类证普济本事方释义 卷第四

反胃嘔吐

治翻胃。　附子散。

附子一枚極大者，坐於磚上。四面著火，漸漸逼熱，淬入生薑自然汁中。再用火逼，再淬，約盡薑汁半碗，焙乾末之。每服二錢，水一盞，粟米少許，同煎至七分，去渣溫服。不過三服。

釋義：大附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰，通下焦之陽。生薑自然汁氣味辛大溫，達表，入手、足太陰，通中焦、下焦之陽。用火逼淬乾者，但取通中下之陽，不欲其發表也。必加粟米者，以反胃不能納食，雖得薑、附之通陽，中宮無恃，恐其陰濁復聚，致令反復也。

鯽魚散。

大鯽魚一個，去腸留膽，納綠礬末填滿，縫口，以炭火炙令黃干，為末。每服一錢，陳米飲調下，日三服。

釋義：鯽魚氣味甘溫，入足陽明、太陰。綠礬氣味鹹酸微涼，能引濁下行。陳米飲送藥，扶中氣也。此亦治反胃之病。中宮雖有濁陰竊踞，不耐辛溫之剛燥。以甘溫酸鹹之品引濁下趨，即以陳米飲調中，勿使中土失職。真王道之藥也。

定嘔吐，利膈。　枇杷葉散。

枇杷葉（去毛）　人參（各一錢。按：宋本錢作分）　茯苓（半兩）　茅根（二兩，切。按：宋本兩作分）　半夏（一錢，切。按：宋本注三分切）

上細銼。每服四錢，水一盞半，生薑七片，慢火煎至七分，去渣，入檳榔末二錢，錢按：宋本作半錢。和勻服之。龐老方。

釋義：枇杷葉氣味苦辛，入手太陰、陽明，最能下氣，冬夏不調，得天地四時之氣。人參氣味甘溫，入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明。茅根氣味甘寒，入手太陰、足陽明，能除伏郁之熱。半夏氣味辛溫，入足陽明。使以生薑、檳榔末，取其辛通而能下行也。此嘔吐，中脘如痞，膈間之氣不利，苦辛之藥，以下其氣，急以甘溫補中之品護持中土，則土旺而濁不侵犯矣。

食後多吐，欲作反胃。按：宋本作翻胃。　白朮散。

澤瀉　白朮　茯苓（各等分）

上為細末。每服一錢，白湯調，溫服。

釋義：澤瀉氣味鹹微寒，入足太陽。白朮氣味甘溫，入足太陰。茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明，能引諸藥達於至陰之處。此治食後多吐，將成反胃之疴。其人必是酒客，中宮氣虛，飲濁上干。三味最能達陰泄濁，又能和中養正，所以確中病情也。

治胃熱嘔吐。竹茹湯。

乾葛（三兩）　甘草（二錢。按：宋本作三分）　半夏（三錢，薑汁半盞，漿水一升，煮耗半。按：宋本錢作分）

上粗末，每服五錢。水二盞，姜三片，竹茹一彈大，棗一個，同煎至一盞，去滓溫服。

胃熱者，手足心俱熱。政和中，一宗人病傷寒得汗，身涼數日忽嘔吐，藥與飲食俱不下。醫者皆進丁香、藿香、滑石等藥，下咽即吐。予曰：此汗後餘熱留於胃脘，孫兆竹茹湯政相當爾。亟治藥與之，即時愈。《良方》槐花散亦相類。

釋義：乾葛氣味辛微溫，能解酒毒，入足陽明。甘草氣味甘平，入足太陰。半夏氣味辛溫，入足陽明。竹茹氣味甘寒，入足陽明。薑、棗以和榮衛。胃熱嘔吐不止，亦必因胃中酒氣蘊熱。故以微辛溫之藥令其入胃，引入甘寒之品，則酒熱稍解，氣得下降，胃氣安而病自已也。

治霍亂吐瀉不止及轉筋，諸藥不效者，一粒治一人。　青金丹。

硫黃（一兩，研）　水銀（八錢）

上二味，銚子內炒，柳木篦子不住攪勻，更以柳枝蘸冷醋頻頻灑。候如鐵色，法如青金塊方成。按：坊本法作凝。刮下，再研如粉。留少半為散，餘以粽子尖三個，醋約半盞，研稀稠得所，成膏和圓如雞頭肉大，硃砂為衣，每服一圓，煎丁香湯磨化下，熱服。如服散，丁香湯調下一錢。傷寒陰陽乘伏，用龍腦冷水磨下，日三、二服。

釋義：硫黃氣味辛大熱，入右腎命門。水銀氣味辛寒，能行九竅，能伏五金為泥。丁香湯送，以熱為引也。龍腦湯送，以涼為引也。此治霍亂轉筋，陰陽乘伏，二氣欲離，諸藥不能效者，乃急救之方。司是術者，當留心斟酌焉。

治嘔吐不止。　香靈圓。

丁香　好辰砂（研，各八錢。按：宋本八作六）　五靈脂（四錢）

上香、脂先為細末，後入砂，再研勻。狗膽汁或豬膽汁為圓，如雞頭大。每服一圓，生薑橘皮湯磨下。

釋義：丁香氣味辛溫，入足陽明、厥陰。辰砂氣味苦溫，入手少陰。五靈脂氣味甘溫，入手太陰、足厥陰。圓以狗膽汁及豬膽汁者，以其苦寒直下也。送以生薑橘皮湯者，以辛通能入里也。此胃中氣不得下，濁飲上逆，致嘔吐不止，以辛溫、苦溫之藥，通其在上中之濁飲，以苦寒之味，引之下行，則病情無有不中矣。

