於此者，不可不察焉。

治厲風手指攣曲，節間疼不可忍，漸至斷落。　蓖麻法。

蓖麻子（去皮）　黃連（銼如豆，各二兩。按：宋本二作一）

上以小瓶子入水一升同浸，春、夏三日，秋冬五日，後取蓖麻子一粒，擘破，面東以浸藥水吞下。平旦服，漸加至四、五粒，微利不妨。水少更添，忌動風物。累用得效神良。

釋義：蓖麻子氣味苦辛溫，入手、足陽明。黃連氣味苦寒，入手少陰。此治已成厲風，節骨間痛不可忍，漸至欲斷落者。以苦辛溫之味微利其經絡之壅滯，以苦寒之味調和其心榮，使風毒不致侵入臟腑，則經絡所伏之邪，漸次得解矣。此方雖述神良，丹方之流也。

治厲風。　柏葉散。

柏葉　麻黃　山梔子　枳殼　羌活　羊肝石　白蒺藜　升麻　子芩　防風　牛蒡子　荊芥　茺蔚子　大黃（各半兩）　苦參（一兩）　烏蛇（一兩）

上為細末。每服二錢，溫水調下，日七、八服。龐老方。

釋義：柏葉氣味苦辛微寒，入足太陰。麻黃氣味辛溫而則散，入足太陽。山梔子氣味苦寒，入手太陰、少陰。枳殼氣味苦寒，入脾。羌活氣味辛溫，能行水，入足太陽。羊肝石氣味淡平，入足少陽、厥陰，能解藥毒。白蒺藜氣味甘辛溫，入足厥陰，能明目。升麻氣味苦辛，微溫而散，入足陽明。子芩氣味苦寒，入手太陰。防風氣味辛甘平，入足太陽。牛蒡子氣味苦辛平微寒，入手太陰。荊芥氣味辛溫，入足厥陰。茺蔚子氣味辛甘微溫，入手、足厥陰。大黃氣味苦寒，入手、足陽明。苦參氣味苦寒，入手、足少陰。烏蛇氣味甘平，善能治風，入足少陽、厥陰。此治厲風之方也。血分中熱氣阻痹，脈絡不主流行，必成癬疥，久則延為厲風。故用涼血藥兼以疏風，古人有云：治風先治血，血行風自滅也。

治風毒瘡，按：宋本風毒作肺毒。如大風疾。　綠靈散。

用桑葉洗，熟蒸一日，曬乾為末。每服三錢，開水調下，不拘時候，日三、四服。出《經驗》。

釋義：桑葉氣味苦甘辛涼，入手、足陽明、厥陰。此藥能明目，涼血熄風。風疾之始，膚癢如瘡，久郁化熱成毒，將變大風之症。故必以涼血為務，則鬱久之熱稍減，內風得熄矣。

治走疰歷節，按：宋本疰作注。諸風軟痛，卒中倒地，跌撲傷損。　趁痛圓。

草烏頭（三兩，生，去皮尖。按：宋本生作不）

熟地黃　南星　半夏曲　白殭蠶　烏藥（各半兩，並曬乾）

上為細末，酒糊圓如梧子大，日乾。每服五、七粒，空心夜臥溫酒下。如跌撲痛，用薑汁和酒研十數粒搽之。如卒中倒地，薑汁、茶清研五、六圓灌下，立醒。大知禪師方。

釋義：草烏頭氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。熟地黃氣味甘寒微苦，入足少陰。南星氣味苦辛溫，入手、足太陰。半夏曲氣味辛微溫，入足陽明。白殭蠶氣味鹹平，入手、足陽明，能引藥入絡。烏藥氣味辛溫，入足陽明、少陰。酒和者，亦引經也。此因走注歷節諸風，卒然昏倒損傷者，非大熱引經之藥不能走至病所。而佐以地黃者，取其養血熄風，雖諸味之攻病，不致傷及他經也。

治宿患風癬，遍身黑色，肌體如木，皮膚粗澀，及四肢麻痹，宜服　烏頭圓。

草烏頭一斤，入竹籮子內，以水浸，用碎瓦塊，按：三字宋本作瓦子。於籮內，就水中瀧洗，如打菱角法。直候瀧洗去大皮及尖，控起令乾。用麻油四兩，鹽四兩，入銚內炒令深黃色，傾出油，只留鹽並烏頭，再炒令黑色煙出為度。取一枚劈破，心如米一點白恰好也。如白多，再炒，趁熱杵羅為末，用醋糊圓如梧子大，干之。每服三十圓，空心晚食前，溫酒下。

