痉病与脑膜炎全书 第三篇　原因

痙者，春季之時令病也。其原因由於冬之溫、春之寒，不有冬之溫，則無火熱之內伏，不有春之寒，則無寒冷之外閉，曷能卒然口噤頭搖，而項強、背反乎？西醫謂腦脊髓膜炎為春季流行之病。其原因由於雙球菌，春令愈寒，則雙球菌之繁殖愈劇。不思自然科學之律令，天氣寒冷成冰，凍死動、植物，凍死微生物，而雙球菌何能獨立存在哉，此不足為腦脊髓膜炎之原因，可為鐵案。

國醫往哲張仲景，論傷寒，而殿之以痙、濕、暍者，蓋備論四季時令諸病，故以痙為春季之病，而與濕、暍及傷寒發之於夏、秋、冬，同為一例。《金匱》引申《傷寒》，而以痙、濕、暍三種合篇，亦此意也。後世注家，有謂濕、暍為痙之原因，然則痙無獨立主權，何能與之並立哉。蓋不知濕、暍之發痙，則為痙之變症，或為痙之類症，而痙之主病，則專司春季時令，試觀今日西醫之腦脊髓膜炎，可以恍然大悟矣。

歲序遞更，寒暑往來，氣之有盈有虧，時之或先或後，春溫、夏暑、秋燥、冬寒，四季時令，未必循序漸進，而不無先後差異之變者。《金匱》從冬至夜半後起甲子而推算之，謂有時未至而氣先至者，有時已至而氣不至者，有時已至而氣不去者，有時至而氣太過者。如冬令過暖而行春令，是時已至而氣不至也；如春令過寒而行冬令，是時已至而氣不去也。否泰剝復，天地常理。餘業醫三十餘年，診痙病十有一屆，類皆隆冬不雪，氣候過暖，春令嚴寒，氣候不溫。當痙病爆發之際，春未至而雷震則痙作，冬將殘而驟雪則痙亦作；春寒彌厲，痙病彌劇；迨春分氣候漸暖，痙少殺；至夏氣候大熱，痙遂止。於此可概想其痙病之原因焉。

雖然，痙病之由於冬溫春寒，人猶易知，而溫乃六氣之火化，自古至今，少有人道，較難知之（予於民二三年，供職湖南國醫專校，教授病理學，新編風寒暑濕燥火為六氣致病之原理。岳陽吳漢仙編入《中西病理合參》中，對於燥火，獨有發明。茲節錄火字如下，以供學者之參考焉）。火者熱化之作用，消化物質，紅而有焰，黑而有垢，絕端與暑不同，證以今日之科學瞭然矣。天文家，稱空氣氧、氮、氫幾種元素混合，成為氣體物質。空氣充滿宇宙，無處不到，氧氣能助燃燒，亦無處不到，與《內經》（風寒在下，燥氣在上，濕氣在中，火遊行於其間）火主遊行之說相合。又地球未成立以前，只此幾十種元素之氣體，旋轉渦中，由氣體凝成體質。如太陽一團火溶液者然，再由火溶液凝成固體而為地殼，與《內經》（燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝貝地動，濕勝則地泥，火勝則地固）火勝地固之說相合。又太陽之體質，屬火溶液，為一極大火球，能發烈強光輝，地球繞日而行，布滿空間溫度，陰晦風雨，溫度低降，與《內經》（燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之）火以溫之之說相合。然太陽之熱，在天空中，為火之極大且烈者，而在六氣中，何以為暑？蓋夏月太陽可畏，冬月太陽可愛，則以距離之遠近分愛惡耳。故夏月太陽近而發生火病，西病華譯為日射病者，正以其暑病為太陽光線所射耳。若秋、冬、春，太陽遠而發生火病，何能歸咎於太陽哉。此空氣中，所以既有暑，又有火也。況太陽行北陸則寒，行南陸則熱，太陽有一定之行度，寒暑自有一定之差率，秋、冬、春何能有太陽之為病哉。然亦未嘗與太陽無涉也，則是天空之火，地球之火，得緣太陽光線以發其熱力。秋應涼而反溫，冬應寒而反溫，春應溫而過溫，雖太陽光線距離已遠，不得正射赤道，然不緣太陽光線以發其熱力，則為陰晦風雨之日，火病何由而致哉。故火之為病，則是天空之火，地球之火，得緣太陽光線以發其熱力耳。故人只知風寒之所由來，而不知溫熱之所由來；只知溫熱為火之病，而不知火為溫熱之所以然。此痙病之火伏於內，而寒閉於外，所以為終古長夜也歟。

蓋人在氣交中，呼吸吐納，陰陽開闔，關鍵全繫於四時之氣候。冬至陽交初生，春半升，夏大升，升極而降；夏至陰生，陽遂降矣。降於秋者半，降於冬者亦半。今以冬之溫而反升，春之寒而反降，是升降失其職矣。故冬溫而行春令，春未至而雷震，則痙作；春寒而行冬令，冬將殘而驟雪，則痙亦作。人身厥陰主闔，應乎冬令，冬溫內並，則厥陰欲闔而不能；太陽主開，應乎春令，春寒外閉，則太陽欲開而不能，其不奔注督脈，發為痙病也得乎？諸喻之以物理學，取炭爐、火盆燃燒於秘密房室中，則溫度上升？然不得房室之秘密，則溫度照常放散，何能上升。故炭爐、火盆之燃燒，猶厥陰之熱內並也；而房室之秘密，猶太陽之寒外閉也。又喻之以化學，取冰冷、強酸諸藥，混合於冷水玻璃盆中，則熱氣外發，然不得玻璃之收貯，則熱氣不被逼壓，何能外發。故強酸諸藥之混合，猶厥陰之熱內並也；而玻璃之收貯，猶太陽之寒外壓也。況以冬月之溫，比之炭爐、火盆過之，冬溫為大自然界物理之刺激，而混合人身之化學成分，比之強酸諸藥又過之。以故人身在內之熱主澎漲，而在外之寒主收縮，所以發為痙病也。雷震痙作者，厥陰內伏之熱，被其衝動而上升也；雨雪痙作者，太陽外閉之寒，被其壓迫外閉也。迨過春至夏，氣候上之寒冷退，而太陽無外閉之寒，氣候上之溫暖進，而厥陰無內伏之熱。斯時也，欲求其痙，不可得也。

然西醫既知人為自然界之動物，而不以自然界之氣候為疾病之主人翁，反欲假自然界之微生物為疾病之主人翁。既以自然界之微生物為疾病之主人翁，而又欲假動物為之媒介，如瘧疾之由於蚊，霍亂之由於蠅，鼠疫之由於鼠，而腦膜炎何獨無物以介紹雙球菌哉。此西醫之生理不能貫通病理，有令人萬難通曉者。至腦膜炎之雙球菌抵抗熱之能力輕，抵抗寒之能力強，則是雙球菌之能力，隨氣候之寒熱，分抵抗之強弱，姑勿論與自然之科學寒冷凍死植物、微生諸物不相符合，而雙球菌之能力，尚欲隨氣候之寒熱，以為抵抗之強弱，可以人而不隨氣候以為轉移乎。是則西醫遊於吾國之六氣之病理學中而不自覺也，彼西醫者，易不姑舍汝所學而從我哉。