臟腑泄滑及諸痢

治脾胃不和，泄瀉不止，諸藥不效。　訶子圓。

訶子皮　川薑　肉豆蔻　龍骨　木香　赤石脂　附子（各等分）

上為細末，蒸餅和圓，按：宋本無蒸餅二字。如梧子大。每服四十圓，空心米飲下。按：宋本無空心二字。

釋義：訶子皮氣味溫澀，入手陽明、足太陰。川薑氣味辛溫，入手、足太陰。肉豆蔻氣味辛溫，入足太陰、陽明。龍骨氣味涼澀，入手、足少陰、厥陰。木香氣味辛溫，入足太陰。赤石脂氣味辛甘酸微溫，入手、足陽明。附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰。蒸餅和圓，欲藥下行也。米飲送者，欲和中也。此通塞互用之方也。因脾胃不和，泄瀉久不能止，諸藥不效。腎為胃之關，久瀉無有不傷腎者，非通塞互用不能效也。

治脾胃中風濕，臟腑泄滑。　鞠藭圓　。

芎藭　神麯　白朮　附子（各等分）

上為細末，即以神麯煮糊圓，按：八字，宋本作用糊圓三字。如梧子大。每服三、五十圓，食前米飲下。按：宋本無食前二字。

釋義：芎藭氣味辛溫，入足少陽、厥陰。神麯氣味辛甘平入足陽明、太陰。白朮甘溫，入足太陰。附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰。送藥以米飲，和中也。此脾胃氣弱不振，臟腑中風動濕生，致泄滑不止。必以風藥為主，而佐以甘溫守中。以風能勝濕，甘緩能熄風耳。

左氏述楚子圍蕭，蕭將潰，還無杜與司馬卯言號申叔展。叔展曰：有麥曲乎？有山鞠窮乎？鞠窮，芎藭也。意欲令逃水中以避禍，是知芎藭能除濕。予嘗加朮、附以制方，治脾濕而泄者，萬無不中。此藥亦治飧泄，《素問》云：春傷於風，夏必飧泄。飧泄者，食穀不化。蓋春木旺時，肝生風邪淫於脾經，至夏飲冷當風，故多飧泄。此藥尤宜。

磨積，止泄痢，治心腹冷痛。　陳曲圓。

陳曲（一兩半）　乾薑　官桂　白朮　當歸　厚朴　人參　甘草（各半兩）

上細末，煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓，溫酒或淡醋湯下，空心食前，日二服。發時不時增數。

釋義：陳曲氣味辛甘微溫，入足陽明、太陰。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。官桂辛溫，入足厥陰。白朮氣味甘溫，入足太陰。當歸氣味辛溫，入手少陰、足厥陰。厚朴氣味辛溫，入足陽明。人參氣味甘溫，入足陽明。甘草氣味甘平，入足太陰。因中虛不運，積聚不消，泄痢不止，心腹疼痛。以理中護其中，以歸、桂和其榮，曲、樸疏其滯。或酒或醋湯送者，引至病所也。此邪少虛多之治法也。

治冷氣下瀉。　木香圓。

木香（半兩）　川烏（一兩，生）

上細末，釅醋糊圓如梧子大。陳皮醋湯下三、五十圓，不拘時候服。

釋義：木香氣味辛溫，入足太陰。川烏氣味苦辛大熱，入足太陰、少陰。醋糊圓，陳皮醋湯送，欲藥性之達病所也。此冷氣內伏，下利不止，非辛溫大熱之藥，不能直入以祛除也。

治痼冷在腸胃間，連年腹痛泄瀉，休作無時，服諸熱藥不效。宜先去宿積，按：五字，宋本作宜先取去四字。然後調治易瘥，不可畏虛以養病也。　宜溫脾湯。

厚朴　乾薑　甘草　桂心　附子（生，各二兩。按：宋本二作半）　大黃（生，四錢，碎切，湯一盞，漬半日，搦去滓，煎湯時和滓下）

上細銼，水二升半，煎八合後，下大黃汁再煎六合，去滓，澄去腳。不要太暖，按：宋本作不要晚食。分三服，溫溫自夜至曉令盡，未進食前，按：宋本未進作不快，更以乾薑圓佐之。

釋義：厚朴氣味辛溫，入足陽明。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。甘草氣味甘平，入足太陰。桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰。大黃氣味苦寒，入足陽明。此溫下之方也。久痢不止成休息者，必有宿積未去，雖投溫補之藥不效，不可畏攻而養病以貽害也。古云：樹德務滋，去疾務盡。

乾薑圓。

乾薑　巴豆（去心炒黃，研）　大黃　人參（各一兩。按：宋本兩作錢）

上除巴豆，餘為末，同研，煉蜜圓如梧子大。服前湯時，用湯下一圓，米飲亦得。

釋義：乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。巴豆氣味辛溫，入足太陰、陽明。大黃氣味苦寒，入足陽明。人參氣味甘溫，入足陽明。此即古方中之備急圓加參也。因憂愁，中傷食積，久在腸胃，吐痢頻發，暑月更甚。以數年久不愈之證，欲攻病慮其體虛，欲補虛慮其留邪，故溫下之藥佐以扶正，則兩不相悖矣。