真州資福寺雅白老僧，按：宋本作真州資福大雅白老。元祐間有此疾。服數年，肌膚黑點須除，按：宋本點作䵟。腳力強健，視聽不衰。有一宗人，遍身紫癜風，身如墨服，服逾年，體悅澤。教予服之，亦得一年許，諸風疹瘡皆除。然性差熱，雖制去毒，要之五、七日作烏頭粥啜之為佳。粥法用豫章集中者。

釋義：草烏頭氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰，能行走經絡。宿患風癬，遍身黑色，肌體麻木，皮膚不仁，四肢麻痹，久不能愈者，非此不能透入諸經絡。製藥用油、鹽，和藥用醋者，咸能軟堅，酸能約束。只用一味而不用他藥者，欲其專攻是疾，無暇治及他處耳。

治風痰停飲痰癖嗽

治停痰宿飲。　化痰圓。

半夏（湯洗七次，別末）　人參　白茯苓　白朮　桔梗（切作小塊，生薑汁浸，各一兩）　枳實　香附子　前胡　甘草（各半兩）

上細末。用半夏末、生薑汁同煮，糊圓如梧子大。每服三、四十圓，食前薑湯下。

釋義：半夏氣味辛溫，入足陽明。人參氣味甘溫，入脾、胃。茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明。白朮氣味甘溫，入手、足太陰。桔梗氣味苦辛平，入手太陰，為諸藥之舟楫。枳實氣味苦寒，入脾。香附子氣味辛甘平，入足厥陰、少陽。前胡氣味苦平辛微寒，入手太陰。甘草氣味甘平，入足太陰。此主治停痰宿飲之方也。古人有云：邪之所湊，其里必虛。參苓朮甘四味，乃四君子湯也，用以守護中宮而消痰祛飲之藥，以姜為引，直搗其巢，宿飲自除矣。

治中脘風涎痰飲眩瞑，嘔吐酸水，頭疼噁心。　三生圓。

半夏（二兩）　南星　白附子（各一兩）

上並生為細末，滴水圓如梧子大，以生面滾衣，陰乾。按：宋本滾作袞。每服十圓至二十圓，不拘時候，生薑湯下。

釋義：半夏氣味辛溫，入足陽明，天南星氣味苦辛溫，入手、足太陰。白附子氣味辛甘大溫，入足陽明。三味皆生用。而以薑湯送者，以脘中之痰飲竊踞為患，致瞑眩嘔吐，頭疼噁心，非峻利之藥不能掃除也。

治心腹中脘痰水冷氣，心下汪洋，嘈雜腸鳴，多睡，口中清水自出，肋脅急脹，痛不欲食。此胃氣虛冷所致，其脈沉弦細遲。　旋覆花湯。

旋覆花　細辛　橘皮　桂心　人參　甘草　桔梗　白芍藥　半夏（以上各半兩）　赤茯苓（三分）

上為粗末。每服四錢，水一盞半，生薑七片，煎至八分，去渣溫服。

釋義：旋覆花氣味鹹溫，入手太陰、陽明。細辛氣味辛溫，入足少陰。橘皮氣味辛微溫，入手、足太陰。桂心氣味辛甘熱，入足厥陰。人參氣味甘溫，入脾、胃。甘草氣味甘平，入脾。桔梗氣味苦辛平，入肺。白芍氣味酸微寒，入足厥陰。半夏氣味辛溫，入足陽明。赤茯苓氣味甘平淡滲，入手太陽、足陽明。以薑汁為引，引藥入里。此胃氣虛冷，痰飲蟠踞心下，冷氣汪洋，嘈雜腸鳴，人倦多睡，脅肋急脹，不欲思食。以鹹苦辛酸之藥逐痰祛飲，以甘緩之藥調和中焦正氣，則病去而漸能納食矣。

治心下停飲冷痰，頭目暈眩，睡臥口中多涎。　檳榔圓。

檳榔（三分）　丁香（按：宋本注一分）　半夏（各三兩。按：宋本無各字）　細辛　乾薑　人參（各半兩）

上為細末，薑汁煮糊圓如梧子大。每服二、三十圓，薑湯下，日三服。

釋義：檳榔氣味苦辛溫，入足太陰、太陽，能消積下氣。丁香氣味辛熱，入足陽明、太陰。半夏氣味辛溫，入足陽。細辛氣味辛溫，入足少陰。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。人參氣味甘溫，入足陽明。心下停飲冷痰，非辛溫不能祛逐，非甘溫補藥不能養正氣。正氣大旺，停飲自去耳。

