金镜内台方议 卷之十

桃花湯（九十一）

治少陰病，下利，便膿血者，此方主之。

又少陰病二三日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者主之。

赤石脂（一斤，半煎，半末）　乾薑（一兩）　粳米（一斤）

右三味，以水七升，煮令米熟，去渣，內石脂末，分溫服。

湯議

議曰：陽明病，下利膿血者，為協熱也，屬白頭翁湯。少陰病，下利，便膿血者，為下焦不約而裡寒也。故用赤石脂為君，而固腸胃，澀可去脫也。乾姜為臣，散寒溫氣，辛以散之也。粳米為佐使，以補正氣而安其中，甘以緩之也。

豬膚湯（九十二）

治少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者主之。

豬膚（一斤）　白蜜（一斤）　白粉（五合）

右以水一斗，煮取五升，去渣，內蜜、粉，熬香，和得所，分溫服。

湯議

議曰：少陰之脈循咽，若陽經之邪傳於少陰者，則必咽痛。乃陰虛客熱所結也，故胸滿心煩而自下利。故與豬膚為君，入少陰之經而解客熱也。以白粉為佐，白蜜為使，潤燥除煩而止利也。

桔梗湯（九十三）

治少陰病咽痛者，與甘草湯不差者，與桔梗湯。

桔梗（一兩）　甘草（二兩）

右二味，以水三升，煮取一升，去渣服。

湯議

議曰：少陰咽痛者，與甘草湯。若不差者，是邪氣結甚，甘草不能下也。故用枯梗為君，桔梗能浮而治上焦，利肺姜，為眾藥之舟楫也。以甘草為臣佐，合而治之，其氣自下也。

議咽痛可刺

議曰：少陰之脈，與陰蹻合而行之。少陰之氣上結於咽，則陰蹻之脈亦下結於踝也。下結不通，縱服藥而無效，亦必須於陰蹻照海針之則已也。

苦酒湯（九十四）

治少陰咽中傷生瘡，不能言語，聲不出者主之。

苦酒　半夏（十四枚）　雞子白（一枚）

右三味，內雞子殼中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之。不差者，作三劑。

湯議

議曰：少陰客熱所暴，則傷於經絡乾澀，使咽中生瘡，不能言，聲不出。故用苦酒為君，酸以斂瘡。半夏為臣，辛以散結。雞子為使，以緩咽痛而潤其燥也。

白頭翁湯（九十五）

治熱利下重，及下利慾飲水者主之。

白頭翁（二兩）　黃連（臣）　黃柏（佐）　秦皮（使，各三兩）

右四味，煎服。

湯議

議曰：大利後，津液少，熱氣不散，則廣腸燥澀而下重也。下重者，欲下不出之意。今此厥陰條中所載熱利下重，渴而欲飲水者，乃陰虛生熱之盛也。亦必用苦寒之劑治之方已，非可作陰虛而用溫劑也。故用白頭翁為君，黃連為臣，黃柏為佐，秦皮為使。以此四味寒苦之劑，而治下利之證者，知其熱盛於內，苦以泄之也。

半夏散及湯（九十六）

治少陰咽中痛者主之。

半夏　桂枝　甘草（等分）

右三味，以水三升，先煮半夏，減升半，內二味，煎取一升，小冷，少咽之。

湯議

議曰：甘草湯治少陰客熱也，桔梗湯治少陰寒熱相搏也；半夏散及湯治少陰客寒也。三者皆主咽痛，各分所用也。此以半夏為君，桂枝為臣，辛以散之也。甘草為佐使，甘以緩之也。

枳實梔子湯（九十七）

治大病瘥後，勞復者主之。若有宿食者，加大黃。

枳實（二枚）　梔子（十四枚）　豉（一升）

右三味，以清漿七升，空煮，取四升，內枳實、梔子，取二升，下豉、更煮五六沸，去渣，分溫服。覆取微汗。

湯議

議曰：大病新瘥，未滿百日，氣血未平，若妄勞力而又發熱者，為勞復；食肉太早，過傷穀氣發熱者，為食復。今此方通主之者，以枳實為君而下氣，以梔子為臣而散勞熱，以豉為佐而泄熱。若有宿食者，加大黃以利之也。此本梔子豉湯加枳實，則應吐，今反取汗者，乃熱聚於表，苦以發之也。

竹葉石膏湯（九十八）

治傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐及虛煩客熱不退者主之。

竹葉（二把）　石膏（一斤）　半夏（半升）　人參（三兩）　麥門冬（一升，去心）　甘草（二兩）　粳米（半升）

右七味，以水一斗，煮取六升，去渣，內米，取米熟，去米，溫服。

湯議

議曰：傷寒解後，虛熱不盡，則少氣，氣逆欲吐也。故用竹葉為君，石膏為臣，以解虛熱內客也。以半夏為佐，以治逆氣欲吐者。以人參、粳米、甘草、門冬四者之甘，以補不足而緩其中也。

茵陳蒿湯（九十九）

治陽明病，發熱汗出，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴欲飲水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，此方主之。

又傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，此方主之。

茵陳蒿（六兩）　梔子（十四枚）　大黃（二兩）

右三味，以水一斗，先煮茵陳，減二升，內二味，煮取三升，去渣，分溫服。

小便當利，如皂角汁狀，一宿腹減，黃從小便出也。

湯議

議曰：陽明者，顯胃之土，其色黃。若發熱汗出者，為熱氣得越，不能發黃也。但頭上汗出，劑頭而還者，乃熱氣不得越也。小便不利，渴欲飲水漿者，乃熱甚於胃，津液內竭，瘀結為黃也。故用茵陳為君，能治黃。梔子為臣，梔能治黃，寒以治熱也。以大黃為佐使，以下泄瘀熱而除其黃也。

蜜煎導方（一百）

治陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭也，大便雖鞕，不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根及與大豬膽汁，皆可為導也。

蜜五合

右將蜜於銅器內，微火煎之，稍凝似飴狀，攪之勿令焦，滴水中堅凝可用，蘸皂角末捻作挺，以豬膽汁或油潤穀道，內之，少頃，欲大便乃去之。又豬膽汁方，以豬膽汁一二枚，以小竹管插入膽口，留一截，用油潤，內入穀道中，以手將膽捻之，其汁自內出，一食頃，當大便下。又用土瓜根削如指狀，蘸豬膽汁，入內穀道中，亦可用。

湯議

議曰：大便不通者，必用下之。有下之而不得通者；有津液內竭，腸胃乾燥，大便因鞕，不可通者，此非結熱也。故立是法而用之。

豬膽汁方（一百一）

見上同。