有人因憂愁，中傷食，結積在腸胃，故發吐利。自後至暑月稍傷，則發暴下，數日不已。《玉函》云：下利至隔年月日不期而發者，此為有積，宜下之。止用溫脾湯尤佳。如難取效，可佐以乾薑圓，後服白朮散。

白朮散。

白朮　木香　附子　人參（各等分）

上細末，每服二錢。水一盞、生薑三片，棗一個，煎六分，食前溫服。按：宋本無食前二字。

釋義：白朮氣味甘溫，入足太陰。木香氣味辛溫，入足太陰。附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰。人參氣味甘溫，入脾、胃。薑、棗和榮衛。此方因溫下之後，病去元虛，尤恐未盡之積復聚。治以辛香疏滯中焦，不致留邪。鹹辛暖下，下焦亦不致留邪，則甘溫之補，行受其益焉，有不能復元者乎？

治積痢。　靈砂丹。

硇砂　硃砂（各一分，並研極細）

上另用黃蠟半兩，巴豆三七粒，去殼、皮、膜，同於銀石器內重湯煮一伏時，候巴豆紫色為度。去二七粒，止將一七粒與前藥二味同再研極勻。再熔蠟匱藥，每旋圓綠豆大。每服三圓至五圓。水瀉，生薑湯下。白痢，艾葉下。赤痢，按：赤痢宋本作赤白。烏梅湯下。服時須極空腹。服畢一時，方可吃食，臨臥尤佳。次食淡粥一日。瘧疾，乳香湯麵東五更服，按：宋本無五更二字。不發日，晚間服。

此藥不動氣，服之瀉者止，痢者斷，疼者愈，有積者內化，亦不動臟腑。大凡痢，有沉積者，不先去其積，雖然暫安，按：宋本作雖安暫安。後必為害。嘗記陳侍郎涇仲庚戍秋過儀真求診，初不覺有疾，及診視，則肝脈沉弦附骨，重取則牢。按：宋本無重字。予曰：病在左脅，有血積，必發痛。陳曰：誠如是。前此守九江被召，冒暑涉長江。暨抵行朝，血痢已數日矣。急欲登對，醫者以剛劑燥之，雖得止，數日臍下一塊大如杯，不旬日，如碗大，發則不可忍。故急請宮祠以歸。為之奈何？予曰：積痢不可強止，故血結於臍脅下，非抵當圓不可。渠疑而不肯服。次年竟以此疾終。

釋義：硇砂氣味鹹苦微溫，入足陽明、厥陰。硃砂氣味苦溫，入手少陰。黃蠟味甘平微溫，淡而能滲，入手、足太陰。巴豆氣味辛溫，入足太陰、陽明。送藥用各種湯者，因何病而用何湯也。此方主治瘧痢及積聚腹痛泄瀉之疾。亦因積久不去，難投補劑，若不先去，必成大患。故善治病者，必欲去之盡也。

治隔年痢不止。　木香散。

木香（用黃連各半兩，銼細同炒。按：宋本作用黃連半兩，各銼炒）　甘草（炙，一兩）　罌粟殼（銼用。生薑半兩，碎，同炒）

上細末，入麝香少許，研勻。陳米飲下二錢。佛智和尚傳云：在閩中，嘗合以濟人，治血痢尤奇。

釋義：木香氣味辛溫，入足太陰。黃連氣味苦寒，入手少陰。甘草氣味甘平，入足太陰。罌粟殼氣味酸澀微寒，入足少陰。少加麝香，欲藥性之入里也。陳米飲送，取其和中也。此治久痢不止，欲脫肛者。以香連通腸胃之積滯，佐以甘緩、酸澀、固塞之藥，其病焉有不去哉？

治腎泄。　五味子散。

五味子（二兩）　吳茱萸（半兩，細粒綠色者）

上二味，同炒，香熟為度，細末。每服二錢，陳米飲下。

頃年有一親識，每五更初欲曉時，必溏痢一次，如是數月。有人云：此名腎泄，腎感陰氣而然。得此方服之而愈。

釋義：五味子氣味酸鹹微溫，入足少陰，然研碎用則五味皆全，兼能入五臟也。吳茱萸氣味辛溫，入足陽明、厥陰。此方治腎泄不止。而送藥以米飲者，中宮有穀氣可恃，使藥性直入少陰，則所感之陰氣得辛溫之益，而腎中之陽自振矣。

虛熱風壅喉閉清利頭目

治虛煩上盛，脾肺有熱，咽喉生瘡。　利膈湯。

雞蘇葉　荊芥穗　防風　桔梗　人參（按：宋本此味在末注半兩）　牛蒡子（隔紙炒）　甘草（各一兩）

上細末，每服一錢，沸湯點服。如咽痛，口瘡甚者，加殭蠶一兩。都君子方。按：宋本作國醫都君子方。

釋義：雞蘇葉氣味辛溫而散，入手太陰、足太陽。荊芥穗氣味辛溫，入足太陽、少陰、厥陰。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。桔梗氣味苦辛平，入手太陰，能利咽喉，為諸藥之舟楫。人參氣味甘溫，入足陽明。牛蒡子氣味苦辛微寒，入手太陰，手、足陽明，引經之藥。甘草氣味甘平，入足太陰，能行十二經絡，能緩諸藥之性。此因虛煩上盛，脾肺中有熱，咽喉生瘡不利者，以辛散之藥清其上焦，以甘桔利咽喉，惟恐中氣再虛，以甘緩護中，俾各味有權耳。