治酒癖停飲，吐酸水。　乾薑圓　。《聖惠方》

乾薑　葛根　枳殼　橘紅　前胡（各半兩）　白朮　半夏曲（各一兩）　甘草　吳茱萸（各一分）

上為細末，煉蜜圓如梧子大。每服三十圓，用米飲下。甲寅年，服上二方有驗。

釋義：乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。葛根氣味辛微溫，入足陽明，能解酒毒。枳殼氣味苦寒，入足太陰。橘紅氣味辛微溫，入手、足太陰。前胡氣味苦辛微寒，入手太陰。白朮氣味甘溫，入手、足太陰。半夏曲氣味辛微溫，入足陽明。甘草氣味甘平，入脾。吳茱萸氣味辛熱，入足陽明、厥陰。此方治酒癖停飲，嘔吐酸水。皆由中宮脾土受困。以辛溫培土之藥干足佐運，以辛散升騰之藥鼓動陽氣，則中土之陽氣振，陰濁自然掃除矣。

治積聚停飲，痰水生蟲，久則成反胃，及變為胃癰。其說在《靈樞》及巢氏《病源》。　芫花圓。

蕪花（醋製干，稱一兩）　乾漆　狼牙根　桔梗（炒黃）　藜蘆（炒）　檳榔（各半兩）　巴豆（十個，炒微黑黃）

上為細末，醋糊圓如赤豆大。每服二、三圓，按：宋本作每服二、三十圓，坊本同。加至五、七圓，按：坊本作加至五十圓。食前薑湯下。

釋義：芫花氣味鹹辛溫，入手、足太陽，善能行水。乾漆氣味辛溫，入足厥陰，降而行血。狼牙根氣味苦辛寒，入足少陽、厥陰，善能殺蟲。桔梗氣味苦辛平，入手太陰，為諸藥之舟楫。藜蘆氣味辛溫，入手陽明，能行積滯。檳榔氣味辛溫，入足太陰、太陽，能下氣消積。巴豆氣味辛熱，有毒，入手、足陽明，足太陰。此積聚痰飲，久而不去，甚至生蟲反胃，胃變為癰。非有毒、行血、下氣、攻堅、消積之藥，不能掃除沉痼也。

此方常服，化痰消堅殺蟲。予患飲癖三十年，暮年多嘈雜，痰飲來潮即吐，有時急飲半杯即止，蓋合此證也。因讀巢氏《病源》論酒瘕云：飲酒多而食谷少，積久漸瘦，其病常思酒，不得酒則吐。多睡，不復能食，是胃中有蟲使然，名為酒瘕。此藥治之，要之須禁酒即易治，不禁，無益也。予生平有二疾：一則臟腑下血，二則膈中停飲。下血有時而止，停飲則發無時。始因年少時夜坐為文，左向伏几案，是以飲食多墜向左邊。中夜以後稍困乏，必飲酒兩三杯，既臥就枕，又向左邊側睡。氣壯盛時殊不覺。三、五年後，覺酒止從左邊下漉漉有聲，脅痛，飲食殊減，十數日必嘔吐數升酸苦水。暑月止是右邊身有邪，漐漐常潤，左邊病處絕燥。遍訪名醫及海上方脈之，少有驗者。間或中病，止得月餘復作。其補則如天雄、附子、礜石，其利則如牽牛、甘遂、大戟，備嘗之矣。予後揣度之，已成癖囊，如潦水之有科臼，不盈科不行。水盈科而行者也，清者可行，濁者依然停滀，蓋下無路以決之也，是以積之五、七日必嘔而去，稍寬數日復作。脾土也，惡濕。而水則流濕，莫若燥脾以勝濕。崇土以填科臼，則疾當去矣。於是悉屏諸藥，服蒼朮一味，三月而疾除。自此一向服數年，不吐不嘔，胸膈寬暢，飲啖如故。暑月汗亦周體而身涼，飲覺從中而下。前此飲漬於肝，目亦多昏眩，其後燈下能書細字，皆蒼朮之力也。其法：蒼朮一斤，去皮切，末之，用生芝麻半兩，水二盞，研濾取汁。大棗十五枚，爛煮去皮核，研。以麻汁勻研成稀膏，搜和入曰熟杵圓如梧子大，干之。每日空腹，用溫湯吞下五十圓，增至一百圓、二百圓。忌桃、李、雀、鴿。初服時，必膈微燥。且以茅朮制之。覺燥甚，進山梔散一服，久之不燥矣。予服半年以後，止用燥烈味極辛者，削去皮，不浸極有力，亦自然不燥也。山梔散用山梔子一味，干之為末，沸湯點服。故知久坐不可伏向一邊，時或運動，亦消息之法。