治風盛膈壅，鼻塞清涕，熱氣攻眼，下淚多眵，齒間緊急，作偏頭疼。　川芎散。

川芎　柴胡（各一兩）　半夏曲　甘草（炙）　甘菊　細辛　人參　前胡　防風（各半兩）

上為粗末，每服四錢，水一盞生薑四片，薄荷五葉，同煎至七分，去滓，食前溫服。按：宋本無食前二字。

釋義：川芎氣味辛溫，入肝、膽。柴胡氣味辛甘平，入足少陽。半夏曲氣味辛溫，入足陽明。甘草氣味甘平，入足太陰。甘菊氣味辛涼，入肝、膽。細辛氣味辛溫，入足少陰。人參氣味甘溫，入足陽明。前胡氣味苦辛微寒，入手、足太陰、陽明，其功長於下氣。防風氣味辛溫，入足太陽。再佐以生薑之辛溫而散，薄荷之辛涼而散，使上壅者得以宣降，則所患之症，得甘平、甘溫之品護中，而辛涼之藥，各得施其技，焉有不效者耶！

治頭痛面赤，煩悶咽乾，上膈風痰，頭目暈昏，百節疼痛，背項拘急。　芎辛圓。

川芎　防風　殭蠶　獨活（各一兩）　桔梗（三兩）　天麻（四兩）　細辛　白附子　羌活　甘草（各半兩）　薄荷　荊芥（各一兩半）

上細末，煉蜜圓如彈子大。每服一粒，清茶吞下，按：宋本吞作嚼。溫酒亦可，食後時服。按：四字，宋作食後二字。

釋義：川芎氣味辛溫，主足少陽、厥陰。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。殭蠶氣味辛鹹，入手、足陽明，能引藥入絡。獨活氣味苦辛甘平，入足少陰、厥陰。桔梗氣味苦辛平，入手太陰，為諸藥之舟楫。天麻氣味辛平，入足陽明、厥陰，能泄肝風，止頭暈。細辛氣味辛溫，入足少陰。白附子氣味辛甘大溫，入足陽明。羌活氣味苦辛甘平，入足太陽。甘草氣味甘平，入手太陰。薄荷氣味辛涼，入手太、足厥陰。荊芥氣味辛溫，入足太陽、少陰。清茶送，取其降也。溫酒送，取其散也。此症非群劑風藥不能散，兼以甘、桔清咽利膈，則病自然少減矣。

治上焦虛熱，肺脘咽膈有氣，如煙搶上。　通膈圓。

黃連　茯苓　人參（各三兩）　硃砂（一分）　真腦子（少許）

上細末，研勻，煉蜜圓如梧子大。熟水下三、五圓，日二、三服。

釋義：黃連氣味苦寒，入手少陰。茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明。人參氣味甘溫，入足陽明。硃砂氣味苦溫，入手少陰。腦子氣味辛大熱，能行十二經絡。此上焦虛熱，肺脘胸膈之間有氣，如煙上逆欲搶者，非大熱之品，不能引苦寒之藥入里也。

治心經有熱。　門冬圓。

麥門冬（一兩）　川黃連（半兩）

上細末，煉蜜圓如梧子大。食後，熟水下二、三十圓。

釋義：麥門冬氣味甘寒微苦，入手太陰、少陰。黃連氣味苦寒，入手少陰。因心經有熱，外無急病，未可急攻，以滋清之藥佐以清心之品，不使重傷胃氣。用圓藥者，乃緩治之法也。

治心熱。　千金地黃圓　。

川黃連（四兩，粗末）　生地黃（半斤，研取汁，連滓二味拌勻，日乾）

上細末，煉蜜圓如梧子大。每服三十圓。食後麥門冬湯下。

釋義：川黃連氣味苦寒，入手少陰。生地黃氣味苦甘寒，入手、足少陰、厥陰。佐以麥門冬之滋清。因心經蘊熱，非味苦不能入心，非滋養不能去熱也。

治邪熱客於經絡，肌熱痰嗽，五心煩躁，頭目昏痛，夜多盜汗。此藥補和真氣，解勞倦，婦人血熱，虛勞骨蒸並皆治，宜服　人參散　。

人參　當歸　白茯苓　柴胡　半夏曲　白朮　赤芍藥　乾葛　甘草（各一兩）　子芩（半兩）

上為細末，每服三錢，水一盞，生薑四片，棗二個，煎至八分，不拘時候帶熱服。但是有勞熱證皆可服，熱退即止。大抵透肌解熱，乾葛第一，柴胡次之，所以升麻葛根湯為解肌之冠也。

釋義：人參氣味甘溫，入足陽明。當歸氣味辛溫，入手、足少陰、厥陰。茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明。柴胡氣味辛甘平，入足少陽。半夏曲氣味辛溫，入足陽明。白朮氣味甘溫，入手、足太陰。赤芍藥氣味苦平，入手陽明、足少陽，能行血中之滯。乾葛氣味辛甘平，入足陽明。甘草氣味甘平，入足太陰。子芩氣味苦寒，入手、足太陰。再以薑、棗和其榮。因邪熱客於經絡，肌熱痰嗽，五心煩躁，將成虛勞者，以四君子護持正氣，以苦辛之藥清其伏邪，則邪既去而正氣復，鮮有不建功者矣。

調榮衛，順二焦，治風壅，消痰涎，退煩熱。　清氣散。

前胡　柴胡　川芎　枳殼　白朮　青皮　羌活　獨活　甘草　茯苓　人參（各等分）

上為末，每服二錢，水一盞，荊芥一穗，煎七分，食後乘熱服。按：宋本無食後乘熱四字。此方即敗毒散中去桔梗加白朮、青皮。增損亦有理，用之良驗。

釋義：前胡氣味苦辛微寒，入手、足太陰，陽明。柴胡氣味辛甘平，入足少陽。川芎氣味辛溫，入肝、膽。枳殼氣味苦寒，入足太陰。白朮氣味甘溫，入手、足太陰。青皮氣味辛酸微溫，入肝、膽。羌活氣味苦辛甘平，入足太陽。獨活氣味苦辛甘平，入足少陰。甘草氣味甘平，入足太陰。茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明。人參氣味甘溫，入脾胃。少佐以荊芥穗之辛溫，蓋即用古方敗毒散增損者也。因榮衛不調，三焦不順，風熱壅秘，痰涎上逆。故以補中之品扶持正氣，以諸風藥祛除外邪，則病退而元氣不傷矣。

治邪入經絡，體瘦肌熱，推陳致新，解利傷寒時疾，中暍伏暑。　柴胡散　。

柴胡（四兩）　甘草（一兩）

上細末，每服二錢，水一盞，同煎至八分，食後熱服。此藥冬月可以潤心肺，止咳嗽，除壅熱。春夏可以御傷寒，闢時氣，解暑毒。居常不可缺，兼不論長幼，按：宋本論作以。皆可服之，倉卒可以便得。

釋義：柴胡氣味辛甘平，入足少陽。甘草氣味甘平，入足太陰，能行十二經絡，緩諸藥之性。此藥雖辛散為君，而以甘緩佐之，則伏邪之入經絡，體瘦肌消，發熱不解，有類傷寒，欲作勞瘵者，自能和解也。

治骨蒸肌熱，解一切虛煩躁，生津液。　地仙散。

地骨皮（洗）　防風（各一兩）　甘草（一分）

上細末，每服二錢。水一盞，生薑三片，竹葉七片，煎至七分，不拘時候服。《信效方》增人參半兩，雞蘇一兩，甘草添一分。

釋義：地骨皮氣味苦甘寒，入手太陰、足厥陰，能治有汗之骨蒸。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。甘草氣味甘平，入足太陰。此治骨蒸內熱，陰虛煩躁，津液欲傷者。再以生薑之辛溫而散，竹葉之辛涼而清，使內外和平，則病魔焉有不去者乎？

腫滿水氣蠱脹

治腹中有濕熱氣，目下作腫，如新臥起之狀。兩足脛微腫，病在腎，腎者少陰也。標在肺，肺者太陰也。故中滿氣急，咳嗽喘息有音，每就臥，則右脅有氣上衝，肩腋與缺盆相牽引不快，少思飲食。　葶藶圓。

甜葶藶（半兩）　郁李仁（湯泡去皮，熬紫色，稱三分，二味別研如膏，令極勻）　白朮（半兩）　牽牛子（半兩。一半生，一半熟用）　桑白皮　赤茯苓　漢防己　羌活　陳橘皮　澤瀉（以上各三分）

上細末，與上二味同研，煉蜜圓和入臼內杵之，按：宋本杵作治。圓如梧子大。初服十圓，空心晚食前，日二服，生薑橘皮湯下。不知，加至二、三十圓，以知為度。

釋義：甜葶藶氣味苦辛寒，入手太陰，性能行水下氣。郁李仁氣味辛平，入手、足太陰，陽明。白朮氣味甘溫，入足太陰。牽牛子氣味苦寒，入手、足陽明，足太陽，善能行水。桑白皮氣味苦辛，入手太陰。赤茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明、太陽。漢防己氣味苦辛平，入足太陽，能行下焦，祛風利濕。羌活氣味苦辛甘平，入足太陽，善能行水。陳橘皮氣味辛溫，入手、足太陰。澤瀉氣味苦鹹平，入足太陽。此藥因濕熱浮腫，本病在腎，標病在肺，致中滿氣急，咳喘不得臥者，非利濕行水不能效也。送藥以生薑、橘皮之辛通，則在上之邪從汗而去，在下之邪從溲而去也。

治脾元虛，浮腫。　實脾散　。

大附子（一個）　草果　乾薑（各二兩）　甘草（一兩）　大腹皮（連皮六個）　木瓜（一個，去穰切片）

上用水於砂器內同煮至水存一半，按：五字，宋本作一半以來四字。劈開乾薑，心內不白為度，不得全令水乾，恐近底焦。取出，銼焙為末。每服二錢，按：宋本無服二錢三字。空心，日、午用沸湯點服。