治肺感風寒作嗽。　紫蘇散。

紫蘇　桑白皮　青皮　五味子　杏子仁　麻黃　甘草（各等分）

上為細末。每服二錢，水一盞，煎至七分，溫服。

釋義：紫蘇子氣味辛溫發散，入手太陰，足太陽，陽明之表。桑白皮氣味苦辛平，入手太陰。青皮氣味苦辛溫微酸，入足少陽、厥陰。五味子氣味酸甘平苦鹹，雖入腎，然研細用，五臟之味俱全，不專走一經也。杏子仁氣味苦辛微溫，入手太陰、陽明。麻黃氣味辛溫，入手太陰、足太陽之表。甘草氣味甘平，入脾，兼入十二經絡，能和諸藥之性。因肺經感冒風寒咳嗽者，惟恐涉及他經。以辛溫理邪之藥專攻肺經留邪，則留邪既散，而諸經安適矣。

利膈去涎，思食止嗽。　訶子湯。

訶子（煨，去核）　青皮　麥門冬（各半兩）　檳榔（四個）　半夏（三分）　甘草（一分）

上為粗末。每服四錢，水二盞，生薑七片，同煎至七分，去渣溫服，日二、三服。

釋義：訶子氣味溫澀，入手陽明、足太陰。青皮氣味苦辛溫微酸，入足少陽、厥陰。麥門冬氣味甘寒微苦，入手太陰、少陰。檳榔氣味辛溫，入足太陰、太陽。半夏氣味辛溫，入足陽明。甘草氣味甘平，入脾。此因咳嗽涎痰，致中膈不利，納食漸少。雖滋養肺家，中土不旺，而肺終不能醒，不可泥於肺病不用燥藥也。以辛溫之藥健運中宮，氣旺則金有所恃，孰謂肺病必用滋膩乎？

治諸嗽久不瘥。　貝母湯。

貝母（去心，薑製半日曬乾。按：宋本曬作焙）　黃芩（生）　乾薑（生）　陳皮　五味子（各一兩）　桑白皮（一兩。按：宋本無注）　半夏（半兩。按：宋本無）　柴胡　桂心（各一兩。按：宋本作各半兩）　木香　甘草（各一分）

上為粗末。每服五錢，水一盞半，杏仁七個，去皮尖碎之，生薑七片，同煎至七分，去渣熱服。黃師文云：戊申冬，有姓蔣者，其妻積年久嗽，制此方授之，一服即瘥。以此治諸嗽，悉皆愈。

釋義：貝母氣味苦甘微寒，入手太陰、少陰。黃芩氣味苦寒，入手太陰。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。陳皮氣味苦辛微溫，入手、足太陰。五味子氣味俱全，兼入五臟。桑白皮以氣味苦辛溫，入手太陰。半夏氣味辛溫，入足陽明。柴胡氣味辛甘平，入足少陽。桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。木香氣味辛溫，入足太陰。甘草氣味甘平，入脾，能和諸藥之性，兼入十二經絡。再佐以生薑之達表，不專為肺經咳嗽而設也。經云：五臟六腑皆能令人咳嗽。故方中之品，兼行五臟，積久成痼，能一亙肅清矣。

治積聚凝滯五噎膈氣

大抵治積，或以所惡者攻之，以所喜者誘之，則易愈。如硇砂、水銀治肉積，神麯、麥糵治酒積，水蛭、虻蟲治血積，木香、檳榔治氣積，牽牛、甘遂治水積，雄黃、膩粉治涎積，礞石、巴豆治食積，各從其類也。若用群隊之藥，分其勢則難取效。許嗣宗所謂譬猶獵不知兔，廣絡原野，冀一人獲之，術亦疏矣。須是認得分明，是何積聚，然後增加用藥。不爾，反有所損。嗣宗自謂不著書，按：坊本作不必著書。在臨時變通也。

治五種積氣及五噎，胸膈不快，停痰宿飲。　纏金丹。

木香　丁香　沉香　檳榔　官桂　胡椒　硇砂（研）　白丁香　肉豆蔻　飛礬（各一分）　馬兜鈴（按：宋本注炒）　南木香（按：宋本作南星）　五靈脂　瓜蔞根　半夏（各半兩）　硃砂（三分，留半為衣）

上為細末，入硇砂、硃砂二味，同藥研和勻。生薑汁煮糊圓如梧子大，硃砂為衣。每服三圓，生薑湯下，或干嚼蘿蔔下。

釋義：廣木香氣味辛溫，入足太陰。丁香氣味辛溫，入手、足太陰，少陰，陽明。沉香氣味辛溫，入足少陰。檳榔氣味辛溫，入足太陰、太陽。官桂氣味辛溫，入足厥陰。胡椒氣味辛熱，入足太陰、少陰、厥陰。硇砂氣味鹹苦微溫，入足陽明、厥陰。白丁香氣味苦辛溫，入足太陰、陽明。肉豆蔻氣味辛溫，入足太陰、陽明。飛礬氣味酸寒澀，入手太陰、足厥陰。馬兜鈴氣味苦辛微溫，入手太陰，最能宣壅痹。南木香氣味辛溫，入足厥陰。五靈脂氣味甘溫，入手太陰、足厥陰。瓜蔞根氣味苦寒，入手太陰、足陽明。半夏氣味辛溫，入足陽明。硃砂氣味苦溫，入手少陰。此治五種積氣及五噎之疴，痰飲停伏，胸膈不快。非一、二處受病，乃十二經皆被病魔竊踞。生薑為圓、為引，蘿蔔為引者，亦取其引藥入內，分途走經絡之意也。