釋義：此溫通之方也。大附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰。草果氣味辛溫，入足太陰。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。甘草氣味甘平，入足太陰。大腹皮氣味苦辛溫，入手、足太陰，能下氣利濕。木瓜氣味酸平，入手、足太陰。此脾元虛弱，不能運濕，致面浮足腫，非辛溫通陽，則脾陽不能振也。

治水氣。　羌活散。

羌活　蘿蔔子（各等分）

上同炒香熟，去蘿蔔子不用，末之。溫酒調下二錢，一日一服，二日二服，三日三服取效。嘉興主簿張昌時傳方。

釋義：羌活氣味辛甘平，入足太陽，善能行水。蘿蔔子氣味苦辛溫，入足太陰、陽明，善能導滯。以酒送藥，取其溫通也。因水氣盤踞，滯濁阻痹不行，故行水之藥與行滯之藥兼而行之，厥功大矣。

治四肢腫滿。　大棗湯。

白朮三兩，㕮咀。每服半兩，水一盞半，大棗三枚，拍破，同煎至九分，去滓，溫，日三、四服。不拘時候。

釋義：白朮氣味甘溫微苦，入足太陰。大棗氣味甘酸微溫，入手少陰、足太陰、陽明。四肢浮腫，由乎中宮氣弱，土衰不能運濕，故用培土之藥。得中焦氣旺，脾胃不致失職，自然腫消而病安矣。

治腫滿，小便不利。　茯苓散。

郁李仁（四錢）　檳榔（二個）　赤茯苓　白朮　甘遂（切片炒，各一錢。按：宋本作各二錢）　橘皮（一錢半）

上細末，每服一錢，薑、棗湯調下，不拘時候服。

釋義：郁李仁氣味辛平而潤，入手、足太陰、陽明。檳榔氣味苦辛溫，入足太陰、太陽，能消積氣。赤茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明。白朮氣味甘溫微苦，入足太陰。甘遂氣味苦寒，入足太陽，泄水之聖藥。橘皮氣味苦辛微溫，入手、足太陰。此因濕邪腫滿，小溲不利，故用分消群劑，使水氣下泄。惟恐土衰水不能去，以術培土，薑、棗和榮衛，則溺得通利，豈有不奏績耶？

又方。

厚朴（半兩）　牽牛子（二兩炒，研取末一兩。按：宋本作五兩炒，取末）

上細末，每服二錢，不拘時候，薑、棗湯調下。

釋義：厚朴氣味辛溫，入足陽明、太陰。牽牛子氣味苦寒，入手、足陽明，太陽，善能行水。此水腫脹滿，小便不利，以辛溫泄其表，苦寒泄其里。得小溲下行，脹滿自減矣。

治遊風攻頭面，或四肢作腫塊。　知母湯。

知母（一兩）　麻黃　黃耆　甘草　羌活　白朮　枳殼（各半兩）

上粗末。每服四錢，水一盞半，牛蒡子百粒研碎，煎至七分，溫，日三、四服。覺冷，不用牛蒡子。

釋義：知母氣味苦寒，入足陽明、少陰。麻黃氣味辛溫，發散，入足太陽。黃耆氣味甘平，入手、足太陰。甘草氣味甘平，入足太陰。羌活氣味辛甘平，入足太陽。白朮氣味甘溫微苦，入足太陰。枳殼氣味苦寒，入足太陰。牛蒡子氣味辛涼，入手太陰。此治遊風攻頭面，或四肢作腫發塊，致手足拘攣。以甘平之品護其正，以苦寒之藥熄其風，以辛溫表散之藥泄其邪，則邪散風熄，正旺氣和而痊安矣。

有一達官，其母年七十中風，手足拘攣，平日止是附子之類自養。一日面浮腫，手背亦腫。尋常有一國醫供藥，診云是水病，欲下大戟、牽牛以導之。其家大驚憂惶，召予議之。予曰：《素問》稱面腫曰風，足脛腫曰水，此服附子太過，正虛風生熱之症，咽必噎塞，膈中不利。誠如予言。按：宋本無如予二字。乃進升麻牛蒡元參湯，按：宋本元參作團參。繼以知母湯，三日悉愈。

嘗見一醫書中論水、蠱二病。臍腹四肢悉腫者為水，但腹脹四肢不甚腫者為蠱。有中表一婦人患蠱病，予謂不可下，當實脾。不然之，卒後入棺木，腹與棺蓋平。治蠱宜石中黃圓，方缺。按：宋本無方缺二字。

腎臟風及足膝腰腿腳氣等疾

治腎臟風攻註腳膝方。

連珠甘遂（一兩）　木鱉子（二個，一雌一雄，去殼）

上細末，豶豬腰子二個，批開，藥末一錢摻勻，濕紙裹數重，慢火煨熟，放溫，五更初細嚼，米飲下。

釋義：連珠甘遂氣味苦寒，入足太陽，善能泄水。木鱉子氣味甘溫微苦，入足太陰。豶豬腰子氣味鹹寒，入足少陰，且豬為北方水畜，用其腎，取其引藥入下也。此腎臟風水攻註腳膝，非苦寒導水及有毒之藥，不能走入筋骨之間，雖有似乎丹方，然而功效最捷。