治心下蓄積痞悶，或作痛，多噫敗卵氣。　枳殼散。

枳殼　白朮（各半兩）　香附子（一兩）　檳榔（三錢）

上為細末。每服二錢，米飲調下，日三服，不拘時候。龐老方。

釋義：枳殼氣味苦寒，入足太陰。白朮氣味甘溫，入手、足太陰。香附子氣味苦平，入足厥陰。檳榔氣味辛溫，入足太陰。此心下積聚痞悶，有時作痞，脘中不爽，多噫敗卵頹氣脹疼者，皆由中氣餒弱不振。以甘溫守中，而用破氣消積之藥攻病，則正氣不傷，而宿病頓去矣。

治伏積注氣，發則喘悶。　訶子圓。

訶子　白茯苓　桃仁　枳殼　桂心　檳榔　鱉甲　桔梗　白芍藥　川芎　川烏　人參　橘紅（以上各等分）

上為細末，煉蜜杵圓如梧子大。酒下二十圓，熟水亦得，不拘時候服。

釋義：訶子氣味溫澀，入手陽明、足太陰。茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明。桃仁氣苦辛甘平微溫，入手、足厥陰。枳殼氣味苦寒，入足太陰。桂心氣味辛熱，入足厥陰。檳榔氣味苦辛溫，入足太陰、太陽。鱉甲氣味鹹平，入足厥陰。桔梗氣味苦辛平，入手太陰，為諸藥之舟楫。白芍藥氣味酸微寒，入足厥陰。川芎氣味辛溫，入肝、膽。川烏氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。人參氣味甘溫，入脾、胃。橘紅氣味苦辛，入手、足太陰。送藥以酒，欲藥性之速行也。此治伏積注氣為病，發則欲喘悶者。大凡久病入血，非血藥不能引藥直達病所，非辛溫大熱之藥不能掃蕩伏郁。再佐以扶持中氣之藥，雖攻病不使正氣受傷也。

治一切積聚、停飲心痛。按：宋本停作有。　硇砂圓　。

硇砂　荊三稜（別末）　乾薑　香豆芷　巴豆（去油，各半兩）　大黃（別末）　乾漆（各一兩）　木香　青皮　胡椒（各一分）　檳榔　肉豆蔻（各一個）

上為細末，釅醋二升煎巴豆五七沸，後下三稜、大黃末同煎五七沸，入硇砂同煎成稀膏。稠稀得所，便入諸藥和勻，杵圓如綠豆大。年深氣塊，生薑湯下四、五圓。食積，熟水下。白痢，乾薑湯下。赤痢，甘草湯下。血痢，當歸湯下，蔥酒亦得。

釋義：硇砂氣味鹹苦微溫，入足太陽、陽明、厥陰。荊三稜氣味苦平，入足厥陰，能破血攻堅。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。香白芷氣味辛溫，入足太陽。巴豆氣味辛溫，入足太陰、陽明，能消痞，下凝寒之滯。大黃氣味苦寒，入足陽明，有斬關奪門之能。乾漆氣味辛溫，降而行血，入足厥陰。木香氣味辛溫，入足太陰。青皮氣味辛溫微酸，入足厥陰。胡椒氣味辛熱，入足太陰、少陰、厥陰。檳榔氣味辛溫，入足太陰、太陽。肉豆蔻氣味辛溫，入足太陰、陽明。凡一切積聚停飲，以及下利諸病，久而不愈者，非藉破血消滯下奪不能效。必佐以溫中者，欲藥性之流行也。

治男子婦人患食勞、氣勞，遍身黃腫，欲變成水，及久患痃癖，小腸膀胱，按：坊本多氣字。面目悉黃。　紫金丹。

膽礬（三兩）　黃蠟（一兩）　青州棗（五十個）

上於瓷盒內，用頭醋五升，先下礬、棗，慢火熬半日以來，取出棗，去皮核，次下蠟，一處更煮半日如膏。入好蠟茶末二兩，同和圓如梧子大。每服二、三十圓，茶、酒任下。如久患腸風痔漏，按：宋本腸風作漏風。陳米湯飲下。

宗室趙彥才下血，面如蠟，不進食，蓋酒病也。授此方服之，終劑而血止，面色鮮潤，食亦倍常。新安有一兵士亦如是，與三百粒，作十服，亦愈。

釋義：膽礬氣味鹹酸微涼，入足太陽、陽明。黃蠟氣味甘平微溫，入手、足太陰。青州棗氣味甘平微溫，入手、足太陰、陽明。蠟茶氣味苦寒直降，欲其速下也。煉藥以醋者，約之也。送藥以米飲者，扶中也。此治脫力勞傷，飢飽不調，宿有痃癖，周身發黃，欲變成水蠱，非滲濕之藥，不能引藥入於病所，故效驗獨捷耳。酒客發黃、便血，尤宜服此藥。

治沉積。　感應圓。

丁香　木香（各半兩）　乾薑（一兩）　百草霜（二兩，研）　肉豆蔻（二十個）　巴豆（七十個，取霜）　杏仁（一百四十個）　煮酒臘糟（四兩）　麻油（一兩，如冬月增半兩，減臘糟半兩。按：宋本如作秋）

上以二香、薑、蔻，為細末，並三味研極勻。煉油、臘糟和成濟，油紙裹，旋圓如綠豆大。熟水下五、七圓。此藥近年盛行於世，有數方，惟此方最高。予得之於王景長，用之的有準。

釋義：丁香氣味辛溫，入手、足太陰、陽明。木香氣味辛溫，入足太陰。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。百草霜氣味苦辛溫，入足太陰、厥陰。肉豆蔻氣味辛溫，入足太陰、陽明。巴豆氣味辛溫，入足太陰、陽明。杏仁氣味苦辛微溫，入手太陰、陽明。煮酒臘糟氣味辛溫，入足少陽、厥陰。麻油氣味甘平，入足厥陰。此藥治運年宿積。欲達病所，必以辛香；欲去宿積，必投巴豆。再佐以糟之辛溫，麻油之滑潤，焉有不能祛除宿病耶？

治五種積氣，三焦痞塞，胸膈滿悶，背膂引疼，心腹膨脹，脅肋刺痛，食飲不下，噎塞不通，嘔吐痰逆，口苦吞酸，羸瘦少力，短氣煩悶。常服順氣寬中，消痃癖、積聚，散驚憂恚氣，按：宋本無散字。宜服　枳殼散。

枳殼　荊三稜　橘皮　益智仁　蓬莪朮　檳榔　肉桂（各一兩）　乾薑　厚朴　甘草　青皮　木香　肉豆蔻（各半兩）

上為細末。每服二錢，水一盞，生薑三片，棗一個，同煎至七分，熱服，鹽點亦得，不拘時候。

釋義：枳殼氣味苦寒，入足太陰。荊三稜氣味苦平，入足厥陰。橘皮氣味苦辛微溫，入手、足太陰。益智仁氣味辛溫，入足太陰。逢莪朮氣味苦辛溫，入足厥陰，與三稜同功。檳榔氣味辛溫，入足太陰、太陽。肉桂氣味辛熱，入足厥陰。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。厚朴氣味苦辛微溫，入手、足太陰。甘草氣味甘平，入脾。青皮氣味苦辛溫微酸，入足厥陰。木香氣味辛溫，入脾。肉豆蔻氣味辛溫，入足太陰、陽明。佐以薑棗和榮衛。乃寬中順氣之藥，能治五種積氣，三焦痞塞，心疼腹脹，痃癖諸症。無非令中宮之氣流暢，勿使其不宣也。

治氣、食、憂、勞、思、慮。　五噎膈氣圓　。

半夏　桔梗（各二兩）　肉桂　枳殼（各一兩半）

上為細末，薑汁糊圓如梧子大。薑湯下三十圓，食後臨臥服。

釋義：半夏氣味辛溫，入足陽明。桔梗氣味苦辛平，入手太陰，為諸藥之舟楫，能引藥達上。肉桂氣味辛甘大熱，入足厥陰。枳殼氣味苦寒，入足太陰。薑汁圓，薑湯送，欲令藥之入里也。此七情六慾之傷，致成五噎膈氣之疴。所用之藥，乃苦辛以開其鬱，使升降無阻，自然奏效矣。

治胸膈悶塞作噎。　薰膈圓　。

麥門冬　甘草（各半兩）　人參　桂心　細辛　川椒　運志（去心炒。按：宋本作運志肉）　附子　乾薑（各二錢）

上為細末，煉蜜圓如雞頭大。綿裹一圓含化，食後，日夜三服。

釋義：麥門冬氣味甘涼微苦，入手太陰、少陰。甘草氣味甘平，入足太陰。人參氣味甘溫，入足陽明。桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。細辛氣味辛溫，入足少陰。川椒氣味辛熱，入足厥陰。運志氣味辛溫，入手、足少陰。附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。因胸膈悶塞作噎，致不能納食，雖藉辛溫諸藥以通之，又惟恐津液被劫，必以甘涼滋養之味護其中，愈加得力矣。