積水多則利多，少則少也。宜軟飯將息。若患一腳，切看左右。如左腳，用左邊腰子；右用右邊者，藥末止一錢。壬子年間在毗陵有姓馬人鬻酒，按：宋本酒作油。久不見，因詢其親云：宿患腎臟風，今一足發腫如瓠，自腰以下，鉅細通為一律，痛不可忍，臥欲轉側，必兩人挾持方可動，或者欲以鈹刃決之。予曰：未可。予有藥，當合以贈。如上法服之，辰巳間下膿如水晶者數升，即時痛止腫退。一月後，尚拄拐而行。予再以赤烏散，令塗貼其膝方愈。後十年過毗陵，率其子列拜以謝，云：向腳疾至今不復作，雖積年腎臟風並已失去，今健步自若矣。按：宋本自作不。

治腎臟風上攻下注，按：宋本注作疰。生瘡並癬。　烏頭圓。

川烏（二兩）　草烏（一兩。二味以黑豆半升煮透軟，去皮臍切，日乾）　天麻　地龍（去土稱）　白附子（各半兩）

上為細末，酒糊圓如梧子大。每服二、三十圓，空心食前，鹽酒、鹽湯吞下。

釋義：川烏氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。草烏氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。皆善能走經絡。天麻氣味辛平，入足陽明、厥陰。地龍氣味鹹寒，入足陽明、厥陰，能入經絡皮膚。白附子氣味辛甘大熱，入足陽明。鹽酒送藥，令其入下也。黑豆煮藥，解藥毒也。此腎臟風毒上攻下注生瘡癬者，非大熱入絡之藥，不能掃除其患也。

去風補血益氣，壯筋骨，強腳力。　虎骨酒。

虎脛骨（真者）　萆薢　仙靈脾　薏苡仁　牛膝　熟地黃（各二兩）

上細銼，絹袋盛，浸酒二斗，七日後可用。飲一盞，再入一盞，可得百日。按：十六字宋本作飲子一盞入一盞，可得百日十一字。婦人去牛膝。

釋義：虎脛骨氣味辛溫，入足厥陰。萆薢氣味苦辛，入足太陽。仙靈脾氣味辛寒，入手、足陽明、三焦、命門。薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。牛膝氣味酸鹹平，入足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒，入足少陰。此酒祛風補血益氣，壯筋強骨，行走有力，乃王道之品，久服自有效驗也。

又方

治腳腰疼痛攣急，不得屈伸，及腿膝冷麻。虎骨酒。

虎骨一具，及脛骨二莖，用酥塗，炙黃，槌碎。浸無灰酒三斗，密封七日，空心，晚食，溫之隨意飲。

釋義：虎全骨氣味辛溫微咸，虎脛骨氣味辛溫，皆入足厥陰。不用他藥，獨以之浸酒者，取其大能祛風強筋骨也。

治腳氣。　檳榔湯　。按：此方宋本在虎骨酒第一方之下，與總目不符。

檳榔末（三錢。按：宋本作三錢匕）　生薑（三片）　紫蘇葉（七葉）　陳橘（三枚）

上以水一大盞，煎七分，去滓，稍熱服，不拘時候。

釋義：檳榔氣味辛溫，能下氣，入足太陰、太陽。生薑氣味辛溫，入手、足太陰。紫蘇氣味辛溫，入足太陽。陳橘子氣味辛溫微酸，入足厥陰。腳氣疼痛不能履地者，皆因風濕入絡，氣血凝滯，不得流行，故以辛溫疏其經絡也。

少府監韓正彥暴得疾，手足不舉，諸醫以為風，針灸臂腿不知痛。孫兆作腳氣治，與此藥乃愈。

益氣血，補肝腎，祛風濕，壯腳膝。　地黃圓。

熟乾地黃（一兩）　牛膝　石斛（各三分）　肉蓯蓉　茵芋　防風　川芎　五味子　桂心　附子　薏苡仁（各半兩）

上為末，煉蜜圓如梧子大。每服三四十圓，酒吞下，空心，食前。

釋義：熟乾地黃氣味甘苦微寒，入足少陰。牛膝氣味酸鹹平，入足厥陰。石斛氣味甘平微苦鹹，入足太陰、少陰。肉蓯蓉氣味鹹溫，入足少陰。茵芋氣味苦辛溫，入手、足陽明。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。川芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。五味子氣味酸鹹微溫，入足少陰。桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。此補虛祛邪之方也。虛而邪走下焦，不能即愈者，宜此緩治之。

治肝腎虛風氣弱，按：虛風，宋本作風虛。腳不可踐地，腰脊疼痛，風毒流注下部，按：宋本作流疰下經。行止艱難，小便餘瀝。此藥補五臟內傷，調中益精涼血，堅強筋骨，益智輕身耐寒。按：宋本作耐老。　思仙續斷圓。