治膀胱疝氣小腸精漏諸病

治膀胱疝氣，外腎腫脹，痛不可忍。　念珠圓。

乳香　硇砂（各三錢，水飛淨）　黃蠟（一兩）

上乳香研細，硇砂同研勻，熔蠟和圓，分作一百單八粒，按：宋本單作丹。以線穿之，露一夕，次日用蛤粉為衣。旋取一粒，用乳香湯吞下。

頃年有人貨疝氣藥，肩上擔人我二字以為招口，日貨數千錢。有一國醫多金得之，用之良驗，即此方也。按：四字宋本無。

釋義：乳香氣味辛香微溫，入手、足少陰，最能止痛。硇砂氣味鹹苦微溫，入足太陽、陽明、厥陰，最能軟堅消積。黃蠟氣味甘平微溫，亦淡而能滲，故俗諺有味如嚼蠟之說。圓必作一百單八粒為率者，以頭痛之極，必起善念，唸佛之時，想病勢之必減也，故以之為名。蛤粉為衣，取其咸能潤燥而軟堅也。再以乳香湯送藥者，欲其速止痛也。此治外腎腫脹及疝氣等疾，皆有效驗。

硇砂圓。

木香　沉香　巴豆肉（全者各一兩）　青皮（一兩，不去皮。按：宋本一作二）　銅青（半兩，研）　硇砂（一分）

上二香、青皮三味，細銼，同巴豆慢火炒令紫色為度，去巴豆，為末，入青、砂二味，研勻，蒸餅和圓如梧子大。每服七圓至十圓，鹽湯吞下，日二、三服。空心食前服。

釋義：木香氣味辛溫，入足太陰。沉香氣味苦辛溫，入足少陰。巴豆肉氣味辛溫，入足太陰、陽明。青皮氣味苦辛酸微溫，入足厥陰。銅青氣味酸平，入足少陽、厥陰，能殺疳蟲。硇砂氣味鹹苦微溫，入足太陽、陽明、厥陰。蒸餅和圓，鹽湯送藥，不欲藥性之發於上也。此治同上病而藥比上略峻，司是術者，宜留心斟酎也。

治膀胱腫硬，牽引疼痛，及治小腸氣，陰囊腫，毛間水出，服　金鈴圓　。

金鈴子肉（五兩）　茴香（炒）　馬藺花（炒）　菟絲子　海蛤　破故紙　海帶（各三兩）　木香　丁香（各一兩）

上為細末，蒸餅和圓，按：宋本無蒸餅二字。如梧子大。每服二、三十圓，溫酒送下，鹽湯亦可。空心食前服。

釋義：金鈴子氣味苦微寒，入手、足厥陰。茴香氣味辛溫，入足厥陰。馬藺花氣味甘平，入足厥陰，能治惡瘡，去白蟲。菟絲子氣味甘平，入脾、腎。海蛤氣味鹹寒，入足少陰、厥陰。破故紙氣味苦辛大溫，入足太陰，兼入命門。海帶氣味鹹寒，入足厥陰。木香氣味辛溫，入足太陰。丁香氣味辛溫，入足陽明、厥陰。蒸餅和圓，鹽湯送，皆欲藥之達下也。膀胱腫硬疼痛，及小腸疝氣，陰囊腫，毛間水出者，非此藥不能直行病所。味苦者為君，諸藥之辛而咸者，皆從之下行耳。

治小便難，小腸脹，不急治殺人。

上用蔥白三斤，細銼，炒令熱，以帕子裹，分作兩處。更替熨臍下，即通。

釋義：蔥白氣味辛溫，通而兼散，入足太陽、厥陰。炒熱熨臍下，乃關元穴也。得濁氣下行，小便通而脹緩矣。此備急之要方也。

治膀胱氣痛。　茴香散。

茴香　金鈴子肉　蓬莪朮　荊三稜（各一兩）　甘草（半兩，炙）

上為細末。每服二錢，熱酒調下。強幼安云：每發痛甚，連日只服此藥，每日二、三服，立定。

頃在徽城日，歙尉宋苟甫膀胱氣作，疼不可忍。醫者以剛劑與之，疼愈甚，小便不通三日矣，臍下虛脹，心悶。予因候之，見其面赤黑，脈洪大。予曰：投熱藥太過，陰陽痞塞，氣不得通，一之奈何？宋尉尚手持四神丹數粒，云：醫者謂痛不止，更服此。予曰：若服此定斃。後無悔，渠懇求治。予適右五苓散一兩許，分三服，易其名，用連須蔥一莖，茴香一撮，鹽一錢，水一盞半，煎七分，令接續三服。中夜下小便如墨汁者一、二升，臍下寬，得睡。翌日診之，脈已平矣。櫝用硇砂圓與之，數日瘥。大抵此疾，因虛得之，不可以虛而驟投補藥。經云：邪之所湊，其氣必虛。留而不去，其病則實。故必先滌所蓄之邪，然後補之。是以諸方多借巴豆氣者，謂此也。

釋義：茴香氣味辛溫，入足厥陰。金鈴子肉氣味苦微寒，入手、足厥陰。蓬莪朮氣味苦辛溫，入足厥陰。荊三稜氣味苦平，入足厥陰。甘草氣味甘平，入足太陰，能緩諸藥之性。熱酒調送，欲藥性之入厥陰也。此治膀佻氣痛不可忍者，剛劑屢投而效，故治以攻堅破積之藥，雖有緩中之品，而苦辛泄肝之藥居多，氣既得泄，病自緩矣。

治遺精夢漏，關鎖不固。　金鎖丹　，亦名茴香圓。

舶上茴香　胡蘆巴　破故紙　白龍骨（以上各一兩）　木香（一兩半）　胡桃肉（三七個，研）　羊石子（三對，批開，鹽半兩擦，炙熟，研如膏。按：宋本擦作攃，如膏作如法）

上五味為細末，下二味同研成膏。和酒浸蒸餅為糊杵熟圓如梧子大。每服三、五十圓，空心溫酒下。

釋義：舶上茴香氣味辛溫，入足少陰、厥陰。胡蘆巴氣味辛溫，入足少陰。破故紙氣味辛大溫，入足太陰，兼入命門。白龍膏氣味涼澀，入手、足少陰、厥陰。木香氣味辛溫，入足太陰。胡桃肉氣味溫澀，入足少陰。羊石子氣味辛甘微咸，入足少陰。酒浸，酒送，欲其入里也。此治遺精夢漏，關鎖不固。以補腎之品，佐以辛香固澀，則下焦有恃，鮮不中病矣。

治經絡熱，夢漏，心忪恍惚，膈熱。　清心圓。

好黃柏皮（一兩）

上為細末，用生腦子一錢，同研勻，煉蜜圓如梧子大。每服十圓至十五圓，濃煎麥門冬湯下。大智禪師方云：按：宋本無雲。夢遺不可全作虛冷，亦有經絡熱而得之也。

釋義：黃柏氣味苦寒，入手、足少陰。生腦子即冰片也，氣味辛香大熱，通行十二經絡，引藥入里。走竅之藥，送以麥門冬，欲令入心也。此症非腎虛不固，系經絡內熱，故取苦寒以堅陰，辛香以入絡也。

豬苓圓。

上用半夏一兩，破如豆大，用木豬苓四兩，先將一半炒半夏黃色，不令焦，地上出火毒半日，取半夏為末，更用前豬苓末二兩同研極勻，煉蜜糊圓如梧子大，候乾，更再用存下豬苓二兩，炒微裂，同用不泄氣沙瓶養之。每服三、四十圓，空心溫酒或鹽湯下。常服於未申之間，冷酒任下。按：取半夏為末以下，宋本作糊圓如梧子大，候乾，更用前豬苓末二兩，炒微裂同用。不泄沙瓶養之。空心溫酒、鹽湯下三、四十圓。常服於申未間，冷酒下。

釋義：木豬苓氣味苦微寒，入足太陽。半夏氣味辛溫，入足陽明。送藥以酒、鹽湯者，欲藥性之下行也。此治年壯之人，情欲萌動，精雖未泄，已離本位，溺管中疼，或兼夢遺者，未可作下虛治，宜以此藥治之。大凡看病，切勿見病治病耳。

此藥治夢遺有數種。下元虛憊，精不禁者，宜服茴香圓。年壯氣盛，久節淫欲，經絡壅滯者，宜服清心圓。有情欲動中經，所謂所願不得，名曰白淫耳，宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯，氣盛盈溢者，如瓶中沸湯而溢。欲動心邪者，如瓶之傾側而出。虛憊不禁者，如瓶中有罅而漏。不可一概用藥也。又有一說，經曰：腎氣閉即精泄。《素問》云：腎者，作強之官，伎巧出焉。又曰：腎氣藏精。蓋腎能攝精氣以生育人倫者也。或斂或散，皆主於腎。今也腎氣閉，則一身之精氣無所管攝，故妄行而出不時也。豬苓圓一方，正為此設。蓋古方也，今盛行於時，而人多莫測其用藥之意。蓋半夏有利性，而豬苓導水。蓋導腎氣使通之意也。予藥囊中常貯此藥，緩急以與人，三、五服皆隨手而驗。林監丞庇民亦數服而愈。