思仙木（五兩，杜仲也）　五加皮　防風　薏苡仁　羌活　川續斷　牛膝（各三兩）　萆薢（四兩）　生地黃（五兩）

上細末，好酒三升，化青鹽三兩，用大木瓜半斤去皮子，以鹽酒煮木瓜成膏，和杵圓如梧子大。每服三、四十圓，空心食前，溫酒鹽湯下。膏子少，益以酒糊。

釋義：思仙木氣味甘平微溫，入足少陰、厥陰。五加皮氣味辛溫，入足陽明、厥陰，能逐瘀去傷。防風氣味辛甘平，入足太陽。薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。羌活氣味辛甘平，入足太陽。川續斷氣味苦辛微溫，入足厥陰。牛膝氣味酸鹹平，入足厥陰。萆薢氣味苦平，入足太陽。生地黃氣味苦甘微寒，入手、足少陰。再以木瓜之酸平能入下，好酒之辛溫能入絡，及鹽之下行，則下虛足痿者，得補藥之養正，風藥與利濕藥之祛除，其病焉有不愈者哉！

治兩腳軟弱，虛羸無力，及小兒不能行。　續骨丹。

天麻（明淨大者，酒浸一夕）　白附子　牛膝　木鱉子（各半兩）　烏頭（一分，炮）　川羌活（半兩）　地龍（去土，稱一分）　滴乳　真沒藥（各二錢）　硃砂（一錢，另研。按：宋本無另研二字）

上為細末，按：宋本無為細末三字。以生南星末一兩，無灰酒煮糊如雞頭大，硃砂為衣。薄荷湯磨一粒，食前服。

釋義：天麻氣味辛平，入足陽明、厥陰。白附子氣味辛甘大溫，入足陽明。牛膝氣味酸鹹平，足厥陰。木鱉子氣味甘溫微苦，入足太陰。烏頭氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。羌活氣味辛甘平，入足太陽。地龍氣味鹹寒，入足陽明、厥陰。乳香氣味辛溫，入足少陰。沒藥氣味苦平，入足陽明。硃砂氣味苦溫，入手少陰。南星氣味苦辛溫，入手、足太陰。以酒圓，薄荷湯送，取其引藥入絡也。此治虛羸無力，兩腳軟弱，及小兒不能行走者，皆用辛通熱藥，少佐以下行之品，不欲其停留在上，而任行於筋骨也。

治風氣積滯成腳氣，常覺微腫，發則或痛。　茵芋圓。

茵芋葉（炒）　薏苡仁（各半兩）　郁李（一兩）　牽牛子（三兩，生取末一兩半）

上細末，煉蜜圓如梧子大。每服二十圓，五更薑、棗湯下。未利，加至三十圓。日三快為度，白粥補。

釋義：茵芋氣味苦辛溫，入手、足陽明。薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。郁李仁氣味辛平，入手、足太陰，陽明。牽牛子氣味苦寒，入手、足陽明，太陽，最能行水利濕。此因風氣積滯既久而成，非行水下走之藥不能中病也。

治腰腳走注疼痛，此是腳氣。　宜薏苡仁圓。

薏苡仁　茵芋　白芍藥　牛膝　川芎　丹參　防風　獨活（各半兩）　熟乾地黃　桂心　橘紅（各一兩）　側子（一枚）

上細末，煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓，酒下，食前，日三服。木瓜湯下亦得。

釋義：薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。茵芋氣味苦辛溫，入手、足陽明。白芍藥氣味酸微寒，入足厥陰。牛膝氣味鹹酸平，入足厥陰。川芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。丹參氣味苦微寒，入手少陰。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。獨活氣味辛甘平，入足少陰。熟地黃氣味甘苦微寒，入足少陰。桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。橘紅氣味苦辛微溫，入手、足太陰。側子氣味苦辛鹹大熱，入足太陽、少陰之經。腳氣疼痛，腰腳走注痛不可忍者，以血藥養其經絡，而以風藥、辛熱、滲濕之味搜剔其邪，病自祛矣。

今人謂之腳氣者，黃帝所謂緩風濕痹也《千金方》云：頑弱名緩風，疼痛為濕痹。大抵此疾，不可以三五服便效，須久服得力。唐張文仲云：風有一百二十四種，氣有八十種。唯腳氣、頭風、上氣，常須服藥不絕，自余則隨其發動，臨時消息。但有風氣之人，春未夏初及秋暮，得通泄則不困劇。所謂通泄者，如麻黃、牽牛、郁李仁之類是已，不必苦駃，利藥也。

治腎虛腰痛。　鹿茸圓。

鹿茸不拘多少，切作片子，酥炙黃，末之，酒糊圓如梧子大。空心食前，鹽湯下三、五十圓。

釋義：鹿茸氣味甘溫，入足太陽、少陰，能通補督脈。下焦腎虛，以致腰疼不已。只用一味者，取其專走入腎。酒和圓，鹽湯送，欲其下行兼通足太陽也。

治腰腿痛，氣滯。　藥棋子。

牽牛不拘多少，用新瓦入文煿得通赤，便以牽牛頓在瓦上，自然一半生，一半熟，不得撥動。取末一兩，入細研硫黃一分，同研勻，分三分。每用白麵一匙，水和擀開，切作棋子。五更初，以水一盞煮熟，連湯溫送下。住即巳，未住，隔日再作。予嘗有此疾，每發，止一服痛止。巢氏《病源》曰：腿腰痛者，或墮傷腰，是以痛。

釋義：牽牛氣味苦寒，入手、足陽明，太陽。半生半熟用者，不欲其行之速也。研入硫黃，和以白麵者，欲藥入經絡，行至痛楚處也。跌撲墮傷腰痛，亦有用之而愈者。